颌面部骨折多层螺旋CT扫描和重建技术的临床价值及意义

目的探讨采用多层螺旋CT扫描及重建对颌面部骨折的诊断价值及意义。方法回顾性分析我院2010年4月至2012年10月收治的颌面部骨折患者54例的临床资料,全部采用X线检查和多层螺旋CT扫描及重建,观察多层螺旋CT扫描及重建对颌面部骨折的显示效果。结果多层螺旋CT扫描及重建全部准确检出颌面部骨折(100.0%,167/167),显著高于X线诊断准确率88.6%(148/167),尤其是对于眶壁、上颌窦壁和副鼻窦积液的诊断准确率,差异均具有统计学意义(均P<0.05);重建MPR图像显示优于多层螺旋CT横断面,二者皆优于3D-VR图像,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论多层螺旋CT扫描及重建对颌面部骨折的诊断价值较高,且MPR图像更优。     

X线与CT对于股骨粗隆间骨折诊断价值的比较分析

目的:探讨X线与CT对于股骨粗隆间骨折的临床诊断价值。方法:回顾性分析本院收治的股骨粗隆间骨折患者共65例为研究对象,所有患者均同时接受了数字化X线摄影(DR)与CT检查,均接受了手术治疗,最终确诊为股骨粗隆间诊断。评价两种影像学诊断方法的临床价值有无差异。结果:DR明确诊断骨折46例、可疑13例、漏诊6例,诊断的准确率为70.77%(46/65);CT明确诊断骨折60例、可疑4例、漏诊1例,诊断准确率为92.31%(60/65);CT诊断股骨粗隆间骨折的诊断准确率高于DR诊断的诊断准确率,χ^2=10.016,P=0.001,组间差异具有统计学意义。结论:CT检查应用于股骨粗隆间诊断的价值较DR检查的诊断价值更高。     

X线检查和CT检查诊断脊柱骨折的疗效对比分析

目的:对比分析脊柱骨折运用X线平片与CT检查诊断的临床价值.方法:研究对象选取80例脊柱骨折患者.80例患者均进行平片及CT检查,评估标准是依据手术证实结果,对比分析两项检查诊断准确率.结果:相比于X线诊断,CT诊断具有极高的准确率,P<0.05.结论:在临床诊断脊柱骨折患者的过程中,相比X线,利用CT影像学诊断具有极高的准确率,符合手术证实结果,具有极强的临床推广价值.     

脊椎骨折应用放射平片与CT的临床诊断价值对照

目的：分析放射平片与CT在诊断脊椎骨折中的临床应用价值。方法选取2012年8月-2014年2月在本院经手术确诊为脊椎骨折的患者70例,术前均行影像学检查,将行放射平片检查作对照组,行CT检查作研究组,记录并分析相关数据。结果CT检查的椎管狭窄、骨折片移位、椎管容积改变与骨折片突入椎管诊断符合率均比对照组高,有统计学意义（P＜0.05）;CT检查的中柱与后柱骨折诊断符合率、中度与重度骨折评分均比对照组高,有统计学意义（P＜0.05）;两种检查方法的脊柱曲度改变、前柱骨折诊断符合率以及轻度骨折评分组间比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 CT扫描可清晰显示三柱受累与骨折损伤程度,联合放射平片可提高脊椎骨折确诊率。     

64层螺旋CT多种后处理技术在颌面部复杂骨折诊断中的临床应用

目的 探讨64层螺旋CT多种后处理技术,即多平面重建、最大密度投影及容积再现在颌面部复杂骨折中的应用价值.方法 使用64层螺旋CT对52例颌面部损伤患者采用容积扫描,进行MPR、MIP及VR图像重组,观察骨折细节,并与二维CT图像进行对比.结果 多平面重建、最大密度投影及容积再现重组图像可清晰显示颌面部骨折细节及空间解剖关系.二维图像对细小骨折显示较好,且可同时显示骨折部位的软组织改变情况.结论 螺旋CT三维重建技术是诊断复杂颌面部骨折的有效手段,二维图像是诊断颌面部骨折的基础,两者结合应用是颌面部多发、复杂骨折的最佳检查方法.     

膝关节隐匿性骨折患者MRI及CT诊断的临床分析

目的:探讨应用螺旋CT及MRI诊断隐匿性骨折的效果。方法:将本院2017年3月-2018年2月接收的57例膝关节隐匿性骨折损伤患者作为研究对象,患者均采用螺旋CT及MRI影像学检查,比较两种检查方法的临床诊断价值。结果:MRI诊断膝关节隐匿性骨折的准确率及敏感度均显著高于螺旋CT诊断(P0.05);螺旋CT影像学表现患者为骨质连续性中断及伴骨折线重影,MRI影像学显示患者T1W1序列为片状不均匀低或者低信号,T2W1则表现为高于略高信号,STIR则为明显的高信号。结论:在膝关节隐匿性骨折的诊断中,应用MRI诊断的方式比螺旋CT的诊断价值更高,值得推广。     

螺旋CT对腕关节骨折诊断价值分析与研究

目的:研究分析螺旋CT对腕关节骨折的临床价值.方法:选取我院2014年8月至2016年8月间收治的腕关节骨外伤患者28例,患者先进行X线片检查,再应用螺旋CT对患者进行扫描,记录患者应用X线片检查及螺旋CT扫描检查在腕关节骨折诊断中的作用,评价两种检查方法的诊断准确率.结果:临床确诊28例患者为腕关节骨折,其中裂纹骨折11例、粉碎性骨折9例、枝状骨折6例、星状骨折2例.两种方法的诊断准确率进行比较,螺旋CT检查诊断准确率78.5%高于X线检查诊断准确率32.1%(P<0.05).结论:腕关节骨折患者应用螺旋CT检查有利于提高临床诊断准确率,可在临床推广应用.     

脊柱爆裂型骨折诊断中不同影像学方法的应用研究

目的:对比分析不同影像学方法在脊柱爆裂型骨折诊断中的临床价值。方法:选择2017年5月~2019年5月在本院接受手术治疗后证实为脊柱爆裂型骨折的患者78例,根据手术前所接受影像学检查方法的不同分成对照组(39例)和观察组(39例)。对照组在手术前接受X射线平片检查;观察组在手术前接受CT检查。比较两组病情诊断的准确性、医患纠纷发生情况、患者满意度、影像学检查操作时间。结果:观察组研究对象病情诊断的准确性高于对照组;仅有1例诊断原因导致的纠纷事件发生,少于对照组的7例;对术前检查方案的满意度达到94.9%,高于对照组的79.5%;影像学检查操作时间长于对照组。组间数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脊柱爆裂型骨折患者采用CT技术进行诊断,具有检查操作时间延长的缺陷,但却可以使诊断准确性得到大幅度提升,减少误诊、漏诊发生率,降低纠纷事件发生率,使患者对诊断方案的满意度提高。     

腱鞘巨细胞瘤的临床病理学及影像学分析

目的总结分析腱鞘巨细胞瘤的临床病理学及影像学特征,以提高对该病的认识和诊断准确率。方法回顾性分析2011年1月~2014年5月于我院经手术病理证实的16例腱鞘巨细胞瘤患者的影像学资料。结果传统X线检查可以显示局限性软组织肿块、骨质受压及硬化改变;CT检查可清晰地显示关节内及周围组织结构受累情况;CDFI可显示肿块的血供情况;MRI能够任意方位成像显示腱鞘巨细胞瘤的位置、形态、特征性信号、累及范围及毗邻关系。结论腱鞘巨细胞瘤的影像学表现复杂但具有特征性,综合运用各种影像学检查方法有助于术前对其进行诊断,对于临床手术治疗方案的制定具有重要的指导意义。     

探讨消化道穿孔的X线、CT检查方法及不同的影像表现

目的：探讨消化道穿孔的X线、CT检查方法及不同的影像表现。方法选取来我院进行诊治的消化道穿孔患者96例,其中男60例,女26例,患者的年龄为22-68岁,患者平均年龄为（46.2±12.4）岁。96例患者均先采取X线检查进行临床诊断,然后再进行CT检查进行临床诊断。观察记录患者采取X线检查的影像学表现、采取CT检查的影像学表现,并且对比分析两种诊断方式的临床诊断符合率。结果 CT检查诊断与手术结果相符合的患者有89例,诊断准确率为92.7%,CT检查诊断与手术结果相符合的患者有68例,诊断准确率为70.8%。术前X线检查的诊断符合率显著高于X线检查,比较差异具有统计学意义（χ2=4.092,P〈0.05）。结论临床建议,对于消化道穿孔的诊断可采取多种检查手段综合利用,优先考虑CT扫描的方式进行诊断,以此来提高消化道穿孔的检出率和临床诊断准确率。     

螺旋CT重建技术在颌面部骨折中的应用价值

目的 探讨螺旋CT三维重建及齿科软件技术在颌面部骨折中的应用价值。方法 选取2014年6月至2015年6月我院收治的颌面部骨折患者78例,作为研究对象。所有患者均经手术证实为颌面部骨折,对所有患者行常规X射线平片、螺旋CT平扫及三维重建、齿科软件检查,对比各种检查方案的诊断结果,分析其临床应用价值。结果 X射线平片对颌面部骨折总检出率均明显低于CT平扫与CT三维重建及齿科软件(P <0.05),CT平扫与CT三维重建及齿科软件对复合颌面部骨折确诊率比较无显著差异,(P>0.05),但CT三维重建及齿科软件技术对单纯骨折或合并牙折的总检出率明显高于CT平扫,(P <0.05)。结论 螺旋CT三位重建及齿科软件技术对颌面部骨折确诊率较高,对于各类型骨折,尤其是单纯骨折及合并牙折均有着较高的检出率,具有临床应用及推广价值。     

16层螺旋CT三维重建与DR平片对外伤性肋骨骨折的诊断探究

目的:研究16层螺旋CT三维重建与DR平片对外伤性肋骨骨折的诊断价值。方法:对白求恩国际和平医院收治的72例外伤性肋骨骨折患者分别行16层螺旋CT三维重建及DR平片检查。统计患者骨折部位,比较两种检查方法肋骨骨折确诊率及骨折合并症检出情况。结果:肋骨骨折多发高于单发,且多发生于第4~10肋骨及腋段,16层螺旋CT三维重建对肋骨骨折诊断准确率为97.2%,DR平片诊断准确率为80.3%,16层螺旋CT三维重建诊断率明显高于DR(x2=19.15,P<0.01);DR平片漏诊的肋骨骨折主要位于肋软骨(占58.1%),16层螺旋CT三维重建发现其他部位骨折19处及肺部合并症16例。结论:16层螺旋CT薄层诊断肋骨骨折极大提高了诊断准确率,在隐匿性肋骨骨折及并发症方面其临床价值明显优于DR平片。     

足部挤压伤多发骨折螺旋CT诊断价值分析

目的：探讨16排螺旋CT在足部挤压伤多发骨折临床诊断中的应用价值。方法对40例足部挤压伤多发骨折患者行X线检查,并予以16排螺旋CT容积扫描,三维重建成像,分析检查结果。结果 X线片检查可见30例患者足部41处骨折,10例患者X线片检查未见骨折,诊断准确率75.0%（30/40）。16排螺旋CT检查发现39例患者共有48处足部骨折,1例患者高度怀疑骨折,但CT检查未见骨折,诊断准确度为97.5%（39/40）,16排螺旋CT扫描和图像重建诊断足部挤压伤多发骨折准确度高于X线片准确度（P＜0.05）。结论使用16排螺旋CT容积扫描并三维重建成像,可清晰观察到足部挤压伤部位骨块的空间解剖结构,更直观地展现整复模型,结合二维成像可更方便、准确地诊断足部挤压伤多发骨折。     

64层CT及MRI诊断隐匿性骨折的临床价值分析

目的：探析隐匿性骨折应用64层螺旋CT及MRI扫描的影像学特征及诊断价值。方法：入选苏州市九龙医院2013年1月至2013年12月疑似隐匿性骨折患者96例,随机分入两组,各48例。观察组进行MRI扫描检查法;对照组进行64排螺旋CT扫描检查法,比较两组的隐匿性骨折阳性检出率及损伤部位情况。结果：多层螺旋CT组的异常阳性41例（85.4%）,其中31例仅经横断面图像显示骨折,10例行斜面或冠状面,结合矢状面图像诊断为骨折,骨折累及关节面者15例,其中冠状面、矢状面、横断面显示11例,4例通过斜面图像调整确诊;MRI组的发现异常阳性45例（93.8%）,T2WI周围出现高信号水肿区,T2WI、T1WI呈条状、不规则状低信号带;T2WI部分信号带较T1WI欠清晰,范围缩小;48例T1WI、T2WI均见骨折线周围片状高信号水肿,少数病例T1WI低信号带周围夹杂小片状或斑点状高信号,T2WI呈现一致高信号。MRI膝关节损伤T1WI显示松质骨内低信号带,另外MRI显示膝关节积液3例,膝关节半月板损伤3例,膝关节侧副韧带或前、后交叉韧带4例。结论：隐匿性骨折的首选检查方法是多排螺旋CT扫描,对于诊断不明确者,可进行MRI扫描,二者相结合,可显著提高隐匿性骨折的诊断准确度,同时可清晰显示骨折损伤部位,便于临床诊断及治疗,值得临床推广。     

X射线平片与多排螺旋CT诊断跟骨骨折临床价值的对比研究

目的:探讨并分析跟骨骨折应用X射线平片与多排螺旋CT进行诊断的临床价值。方法:选择2017年5月~2018年5月在本院就诊的跟骨骨折患者80例作为本研究的回顾性分析样本,80例患者均通过X射线平片与多排螺旋CT进行辅助检查,对比分析两种辅助检查的诊断结果。结果:80例患者最终结合临床与辅助检查后确诊:跟骨中距下关节骨折32例(40%);跟骨外侧距下关节面塌陷骨折28例(35%);跟骨全距下关节面塌陷骨折20例(25%)。X射线平片与多排螺旋CT的诊断准确率分别83.75%(67/80)、100%(80/80),多排螺旋CT的诊断准确率显著高于X射线平片,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:X射线平片与多排螺旋CT诊断跟骨骨折对比研究显示,多排螺旋CT的诊断准确率更高,具有重要的临床价值。     

128层螺旋CT诊断骨质疏松性椎体压缩骨折的优势

目的探讨128排螺旋CT多种重建方法对骨质疏松性椎体压缩骨折的诊断价值。方法收集临床诊断为原发性骨质疏松症患者56例进行128排螺旋CT腰椎容积扫描,对扫描图像采用三维重建、矢状位重建、曲面冠状位重建和薄层横断面重建等方法对椎体骨折情况进行评价,并与X线和MRI（磁共振成像）诊断结果对照,对骨质疏松程度进行初步分级。结果 56例72个椎体压缩骨折,有骨折线椎体65个,椎管狭窄4个,5个椎体附件骨折,1个椎体神经孔狭窄,5个椎体发生滑脱;128排螺旋CT多种重建方法联合应用,能准确全面诊断椎体骨折情况,对椎管狭窄及附件骨折显示准确度明显高于普通X线片及MRI;56例经过128排螺旋CT图像测量评估骨质疏松程度分别为轻度28例,中度19例,重度9例。结论 128层螺旋CT对椎体压缩骨折程度的判断较以往检查方法有明显优势,并能初步判断骨质疏松程度。     

16层螺旋CT在颅骨骨折病人中的临床应用

目的：探讨16层螺旋CT在颅骨骨折病人中的诊断价值。方法：将所检病人按照设定好的方案扫描,待重建结束后,将需要的重建图像导入配备的工作站。根据头颅外伤的部位,选用不同的处理方式和相应软件进行三维重建。结果：对这100例患者回顾性分析,通过层厚为8nm的横断面图像诊断,只有89例发现颅骨骨折。在对这些患者的重建薄层图像的连续观察后,颅骨骨折人数增至93例。而将重建薄层图像经工作站的相应软件进行3D处理后,100例患者的颅骨骨折均被发现。结论：头颅外伤时颅骨骨折的诊断,仅靠原始的厚层图像是不可靠的。应结合不同重建参数获得的薄层图像连续观察,尤其是通过功能强大的工作站处理后的优质三维图像综合诊断,这样才能使确诊率大为提高。     

下颌骨骨折同期牙种植1例的护理体会

目的:探讨全麻颌骨骨折切开复位坚强内固定术同期牙种植术的护理配合方法.方法:总结下颌骨骨折患者1例护理体会,全麻下行下颌骨骨折复位同期植入种植牙,并加强围术期规范化护理,针对下颌骨骨折复位同期植入种植牙术做特征性护理.结果:患者术后创口Ⅰ期愈合,术后全景片示下颌骨骨折对位愈合良好,无钛板断裂、松动现象;种植体植入方向及骨结合良好,无感染、松动、脱落.结论:全麻下种植牙围术期规范化护理可提高种植牙手术成功率.     

多层螺旋CT、三维重建影像应用于胫骨平台骨折诊断价值分析

目的:探讨多层螺旋CT、三维重建影像应用于胫骨平台骨折诊断价值.方法:选取2017年7月~2019年6月在本院治疗的78例胫骨平台骨折患者.所有患者术前均拍摄数字X射线摄影(DR)平片,并经过CT扫描.对骨折进行评价,并由两名放射科医生阅片,意见不统一时,应进行协商.结果:DR对Ⅰ~Ⅵ型胫骨平台骨折诊断准确率为78.21%,多层螺旋C T的诊断准确率为93.59%,差异明显(P<0.05).DR诊断腓骨小头骨折准确率为66.67%,诊断髁间隆突骨折准确率为71.43%;多层螺旋CT诊断腓骨小头骨折准确率为95.24%,诊断髁间隆突骨折的准确率为96.43%,差异明显(P<0.05).结论:多层螺旋CT诊断胫骨平台骨折分型的准确率较高,同时具有高敏感度、扫描速度快、放射损伤小等显著优势.     

颌面部创伤患者临床98例回顾性研究

目的为了进一步研究颌面部创伤患者的临床特点,从而为相关研究提供借鉴和参考。方法选取该院2010年12月—2012年12月期间收治的颌面部创伤患者98例为研究对象,针对患者的性别分布特点、受伤原因分布特点、创伤部位分布特点进行了回顾性的统计分析。结果①98例颌面部创伤患者中,男性患者66例,所占比例为67.35%;女性患者32例,所占比例为32.65%。男性患者与女性患者的比例为2.06:1;②按照受伤原因分析,排名前三的受伤原因分别是交通事故受伤的患者59例;职业性受伤的患者14例;生活意外性受伤的患者11例;③按照创伤部位分析,排名前三的创伤部位分别是下颌骨骨折的患者32例;颧骨颧弓骨折的患者22例;多发性骨折的患者18例。结论男性人群是颌面部创伤的高发人群,交通事故受伤是导致颌面部创伤的主要原因,患者受伤的创伤部位主要是下颌骨骨折。