214例直肠癌根治术疗效分析

目的:探讨Miles手术和保肛术治疗直肠癌的临床疗效。方法:1992年3月-2007年2月15年间共收治214例直肠癌患者,对其行Miles手术和保肛术式治疗。其中行Miles术68例,保肛手术146例,对患者的术后并发症、复发与转移情况,术后生存率进行总结、分析。结果:术后随访3个月~15年,平均5年,术后局部复发率为5.9%,其中Miles术为5.6%,保肛术为6.1%。术后5年总体生存率为63.4%,其中Miles术为63.0%,保肛术为63.6%。结论:直肠癌保肛术后局部复发率和5年生存率与Miles手术基本相同,但患者生活质量得到明显提高。     

全直肠系膜切除直肠癌根治术42例临床观察

全直肠系膜切除（TME）已被作为直肠癌根治性手术的“金标准”手术。我院自2003年-2006年,遵循（TME）手术原则实施42例直肠癌根治术,报告如下。     

直肠癌根治术226例随访分析

根据直肠肿瘤发生的部位、组织分型、Ｄｕｋｅｓ分期及术中看到癌浸润程度、范围、淋巴结转移情况、病人体质等而采取不同的手术方法行直肠癌根治术，高位直肠癌行根治性前切除术，中段直肠癌行Ｍｉｌｅｓ手术或在Ｍｉｌｅｓ手术基础上行Ｐａｒｋｓ－Ｂａｃｏｎ改良根治术，低位直肠癌在Ｍｉｌｅｓ前提下行结肠套叠、肛管及肛直角重建术，取得了满意效果，病人５年生存率及生活质量明显提高。     

直肠癌手术164例临床分析

分析１６４例直肠癌切除术术式、术后局部复发原因、并对手术的彻底性、保肛手术的选择及术后化疗和放疗等问题进行了讨论。     

低位直肠癌保肛手术132例分析

目的：探讨保留肛门手术（sphicter saving resection,SSR)在低直肠癌手术中的疗效。方法：回顾性分析我院1993年1月至2001年1月收治直肠癌632例，其中低位直肠癌487例，占77％（487／632），低位直肠癌中手术切除413例，切除率84．80％（413／487），其中保肛手术132例，占31．96％（132／413），经腹会阴联合切除术（Mile‘s术）281例，占68．04％（281／413）。结果：SSR组局部复发17，复发率12．88％（17／132）。吻合口瘘11例，占8．33％（11／132）。吻合口狭窄4例。Mile‘s术组局部复发37例，复发率13．17％（37／281）。局部复发率两组比较差别无显著性（P＞0．05）。结论：在合理掌握适应症的前提下，SSR具有与传统的Mile‘s术相同的疗效。     

腹腔镜直肠癌根治术96例疗效分析

目的 评价总结腹腔镜下结直肠癌根治术的优点、特点、技巧及方法。方法 对96例直肠癌患者采用腹腔镜辅助直肠癌根治手术，并对其临床资料、手术方式及随访结果进行总结。结果 本组96例，84例行直肠癌全直肠系膜切除（TME），结直肠／或结肛吻合术；12例行腹会阴联合切除术（Miles）；术中平均出血量86．5ml，平均手术时间150min。平均清除淋巴结数为12．3枚。吻合口漏3例。腹腔内出血1例。会阴疝1例。本组患者全部康复出院，最长随访46个月，局部复发3例。结论 腹腔镜下结直肠癌根治手术，安全可靠，出血量少，肠功能恢复快。     

直肠癌全直肠系膜切除术52例临床分析

我院自2002年1月-2006年12月应用全直肠系膜切除术(TME)技术对52例直肠癌病人实施根治术,疗效满意,现报告如下.     

直肠癌根治术后局部复发42例分析

<正> 1984～1991年间我院共收治直肠癌350例,其中施行根治术259例,现对术后局部复发者42例(不包括转移)的复发原因、诊断、治疗作如下分析和讨论。临床资料男性28例,女性14例,年龄23～66岁,平均年龄47岁。Dixon术15例,Miles术27例;癌下缘距肛缘最长8cm,最短0.5cm,     

腹腔镜直肠癌根治术36例

目的:探讨腹腔镜直肠切除治疗直肠癌的可行性和安全性。方法:对36例直肠癌患者行腹腔镜下根治术。结果:围手术期无病死病例,中转开腹1例,术中无意外损伤,术后早期无并发症发生。结论:只要术者熟练掌握腹腔镜手术操作技巧,严格按照腹腔镜直肠癌手术操作规范实施,腹腔镜下行直肠癌切除术是安全可行的。     

腹腔镜下结直肠癌根治术中的应用研究

目的 评价腹腔镜在结直肠癌根治术中的临床治疗效果.方法 对在我院腹腔镜下进行结直肠癌根治术的22例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 全部患者中除1例中转开腹手术,余均完成了腹腔镜下结直肠癌根治术,其中平均手术时间为(148.2±51.2)min,术中平均出血量为(131.2±26.3)ml.术后平均胃肠功能恢复时间为(40.1±5.1)h,术后平均住院时间为(8.9±3.1)d.结论 腹腔镜下结直肠癌根治术具有切口小、术中出血少、住院时间短及预后腹部外观满意等优点,值得推广.     

腹腔镜下结直肠癌根治术13例分析

目的探讨腹腔镜下结直肠癌根治术的临床意义。方法对13例腹腔镜下结直肠癌手术患者临床资料进行分析。结果行Dixon术8例,Miles术5例。12例成功,1例中转开腹。平均手术时间180min,平均出血量70ml,无术后吻合口漏、出血等并发症。随访2～24个月未见复发及穿刺孔种植转移。结论腹腔镜下结直肠癌根治术安全可行,为临床医师提供一种新的微创手术方法。     

直肠癌根治术113例临床体会

直肠癌根治术１１３例临床体会河北省邯郸地区医院（０５６００１）李朝阳，于铁民，冯远章临床资料一、一般资料：男５８例，女５５例，年龄２１～６８岁，平均４４．５岁。直肠上段癌２８例，中１／３段４６例，低位３９例。高位根治性前切除２５例，腹部会阴联合切除Ｍ...     

腹腔镜直肠癌根治术1例报告

腹腔镜直肠癌根治术目前已成为继腹腔镜胆囊切除术后开展最为成功的微创外科手术之一。本文就我院腹腔镜直肠癌根治术1例报告如下。     

直肠癌全系膜切除92例临床分析

目的探讨全系膜切除术(TME)的应用前景和价值。方法将92例行TME直肠癌病人与73例行非TME手术的直肠癌病人资料作为研究对象,分别从术中出血量、术后复发率、患者生存率、吻合口瘘、术中副损伤等方面对TME和非TME手术的疗效进行比较。结果TME组在手术后复发率、1年及3年的生存率、性功能及泌尿功能障碍等方面明显优于非TME组(P<0.01或0.05),而在吻合口瘘、肛门功能障碍方面,TME组略高于非TME组,但差异无显著性(P>0.05)。结论TME与传统直肠癌手术比较,能够减少直肠癌手术的某些并发症,是直肠癌手术治疗的"金标准"。     

腹腔镜下直肠癌根治术的临床分析

目的:探讨腹腔镜直肠癌根治术的临床应用疗效和可行性。方法:回顾性分析近3年40例腹腔镜直肠癌根治术的临床资料,其中行TME Dixon术25例,Miles术15例,中转开腹4例。与同期具有可比性的40例开腹直肠癌根治术进行比较。结果:两组无手术死亡病例。腹腔镜组肠蠕动恢复时间明显短于同期开腹手术组,且住院天数明显缩短。腹腔镜组术后随访30例,随访时间3~32(平均13)个月。1例Dixon术后4个月发现肝转移,1例Miles术后16个月发生会阴部转移,腹壁Trocar穿刺部位及小切口部位未发现肿瘤转移。两组在局部复发、远处转移和死亡率方面无统计学差异。结论:腹腔镜直肠癌根治术具有创伤小、出血少、胃肠功能恢复快、术后疼痛轻、腹壁美观等优点,且提高卫生资源利用率。