经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石效果观察

目的:分析经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石的临床效果.方法:将2019年7月～2020年6月收治的150例复杂性肾结石患者按奇偶数分组法分为联合组和肾镜组,各75例,肾镜组接受微创经皮肾镜取石治疗,联合组接受经皮肾镜联合输尿管软镜治疗.观察两组患者结石清除率、应激反应情况及术后并发症发生情况.结果:联合组结石清除...     

B超引导经皮肾镜碎石治疗复杂性肾结石的手术配合

总结了63例B超引导经皮肾镜碎石治疗复杂性肾结石的手术配合,主要措施有:认真做好针对性的术前心理疏导,完善的术前准备,密切观察病情及手术进展,认真做好体位护理及保温措施,熟练掌握仪器的操作使用,配合积极主动,认为及时总结经验,不断完善护理准备,熟悉肾脏解剖、结石特点及医生习惯,掌握瑞士EMS第四代碎石清石系统及wolf微电脑液压泵操作及特点,是手术成功的重要保证。     

经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石30例疗效观察

选取我院2014年1月~2014年11月收治的30例复杂性肾结石患者作为研究对象,使用随机列表将其随机分为研究组和对照组,每组各15例。对照组采用经皮肾镜取石手术进行治疗,研究组患者则采用经皮肾镜联合输尿管软镜取石手术进行治疗。治疗结束后,对比两组患者的住院时间、手术时间、结石清除率和并发症发生率等方面。研究组患者的住院时间(3.08±1.29)和手术时间(59.94±7.90)均明显低于对照组患者的住院时间(59.94±7.90)和手术时间(83.47±10.62)(P<0.05),差异均有统计学意义。研究组患者的结石清除率(93.33%)明显高于对照组患者的结石清除率(62.50%),并发症发生率(0%)明显低于对照组患者并发症发生率(20.00%)(P<0.05),差异均有统计学意义。对复杂性肾结石患者采用经皮肾镜联合输尿管软镜取石术进行治疗具有花费时间短、取石彻底和并发症发病率低等优点,非常值得在我国临床上进一步推广。     

经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石效果及对患者机体应激反应的影响

目的：研究分析经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石的临床效果。方法：将2019年7月-2020年6月于我院诊治的150例复杂性肾结石患者纳入研究,按奇偶数分组法分为联合组和肾镜组,各75例,肾镜组接受微创经皮肾镜取石治疗,联合组接受经皮肾镜联合输尿管软镜治疗。观察两组患者的临床疗效,应激反应情况,术后并发症。结果：联合组的结石清除率96%高于肾镜组的结石清除率78.67%（P<0.05）,丙二醛（MDA）高于肾镜组,超氧化物歧化酶（SOD）、肾上腺素（E）均低于肾镜组（P<0.05）,并发症发生率16.00%低于肾镜组的39.67%（P<0.05）。结论：经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石,可提高结石清除率,并减少患者的氧化应激反应,降低术后并发症的发生率。     

标准通道联合微通道经皮肾镜治疗复杂性肾结石疗效分析

目的总结标准通道联合微通道经皮肾镜治疗复杂性肾结石的手术经验及其并发症的防治。方法回顾性分析采用标准通道联合微通道经皮肾镜治疗复杂性肾结石441例（461例次）的临床资料。结果平均手术时间70 min;住院时间8－28 d,平均11 d。采用三通道取石2例,二通道取石20例,单通道取石419例。一期手术术前血红蛋白（115±26）g.L^-1、1－3 d内复查血红蛋白（96±21）g.L^-1,术中损伤腹膜3例、损伤十二指肠1例,术后高热8例、感染性休克3例、急性肾功能不全5例,术后需配合体外震波碎石（ESWL）35例。结石总排除率92%。结论标准通道联合微通道经皮肾镜治疗复杂性肾结石,具有创伤小、恢复快、患者易接受、治疗好,并发症少等优点,但术中术后要注意并发症的预防。     

经皮肾镜取石术联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的临床效果

目的探讨经皮肾镜取石术联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的临床效果。方法回顾性分析2016年1月至2019年10月本院收治的74例复杂性肾结石患者的临床资料,按照手术方法的不同将患者分为对照组(36例)和观察组(38例)。对照组进行经皮肾镜碎石术治疗,观察组予以经皮肾镜取石术联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的手术时间、术后下床时间及住院时间均短于对照组,住院费用高于对照组(P<0.05)。观察组术后3 d及术后1个月时的结石清除率均高于对照组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率为7.89%,明显低于对照组的27.78%(P<0.05)。观察组的治疗总有效率高于对照组,二期手术率低于对照组(P<0.05)。术后,两组的血肌酐、血尿素氮及尿β2-微球蛋白水平均较术前显著降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论经皮肾镜取石术联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石安全有效,有助于改善患者的肾功能,促进患者尽快恢复。     

顺行输尿管软镜联合经皮肾镜治疗鹿角型肾结石

目的探讨顺行输尿管软镜联合经皮肾镜治疗完全性鹿角型肾结石的安全性及有效性。方法回顾性分析2014年7月至2017年1月徐州医科大学附属徐州临床学院行顺行输尿管软镜联合经皮肾镜治疗的18例鹿角型肾结石患者。结石最大径≥3 cm。经皮肾镜碎石后探查术野无结石残留后经原肾镜鞘置入Wolf输尿管软镜,软镜逐步探查各组肾盏,钬激光粉碎残余肾盏结石,较大碎石用套石篮取出。分析手术成功率、结石清除率(SFR)、术中出血量、手术时间及术后并发症。结果 15例患者一期完成手术,10例术后复查结石清除完全(66.7%),5例结石残留,术后结合体外冲击波碎石成功排出结石,2例患者因经皮肾镜术中出血明显,未联合软镜碎石,1例因肾积脓留置肾造瘘管后二期碎石。术中出血量(210.0±50.0)ml,手术时间(65.0±20.5)min。术后5例患者出现发热,常规治疗后缓解,1例寒战高热,加强抗感染后痊愈。1例患者术后并发假性肾动脉瘤,行介入栓塞后治愈,其余患者术后未出现严重出血,肾造瘘管留置5~7 d拔除。结论顺行输尿管软镜联合经皮肾镜可一期治疗鹿角型肾结石,术后残石率低,并发症少,是治疗鹿角型肾结石的有效手术方案。     

经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石合并艾滋病病毒感染患者68例

目的 探讨经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石合并艾滋病病毒(HIV)感染患者的安全性和围手术期处理.方法 自2010年1月至2020年3月,我院对复杂性肾结石合并HIV感染患者共68例行经皮肾镜碎石术,对其临床资料进行回顾性分析.结果 62例患者一期碎石排石,清除率为91.17％(62/68),其中1例患者二期碎石.手术时...     

经皮肾镜碎石治疗复杂性肾结石病人的围术期护理

经皮肾镜碎石(PCNL)治疗肾结石的技术已被广泛应用于临床,经皮肾镜治疗复杂性肾结石具有微创、痛苦小、效果好、住院时间短、恢复快等特点[1].加强病人术前心理护理、术前准备及术后护理,保持引流管通畅、预防感染、做好出院指导等措施是保证治疗成功的关键.我院近期应用该技术治疗复杂性肾结石12例.现将护理介绍如下.     

研究经皮肾镜取石术联合逆行输尿管软镜治疗复杂性肾结石的安全性及有效性

目的研究经皮肾镜取石术联合逆行输尿管软镜治疗复杂性肾结石的安全性及有效性。方法随机选取长葛市人民医院2013年5月至2014年5月行经皮肾镜取石术(PCNL)联合输尿管软镜治疗的复杂肾结石患者40例,诊断均符合复杂性肾结石标准,无手术禁忌证。40例患者中,男22例,女18例,年龄22~65岁,平均45岁。左侧肾结石16例,右侧肾结石19例,双肾结石5例,结石直径2.1~4.3 cm。合并高血压病2例,糖尿病3例,泌尿系感染10例。高血压患者口服降压药治疗,血压控制在100~150/60~90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),糖尿病患者口服药物或皮下注射胰岛素将血糖控制在8.0 mmol/L以下。泌尿系感染术前输注抗生素约1周,感染控制后再手术。所有患者采取气管插管全身麻醉,先建立经皮肾镜取石通道。置入肾镜,用气压弹道碎石杆或钬激光击碎结石,用取石钳取出较大结石,小结石可通过冲洗氯化钠注射液冲出。取出所有结石后,C臂X线机透视检查残留结石,如发现有小结石残留,采用逆行输尿管软镜取石。术毕留置双J管及肾造瘘管,术后第3天复查腹部平片。术后1个月复查KUB并拔除双J管。结果本组40例患者均成功建立经皮肾工作通道碎石取石,经皮肾镜取石术联合输尿管软镜碎石取石术后上盏结石残留6例,中盏结石残留8例,下盏结石残留4例,多发结石残留9例。本组无患者出现大出血、气胸、肠道损伤、等严重并发症。手术时间(119±21)min;术后第3天结石清除率为70%(28/40),术后1个月结石清除率为87.5%(35/40)。结论经皮肾镜取石术联合逆行输尿管软镜治疗复杂性肾结石安全、有效,值得临床推广。     

经皮肾镜治疗复杂性肾结石的疗效对比分析

目的 比较经皮肾镜取石术（PCNL）与开放手术治疗复杂性肾结石的效果。方法 分析PCNL治疗56例复杂性肾结石（PCNL组）与开放手术治疗38例复杂性肾结石（开放手术组）的临床资料,评价其优缺点。结果 PCNL组患者手术时间、术中出血量、输血量、平均住院时间均少于开放手术组,差异有显著性（P <0.05）;PCNL组Ⅰ期结石清除率高于开放手术组,差异有显著性（P <0.05）;术后并发症如感染、伤口尿瘘、液气胸或迟发性出血等的发生率两组差异无显著性（P >0.05）。结论 PCNL是治疗复杂性肾结石的较理想方法,值得临床推广应用。     

经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的护理

经皮肾镜取石术（PCNL）具有创伤小、操作简单、患者恢复快的优点。2006年7月本院开展PCNL治疗肾脏复杂性结石20例，获得了较好的效果，现将护理体会报告如下。     

微创经皮肾镜联合输尿管软镜对复杂性肾结石患者肾功能指标BUN、SCr、BMG、BUA水平的影响

目的:观察微创经皮肾镜联合输尿管软镜对复杂性肾结石患者肾功能指标血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、血清β2微球蛋白(BMG)、血尿酸(BUA)水平的影响。方法:选取我院复杂性肾结石患者94例,随机数字表法分组,每组47例。对照组予以微创经皮肾镜碎石取石术治疗,观察组予以微创经皮肾镜联合输尿管软镜碎石取石术治疗。对比两组治疗前后肾功能指标、结石清除及并发症发生情况。结果:治疗后观察组BUN、SCr、BUA及BMG水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组结石清除率100%(47/47)高于对照组82.98%(39/47),并发症发生率4.26%(2/47)低于对照组19.15%(9/47),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微创经皮肾镜联合输尿管软镜碎石取石术治疗复杂性肾结石,有助于彻底清除结石,改善肾功能,安全性高。     

单通道经皮肾镜联合输尿管软镜碎石术治疗复杂性肾结石的临床研究

目的探讨单通道经皮肾镜联合输尿管软镜碎石术治疗复杂性肾结石的临床疗效,对其安全性、高效性及可行性进行评估。方法回顾性研究2014年8月-2015年10月因复杂性肾结石在该院行经皮肾镜联合输尿管软镜下碎石治疗的21例患者,其中男12例,女9例,平均年龄48.2岁,多发性结石13例,鹿角形结石8例。结果所有患者均采用单通道碎石,1例因术中出血、2例因结石较大改行二期碎石术,余18例患者均一期成功处理结石。平均手术时间(106.0±15.0)min,一期结石清除率85.7%(18/21)。术中未出现大出血、尿源性脓毒血症和气胸等严重并发症。结论经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石是安全有效的,是单一经皮肾镜治疗复杂性肾结石的有效补充。     

经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石67例护理体会

2001年6月～2004年10月，我科采用微创手术，在X线定位下建立肾穿刺通道，行经皮肾镜取石术（PCNL）治疗67例复杂性肾结石患，创伤小、操作简单、疗效确切、适应症广、恢复快等优点。现将护理体会报告如下。     

输尿管软镜与经皮肾镜碎石术治疗肾结石疗效比较

目的分析输尿管软镜与经皮肾镜碎石术治疗肾结石的临床疗效。方法选取收治的96例肾结石患者,按照不同治疗方法分为试验组和对照组各48例,分别应用输尿管软镜治疗和经皮肾镜碎石术治疗。对比两组氧化应激指标及结石清除率、平均术中出血量、术后感染发生率、平均术后住院时间等临床指标。结果试验组结石清除率显著高于对照组(P<0.05),试验组平均术中出血量显著短于对照组(P<0.05),试验组术后感染发生率显著低于对照组(P<0.05),试验组平均术后住院时间显著短于对照组(P<0.05);手术后,研究组氧化应激指标好于对照组(P<0.05)。结论输尿管软镜治疗肾结石的临床疗效显著高于经皮肾镜碎石术,值得临床进一步推广应用。     

经皮肾镜治疗肾复杂性结石并发症观察与护理

<正>经皮肾镜是目前治疗肾复杂性结石(孤立肾结石、巨大肾结石、多发肾结石、鹿角型结石、结石大于2.5 cm肾结石)首选治疗方法,能最大程度清除结石,恢复肾功能。经皮肾镜并发症发生率为5%～14%。常见并发症有出血、感染、腹胀、腹腔积液     

22例复杂性肾结石超声引导下经皮肾镜碎石术的护理

目的:探讨复杂性肾结石在超声引导下经皮肾镜碎石取石术的护理。方法:对2008年1～11月收治的22例复杂性肾结石的患者,采用超声引导下经皮肾镜碎石取石术,分析围手术期出现的护理问题及处理方法。结果:22例复杂性肾结石一期结石清除率达96.5%。早期有1例出血,及时处理后生命体征平稳。结论:超声引导下经皮肾镜碎石取石治疗复杂性肾结石操作方法安全、疗效高。注意该术式围手术期的护理,使患者安全度过围手术期,可保证手术成功。     

经皮肾镜联合逆行输尿管软镜治疗肾结石的围手术期护理

目的探讨经皮肾镜联合逆行输尿管软镜治疗肾结石的围手术期护理经验。方法选取2013年6月~2016年12月在本科采用经皮肾镜联合逆行输尿管软镜技术一期处理的32例肾结石患者为研究对象,总结其护理经验。结果术前心理护理对于缓解患者紧张情绪、配合治疗有重要意义;术后应加强管道管理和并发症观察;患者出院时,应给予相应的出院指导。结论术前心理护理,术后的严密观察及各种管道的护理以及细致的出院指导是保证良好手术效果及患者康复的必要条件。     

多通道经皮肾镜与单通道PCNL联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石的临床疗效及安全性比较

目的 研究复杂性肾结石治疗中多通道经皮肾镜(PCNL)与单通道PCNL联合输尿管软镜(FURSL)的临床疗效及安全性.方法 采用回顾性分析方法 ,研究对象为2019年1月至2020年1月丹东市第一医院收治的84例复杂性肾结石患者,根据治疗方式的不同分为对照组(n=42)和研究组(n=42 ).对照组选用多通道PCNL治...