承德市1 606例新生儿黄疸流行病学特征分析

目的 分析承德市新生儿黄疸病例流行特征及病理性黄疸主要病因,为预防及避免新生儿高胆红素血症的发生并及时进行有效的干预措施提供依据。方法 新生儿黄疸病例资料来源于2019年1—12月承德市2家三甲医院和1家二甲医院信息管理系统,采用描述流行病学分析方法对新生儿黄疸病例进行描述,并对病理性黄疸主要病因进行描述分析。结果 本研究共收集新生儿黄疸病例1 606例,男女性别比为1.04∶1,早产儿占6.8%,剖宫产新生儿占32.8%,以纯母乳喂养为主,占51.8%。1 606例新生儿黄疸病例中生理性黄疸1 272例,病理性黄疸334例,分别占79.2%、20.8%。生理性黄疸和病理性黄疸新生儿在性别、是否早产中的分布差异具有统计学意义（P<0.05或P<0.01）,生理性黄疸新生儿出生体重、胎龄均大于病理性黄疸新生儿,差异均有统计学意义（均P<0.01）,出现黄疸时间、黄疸达峰值时间及黄疸持续时间均小于病理性黄疸新生儿,差异均有统计学意义（均P<0.01）。病理性黄疸主要病因为感染因素（41.6%）、溶血因素（24.3%）、围产因素（22.5%）、G-6PD缺陷（5.7%）、母乳喂养（4.5%）。感染因素中以肺炎为主,溶血因素以ABO溶血为主,围产因素以缺氧窒息为主。结论 承德市新生儿黄疸流行病学分布有其自身特点与规律,新生儿病理性黄疸主要病因为感染、溶血,其次为围产和母乳喂养因素。产科医护人员应有针对性地采取措施,为新生儿顺利度过黄疸期提供有效的护理与治疗措施。     

392例新生儿病理性黄疸病因分析和治疗体会

目的:探讨海口地区新生儿病理性黄疸的病因和临床特点。方法:分析392例住院新生儿病理性黄疸病例资料。结果:392例新生儿病理性黄疸病因为溶血病、感染、G6PD酶缺陷症、母乳性、头皮血肿、红细胞增多症、出生时窒息、胎粪排出延迟、新生儿肝炎综合征、遗传性红细胞增多症,发病特点有黄疸程度上的高峰和发病数量上的高峰。结论:溶血病、感染和G6PD酶缺陷症为海口地区新生儿病理性黄疸的主要病因。光疗和药物治疗是新生儿病理性黄疸的主要治疗方式。     

新生儿病理性黄疸发病相关因素分析

目的了解新生儿病理性黄疸病因及相关危险因素。方法对本院2016年诊治的317例新生儿临床资料进行回顾性分析,并分析新生儿病理性黄疸相关危险因素。结果 317例新生儿罹患病理性黄疸共63例,发病率为19.87%。回归分析显示宫内感染、早产儿、G-6PD缺陷、缺氧窒息、剖宫产、母乳喂养等因素与新生儿病理性黄疸有统计学关联(P值均0.05)。结论导致新生儿病理性黄疸原因较多,应预防为主,阻止孕期相关高危因素发生,强化围产期保健与高危妊娠管理工作,降低病理性黄疸发生率。     

150例新生儿高胆红素血症临床分析

目的:分析150例新生儿高胆红素血症患儿的病因及治疗方法。方法:对150例新生儿高胆红素血症的病因、发病年龄、治疗、转归进行回顾性分析。结果:新生儿高胆红素血症的病因依次为围产因素、母乳性黄疸、感染因素及其它因素。应用蓝光照射是150例新生儿高胆红素血症的主要治疗手段,光疗前胆红素平均值为(18.65±5.39)mg/dl、平均照射(4.83±2.57)天后降为(11.92±7.63)mg/dl。结论:新生儿高胆红素血症的病因以围产因素为主(32.0%),其次是母乳性黄疸(27.3%)、感染因素(26.0%)。至今为止,蓝光照射是新生儿高胆红素血症治疗的首选方法,结合其发病的相关因素辅以中西药治疗对新生儿高胆红素血症疗效显著。     

新生儿病理性黄疸相关因素的临床观察

目的 对新生儿的病理性黄疸的相关发病因素进行探讨.方法 运用回顾分析方法,对患有病理性黄疸的62例新生儿的临床资料进行分析.结果 在62例新生儿中,因感染因素引发病理性黄疸的患儿有32例,因围产期因素引发病理性黄疸的患儿有19例,因溶血性因素引发病理性黄疸的患儿有9例,其他因素2例;患儿血清胆红素在256～343 μmol/L时围产期因素和感染因素发生率较高.结论 对新生儿胆红素和相关病因进行及早分析,能够尽早发现病理性黄疸,对症下药,才能有效治疗和预防病理性黄疸.     

病理性黄疸新生儿血清心肌肌钙蛋白Ⅰ水平研究

目的探讨病理性黄疸新生儿血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平及临床意义。方法分别采用酶联免疫法(ELISA)和免疫抑制法测定60例病理性黄疸新生儿血清cTnI和肌酸磷酸激酶MB(CK-MB),并与30例生理性黄疸新生儿进行对照比较,部分病人同时作心电图检查。结果病理性黄疸新生儿血清cTnI和CK-MB水平均明显高于对照组(P<0.01);病理性黄疸患儿中cTnI的阳性率(66.67%)明显高于CK-MB(35.00%,χ2=12.04,P<0.01)。结论cTnI水平检测可作为新生儿病理性黄疸早期心肌损伤的诊断金指标,有助于早期诊断和治疗。     

新生儿高胆红素血症193例病因分析

目的 分析新生儿高胆红素血症的病因,为临床诊疗提供参考。 方法 对2009年1月-2012年2月本院收住院治疗的193例新生儿高胆红素血症资料进行进行回顾性分析。 结果 193例黄疸的发生因素依次为:围生期因素(28.0%),母乳性黄疸(16.6%),新生儿溶血病(15.0%),新生儿感染因素(14.5%),母孕期胎儿肝脏损伤(11.4%),先天因素以及其它因素等(14.5%)。治疗主要有蓝光照射,输用白蛋白;祛除病因如换血治疗,抗感染,母乳性黄疸暂停母乳等以及各种辅助治疗。193例新生儿高胆红素血症中,治愈和好转184例。 结论 导致新生儿高胆红素血症病因多样,围生期因素、母乳性黄疸、新生儿溶血病是最常见因素,应引起临床医生重视。     

新生儿高胆红素血症肌酸激酶同工酶变化与感染分析

目的探讨研究新生儿高胆红素血症患儿血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)及感染状况。方法选择正常新生儿、生理性黄疸新生儿及病理性黄疸新生儿各40例,抽血测血清总胆红素(TBIL)及CK-MB值,并对3组患儿的感染状况进行比较。结果正常组CK-MB水平(8.3±1.5)IU/L,生理性黄疸和病理性黄疸新生儿的CK-MB水平分别为(35.8±9.5)IU/L和(65.2±10.4)IU/L,正常组与生理性及病理性黄疸新生儿的CK-MB水平明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);而病理性黄疸新生儿的CK-MB水平较生理性黄疸新生儿也有明显提高,差异有统计学意义(P<0.05),生理性黄疸患儿>2种感染率为20.0%,病理性黄疸新生儿>2种感染和重症感染的比率分别为42.5%、25.0%,均较正常组明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);与生理性黄疸组患儿相比,病理性黄疸组患儿>2种感染和重症感染的比率明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿在病理性高胆红素血症时存在对心肌的损伤,且感染率明显增大,因此,对黄疸新生儿进行心肌酶谱和感染情况的检查对临床治疗具有指导意义。     

新生儿病理性黄疸病因分析及临床诊治

目的：分析并发新生儿病理性黄疸的致病因素并开展相应对症治疗。方法：回顾性调查近年来在本院治疗的86例病理性黄疸新生儿的临床资料,对临床资料及治疗情况进行总结分析。结果：在新生儿病理性黄疸致病因素中,按比例依次分别为感染、母乳喂养不当、新生儿窒息、ABO溶血症、难产剖宫产,所占比率分别为24.4%、19.8%、18.6%、10.5%及5.8%。86例患儿经对症治疗1周后,痊愈70例（81.4%）,明显好转15例（17.4%）,1例因原发病救治无效而死亡。患儿均未发生胆红素脑病;5例发生听力异常,确诊出现听力损害2例。结论：加强围产期保健,并重视感染、新生儿窒息、母乳喂养不当等高危因素干预,可有效减低发生新生儿病理性黄疸的发生率。     

光疗治疗新生儿黄疸的护理体会

新生儿黄疸是新生儿期最常见的症状,生理性黄疸不需要特殊治疗,早期开奶,供足奶量,刺激肠管蠕动,建立肠道正常菌群,减少肠肝循环,有助于减轻黄疸程度.但病理性黄疸(结合临床病理因素如溶血因素、感染因素、围产因素等),尤其是早产儿有病理因素存在时,可发生核黄疸.参考新生儿干预方案[1],本文对我科120例黄疸患儿光疗时护理体会报告如下:     

200例新生儿高胆红素血症临床分析

目的探讨新生儿高胆红素血症的相关病因。方法对200例高胆红素血症的发病相关因素进行回顾性分析。结果200例中，母乳性黄疸73例，多因素混和50例，围产因素42例，感染因素23例，原因不明10例。治愈189例，未愈11例。结论在非感染性黄疸中，母乳性黄疸已排居首位。对具有高胆红素血症致病因素的新生儿及早寻找病因、早期干预尤为重要。     

金双歧结合蒙脱石散辅助治疗母乳性黄疸56例临床分析

目的探讨金双歧联合蒙脱石散辅助治疗母乳性黄疸患儿效果。方法我院56例母乳性黄疸患儿随机分成试验组28例、对照组28例。对照组：采用常规方法治疗;试验组：在对照组常规方法治疗基础上采用金双歧联合蒙脱石散辅助治疗。结果经治疗,试验组和对照组患者的治疗有效率分别为96．4％（27／28）、75．0％（21／28）;P〈0．05。结论对母乳性黄疸患儿采用金双歧联合蒙脱石散辅助治疗,有效地改善患儿在临床上的症状,提高临床治疗效果。     

母乳喂养对新生儿血清胆红素的影响

分析了2075例新生儿,以探讨母乳喂养对新生儿血清胆红素的影响。发现纯母乳喂养组新生儿病理性黄疽发生率高于混合喂养组;母乳喂养组新生儿的血清平均胆红素水平也高于混合喂养组。结果提示母乳喂养与新生儿病理性黄疸有关。本文讨论母乳性黄疸的可能机制及改善措施。     

茵栀黄注射液和蒙脱石散治疗新生儿母乳性黄疸的疗效观察

目的探讨新生儿母乳性黄疸的治疗效果。方法将112例新生儿母乳性黄疸患儿随机分为两组：治疗组58例,采用茵栀黄注射液及蒙脱石散治疗。对照组54例,采用传统方法治疗。结果治疗组与对照组比较,日均胆红素下降值治疗组明显高于对照组（P〈0．01）;黄疸降至102．6μmol／L以下时间治疗组明显提前（P〈0．01）。结论茵栀黄注射液及蒙脱石散对新生儿母乳性黄疸的治疗有明显的效果。     

新生儿病理性黄疸相关指标的检测

目的检测新生儿病理性黄疸患者的相关指标。方法对解放军第一七四医院产科2006年1月—2008年12月收治的129例新生儿病理性黄疸患者,进行血型鉴定、胆红素检测和抗人球蛋白（Coombs）试验,评价这些指标与新生儿黄疸的相关性。结果新生儿病理性黄疸患者总胆红素和间接胆红素均高于参考值10倍以上;血型为O型新生儿与非O型病理性黄疸发生率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,新生儿病理性黄疸抗人球蛋白试验阳性率为36．43％,且阳性者血型为非O型的占91．47％。结论间接胆红素增高直接影响总胆红素的水平及临床表现,这与新生儿生理特征有一定关系;非O型新生儿较容易发生病理性黄疸,提示新生儿溶血症可以引起新生儿病理性黄疸;Coombs试验检测不规则抗体有助于鉴别引起病理性黄疸的因素。     

不同方案治疗新生儿病理性黄疸的疗效观察

目的比较4种不同治疗方法治疗新生儿病理性黄疽的临床疗效。方法412例新生儿病理性黄疸惠儿随机分为单纯性蓝光照射治疗（A组）、蓝光照射＋肝酶诱导剂口服治疗（B组）、蓝光照射＋茵桅黄注射液静滴（c组）和蓝光照射＋茵桅黄注射液静滴＋肝酶诱导剂口服治疗（D组）,比较4组临床疗效。结果4组新生儿病理性黄疽患儿中,D组治疗效果最佳（尸〈0．05）,差异无统计学意义。结论光疗、茵桅黄注射液、肝酶诱导剂三联治疗新生儿病理性黄疽效果最佳,值得临床推广。     

不同分娩方式与早发型母乳性黄疸及胃肠激素水平的相关研究

目的:探讨不同分娩方式与早发型母乳性黄疸发病率的关系及和胃动素(MOT)、胃泌素(GAS)水平的相关性。方法:由专人对该院产科出生正常的新生儿218例进行监测,其中剖宫产136例,自然分娩82例,将符合早发型母乳性黄疸诊断标准的50例对象进一步采集血液标本,通过放射免疫法测定MOT和GAS水平。结果:剖宫产组早发型母乳性黄疸的发病率为27.49%,高于正常分娩组发病率14.63%(P<0.05);剖宫产组MOT、GAS的水平分别为(206.84±32.10)ng/L和(94.54±16.42)ng/L明显低于正常分娩组(256.20±28.32)ng/L和(137.06±16.15)ng/L(P<0.001)。结论:剖宫产分娩的新生儿较自然分娩的新生儿更易发生早发型母乳性黄疸,且同时有胃肠激素MOT、GAS水平的降低。对剖宫产分娩的新生儿更应严密监测黄疸的发生,及早干预。     

乌鲁木齐晚发型母乳性黄疸患儿近期神经发育情况分析

目的研究无高危因素的足月儿晚发型母乳性黄疸对近期神经系统发育的影响。方法采用经皮测胆的方法测查28。42天婴儿的黄疸情况,并根据胆红素测量值〉5．00mg／dL分为黄疸组和对照组,应用DDST方法追踪婴儿2—4月龄时的神经系统发育情况。结果两组研究对象在大运动能、精细运动一适应性能和个人一社交能方面,月龄与评分的结果比较,差异均没有统计学意义（P〉0．05）;而在语言能方面,黄疸组婴儿相当于月龄的评分,但低于非黄疸组,且差异有统计学意义（Z=2．14,P=0．03）。结论晚发型母乳性黄疸黄疸对婴儿的语言发育可能存在不利的影响。