大连市医疗机构胃肠镜消毒状况调查

目的了解大连市医院胃肠镜清洗消毒状况,以改进消毒方法 ,提高消毒质量。方法采用现场采样检测方法 ,对大连市23所医院的胃肠镜进行消毒效果检测。结果共采样157份,合格115份,合格率为73.25%,2007-2009年合格率依次为65.25%、68.63%和79.73%。结论大连市医院胃肠镜消毒合格率偏低,消毒质量有待进一步提高。     

胃肠镜消毒效果及其影响因素的研究

目的了解广东省医院胃肠镜消毒效果及其影响因素。方法采用现场采样和实验室检测方法对省内32所医院的胃肠镜使用和消毒现场进行调查。结果胃肠镜检查室的通风状况可能是影响胃肠镜消毒效果的危险因素;消毒后的胃肠镜的储存条件和清洗消毒人员的培训内容可能是影响胃肠镜消毒效果的保护因素。用清洁毛刷彻底刷洗活检孔道、用注射器抽吸酶洗液冲洗送气送水管道及活检孔道、用酶洗液浸泡的时间、刷洗钳瓣内面和关节处和清洗后并擦干可能是影响胃肠镜消毒效果的保护因素。按照关键影响因素进行的胃肠镜模拟现场消毒试验结果表明,可将传统方法的消毒合格率78.33%提高到98.33%。结论严格控制胃肠镜清洗消毒程序中的有关因素,可明显改善胃肠镜消毒效果。     

不同消毒方法对手工清洗器械消毒效果及成本分析

目的评价不同消毒方法对手工清洗器械的消毒效果及其成本。方法采用随机数字表法将380件待消毒医疗器械分为含氯泡腾片消毒组187件和全自动清洗消毒机组193件,比较两种消毒方法的消毒效果及成本。结果两种消毒方法合格率均为100%;全自动清洗组综合成本较低,但材料费较高。结论全自动组消毒耗时较短,但每批次消毒材料费用相对有效氯组稍高。     

广东省32所医院胃肠镜污染与消毒现状调查

目的了解广东省医院胃肠镜污染和消毒质量的状况,以便为改进和提高消毒质量提供依据。方法采用现场抽样检测方法,对广东省32所医院使用后和消毒后的胃肠镜进行了检测。结果广东省医院使用后的胃肠镜活检道平均污染细菌总数为209000～263000cfu/条,送气送水道平均污染细菌总数为197000～316000cfu/条,活检钳平均污染细菌总数为865～1560cfu/个。共检出绿脓杆菌11株,金黄色葡萄球菌6株,大肠埃希菌4株。三级综合性医院消毒后的胃肠镜活检道、送气送水道和活检钳检测合格率分别为45.45%、43.94%和52.17%;二级综合性医院消毒后的胃肠镜活检道、送气送水道和活检钳检测合格率分别为68.57%、48.57%和75.86%;专科医院消毒后的胃肠镜活检道、送气送水道和活检钳检测合格率分别为42.10%、15.79%和9.09%。结论广东省医院胃肠镜使用后微生物污染严重,消毒后合格率较低。     

广东省32所医院胃肠镜清洗消毒管理现状调查

目的了解广东省医院胃肠镜消毒管理现状,以便改进胃肠镜消毒质量。方法采用实地考察和问卷调查的方式,对广东省32所医院胃肠镜清洗消毒管理情况进行了调查。结果三级综合性医院胃肠镜消毒质量合格率为92.31%,二级综合性医院和专科医院合格率分别为85.71%和50.00%。三类医院胃肠镜清洗消毒有专人负责分别占100%、85.71%和66.67%;三类医院胃肠镜清洗消毒专职人员的培训率分别为84.62%、85.71%和41.67%。在所调查的32所医院中共有7所医院使用酸性氧化电位水消毒胃肠镜,能正确规范使用酸性氧化电位水消毒的医院仅有1所。结论广东省不同类型医院胃肠镜检查室的消毒管理现状存在问题,需要加强管理。     

不同清洗消毒方法对内镜消毒效果的比较

目的观察不同清洗消毒方法对内镜的消毒效果。方法采用现场采样检测方法,对消毒后内镜内腔面进行了监测。结果共抽查内镜161份,细菌总数超标32份,总超标率19.9%;自动清洗与手工清洗之间、酸性氧化电位水与戊二醛之间均没有明显差异;用生物酶清洗内镜比不用酶洗消毒效果好。内镜上检出的主要细菌种类有鲍曼不动杆菌,大肠埃希菌,枯草杆菌和铜绿假单胞菌等。结论医院病人使用后的内镜用生物酶洗剂清洗消毒效果更能得到保证,清洗消毒时间短、未达到清洗消毒规定的时间流程可能是造成内镜清洗消毒不合格的主要原因。     

手工清洗器械采用不同消毒方法的效果观察

目的研究复杂器械手工清洗后正确的消毒方法,以提高消毒质量。方法采用三种化学消毒法和全自动清洗机加热消毒法对手工清洗后器械进行消毒处理并进行采样检测和经济评估。结果用有效氯1000 mg/L消毒泡腾片溶液消毒后每件器械细菌总数范围为0~5 cfu/件,未检出致病微生物,合格率100%。第2组与第3组消毒处理后,所采样的器械上未检出存活细菌,合格率为100%。第1组化学消毒法总消耗费用折合人民币25.24元/次。第2组全自动清洗消毒机P1程序总消耗费用折合人民币36.95元/次。第3组全自动清洗消毒机P2程序总消耗费用折合人民币15.03元/次。结论三种方法消毒效果均符合要求,第3组效率与效益最高。     

天津市医疗机构肠镜清洗消毒现状调查

摘要 目的 〖JP3〗了解天津市医疗机构肠镜消毒效果现状,为加强内镜消毒管理提供对策。方法 采用现场调查及采样监测的方法,对肠镜消毒管理现状进行分析并对消毒效果进行监测。结果 采用手工及自动清洗消毒机清洗消毒的医疗机构分别有65.5%和15.5%;使用消毒剂包括戊二醛、酸性氧化电位水、邻苯二甲醛、含氯消毒剂和过氧乙酸。肠镜细菌菌落数的平均合格率为91.4%,超标菌落数最高达1.41×104cfu/件,并检出铜绿假单胞菌1株、少动鞘氨醇单胞菌2株。结论 天津市医疗机构肠镜消毒现状良好,但需进一步加强肠镜消毒管理工作,提高医疗机构自身监测、检验能力。〖JP〗     

两组消毒方法对呼吸机管路消毒效果的观察

摘要 目的 观察不同消毒方法对呼吸机管路的清洗消毒效果。方法 采用ATP生物荧光法和细菌培养法,对某医院使用后呼吸机管路消毒效果进行观察。结果 两组不同的清洗消毒方法对呼吸机管路清洗消毒后,检出细菌数均＜2.0 cfu/件,ATP生物荧光法检测RLU值均＜70,消毒效果合格率均达到100%。结论 采用全自动清洗机清洗和复方过氧乙酸消毒剂浸泡后手工清洗消毒法,对呼吸机管路清洗消毒均达到消毒合格要求。本研究结果显示手工清洗消毒法对小批量呼吸机管路再处理综合性价比更高。     

不同方法清洗消毒内镜效果的比较

目的了解内镜清洗消毒质量,比较不同清洗消毒方法效果。方法采用现场抽样检测方法,对不同清洗消毒方法的效果进行了监测。结果共检测清洗消毒后内镜161份,平均总合格率为80.1%。以无酶清洗消毒程序处理的84份内镜,消毒效果合格率为73.8%。用多酶洗剂清洗消毒程序处理的77份内镜,消毒效果合格率为87%。共检出致病菌32株,居前4位的分别是鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、枯草杆菌、铜绿假单胞菌。结论病人使用后的内镜用多酶洗剂进行清洗,可获得更好的消毒效果。     

不同消毒方法对采血护士手消毒效果的比较

采用现场手消毒效果评价方法对流动采血车上护士手消毒的 6种方法进行了观察 ,以消毒后手上自然菌存活菌数 <10cfu/cm2 为合格。结果 ,使用 75 %乙醇和健乐消毒液擦试消毒法的合格率分别为 85 .5 0 %和 93.33% ;用健乐消毒液纱布擦试法的合格率为 97.5 0 % ;用肥皂流水洗手法的合格率为 86 .6 7% ;用不含消毒剂的普通湿布巾擦试法的合格率为 36 .6 7% ;用复合手消毒法的合格率达到 10 0 %。结果说明 ,街头流动采血车上手消毒采用复合消毒法或健乐消毒液纱布擦试法的消毒效果最可靠     

不同消毒方法对采血车内空气消毒效果的比较

目的比较不同消毒方法对采血车内空气消毒效果。方法通过自然沉降法采样和细菌检测方法,对空气消毒机、紫外线灯和过氧乙酸熏蒸法等不同方法消毒采血车内空气的效果进行了检测。结果臭氧消毒机、紫外线灯和过氧乙酸熏蒸等3种空气消毒方法按照各自使用方法处理1 h(过氧乙酸熏蒸2 h)之后,采血车内空气中细菌总数均存在不同程度超标。动态空气消毒机运行1 h后,采血车内空气质量均符合Ⅲ环境要求,且在工作期间保持运行状态,仍可保持空气质量始终符合要求。结论所试验的4种空气消毒方法,只有动态空气消毒机可用于采血车空气消毒。     

不同消毒方法对血液中细菌杀灭效果的研究

目的评价三种消毒方法对血液中细菌杀灭的效果及对血液成分和理化性质的影响。方法通过定量杀菌试验和生化检验方法,对活性炭碘法、短波紫外线法(UVC)和亚甲蓝光敏法(MB)杀灭血液中细菌的效果及其对血液成分的影响进行了观察。结果活性炭碘法对血液中大肠杆菌作用40 min,平均杀灭对数值为0.69;UVC法和MB法作用40 min,对血液中大肠杆菌平均杀灭对数值分别为2.54和2.82。活性炭碘和UVC法作用40 min后,均使得血液中血红蛋白含量和凝血酶原时间增加,只有MB对血液中血红蛋白含量和凝血酶原时间均无影响。结论三种消毒方法中,以MB法杀菌效果最好,且对血液成分无明显影响。     

不同消毒方法对氧气湿化瓶消毒效果比较

目的研究不同消毒方法对氧气湿化瓶的消毒效果,选择最佳消毒方案。方法采用棉拭涂抹采样和细菌定量检测方法 ,对臭氧高强紫外线消毒法和消毒液浸泡法消毒氧气湿化瓶的效果进行了比较观察。结果经清洗干燥后的氧气湿化瓶在臭氧高强紫外线消毒柜消毒50 min,检测130件氧气湿化瓶,消毒效果平均合格率为96.92%。将清洗后的氧气湿化瓶置于含有效氯250 mg/L含氯消毒剂溶液中浸泡30 min,检测130件氧气湿化瓶,消毒效果平均合格率为70%。结论紫外线消毒柜对氧气湿化瓶消毒效果明显优于消毒液浸泡法,且前者易于保存。     

四种全自动内镜消毒机对内镜消毒效果的比对观察

目的比较四种全自动内镜清洗消毒机对内镜消毒效果。方法采用实验室和模拟现场试验方法进行了比较检测。结果用超声雾化型自动清洗内镜消毒机,配合20.7g/L戊二醛雾化熏蒸3min,对染于聚四氟乙烯管道内壁载体上枯草杆菌黑色变种芽孢的平均清除率为93.21%,对内镜活检通道和镜身表面污染的枯草杆菌黑色变种芽孢的清除率分别为16.7%和73.3%。用SY-600型全自动内镜清洗消毒机,配合20.1g/L戊二醛消毒液冲洗10min,对染于聚四氟乙烯管道内壁载体上枯草杆菌黑色变种芽孢的平均清除率为99.94%,对内镜活检通道和镜身表面污染枯草杆菌黑色变种芽孢的清除率分别为86.7%和100%。用HY-0610全自动内窥镜清洗机,配合507mg/L过氧乙酸消毒液冲洗5min;用WAYWIN-2000型医用内镜灭菌器,配合1179mg/L过氧乙酸消毒液冲洗10min;对染于聚四氟乙烯管道内壁载体上和污染于内镜活检通道及镜身表面的枯草杆菌黑色变种芽孢的清除率均达到100%。结论以戊二醛为消毒剂的全自动内镜清洗消毒机,冲洗的消毒方式明显优于超声雾化,但均达不到消毒合格要求;以过氧乙酸为消毒剂的全自动内镜清洗消毒机对内镜管道和外壁均可达到消毒要求。     

不同消毒方法对口腔科手机消毒效果的比较

为了比较不同消毒方法对医疗机构口腔科手机消毒效果,采用现场采样检测方法,对紫外线照射法、消毒剂擦拭法和压力蒸汽灭菌法消毒牙钻手机的效果进行了观察。结果,使用高强度紫外线照射消毒和消毒剂擦拭消毒,牙钻手机上细菌总数超标率分别为18.18%和9.09%;使用压力蒸汽灭菌处理,牙钻手机全部无菌生长;3种消毒方法消毒后的牙钻手机上均未检出金黄色葡萄球菌、大肠菌群和HBsAg均阴性。压力蒸汽灭菌处理对牙钻手机转速具有一定影响。结论,紫外线照射法和消毒剂擦拭法对牙钻手机消毒效果较差,压力蒸汽灭菌法可使牙钻手机达到灭菌要求,但其对牙钻手机有一定损坏作用。     

天津市部分医院消化内镜消毒状况调查

目的了解天津市各级医疗机构消化内镜消毒状况,加强医院感染控制工作。方法参照《内窥镜清洗消毒技术操作规范》,对16所医疗机构消化内镜进行了抽样检验和问卷调查。结果在16所不同级别医疗机构中,全部都建立了内镜管理制度,接受过内镜清洗消毒和医院感染管理相关知识培训的从业人员占93.75%。有81.25%的消化内镜室设有独立的洗消间,通风状况良好者占62.75%。有93.75%的消化内镜诊室备有高压气枪、烘干机等专用干燥设备。消化内镜消毒质量总平均合格率为87.10%。结论天津市各级医院消化内镜消毒管理比较规范,但在某些环节上仍存在一些问题,消毒质量有待提高。     

贵州省10所综合医院内镜消毒质量调查

为贯彻《内镜清洗消毒技术操作规范》,了解医院内镜清洗消毒质量,采用现场检查和采样检测方法,对贵州省10所综合医院内镜清洗消毒质量进行了调查。结果,6所省级医院软式内镜及附件采样83份,合格率56.63%;腹腔镜及各种器械钳采样67份,合格率95.52%。4所市级医院胃镜共监测126份样,合格率47.20%。从内镜采样标本中检出金黄色葡萄球菌构成比5.56%,大肠埃希氏菌11.11%,铜绿假单胞菌8.73%,H IV抗体初筛阳性1例。结论,医院内镜清洗消毒质量不合格现象严重,其中软式内镜消毒效果检测合格率较低。     

两种皮肤消毒法消毒效果的观察

目的比较往返平行擦拭法(习惯法)与环形螺旋式擦拭法(常规法)两种局部皮肤消毒法的消毒效果。方法采用棉拭采样和细菌检测法进行了实际消毒效果比较。结果习惯法擦拭1遍所需时间比常规法明显缩短。两种消毒法所使用棉签及其棉签头长度和棉签头蘸消毒液的长度基本相同。两种消毒法细菌检测的阳性率无明显差异,而1遍消毒污染指数与2遍消毒污染指数差异非常显著。2遍消毒后,习惯法的阳性率则明显高于常规法。在阳性标本中,检出粘质沙雷菌,肺炎克雷伯菌,弗劳地枸橼酸菌。结论习惯法比常规法节省时间,但其消毒效果可靠性则不如常规法;擦拭消毒2遍比消毒1遍消毒效果更好。