神经外科手术的体位管理

该文介绍了神经外科手术中病人体位的经验，收集了我院近两年来神经外科择期手术的体位资料，这些病历所采取的体位有仰卧位50％，侧卧位22％，侧俯卧位23％，俯卧位5％。作者分别介绍了这些体位的摆放方法，所实行的手术及注意事项。体位的管理是决定一台神经外科手术成败的重要因素之一。     

术中体位护理联合改良早期预警评分对神经外科侧卧位手术患者术后压力性损伤发生率的影响

目的研究术中体位护理联合改良早期预警评分对神经外科侧卧位手术患者术后压力性损伤发生率的影响。方法选取2017年1月～2018年1月我院神经外科侧卧位手术患者200例,根据入院时间顺序不同分为对照组(n=100)和研究组(n=100)。对照组围手术期施行常规护理干预,研究组于对照组基础上加用术中体位护理及MEWS。对比两组心率、平均动脉压、呼吸道压力、并发症发生率。结果摆放后15min,两组心率、平均动脉压、呼吸道压力水平均高于摆放前,但研究组低于对照组(P0.05);研究组术后并发症总发生率2.00%低于对照组18.00%(P0.05)。结论术中体位护理联合改良早期预警评分能有效减小神经外科侧卧位手术患者术中心率、平均动脉压及呼吸道压力波动,降低压力性损伤等术后并发症发生率。     

神经外科侧卧位病人体位摆放技巧

手术室工作中,神经外科侧卧位病人体位摆放得合理舒适,可防止给病人带来意外伤害,经过近半年对52例翻身病人体位约束的改进后,经随访无一例病人出现臂丛神经损伤和其他压伤。现将具体方法介绍如下。     

神经外科患者术后体位的探讨

体位护理是神经外科护理的重要内容 ,也是预防术后并发症的关键。卧位不当可引起颅内压增高 ,呼吸不畅 ,造成脑缺氧 ,甚至引起颅内重要组织移位 ,危及患者生命[1] 。 1999年1月至 2 0 0 0年 12月我们对神经外科术后 5 2 6例患者的卧位进行了探讨 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料本组 5 2 6例中男 318例 ,女 2 0 8例 ,6～ 78岁 ,平均 46 3岁。颅内肿瘤 30 6例 ,脑外伤 81例 ,脑出血 45例 ,椎管肿瘤 5 6例 ,枕大孔畸形 38例 ,均未因卧位不当发生不良后果。2　体位护理2 1　全麻尚未清醒的患者应取仰卧位 ,头偏向健侧 ,以利于呼吸道分泌…     

循证护理在预防神经外科手术侧卧位并发症的应用

目的解决全麻状态下神经外科手术侧卧位引起的神经损伤,皮肤、软组织、肌肉压伤,循环系统受损,肩背酸痛的问题。方法将循证护理方法应用于神经外科手术侧卧位易发生的并发症中,总结出有效的护理预防措施。结果减少了体位并发症的发生,提高了患者的舒适度。结论循证护理应用于预防全麻后神经外科手术侧卧位并发症是有效的护理方法。     

侧卧位手术体位摆放研究进展

从传统侧卧位摆放方法、侧卧位并发症、侧卧位用具发展、侧卧位改良方法等方面进行了综述,旨在为国内手术侧卧位改良提供参考和改进方向。     

流体体位垫对侧卧位手术患者皮肤受压损伤及术后体位相关性疼痛的影响

目的 探讨流体体位垫对侧卧位手术患者皮肤受压损伤及术后体位相关性疼痛的影响。方法 选取2019年5月—2021年8月在医院全麻下行择期手术治疗需采用侧卧位手术患者320例,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组和观察组,每组160例。对照组采用传统海绵体位垫摆放侧卧位手术体位,观察组采用流体体位垫摆放侧卧位手术体位。由经过培训的研究小组成员对受压部位皮肤进行判定,记录术毕时、术后2 h、术后12 h和24 h患者皮肤压红及压力性损伤的例数、部位及损伤程度;于术后24 h采用视觉模拟评分法（VAS）评估患者术后手术体位相关性疼痛程度并记录疼痛例数。结果 在术毕时刻,各手术时长患者总的皮肤压红率,观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。对照组中术毕时刻有9例患者为I期压力性损伤,而观察组中术毕时刻仅有1例患者为I期压力性损伤,两组患者压力性损伤率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。术后24 h,观察组患者肩颈部、腰部、四肢疼痛的发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,但疼痛程度均为轻度疼痛。结论 流体体位垫可降低侧卧位手术患者皮肤发红、压...     

泌尿外科手术体位摆放方法的改良及术后并发症的研究

目的 探讨泌尿外科侧卧手术体位的安置方法,以降低因手术体位引起神经损伤及皮肤压疮等并发症的发生.方法 选择泌尿外科侧卧位手术患者348例,149例为传统组,按传统方法安置侧卧位,另外199例为改良组,按改良的方法安置侧卧位,术后比较两组患者神经损伤及皮肤压疮发生情况.结果 传统组出现2例皮肤水疱,5例皮肤潮红,1例健侧眼睑水肿.改良组1例因手术体位而致皮肤潮红,两组比较,差异有显著性(P＜0.05).结论 改良的侧卧手术体位方法优于传统侧卧手术体位方法,可减少因手术体位引起的神经损伤及皮肤压疮等并发症的发生.     

侧卧位、侧俯卧位护理干预在神经外科手术患者中的比较

目的 比较侧卧位、侧俯卧位护理干预在神经外科手术患者中的应用效果.方法 选择2012年10月至2014年9月收治的92例神经外科手术患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(47例)和对照组(45例),观察组给予侧俯卧位护理干预,对照组给予侧卧位护理干预,比较两组患者手术情况及并发症发生率.结果 两组患者在手术时间、麻醉时间及术中出血量方面比较差异无统计学意义(P均＞0.05).观察组手术体位摆放所需时间明显短于对照组[(12.15 ±3.76) min vs(16.65 ±3.97) min,P＜0.01];耳廓损伤、臂丛神经损伤及压疮发生率均明显低于对照组(4.26％vs22.22％,P＜0.01;2.13％ vs 17.78％,P＜0.05;4.26％ vs 22.22％,P＜0.01).结论 侧俯卧位护理干预可缩短体位摆放时间,降低手术并发症,提高手术治疗效果.     

婴幼儿侧卧位一体式手术体位垫的应用效果

目的 探讨一体式体位垫在婴幼儿侧卧位外科手术中的可行性、实用性、科学性.方法 采用鸡蛋棉、慢回弹记记棉、优质聚氨酯(PU)皮革等材料制作头肩枕、前胸枕、后靠枕、脚枕、底托五个部分,组合各模块研制成新型侧卧位一体式手术体位垫.选取2020年1月—12月在本院进行侧卧位手术的60例患儿为研究对象,将其按照随机数字表法分为对...     

自制手术体位垫在侧卧位中的应用

侧卧位是外科手术中最基本的体位摆法,但由于体位改变后,身体的负重点和支点均发生变化,软组织承受能力和拉力的部位及强度随之改变,可引起神经、血管、韧带和肌肉等软组织损伤[1]。以往我们常使用与手术床配套的侧卧位支架进行侧卧位患者的固定,但在体位支架与患者皮肤接触部位时有压疮发生,同时,体位支架常被患者血液和消毒液     

神经外科侧卧手术体位的改进

长时间的侧卧手术体位常可出现周围神经损伤、血管受压、挤压伤等并发症。自1998年6月开始,对神经外科90°侧卧手术体位摆放实施改进。自1998年7月至1999年6月共91例为实验组,按改进后的90°侧卧手术体位方法,手术时间2～16h,未出现因体位引致的并发症。自1997年12月至1998年6月共46例为对照组,按常规90°侧卧手术体位方法,手术时间2～12h,因体位而致的皮肤压伤并发症4例。两组比较,差异有显著性(P<0.05,χ     

痔瘘患者侧卧位手术体位支撑器的研制与应用效果评价

目的 探讨痔瘘患者侧卧手术体位支撑器对手术体位固定的应用效果.方法 将2018年6月-2019年1月痔瘘手术200例患者作为研究对象,随机分为对照组和试验组,每组100例.对照组采用常规方法 摆放侧卧位.试验组采用侧卧手术体位支撑器摆放体位.比较两组体位摆放时间、术野暴露程度和体位固定效果,以及患者舒适度、手术医护人员...     

显微神经外科手术的体位护理

总结和分析了３８２ 例显微神经外科手术病人的术中体位护理情况。指出熟悉神经系统解剖、了解不同手术的切口和入路是正确安置体位的必要前提。并分别讨论了平卧位、坐位、侧卧位放置中应注意的问题。     

侧卧位手术体位改变对老年患者血压的影响

目的 观察老年患者全麻手术后体位的不同改变方式对血压的影响。方法 将80例老年肺叶切除手术患者随机分为两组,每组40例。观察组:将患者手术结束时的侧卧位90°改变为侧卧位45°,2min后改变为仰卧位。对照组:将患者体位直接由侧卧位90°改变为仰卧位。观察两组患者体位改变后的血压变化情况。结果 对照组侧卧位转变为仰卧时血压有不同程度下降,尤其在体位改变1min时下降最明显(P＜0.05);观察组由侧卧位90°→侧卧位45°→仰卧位逐步转变时,血压无明显变化(P＞0.05)。结论 老年患者全麻术后由侧卧位转变为仰卧位时,采用逐步放平身体的方法可以减小血压波动。     

针对性体位护理对长时间侧卧位手术患者舒适度及压疮的影响

目的 探讨针对性体位护理对长时间侧卧位手术患者舒适度及压疮的效果。方法 选取 2021 年 12 月至 2022 年 12 月在我 院接受手术病长时间采取侧卧位的 100 例患者作为研究对象。依据随机分组将患者分为对照组和观察组，每组各 50 例。对照 组采用常规护理，观察组采用针对性体位护理。分析比较两组的 Kolcaba 量表评分、压疮发生率、压疮面积、护理满意度。结 果 观察组各 Kolcaba 量表评分均显著高于对照组（P<0.05）。观察组压疮发生率低于对照组，压疮面积小于对照组（P<0.05）。 观察组护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论 针对性体位护理可预防和减少压疮，提高满意度。     

循证护理在预防手术患者侧卧位体位损伤中的应用

随机选择实施手术治疗的患者120例作为研究对象,平均分为对照组和观察组。对照组实施常规护理,观察组循证护理,针对临床手术中侧卧位体位最易发生的并发症如压疮、血管神经受压、呼吸循环系统并发症的情况,对两组进行观察比较。自行设计满意度问卷调查表进行满意度调查。结果显示:观察组体位性损伤并发症发生率明显低于常对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),并提高了患者满意度。应用循证护理模式可以有效地预防侧卧位体位并发症的发生,并使患者术后快速康复,减少了医疗风险,提高了护理质量。     

术中护理干预对侧卧位长时间手术患者急性压疮形成的影响

目的探讨术中护理干预对侧卧位长时间手术患者急性压疮形成的影响。方法将本院行侧卧位手术治疗的192例患者随机分为观察组和对照组,每组96例。对照组术中采用常规护理,观察组术中加强护理干预以预防急性压疮的形成,比较2组手术压疮的形成情况以及术后舒适度的情况。结果观察组术后即刻、术后30 min、术后24 h的压疮发生率均低于对照组,压疮的平均面积小于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后的下肢麻木、上肢麻木、颈肩痛的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论加强术中护理干预能够减少长时间侧卧位患者中压疮的发生率,确保手术的安全性,提高患者的舒适度。     

全面护理干预对神经外科患者术后并发症的控制效果

目的 探讨全面护理干预对神经外科患者术后并发症的控制效果.方法 将90例神经外科手术患者随机分为两组,每组45例.两组均接受神经外科术后常规护理,研究组在此基础上联合全面护理干预.观察住院全程.干预后比较两组术后并发症发生状况、住院时间及患者满意度.结果 研究组肺部感染、误吸、低氧血症发生率显著低于对照组(P＜0.05),排痰不畅发生率虽低于对照组但差异无显著性(P＞0.05);研究组住院时间显著少于对照组(P＜0.01);研究组满意率为95.6％,对照组为77.8％,研究组显著高于对照组(P＜0.05).结论 全面护理干预能显著减少神经外科患者术后并发症的发生,缩短住院时间,提高患者满意度.     

透明胶带用于神经外科手术体位的改进

最佳手术体位是使病人既安全舒适又防止并发症发生的体位。这种体位既要充分暴露视野便于医生的手术操作,又要保护病人的神经、呼吸、循环等系统的重要生理功能,还要有利于麻醉师观察病人,避免病人神经、血管及各部位肌肉的损伤。侧卧位普遍用于神经外科、胸外科、泌尿外科、骨科等手术中。在神经外科手术中,听神经瘤的手术时间较长,病人常出现周围神经损伤、血管受压、挤压伤等并发症。我院于2000年1月开始,对神经外科90°侧卧位的摆放实施改进,用透明胶带替代过去布带条固定,效果明显。两组比较有显著差异(P<0.05,x=5.3719),改进后的侧卧…