影响哮喘患儿吸入治疗依从性的多因素分析及护理体会

目的 分析哮喘患儿吸入治疗依从性的影响因素及护理方法。方法 选择江门市人民医院在2018年4月-2020年8月时间段中收治的166例需要吸入治疗的哮喘患儿作为研究对象,通过问卷调查的方式以及科室自制的吸入治疗依从性评估量表对其吸入治疗依从性进行评估,同时分析其吸入治疗依从性的影响因素,并且对其开展针对性护理干预,比较其护理前后的吸入治疗依从性变化。结果 影响哮喘患儿吸入治疗依从性的单因素为父母对哮喘认知、家庭月收入、父母文化水平以及病情严重程度,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,父母对哮喘的认知、父母文化水平以及患儿病情严重程度是影响哮喘患儿吸入治疗依从性的独立危险因素(P<0.05)。166例哮喘患儿护理前,其吸入治疗依从性良好率为39.76%,护理后其吸入治疗依从性良好率为87.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 影响哮喘患儿吸入治疗依从性的独立危险因素为父母对哮喘的认知、父母文化水平以及患儿病情严重程度,在患儿治疗期间及时对其开展针对性护理干预可以进一步提高其吸入治疗依从性。     

儿童哮喘吸入治疗依从性研究及护理干预

目的:研究影响儿童哮喘吸入治疗依从性的相关因素,并寻找相关护理对策。方法:将183例哮喘患儿以《全国儿童哮喘防治常规》为指南制定个人长期吸入治疗方案,定期复诊观察患儿吸入治疗的依从性。对于依从性差以及不依从者分析原因并采取相应的护理措施。结果:重度患儿吸入治疗依从性好30例(66.67%),依从性差15例(33.33%),中度及轻度患儿依从性好分别为75例(38.67%)及63例(12.70%),差异显著;患儿依从性与年龄没有明显的相关关系。护理干预措施实施后患儿的吸入治疗依从性明显提高。结论:影响儿童哮喘吸入治疗依从性的因素很多,合理的护理干预可以提高患儿依从性,提高临床疗效。     

子女教育心理控制源对哮喘儿童用药依从性的影响

目的研究哮喘儿童用药依从性与子女教育心理控制源的关系,分析用药依从性的影响因素,以采取相应对策,更好的提高治疗依从性。方法 2013年9月-2013年12月期间于某院门诊就诊的6~11岁儿童209名,根据自行编制的哮喘儿童用药依从性家长问卷分为依从组、非依从组,用t检验、秩和检验和χ2检验分析用药依从性与子女教育心理控制源各因子、年龄、性别、病程、认知、吸入技术等的关系,进一步用二分类Logistic回归分析影响用药依从性的主要因素。结果单因素分析显示,年龄、病程、家庭收入、主要照顾者文化程度、父母认知、吸入技术掌握情况、峰流速仪的使用、担心副作用、发作次数、急诊次数和子女教育心理控制源5个因子在内的15个指标,两组间差异具有统计学意义(P0.01)。二分类Logistic回归分析显示,父母认知、子女对父母生活的控制、父母对子女行为的控制是进入回归方程的因素(P0.05)。结论父母对哮喘认知的水平和对患儿行为的管理对提高用药依从性有十分重要的作用,应加强哮喘儿童家庭的心理社会支持,采取更有效的父母管理策略和方法。     

护理干预对哮喘患者吸入布地奈德福莫特罗依从性的影响探究

目的：分析护理干预对哮喘患者吸入布地奈德福莫特罗依从性的影响。方法：将我院需长期采用布地奈德福莫特罗吸入治疗的70例哮喘患者随机等分为参照组和研究组，参照组行常规护理，研究组行护理干预。结果：研究组使用吸入装置正确率、治疗依从性、ACT评分均优于参照组，P<0.05。结论：在哮喘患者接受布地奈德福莫特罗吸入治疗时给予护理干预，可有效提升哮喘患者的治疗依从性，能够改善患者的吸入装置使用情况及哮喘控制程度，值得临床应用。     

哮喘患儿糖皮质激素吸入积极护理效果分析

目的探讨积极护理干预在哮喘患儿糖皮质激素吸入治疗中的应用效果。方法选取2015年1-9月在吉林市儿童医院住院治疗的哮喘患儿200例,入选患儿均接受糖皮质激素吸入治疗,随机分为观察组和对照组,每组各100例。对照组接受常规护理,观察组接受积极护理干预,比较两组干预后相关指标的差异。结果观察组干预后糖皮质激素雾化知识知晓率、雾化吸入依从性、治疗总有效率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);生活质量评分则显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对糖皮质激素吸入治疗哮喘患儿实施积极护理干预,可显著提高该类护理对象的糖皮质激素雾化知识知晓率、雾化吸入依从性、治疗总有效率和生活质量水平。     

全程护理干预对哮喘患儿雾化吸入治疗中的作用浅析

目的：探讨全程护理干预对哮喘患儿雾化吸入治疗中的影响,评价护理干预效果。方法：将我院2013年1月-12月收治的100例哮喘患儿作为观察对象,于入院后雾化吸入前后给予全程护理干预,分析护理干预前后的依从性变化。结果：护理干预后患儿依从性较护理前有明显提高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：全程护理干预可提高患儿雾化吸入的依从性,值得借鉴。     

哮喘患儿循证护理治疗依从性效果分析

目的探讨循证护理对哮喘患儿治疗效果的影响。方法选取行吸入治疗的哮喘患儿120例,随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组患儿实施常规护理,观察组患儿实施循证护理。比较两组患儿吸入技术掌握情况、治疗依从性及治疗效果。结果观察组患儿吸入技术掌握正确率、治疗依从性均明显高于对照组(均P0.05),患儿住院时间明显少于对照组(P0.05),患儿治疗总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论循证护理有助于提高哮喘患儿吸入治疗的临床疗效,明显缩短患儿的治疗时间,有助于提高患儿的治疗依从性。     

儿童支气管哮喘治疗依从性的影响因素分析

目的探讨哮喘患儿的治疗依从性及其相关影响,并提出干预策略。方法对420例哮喘患儿进行6个月的随访调查,分析哮喘患儿治疗依从性,采用χ2检验和多因素Logistic回归法筛选哮喘患儿治疗依从性的影响因素。结果 420例哮喘患儿的6个月治疗依从性差率为44.52%(187/420);影响哮喘患儿治疗依从性的危险因素包括家庭经济条件差(OR=3.117)、留守儿童(OR=3.935)、缺乏疾病知识(OR=3.466)、药物不良反应(OR=5.398),而保护性因素包括病情程度(OR=0.582)、医护监督(OR=0.400)及心理支持(OR=0.723)等。结论哮喘患儿的治疗依从性较差,且影响因素较多且复杂,应针对这些影响因素,早期采取干预措施,提高哮喘患儿治疗依从性,改善预后治疗效果。     

基层医院小儿雾化吸入依从性差的原因分析

探讨影响基层医院小儿雾化吸入依从性差的原因,对282例做雾化吸入患儿的依从性进行了回顾性分析。结果影响小儿雾化吸入治疗依从性的原因依次为：小儿生理特点;医务人员没有正确掌握吸入技术;家属认识不够。影响治疗依从性的因素除了病人自身的因素影响之外,作为外部因素的医护人员的影响作用不容忽视。针对上述因素采取切实有效的健康教育措施,重视心理护理对提高病人对疾病的认识,增强对治疗的信心,提高病人治疗的依从性有着积极的作用。     

支气管哮喘患者吸入治疗的护理干预

目的探讨糖皮质激素吸入方法的护理干预,提高支气管哮喘患者治疗效果,了解患者对吸入用药的依从性。方法将诊断为支气管哮喘患者使用吸入疗法,随机分为对照组和观察组,针对观察组患者实施护理干预,在正确地进行摇匀、呼气、吸入、屏气等操作的同时,采取减少残气量、头向后仰等吸入方式进行护理干预,通过观察组与对照组吸入治疗后,对其部分生理指标的变化以及肺功能进行比较。结果观察组患者均控制症状,哮鸣音明显减少,肺功能明显改善,患者对治疗措施依从性高。结论吸入方式的护理干预能提高支气管哮喘患者的疗效,使患者对吸入用药依从性高,是一种简单、经济、有效的方法。     

雾化吸入治疗喘息性疾病患儿不良反应的护理

目的:探讨雾化吸入治疗喘息性疾病患儿的护理。方法:对724例喘息性疾病患儿的雾化治疗进行严密观察,及时发现异常情况及不良反应,进行原因分析,并给予护理指导。结果:163例中异常情况及不良反应中,152例经合适的护理指导,均顺利完成治疗,11例中断治疗,雾化的完成率为93.3%。结论:通过原因分析和特殊的护理指导,可以提高雾化吸入的成功率,对临床雾化治疗有一定的护理指导意义。     

家长文化程度对哮喘儿童治疗依从性的影响

目的 探讨家长文化程度对哮喘儿童治疗依从性的影响及护理对策.方法 对82名1～14岁哮喘儿童的家长进行问卷调查.结果 82名哮喘儿童的家长普遍对有关哮喘知识缺乏了解,主要表现在:对哮喘本质3项内容的认知率分别为39.02%(32/82)、75.61%(62/82)、40.24%(33/82),哮喘规范治疗计划的六项内容认知率分别为48.78%(40/82)、71.95%(59/82)、95.12%(78/82)、57.31%(47/82)、59.76%(49/82)和58.54%(48/82),吸入糖皮质激素安全性的误解率82.93%(68/82).结论 加强对哮喘患儿家长的健康教育,提高患儿治疗依从性是哮喘防治成功的关键因素之一.     

小儿喘息性支气管炎的雾化吸入治疗疗效观察及护理措施

目的：观察探讨雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎的效果及护理措施。方法：选取本院住院喘息性支气管炎患儿80例,随机分为治疗组和对照组,每组40例,根据患儿病情均给予抗感染、止咳、化痰等治疗。治疗组给予布地奈德和硫酸特布他林雾化吸入,对照组给予静脉地塞米松滴注。结果：治疗组总有效率95%,对照组77.5%,两组比较差异有统计学意义。结论：小儿喘息性支气管炎采取雾化吸入治疗,效果良好。     

西安地区118例哮喘患儿家长行为调查及其干预效果分析

【目的】 了解西安地区儿童哮喘患儿家长对哮喘认知水平和行为现状,采取有针对性的行为干预措施,并分析其效果,为哮喘规范治疗和管理提供依据。 【方法】 采用问卷形式进行调查,选取本院儿童哮喘门诊就诊且哮喘规范化治疗超过6个月的哮喘患儿。 【结果】 118例问卷显示:1)患儿一般情况:患儿首次喘息发病年龄平均为(5.1±3.7)岁,首次喘息发作距确诊哮喘时间为(2.3±1.6)年;患儿中有50.8%合并过敏性鼻炎、50.6％有湿疹、28.8％有哮喘家族史; 2)哮喘患儿家长行为:56.6%知道在哮喘急性发作时应该吸入速效β2受体激动剂治疗,96.6%在哮喘没有症状时会坚持用药。在选择哮喘长期治疗药物种类时,有51.7%选择吸入激素与长效β2受体激动剂联合制剂、39.6%单独吸入激素、20.6%口服白三烯拮抗剂、13.7%使用抗过敏药物。家长不愿意给患儿使用长期控制哮喘药物原因,60.3%是担心对生长发育产生影响、22.4%是担心对药物产生依赖;3)给予哮喘知识和行为低于平均得分的46例进行干预,干预后家长哮喘知识、态度和行为得分明显提高(P>0.01)。 【结论】 今后应做好哮喘患儿及家长的管理和宣教工作,提高家长的哮喘知识,改善其态度和行为水平,促进患儿的干预效果。     

学校与家庭行为干预辅佐速释哌甲酯综合治疗儿童注意缺陷多动障碍依从性相关因素分析

目的探讨学校及家庭行为矫正治疗辅助哌甲酯治疗儿童注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)依从性的相关因素。方法随访190例ADHD患儿,应用学校及家庭行为矫正治疗辅助哌甲酯综合治疗,并使用自行设计的一般情况调查表、抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)、焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)和家庭环境量表中文版(Family Environment Scale,FES-CV)测试患儿本身、家庭情况及看护人情况,并统计ADHD患儿综合治疗依从性的相关因素。结果随访到24个月,能坚持到6个月的有68名,占35.79%,能坚持到12个月的有45名,占23.68%,能坚持到18个月的有25名,占13.16%,能坚持到24个月的有21名,占11.05%。多元逐步回归分析结果显示,提高ADHD患儿综合治疗的依从性因素有:多动指数减分率、看护人参加多动症治疗宣教时间、看护人受教育年限、家庭环境亲密度及家庭环境组织性(标准回归系数分别为:0.36、0.34、0.39、0.26和0.31)。而降低患儿治疗的依从性因素有:治疗副反应、看护人抑郁评分、看护人焦虑评分及家庭环境矛盾性(标准回归系数分别为:-0.24、-0.19、-0.42和-0.32)。结论治疗的效果好,看护人受教育程度高,家庭环境亲密度及组织性好,看护人接受专科医生的宣教多,ADHD综合治疗的依从性就好。相反,治疗副反应多,看护人抑郁、焦虑情绪及家庭环境矛盾性高则影响治疗依从性。     

Parental perceptions and attitudes toward asthma and its treatment: a controlled study

We compared the attitudes of parents of 128 asthmatic children with those of 110 control children. The majority of both groups of parents had negative perceptions of the impact of asthma on children, but control parents were significantly more pessimistic. Control parents were also significantly more pessimistic than asthma parents about the impact of asthma on family lifestyle and relationships. In contrast, both groups were remarkably concordant in their ambivalence towards compliance with medication, recognising the necessity and efficacy of drug therapy, and yet worried about its long term effects on children. Both groups were also concordant in their readiness to give up household pets but not cigarette smoking for the sake of asthmatic children. Physician awareness of parental and community perceptions of childhood asthma may contribute to improved compliance with medications.     

贵阳地区400例哮喘患儿病情控制状况及影响因素分析

目的 了解贵阳地区哮喘患儿病情控制现状及影响哮喘控制的因素,为进一步加强儿童哮喘防治工作提供依据。方法 选取在贵州医科大学附属医院儿科哮喘门诊就诊的病程超过12个月的1~14岁哮喘患儿400例,采用回顾性调查的方法对其家长就哮喘控制状况及疾病认知情况进行问卷调查,以患儿近12个月有无哮喘发作为标准将其分为控制组和未控制组,对可能影响哮喘控制的相关因素进行多因素分析。结果 在过去12个月内,72.5%的患儿有过哮喘发作,35.5%的患儿有过因哮喘发作的急诊治疗,17.8%的患儿有过因哮喘发作导致的住院治疗。家庭经济收入、家长学历、家长认知水平、坚持规范用药、坚持定期复诊是哮喘患儿控制的保护因素;个人过敏史、哮喘家族史、被动吸烟史是哮喘患儿控制的危险因素。结论 贵阳地区哮喘患儿病情整体控制状况并不理想,与全国城市平均水平相比还存在一定的差距。家长对疾病的认知水平、治疗依从性及不良环境的接触等因素是影响哮喘控制的主要危险因素,认识并改善影响因素,有助于提高哮喘控制水平。     

优质护理在小儿喘息性支气管炎

目的观察优质护理在小儿喘息性支气管炎雾化吸入治疗中的应用效果。方法选取2019年10月至2020年12月于中国科学技术大学附属第一医院就诊的60例小儿喘息性支气管炎患儿,采用随机数字表法分为两组,每组各30例。对照组行常规护理,观察组行优质护理,比较两组护理效果、临床指标。结果观察组护理效果高于对照组,喘憋消除时间、咳嗽消除时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论为雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎患儿提供优质护理,能够在提升患儿护理效果的同时,改善临床指标。     

远程管理下儿童膀胱功能障碍基础行为治疗依从性现况调查及其影响因素分析

目的 基于微信平台远程管理模式,探讨儿童膀胱功能障碍基础行为治疗依从性及其影响因素,为制定提高治疗依从性的干预措施提供参考依据。 方法 采用自制问卷对2021年9月至2022年2月在成都市妇女儿童中心医院就诊的膀胱功能障碍患儿及其家长开展问卷调查,并基于微信平台进行基础行为治疗远程管理和随访。调查内容包括患儿的一般情况、疾病相关情况、治疗预期目标、患儿家长对儿童膀胱功能障碍相关知识的知晓情况,以及对治疗实施满4周后患儿治疗依从性的评价。采用SPSS 22.0软件,分析儿童膀胱功能障碍基础行为治疗依从性现状及其影响因素,检验水准为α=0.05。 结果 研究最终纳入174例膀胱功能障碍患儿,平均年龄5.87±2.02岁,其中男性113例,女性61例,治疗依从率为59.20%（103/174）。t检验显示,患儿家长的首诊知识问卷得分与患儿治疗依从性有关（t=8.105,P＜0.001）;多因素logistic回归分析显示,首诊知识问卷得分（与＞10分相比,≤10分:OR=6.432,95%CI:3.150~13.135,P<0.001）、儿童日常主要照顾人类型（与日常照顾人为父母相比,日常照顾人为祖辈或保姆:OR=2.897,95%CI:1.283~6.543,P=0.011）是影响治疗依从性的危险因素。 结论 基于微信平台远程管理,可获得较好的儿童膀胱功能障碍基础行为治疗依从性。在管理各阶段应持续创新健康教育形式,加强健康教育力度,提高患儿及其照顾者对疾病相关知识的掌握程度。     

多元化健康教育对儿童哮喘有效控制的研究

目的 通过多元化健康教育,提高哮喘患儿采用GINA方案(吸入糖皮质激素治疗)的依从性,达到有效控制哮喘的目的。 方法 给初诊患儿及家长(主要父母)发放自行设计调查问卷,内容包括(哮喘基本知识了解程度、疾病自我管理情况、哮喘发病情况),通过6个月健康教育后,与教育前进行自身对照。 结果 健康教育前后患儿及家长治疗依从性和哮喘相关知识的掌握程度差异有统计学意义(P<0.05),教育后哮喘控制各项指标均明显低于教育前(P<0.05)。 结论 通过多元化健康教育可促进哮喘儿童规范治疗、贯彻GINA方案,提高治疗依从性,改善生活质量,达到有效控制哮喘。