概述糖尿病肾病

糖尿病肾病是糖尿病最常见、最严重的慢性微血管并发症之一，也是大多数发达国家终末期肾病的主要病因。而糖尿病发病率在全球范围内迅速增加，也导致糖尿病肾病患病率随着糖尿病患者数的增加逐年增加。据文献报道，病程超过25年的1型及2型糖尿病患者中糖尿病肾病的累积患病率高达25％～40％，已经成为欧美国家终末期肾病的最主要原因。在美国约40％的终末期肾病患者是由糖尿病肾病所致，每年新增终末期肾病患者中50％以上是由糖尿病肾病引发。1999年国内初步统计，它是导致终末期肾功能衰竭的第二位疾病，占全部透析患者的13．3％，而且随着糖尿病患患者数的增加也逐年增加。     

糖尿病合并高血压，注意选对降压药——访著名心内科专家李勇教授

糖尿病患者,警惕肾损害 糖尿病肾病（DN）是糖尿病患者的主要慢性并发症之一。据文献报道,病程超过25年的1型及2型糖尿病患者中,糖尿病肾病的累计患病率高达25％～40％。由于2型糖尿病患者的基数大,因此目前在西方国家进行透析的肾病患者中一半以上为糖尿病患者。     

厄贝沙坦联合银杏达莫对糖尿病肾病疗效的观察

在我国，糖尿病的患病率迅速提高，约有4000万人，其中2型糖尿病占97％以上，其中19％发病15年和56％发病25年的2型糖尿病患者会发展为临床糖尿病肾病（DN）。糖尿病肾病（DN）是糖尿病的常见微血管并发症，本研究通过厄贝沙坦联合银杏达莫对糖尿病肾病疗效进行观察，现报告如下。     

如何早期发现糖尿病肾病

随着糖尿病患者逐年增加,糖尿病肾病的发病率也在逐年增加。既往研究显示。如果对糖尿病肾病不予理会。任其自然发展下去,1型糖尿病约40％、20％的2型糖尿病会并发肾病乃至尿毒症。临床糖尿病肾脏病一旦出现持续性蛋白尿,约25％的患者在6年内。50％的患者在10年内,75％的患者在15年内会发展为尿毒症。而从糖尿病肾病1期发展至晚期尿毒症。时间只需15年左右。     

2型糖尿病患者微量白蛋白尿及相关因素分析

糖尿病肾病是糖尿病患者的主要慢性并发症之一，也是终末期肾病的主要原因。影响糖尿病。肾病发生发展的危险因素很多，主要发生机制与血糖、血脂代谢紊乱，血流动力学、血液流变性异常和遗传因素等有关。本文分析多因素对2型糖尿病合并微量白蛋白尿患者尿微量白蛋白的影响，探讨2型糖尿病及糖尿病肾病发生的危险因素。     

糖尿病肾病的治疗及其进展

<正>糖尿病的发病率日益升高是一个不争的事实,而糖尿病慢性并发症之一的糖尿病肾病是严重影响糖尿病患者生存质量的疾病,据报道,显性糖尿病肾病的发生率在1型糖尿病为30%-40%,在2型糖尿病为25%以上,因此,糖尿病肾病的治疗是必须面对的重要问题。     

中医药干预糖尿病肾病的临床研究进展

糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）是糖尿病最严重最常见的微血管并发症之一，也是糖尿病患者致死的主要原因之一。据报道在1型糖尿病中DN的发病率约为40％～50％，2型糖尿病中DN发生率约为20％。糖尿病肾病已是终末期肾脏病（ESRD）中最重要的原因。我国目前糖尿病患者超过5000万，93％的糖尿病患者是2型糖尿病，其中40％将发展为糖尿病肾病。因此，糖尿病肾病的防治是我国所面临的重大健康课题。     

早期糖尿病肾病的动态血压观察

目的监测早期糖尿病肾病患者血压变化情况。方法对88例早期糖尿病肾病患者进行24h动态血压监测，并与88例尿白蛋白排泄宰正常的2型糖尿病患者对比分析。结果早期糖尿病肾病患者和对照组相比．昼夜血压明显升高，昼夜平均血压差值百分率下降。结论早期糖尿病肾病患者存在昼夜血压节律异常，且其微量白蛋白尿与昼夜血压升高、昼夜血压节律异常有显著相关关系。     

糖尿病肾病血清镁离子水平变化的意义

为探讨血清Mg^2 水平在糖尿病肾病中的临床意义，将95例2型糖尿病患者根据尿微量白蛋白测定结果分为无肾病组(31例)、肾病初期组(32例)和临床肾病组(32例)，检测其血清镁等指标水平，并与对照组(25例)对比分析。结果表明，无肾病组糖尿病血清Mg^2 低于正常，肾病初期组与临床肾病组血清Mg^2 均高于对照组。结论：糖尿病患者在监测血糖的同时，应加强对血清镁离子水平的监测，有助于糖尿病肾病早期诊断、治疗和判断预后。     

2型糖尿病并发非糖尿病肾损害40例临床与病理分析

目的研究分析对2型糖尿病并发糖尿病肾损害的临床和病理分析。方法选择我院从2011年4月至2013年4月收治的40例2型糖尿病并发非糖尿病肾损害的患者,对所有患者的临床资料以及病理分析情况进行回顾性分析。结果在所有的40例患者中,糖尿病肾病患者有15例,占到总患者数的37.5%,非糖尿病性肾脏疾病患者有25例,占到总患者数的62.5%。结论 2型糖尿病并发非糖尿病肾脏损害的主要原因是非糖尿性肾脏病变引发,所以在具有非糖尿病肾病相关线索时就需要对患者及时进行肾活检。     

1型糖尿病及其肾病C-反应蛋白检测

目的：探讨1型糖尿病及其肾病患者血清C-反应蛋白与临床的关系。方法：检测96例1型糖尿病患者和糖尿病肾病患者与48例对照组血清C-反应蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖的水平。结果：1型糖尿病及其肾病患者血清C-反应蛋白水平显著高于对照组。结论：C-反应蛋白与1型糖尿病及其肾病患者有显著的临床相关性。     

2型糖尿病及其肾病血清C-反应蛋白检测

目的：探讨C-反应蛋白与2型糖尿病及肾病患者的临床关系。方法：检测95例2型糖尿病患者和糖尿病肾病患者与48例正常对照组血清C-反应蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖的水平。结果：2型糖尿病及肾病患者血清C-反应蛋白水平显著高于正常对照组。结论：C-反应蛋白与2型糖尿病及肾病患者有显著的临床相关性。     

HLA-A等位基因与2型糖尿病糖尿病肾病的相关性

目的：探讨2型糖尿病糖尿病肾病的发生与HLA-A等位基因间的关系。方法：利用基因芯片技术。根据HLA不同基因亚型的独特序列设计特异性的寡核苷酸分型探针。制成DNA分型芯片。用带荧光标记的PCR产物与芯片上的探针杂交，再应用特定计算机软件对杂交信号进行分析对比。以此确定样品的基因亚型。结果：天津地区2型糖尿病患者HLA-A2，A11，A24等位基因频率明显高于正常对照组，A33等位基因频率明显低于对照组；2型糖尿病并发肾病患者HLA-A11等位基因频率明显高于无肾病患者，HLA-A34等位基因频率明显低于无肾病患者。结论：HLA-A2，A11，A24可能是2型糖尿病的易感基因，HLA-A33等位基因则可能是2型糖尿病的保护基因：HLA-A11有可能是糖尿病肾病的易感基因，HLA-A34则可能是其保护基因。     

46例2型糖尿病肾病与糖尿病自主神经病变的关系分析

目的：探讨2型糖尿病肾病与糖尿病自主神经病变的关系。方法：使用NHE－1000高频心电检测仪对46例2型糖尿病肾病患者及30例正常人进行心率变异性（HRV）分析。结果：2型糖尿病病人HRV各时域指标明显低于正常对照人群；临床DN组HRV下降更为显著于早期DN组。结论：两组糖尿病肾病与糖尿病自主神经病变并存，而且两者关系密切。     

2型糖尿病患者与2型糖尿病肾病患者血脂变化的比较

目的:探讨2型糖尿病患者与2型糖尿病肾病患者血脂变化的关系.方法:采用病例对照研究的方法观察2型糖尿病与2型糖尿病肾病患者血脂水平的变化.结果:糖尿病肾病(DN)组中的TC和TG明显高于糖尿病(DM)组,DN组中患者的HDI-C低于DM组,两组间LDL-C比较差异无统计学意义(P＞0.05),但DM组水平略低于DN组....     

2型糖尿病早期肾病的影响因素分析

目的分析2型糖尿病发生早期肾病的影响因素。方法随机选取153例2型糖尿病患者和148例2型糖尿病早期肾病患者,分别检测2组的一般临床生化指标,采用Logistic回归分析探讨2型糖尿病患者发生糖尿病早期肾病的影响因素。结果 2型糖尿病早期肾病组的患者血清中年龄、病程、同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白和糖化血红蛋白高于2型糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归显示年龄、病程、同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白和糖化血红蛋白与2型糖尿病发生早期肾病密切相关。结论 2型糖尿病发生早期肾病是多因素综合作用的结果。     

2型糖尿病肾病患者血TNF测定的临床意义

目的　探讨 2型糖尿病肾病患者血清 TNF水平。方法　采用放射免疫分析法测定了 2 5例无糖尿病肾病和 5 7例糖尿病肾病患者血 TNF含量 ,并与 35名健康人作对照。结果　 2型糖尿病无肾病组和有肾病组血清 TNF水平均高于正常人组 ,尤以糖尿病肾病为甚 (P<0 .0 1) ,糖尿病肾病组与无糖尿病肾病组比较 ,差异有非常显著性 (P<0 .0 1)。结论　 2型糖尿病肾病的发生和发展与 TNF含量密切相关     

28例2型糖尿病并发非糖尿病肾损害的临床分析

目的探讨2型糖尿病合并非糖尿病性肾损害的临床特点,探讨2型糖尿病并发非糖尿病肾损害的病理原因。方法选取2004年5月至2011年5月期间在我院接受治疗的45例2型糖尿病并发肾损害患者的临床资料、病理改变及治疗结果进行回顾性分析。结果所有45例患者中,糖尿病性肾病患者为17例(占37.8%);非糖尿病性肾病患者为28例(占62.2%)。大部分患者经糖皮质激素联合细胞毒类药物治疗后症状得到明显好转。结论 2型糖尿病肾病并发肾损害病例中非糖尿病性肾病占相当的比例,在临床治疗过程中,如果出现非糖尿病肾损害的征兆,应该及时进行肾活检。同时根据患者的病理改变或者临床特点,应用糖皮质激素联合细胞毒素类药物治疗,可以明显改善预后。     

2型糖尿病合并肾脏损害25例临床病理特点分析

目的 分析25例合并肾脏损害的2型糖尿病(type 2 diabetic mellitus,T2DM)患者的临床病理特点,提出对T2DM合并肾脏损害患者进行肾活检的推荐指征.方法 回顾性分析25例T2DM并肾脏损害接受肾穿刺活检患者的临床资料和病理检查特点.结果 糖尿病肾病11例(44％);非糖尿病肾病14例(56％),其中IgA肾病6例(42.8％),系膜增生性肾炎3例,轻微病变2例,膜性肾病1例,局灶节段性肾小球硬化1例,膜增生性肾小球肾炎1例.结论 T2DM合并肾脏病变可以是非糖尿病性肾损害(non-diabetic renal diseases,NDRD),其中以IgA肾病最多见,临床上肾脏病变距糖尿病发病时间较短,尿检有较明显的肾性血尿,眼底检查无糖尿病视网膜病变的患者应注意是否存在NDRD.     

38例2型糖尿病合并肾病的临床治疗分析

目的对2型糖尿病合并肾病患者的临床治疗研究。分析糖尿病合并肾病的诊断意义。方法研究38例2型糖尿病合并肾病的临床特点与病理的改变。结果38例2型糖尿病合并的检查,28例被确诊是糖尿病合并肾病（DN）,占85％;6例是糖尿病合并肾病的非糖尿病肾病疾病（NDRD）,占10％;剩下的4例是非糖尿病肾病疾病,占5％。其2型糖尿病合并肾病的检查结果符合该诊断病率95％,误诊5％。经过两组的检查与临床表现该实验得出的结果在差异上均无统计学的意义。结论2型糖尿病合并肾病有一小部分是非糖尿病肾病。如果只是根据以往的临床资料室很难判断的,2型糖尿病合并肾病对糖尿病肾病的研究有很重要的作用。