不同包装组合方法控制压力蒸汽灭菌隐性湿包的效果观察

目的观察不同包装组合方法对压力蒸汽灭菌隐性湿包控制的效果。方法采用两种包装组合方法:双层棉包布加篮筐包法和双层棉包布加方盘包法包装器械,用脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌后在炉内冷却30min卸载,放置10h后开包检查包内干燥合格情况。结果双层棉包布加篮筐包法包内干燥合格率明显高于双层棉包布加方盘包法(经χ2检验,P0.05)。结论双层棉包布加篮筐包法包内干燥效果好,可有效控制压力蒸汽灭菌隐性湿包的产生,提高灭菌物品质量,有利于医院感染控制。     

压力蒸汽灭菌湿包原因分析

压力蒸汽灭菌成功与否受到许多因素的影响,湿包是灭菌失败原因之一.灭菌包的潮湿使包裹内外形成一个连续液体通道,使灭菌包屏障性能受到破坏[1].所以凡发现潮湿包都应视为灭菌失败,必须重新包装灭菌.本院从2007年8月至2009年6月累计共消毒无菌包6 648锅次,其中有22锅次发现湿包,现对湿包产生的原因进行分析.     

压力蒸汽灭菌湿包相关因素分析及对策

目的探讨压力蒸汽灭菌湿包的原因,提出改进措施,提高灭菌质量。方法采取两种方法进行压力蒸汽灭菌,常规组是按常规操作进行消毒灭菌,干预组是在常规组的基础上控制导致湿包的相关因素进行消毒灭菌,比较两种方法的湿包率。结果在灭菌过程相同的情况下,常规组有189个湿包产生,湿包率为2.74%;干预组对相关因素进行干预后,有69个湿包产生,湿包率为0.99%。结论提高消毒员的业务素质,做好压力容器的维护和保养工作是减少湿包、提高灭菌合格率的重要措施。     

压力蒸汽灭菌湿包的原因及对策

压力蒸汽灭菌是目前医院首选的灭菌方式,湿包是压力蒸汽灭菌常见的灭菌失败现象之一。因发生这一现象的因素复杂多样,成为长期困扰压力蒸汽灭菌质量的固疾。为分析湿包形成原因,探索切实有效的控制对策,2010年1—6月对广州军区广州总医院出现的湿包现象进行观察分析,并针对性采取多项措施,有效控制了湿包的产生,现将结果报道如下．     

CSSD压力蒸汽灭菌器湿包原因及干预措施

目的分析压力蒸汽灭菌造成湿包的各种原因。方法 2010年1月-2011年11月为对照组,2013年1月-2014年5月为试验组对数据进行分析。结果通过规范化的流程。有效沟通,提高各个环节质量,湿包个数明显减少。结论控制湿包,提高灭菌质量,对有效控制感染,确保患者安全有积极意义。     

环节质量控制对压力蒸汽灭菌后湿包现象的影响

目的探讨环节质量控制对压力蒸汽灭菌后湿包的影响。方法随机对8 820份压力蒸汽灭菌包作湿包统计,并将提供的相应数据进行分析。结果消毒员不规范的操作,不正确的装卸及干燥时间不足等是造成湿包的主因,通过采取各种措施,使湿包的发生率由改进前的4.6%降低到改进后的0.79%。结论加强对消毒员职业道德素质教育并严格对消毒员的技术操作管理,才能减少湿包的发生率。     

压力蒸汽灭菌湿包形成原因与控制对策

经压力蒸汽灭菌的物品包必须干燥方可保存,湿包容易受到污染.物品包在灭菌器内经干燥过程,取出后需经适当冷却检查是否干燥.若在包裹表面或里面有肉眼或隐蔽存在湿气、水滴、水柱,即可认为是湿包.在压力蒸汽灭菌中,湿包是在灭菌过程中影响灭菌质量的重要因素.因此,为提高灭菌成功率,确保灭菌质量,我们对湿包形成原因进行分析,并针对其原因采取相应控制对策.     

脉动真空压力蒸汽灭菌湿包原因及控制

压力蒸汽灭菌器内湿包现象是影响灭菌成功的重要因素之一,因灭菌后包潮湿,使包内外形成一个连续液体通道,从而破坏包装材料阻挡微生物的屏障作用,使微生物浸入已灭菌物品内造成污染。我们2006年1~10月份用脉动真空压力灭菌器灭菌共发现55个湿包,现对每个包潮湿原因进行分析。1方法本院使用的脉动真空灭菌器,脉动次数3次,空气排出量>99%;汽源压力300~500kPa;灭菌温度132℃;工作压力210kPa;灭菌时间10min;干燥时间15min。使用蒸汽为外源蒸汽。湿包判断标准是灭菌处理后的物品包,含水量≤3%为干燥包;灭菌后包裹上有明显水渍,器械包的吸水巾潮…     

压力蒸汽灭菌湿包的原因分析与对策

目的探讨压力蒸汽灭菌湿包产生的原因与控制方法。方法对压力蒸汽灭菌器灭菌后湿包进行监测判断,分析湿包的原因。结果 2010年5月-2011年5月,共灭菌2 555批次,灭菌包为89 425只,湿包126只,湿包率为0.14%。其中因蒸汽质量问题引起的湿包占27%;因装载原因造成湿包占29%;待灭菌物品或器械潮湿造成湿包占44%。结论通过对消毒员的培训,严格操作规程执行,加强设备维护,合理装载,规范包装,能有效减少湿包产生,提高工作质量。     

压力蒸汽灭菌后出现湿包的相关因素及预防方法

目的探讨压力蒸汽灭菌后出现湿包的相关因素及预防方法。方法对2010年6月-2011年12月的灭菌包进行抽样调查,分析数据,找出湿包原因。结果对1 230锅次的119 860个灭菌包进行测试,共发现206个湿包,湿包率为0.17%。其中错误装载和操作不当占47.6%,汽源质量问题和设备故障占12.6%,干燥不彻底及包装不当占39.8%。结论为控制和减少湿包的发生,要加强管理,采取有效的改进措施。     

微生物实验室压力蒸汽灭菌质量控制

目的了解微生物实验室压力蒸汽灭菌效果状况,以提高和保证压力蒸汽灭菌质量。方法采用工艺监测和生物指示剂监测方法,对实验室压力蒸汽灭菌质量进行了验证和监控。结果经对所选择的压力蒸汽灭菌器的灭菌工艺验证,装载容量控制在70%条件下,对盛装于500ml三角烧瓶培养基的灭菌工艺确定为121℃20min。用留点温度计进行252次灭菌温度监测,灭菌温度合格率为100%,化学指示剂监测合格率为98.0%。在设定灭菌温度121℃,作用时间20min,用嗜热脂肪芽孢杆菌芽孢进行15次灭菌效果监测,合格率为100%。结论经过工艺验证,所确定的灭菌条件,可确保压力蒸汽灭菌质量。     

压力蒸汽灭菌效果检测专用培养基的研究

目的研究压力蒸汽灭菌效果检测专用培养基,并进行质量观察。方法应用热力灭菌专用生物指示剂直接培养法,对所研制的培养基质量进行了观察和分析。结果 1号批次的培养基的质量分值为18.58≥17.995,为合格培养基。而2号和3号批次的培养基的质量分值分别为16.94和17.89,均<17.995,为不合格培养基。结论第1批次压力蒸汽灭菌效果检测专用培养基用于嗜热脂肪杆菌芽孢生物指示剂灭菌后恢复培养质量较好,不同批次培养基培养质量存在差异,可通过计算分值方法进行质量鉴定后再使用。     

压力蒸汽灭菌器灭菌延迟时间的研究

目的研究压力蒸汽灭菌器的灭菌延迟时间问题,为科学设定灭菌参数提供依据。方法用动态温度监测仪监测方法,观察不同包装及装载方式下灭菌器内动态温度变化,确定灭菌器达到设定温度所需的延迟时间。结果灭菌器不同位置、不同载量的灭菌延迟时间为0 min;在空载条件下,以标准测试包和生物垃圾袋全开口方式包装,其灭菌延迟时间为0 min;以玻璃瓶、塑料瓶、生物垃圾袋半开口及生物垃圾袋密闭方式包装,其灭菌延迟时间分别为14 min3、5 min、5 min和24 min。在满载复合因素影响下,最长的灭菌延迟时间可达48 min,且若灭菌参数仅设定为121℃3、0 min,不能达到灭菌效果。结论在进行灭菌参数设定时,应考虑压力蒸汽灭菌器的灭菌延迟时间,根据灭菌物品包装及装载方式,调整灭菌参数,否则可能造成灭菌操作失败。     

低温蒸汽甲醛灭菌方法及影响因素的研究

目的研究建立低温蒸汽甲醛灭菌器灭菌效果的评价方法及影响因素。方法采用载体定性杀菌试验方法并参照欧洲标准相关规定,对低温蒸汽甲醛灭菌器灭菌效果及其灭菌程序和影响因素等进行了综合评价。结果该低温蒸汽甲醛灭菌器使用60℃、78℃低温蒸汽灭菌温度的半周期程序,注入甲醛复合液汽化(甲醛浓度分布约为307 mg/L),物品装量在满载条件下,对PCD装置内染有嗜热脂肪杆菌芽孢菌片和枯草杆菌黑色变种芽孢的菌片,以及直接染于塑料片、不锈钢和止血钳齿部的枯草杆菌黑色变种芽孢均可达到完全杀灭。布放在灭菌柜室内带锈迹止血钳齿部的枯草杆菌黑色变种芽孢,经半周期灭菌后均有部分样本有菌生长。结论低温蒸汽甲醛灭菌器达到灭菌合格所需条件:灭菌温度为60℃和78℃,半周期灭菌时间为15 min和5 min,满载装量和小装量,所试验的管状PCD及塑料片、不锈钢片和止血钳齿部均可达到灭菌。     

硅胶塞玻璃试管压力蒸汽灭菌冷凝水干燥方法的研究

目的观察胶塞试管压力蒸汽灭菌冷凝水残留的相关因素及其干燥方法。方法通过改进胶塞试管摆放方法和分段干燥措施,解决其干燥的问题。结果采用4个干燥时段,到第4时段所有倒置摆放的胶塞试管全部干燥,且明显比传统侧放的胶塞试管干燥快,两组差异有非常显著统计学意义(P<0.01)。随干燥时间递增,两组干燥合格率均随之上升,倒置摆放在每个时段干燥速度均高于侧放组。倒置摆放组试管内化学监测和生物监测全部合格,灭菌后试管无菌培养全部无菌生长。结论胶塞试管在压力蒸汽灭菌器内常规侧放很难干燥,采用倒立装放并延长干燥时间能提高干燥速度,且不影响灭菌效果和无破损现象。     

医用皱纹纸与全棉布包装材料的性能观察

目的比较医用皱纹纸与全棉布包装材料的阻菌效果等相关性能。方法采用细菌检验方法,对医用皱纹纸与棉布包装材料包装医疗用品的灭菌后储存和阻菌效果进行了比较观察。结果医用皱纹纸包装和棉布包装的医疗用品经压力蒸汽灭菌后抽样检测全部无菌生长。棉布包装医疗用品储存至第30 d,检出有菌生长;医用皱纹纸包装医疗用品储存至6个月仍保持无菌。结论医用皱纹纸作为灭菌器材包装,其阻菌效果和储存期限均优于棉布包装。     

过氧化氢低温等离子灭菌器灭菌效果及其影响因素研究

目的研究过氧化氢等离子灭菌器灭菌效果及其影响因素。方法采用载体定性灭菌试验方法,以两种指标菌芽孢为对象,对过氧化氢低温等离子体灭菌器灭菌效果及其影响因素进行了观察。结果过氧化氢低温等离子体单周期灭菌处理,对规范包装的缝合针、硅胶管、腔镜、电刀等均能达到灭菌合格,而对棉织物、纸类、粉剂、水剂灭菌后均不合格。潮湿或干燥不彻底的金属管道和塑料管道不能达到完全灭菌;对携带有机物的物品不能达到完全灭菌。过氧化氢低温等离子体对嗜热脂肪杆菌芽孢SSIK31株与ATCC 7953株杀灭效果基本一致,而对嗜热脂肪杆菌芽孢ATCC 12980株杀灭效果明显好于前2株。结论吸收性物品、干燥不彻底的物品以及物品携带有机物都明显影响过氧化氢低温等离子体灭菌效果,不同株的嗜热脂肪杆菌芽孢对过氧化氢低温等离子体抗力存在差异。     

山西省医疗机构消毒与灭菌质量调查

目的了解山西省医疗机构消毒与灭菌质量状况,改进医院消毒与感染控制措施。方法采用现场抽样和微生物检验的方法,对山西省直管不同规模医疗机消毒与灭菌质量进行了动态监测。结果 2009-2011年连续3年山西省直管医疗机构消毒效果合格率总平均为92.0%。省直综合医院消毒质量合格率为94.2%,专科医院消毒质量合格率为91.5%,民营医院消毒质量合格率为89.5%。医护人员手和内镜消毒效果合格率分别为77.7%和87.8%,无菌物品质量合格率为94.7%,压力蒸汽灭菌器灭菌效果合格率为98.4%。结论山西省直管医疗机构消毒质量总体较好,但无菌物品和压力蒸汽灭菌器质量堪忧。     

过氧化氢低温等离子体灭菌循环取消原因及其处理方法

目的研究过氧化氢低温等离子体灭菌系统循环取消的原因,采取处理措施。方法通过现场应用实践观察,分析灭菌循环程序中断的原因,探索处理措施。结果经过连续观察706次灭菌处理过程,发生循环取消56次,循环取消发生率为7.93%。发生循环取消的主要原因有灭菌物品潮湿,物品装量超载,灭菌物品种类不适合,灭菌器门不密封以及包装不符合要求等。经过采取相应处理措施,可以恢复循环或重新启动灭菌程序。结论低温等离子体灭菌系统对灭菌条件要求严格,出现不合要求的操作会中断灭菌程序,但可以及时有效地处理。     

口腔科医疗用水细菌污染控制与监测

目的了解口腔科医疗用水卫生质量状况,探讨其细菌污染控制措施。方法通过收集水样和细菌检验方法,对本医院口腔科医疗用水卫生质量进行了监测,比较不同控制措施的效果。结果在2008年1月-2009年12月期间,本医院口腔科医疗用水中,手机喷水卫生质量合格率为23.1%,三用枪喷水卫生质量合格率为42.0%。2010年3-9月,口腔科医疗用水加过滤装置后,手机喷水卫生质量合格率为24.7%,三用枪喷水合格率为36.1%,水源水质量合格率为50.0%,洗涤用水合格率为100%。结论医院口腔科医疗用水卫生质量堪忧,其水质直接受市政供水水质影响,简单加过滤器效果改善不明显,需要综合管理措施。