左额部皮肤平滑肌肉瘤1例并文献复习

1资料患者男性,4岁,主因左额部局限性隆起并疼痛3个月余就诊,病灶进行性增大,无明确外伤史;查体:左侧眶上额部见局灶性包块,如鹌鹑蛋大小,截面大小约3.0cm×2.0cm,触之较硬,质韧,有压痛,无移动,无明确基底,局部皮肤无红肿,皮温不高,无     

巨大胫后神经鞘瘤误诊1例

患者 ,女 ,6 4岁 ,农民。因左小腿无痛性包块 2年于 2 0 0 1年 10月 31日就诊。患者 2年前偶然扪及左小腿有一蚕豆大小包块 ,无红肿热痛 ,故未予重视 ,因包块渐大而来诊。入院检查左小腿下段可扪及一鸡蛋大包块 ,皮温不高 ,位置深在 ,质韧 ,边界清楚 ,推之能动 ,无压痛及波动感 ,左下肢感觉运动正常。X线片未见骨质改变征象。诊断为左小腿软组织囊肿。治疗　常规术前准备后 ,于腰麻下行囊肿切除术。切开皮肤皮下筋膜 ,纵行钝性分离小腿三头肌 ,剥离包块周围粘连组织 ,见包块表面有伞状白色筋膜束缚 ,术者未轻易切除 ,继续沿着筋膜两端探查 …     

直肠类癌治疗1例

<正>1病例简介蔡某,男,68岁。体检发现直肠包块2个月,以"直肠息肉"收入住院。查截石位,肛门居中,外观无畸形。肛门指诊2点位距肛缘约5cm处可扪及一黄豆大小包块,质地较硬,表面光滑,界限清楚,活动度可,无压痛。直肠镜检2     

双侧卵巢颗粒细胞瘤一例

患者,女,38岁,因腰痛三年,月经不调,发现盆腔包块两个月入院。入院检查：一般情况好,生命体征平稳,心肺无异常,肝脾未扪及。妇科检查：外阴发育正常,阴道通畅,宫颈无糜烂,可见散在的纳氏囊肿,子宫前位,正常大小,右附件扪及一大小约5×4×4cm包块,活动,左附件扪及2．5×2×2cm包块,活动。     

超声诊断巨大先天性胆总管囊状扩张并结石1例

1病例患者女性,16岁,反复右上腹部间歇性疼痛十余年,近两月加重,查体腹部膨隆,右上腹可扪及包块,质软,边界清晰,有明显压痛,巩膜重度黄染,肝功能损害进行性加重。B超显示:胆囊12.1cm×4.8cm,肿大,壁0.5cm,     

胃黏膜下脂肪瘤1例报告

1病例报告 男,42岁.以"上腹不适伴反酸2个月"于2000年4月22日入院.病人有腹胀、恶心,无腹痛及呕吐,无呕血、黑便,对症治疗可改善.体格检查:一般情况尚可,腹平软,上腹部深压痛(+),粪潜血().胃镜检查示胃窦前壁见一2.5cm×2cm×1cm椭圆形隆起性病变,表面黏膜无异常,可见桥状皱襞,质较硬,提示:①慢性浅表性胃炎;②胃窦黏膜下病变(可能为平滑肌瘤).上消化道造影示:胃窦近端前壁偏小弯侧可见一直径约2.5cm类圆形隆起性病变,光滑、边界清,基底部无蒂,提示胃窦近端前壁小弯侧黏膜下隆起性病变(平滑肌瘤的可能性大).拟诊:胃平滑肌瘤.因临床及胃镜均支持平滑肌瘤之诊断,且患者有胃癌家族史,故予行平滑肌瘤切除术.术中探查于胃窦小弯侧前壁可扪及2.5cm×2cm大小的肿块,可移动,周围淋巴结阴性.采取楔形切除病变,剖检肿物见顶部黏膜有表浅溃疡,黏膜下层可见约3cm×2.5cm×1.5cm之椭圆形、包膜完整的包块,质韧,与周围组织无粘连,切开后见淡黄色脂肪组织.术中冰冻切片及术后病理检查诊断均证实为胃窦部黏膜下脂肪瘤.病人术后恢复好,痊愈出院.     

肘关节滑膜软骨瘤病并桡神经受压1例

<正>1病历介绍患者,女,48岁,因发现左肘关节包块半月余入院。查体:左肘关节外观正常,左肘关节后方可及数个质硬包块,约2 cm×2 cm大小,活动性好,边界清楚,与周围组织无粘连,局部无压痛,肿物表面皮肤无红肿及橘皮样改变,肘部屈伸功能     

乳病治验二则

一、乳痈(乳腺炎)李××,女,26岁,已婚。1986年3月10日诊。产后1月,左乳房生一红肿包块,日渐肿大,半月内屡用各种抗菌素等药,包块有增无减。检查:左乳有10×6cm~2包块,质地较硬,局部赤、热、肿、痛.面黄颊赤,口干心烦,胁肋胀痛,少腹作胀,纳差腰酸,头晕耳鸣,舌红苔少,脉细沉弦。     

肾性骨营养不良1例

患者,女,22岁。终末期肾衰4年。每4～5 d做1次血液透析。近1年发现右手拇指关节及右侧肘关节内、外侧各有一肿块,肿块逐渐增大伴有疼痛、红肿,到我院就诊。查体：呈贫血貌;右手拇指关节有一约6 cm×5cm大的肿物,质韧,红肿,压痛,扪之无移动,皮温稍高;     

眼眶内木质异物并肉芽肿1例

患者　男 ,5 0岁 ,农民 ,因左眼下睑包块切除后复发 4 0天于 2 0 0 0年 8月 2 2日入院。 4 0天前 ,因“左眼睑包块两周”在上级医院局麻下行“左下睑包块切除术” ,并行眶骨局部刮除 ,病理诊断 :左眼肉芽肿伴感染。入我院检查 :视力右 1 0 ,左 0 9。右眼正常 ,左眼球未见异常 ,左眼下睑外侧眶沿处皮下包块约 1 5ｃｍ× 0 8ｃｍ ,表面有溃疡合并感染 ,下方眶内扪及 1 0ｃｍ× 0 8ｃｍ包块并延伸至眶深部 ,有压痛 ,固定 ,质较硬。ＣＴ平扫 :左眼眶外下壁 1 5ｃｍ× 0 7ｃｍ梭形软组织块影 ,局部骨质粗糙。结合病史考虑炎性肿块。在局…     

卵巢钙化1例

1病历介绍 患者，女，36岁。1个月前无明显诱因出现左下腹隐痛，无其他部位放射痛，无腹胀腹泻。妇科检查：子宫左前方可扪及4．0cm×5．0cm的包块，质硬，无压痛，活动度佳。X线平片示：左侧盆腔内钙化团。     

左肱骨头软骨粘液样纤维瘤1例

1病例报告患者,男,24岁。进行性左肩部酸痛半年,加重2月入院。体检：左肩轻度肿胀,局部皮温轻度升高,左肱骨大结节处压痛明显,左上肢纵向叩击痛（＋）。左肩关节正位片示：左肱骨头偏心性轻度膨胀性骨质破坏,分界清,可见骨性间隔,未见明显钙化及明显骨膜反应。x线诊断：左肱骨头病变,考虑骨巨细胞瘤可能,建议进一步检查。进一步行左肩关节MRI平扫＋增强扫描检查示：左肱骨头一大结节处见偏心性膨胀性骨质破坏,范围约3．3cm×4．8cm,边界清,局部破出骨皮质外,内可见多发细线样分隔,增强扫描病灶边缘及分隔可见明显强化。     

眶内异物并眶下壁破损致上颌窦炎1例

患者　男 ,1 2岁 ,因左眼眶外伤术后左眼睑眶下缘包块来诊。患者从 2ｍ高围墙上摔下 ,头面部碰至竹篱笆上 ,左侧面颊和左眼下眶缘下 8ｍｍ各有一个长 1 0ｍｍ的挫裂伤口。在他院急行清创缝合术 ,诉术中未发现伤口内有异物 ,左侧面颊和左眼下眶缘下伤口 1周左右愈合。术后 1 0ｄ左眼下睑近下眶缘处出现红肿包块 ,包块逐渐增大 ,质软 ,液体囊性感 ,轻度压痛 ,包块表皮薄 ,下睑部无明显肿块。左眼球结膜充血 ( ) ,睫状充血 ( )。诊断 :左眼下眶脓肿。用注射针穿刺包块抽出脓性液 0 5ｍｌ,抽吸前后静脉用抗生素 5～ 7ｄ ,此后包块又重新形…     

盆腔结核误诊为卵巢肿瘤3例

1 病历介绍 例1:30岁,以腹胀4个月、腹痛2个月之主诉入院.查体:腹部微隆可扪及一包块,上缘达剑突下三指,下缘入盆触诊不清,两侧达腹壁,质硬,活动可,无压痛,余未见异常.CT检查示:下腹膜后可见20 cm×10 cm大小的不规则囊性病变灶,边界尚清晰,密度均匀,病灶下达子宫直肠陷窝,上达肾门水平,周围肠管挤压移位,膀胱受压,右肾肾盂少量积水.     

复方芩柏颗粒剂治疗肛门直肠周围脓肿

[例一]某男,24岁。因左侧肛门稍前方红肿热痛2日来诊。查见,2点处距肛门缘0.5cm有一大约2×2×2cm红肿,高出皮面区,触之局部皮温升高,质硬,压痛明显,但无波动感,根脚紧束。舌质红,苔黄腻,脉弦滑。诊断为肛周脓肿。 以我院自制的复方芩柏颗粒剂7g口服,每日3次;另7g加水500ml,坐浴10分钟,每日2次。治疗2日后红肿、热痛等症明显减轻,治疗7日即已痊愈。随访尘年,未见复发。     

眼底病验案一则

张某 ,男 ,2 4岁 ,鹤岗市人。双眼视物模糊 ,反复发作两年余 ,曾在当地医院诊断为双眼视网膜静脉周围炎 ,眼底出血 ,经多方面治疗效果不显 ,近两个月来双眼视物不清 ,行动受限 ,伴头痛、眼痛、身痛 ,乏力气短 ,于 2 0 0 2年 5月来诊。查视力 :右 :眼前指数 ,左 :指数 /半尺 ,双眼外观未见异常。眼底检查 :右眼玻璃体内有网状、片状、条索状混浊 ,眼底视不清 ,左眼红光反射隐约可见 ,余视不清。病人形体消瘦 ,面色无华 ,表情痛苦。右手腕关节处有 3cm× 2 cm的包块 ,扪之较硬 ,有压痛 ,腋下及腹股沟淋巴结肿大 ,压痛明显 ,舌质淡红、舌尖有瘀…     

卵巢钙化1例

1 病历介绍 患者,女,36岁.1个月前无明显诱因出现左下腹隐痛,无其他部位放射痛,无腹胀腹泻.妇科检查:子宫左前方可扪及4.0 cm×5.0 cm的包块,质硬,无压痛,活动度佳.X线平片示:左侧盆腔内钙化团.盆腔CT示:子宫左旁钙化性肿块为4.6 em×4.4cm.超声表现:子宫后位,大小正常,右侧附件区无特殊,左侧卵巢未探及,左侧附件区见5.5 cm×4.0 cm的高回声团块回声,边界清,后方伴大片声影.超声诊断:左侧附件区钙化性肿块,畸胎瘤?手术中左卵巢可见5.0 cm×5.0 cm×4.0cm的瘤体,表面光滑,质硬.病理结果:左卵巢钙化结节(4.8 cm×4.7 cm×3.2 cm).     

糖尿病肌梗死一例报告

患者,女性,75岁,因"反复多饮多尿20年,右小腿肿痛半月"于2010年9月入院.患者20年前明确诊断为"2型糖尿病".间断服用"格列美脲、二甲双胍"控制血糖,未监测血糖.半月前突然出现右小腿肿痛,行走加重,休息疼痛不减,按之疼痛加重,肿痛处皮肤发红,皮温升高,周围组织变硬,肿痛处可扪及一3cm×4cm的包块,质硬,表面光滑,边界清楚.无外伤史.入院后餐后血糖18mmol/l.心肌酶示:乳酸脱氢酶753u/l,肌酸激酶9836U/L,肌酸激酶同工酶172.3U/L,均偏高.心脏B超示:主动脉瓣钙化并轻度返流.双下肢血管B超未见明显异常.包块处肌肉彩超检查示病灶部位肌肉肿胀增厚,横纹消失,腓肠肌中部肌层组织增厚,回声不均.呈不规则强弱相间回声区,范围为3.4cm×2.1cm,回声区内无血液流动(图1).诊断为糖尿病肌梗死(DMI).     

消瘰丸加味治疗包块验案二则

消瘰丸为《医学心悟》所载方剂。由玄参、生牡蛎、贝母三药组成。笔者用此方加味治疗颈及乳房包块各一例,现报道如下: 一、颈部包块(颈部弥漫性蜂窝织炎) 刘××,男,31岁,工人。1985年10月23日诊。患者于半月前因左颈侧部肿痛4天入××医院住院治疗。诊断:颈部弥漫性蜂窝织炎。入院后,前10天中每日静滴青霉素达960万单位。15天后颈部感染炎症虽得以控制,但包块仍未消除。刻诊:左颈侧部可扪及鸡蛋大包块,底宽质硬,中部压痛明显,推之可移,舌     

左下肢脂肪肉瘤1例

1 病历介绍 患者,男,45岁,主因左小腿肿物10个月,肿物增大伴足外侧麻木2个月于2008年8月1日入院.患者10个月前无意中发现左小腿上段有一局部隆起包块,肿物缓慢生长,逐渐增大.初始时无疼痛,入院前小腿偶有胀痛伴左小腿外侧、足外侧麻木.查体:左小腿后外侧中上段可见一约15cm×10cm×6cm大小肿物,局部皮肤颜色正常无破溃,肿物边界不规则,质中等,活动度差,局部压痛明显.