颈静脉穿刺采血致病人死亡1例教训

１病例简介患儿,男,１１个月,以发热、腹泻２天,呼吸困难半天入院。入院后检查：神志清,呼吸急促,面色青灰。Ｔ３７℃,Ｐ１８０次／分,血ＷＢＣ８．９×１０９／Ｌ,Ｎ０．３２,Ｌ０．７３。大便常规：黄色稀便,白细胞２～３个／ＨＰ。入院后诊断：小儿肠炎、肺...     

1例脑挫裂伤死亡教训

患者,男,30岁,汽车撞伤,昏迷4小时。于1990年1月11日15时30分急诊入院。检查:体温37.2℃,脉搏102次/分,血压140/90mmHg,呼吸24次/分,神志昏迷,左眶外上都有5×6cm皮下血肿,眼睑青紫肿胀,左眼球结膜水肿瘀血,左外耳道有新鲜血液流出。颈软,双瞳孔等大同圆,光反射灵敏,四肢躁动有力,锥体束征阴性.头颅CT检查:无颅内血肿。诊断:脑挫裂伤。给予抗感染,止血,脱水,输液,清创缝合等治疗。次日处于嗜睡状态,呼之能睁眼,仍躁动但较前好转,高热39℃以上,脉搏达140次/分,呼吸24次/分,左外耳道出血停止。第3日,患者能简单回答问话,有饥饿     

更换硝普钠致病人突然休克1例的教训

更换硝普钠致病人突然休克１例的教训中国长城铝业公司职工总医院（郑州４５００４１）闫贵勤硝普钠不仅扩张小动脉同时亦扩张大动脉。生效快，作用时间短，仅持续１～５分钟。临床上用于降低血压及减轻心脏的前后负荷，特别是急性心肌梗塞伴有泵衰竭时。因此，用药以改善...     

灌肠引发死亡1例教训

灌肠引发死亡１例教训０４３８００山西省闻喜县人民医院王妙姣ＬｅｓｓｏｎｓｏｆＯｎｅＤｅａｔｈＣａｕｓｅｄｂｙＥｎｅｍａ￥ＷａｎｇＭｉａｏｊｉａｏ（ＣｏｕｎｔｙＰｅｏｐｌｅ＇ｓＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｗｅｎｘｉ，Ｓｈａｎｘｉ）Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：Ｅｎｅｍａ；Ｓ...     

口服正红花油死亡1例的教训

口服正红花油死亡１例的教训张彪１病历简介患者女，３８岁。自服正红花油３００ｍｌ（龙图依马打商标，依马打药业公司总发行）后４０ｍｉｎ送来我院急诊抢救。自述头昏，腹痛，频繁呕吐。查体：Ｔ３７℃，Ｐ１０８次／ｍｉｎ，Ｒ２Ｏ次／ｍｉｎ，ＢＰ１０．０／６．０ｋ...     

阿托品中毒3例教训

阿托品中毒。在基层医疗单位常有发生,个别病例甚至因救治不力导致死亡。现将3例分析如下。【例1】患儿男,3(3/12)岁。因下腹部阵发性隐痛,泻黄色稀便4天,于1984年7月25日下午(气温38℃)到当地卫生所就诊。查体时除脐周有轻度触痛外,无其他阳性体征。诊断为“肠道蛔虫症并肠道感     

阿托品散瞳诱发青光眼致双目失明一例

阿托品散瞳诱发青光眼致双目失明一例甘肃省清水县医院［７４１４００］高永明［病例］女，５０岁。右眼疼痛、怕光、流泪９天，左眼疼痛、流泪、怕光３天，于１９９３年８月３１日住院。系统检查未见异常。眼科检查：视力：右眼手动／眼前，左眼：指数／５０ｃｍ，双眼混...     

颈静脉抽血致死亡1例教训

患者男,4岁。因急性黄疸性肝炎恢复期于1990年12月28日步入门诊检验科复查肝功能。操作者选用颈静脉穿刺,三人协助放于治疗台上,抽完血标本以后,发现患者面色苍白,随之意识丧失,脉搏血压测不到,2分钟后呼吸心跳停止,经用呼吸兴奋剂、强心剂、心肺复苏等抢救无效死亡。讨论颈静脉穿刺是小儿采血的常用部位,此例患者由于压迫颈动脉窦,颈动脉窦为颈总动脉末端和颈内动脉起始处的膨大部分,壁内有特殊的感觉神经末梢,为压力感受器,刺激压力感受器,向中枢发放     

洗胃致水中毒死亡1例的教训

患儿,女,3岁。因1小时前误服磺胺脒16片(8克),服后无何不适入院。既往体健。体检:体温36℃,脉搏90次/分,呼吸28次/分,血压86/56mmHg。发育营养中,神清。心肺无异常。腹软,肝在肋下2cm。入院后因一度疑为误服其他药物给予洗胃,用输液吊瓶将1:5000高锰酸钾液经胃管灌入胃内,经1小时反复灌洗,洗胃液入量4000ml,出量约2000ml。洗胃过程中,患儿剧烈挣扎、哭闹。洗胃结束后患儿精神萎靡渐嗜睡,58分钟     

静注速尿引起死亡1例教训

患者,男性,50岁。因乏力,纳差,腹胀3年,加重半月余,于1985年2月23日入院。体检:T37.8℃,P86次/分,R18次/分,Bp120/80mmHg,神清,全身皮肤及巩膜轻度黄染,心肺(-),腹部膨隆,腹壁静脉怒张,肝脾触及不明显,移动性浊音(+)。NS(-)。实验室检查:Hb10.2g/dl,     

阿托品状态掩盖下的低容量性休克1例教训

口服有机磷中毒患者,发病急、病情重、变化快、病死率高。阿托品作为抢救有机磷中毒的特效解毒剂,对其合理的用量及阿托品化指征的观察,各院均积累了丰富的经验。用量最高可达数万毫克,但并发麻痹性肠梗阻者却极少见。我院急诊科自1987年成立以来,共收住重症有机磷中毒患者55例,     

儿童散瞳中阿托品化的护理

目的探讨儿童散瞳中阿托品化的护理方法。方法300例需散瞳的患儿按年龄分为2组：A组（1~5岁）192例和B组（6~10岁）108例。按环境温度分为2组：C组（环境温度≤24℃）143例和D组（环境温度〉24℃）157例。各组患儿均采用1%硫酸阿托品眼药膏散瞳,同时进行针对性护理。并观察患儿不良反应情况。结果发生不良反应：A组34例（17.7%）、B组5例（4.6%）、C组9例（6.3%）、D组30例（19.1%）。结论阿托品化的发生与患儿年龄、环境温度有关。采取针对性护理可以预防阿托品化的发生。     

插管洗胃引起窒息死亡1例的教训

1　病例简介患者女 ,43岁 ,自服久效磷农药10ｍｌ,急送入院抢救。患者神志清醒 ,双侧瞳孔直径约 3 5ｍｍ ,皮肤粘膜干燥 ,双肺呼吸音清 ,未闻及湿性罗音 ,心率 88次 /ｍｉｎ ,律规整 ,口腔内有很浓的久效磷农药味。遵医嘱行插管洗胃 ,患者极不合作 ,拒绝洗胃 ,经再三解释无效 ,由医护人员指导 ,患者家属置患者平卧于硬板床上 ,按压四肢并固定头部 ,插管顺利 ,洗胃过程中 ,患者大声喊叫 ,躁动不安。当洗胃机显示冲洗第 12次时 ,患者口鼻突然涌出大量胃内容物 ,随即意识丧失 ,面色、口唇严重紫绀 ,呼吸停止。立即停止洗胃 ,人工呼吸 ,给予高流…     

1例加压输液致空气栓塞死亡教训总结

静脉输液是将大量药液直接滴入静脉,以达到治疗疾病的常用手段之一,而加压输液也是提高输液速度的一种方法。本例因注入空气加压输液导致空气栓塞死亡,实属罕见,现报道如下。病例介绍患儿,男,6岁,因牙周炎用10%葡萄糖300 ml加红霉素0.5 g、氢化考的松50 mg静脉输入,过程顺利,无不良反应。次日,用同样的配方输液,在瓶内还有约50 ml左右液体时,为加快输液速度,护士用无菌大注射器,往密闭式输液瓶内注入了大量空气约100 ml左右。数分钟后,患儿突然大叫一声,待医护人员赶到床前时,患儿已经意识丧失,抽搐,呼吸困难,严重发绀,随即心跳、呼吸停止,…     

体位改变致脑炎患儿死亡1例教训

体位护理是护理工作中的一项重要内容。体位改变稍有不慎就有导致病人死亡的危险 ,已有变动体位引起心衰死亡[1] ,术后体位改变致颅脑病人呼吸骤停[2 ] 等的报道。现将我科 1例体位改变致脑炎患儿死亡报告如下。1　临床资料患儿 ,女 ,10岁 ,因发热 ,咳嗽 5ｄ ,呕吐 1次 ,抽搐 2次 ,昏迷 1ｄ入院。查体 :Ｔ 39℃ ,Ｐ 12 4次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 4次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ 14/ 11ｋＰａ(10 5/ 83ｍｍＨｇ) ,浅昏迷状 ,双侧瞳孔等大等圆 ,直径约 2 .5ｍｍ ,对光反射迟钝 ,球结膜明显水肿 ,颈抵抗明显 ,克氏征( ) ,布氏征 ( ) ,心音低钝 ,律齐 ,呼吸规则 ,双…     

阿托品散瞳在角膜溃疡治疗中的应用

角膜溃疡是眼科常见病,也是临床致盲率较高的疾病之一。所以临床上加强护理,提高病员视力,降低致盲率,是我们眼科护理人员不可推卸的责任。1983年以来,我科收治角膜溃疡50余例,均施用阿托品散瞳,配合抗菌素等消炎治疗,收到了较好的效果。下面谈谈我科在应用阿托品散瞳治疗角膜溃疡的几点体会。