一期结肠癌根治切除吻合口近端造口术处理左半结肠癌伴梗阻的临床应用

目的 探讨一期结肠癌根治性切除吻合口近端造口术在治疗左半结肠癌伴梗阻患者中的临床应用效果。方法 回顾75例左半结肠癌伴急性梗阻患者的临床处理过程,分析患者术后出现切口感染、吻合口瘘、肺部感染、盆腔感染发生情况及平均住院时间等。结果 75例患者术后发生切口感染3例,吻合口瘘1例,肺部感染2例,心功能衰竭1例,所有患者术后造瘘口还纳成功,平均住院12.5 d。结论 左半结肠癌伴急性梗阻的患者行一期根治性切除吻合口近端造口术降低了单纯一期吻合术后吻合口瘘、切口感染等并发症的发生,改善了患者生活质量,是安全有效的治疗方式。     

左半结肠癌急性梗阻36例治疗体会

目的探讨急诊左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合的可行性。方法回顾性分析36例左半结肠癌急性梗阻急诊手术的手术时机、术式选择及术中灌洗方法。结果 28例术中灌洗后一期切除吻合术,5例行结肠造瘘术,二期手术切除;1例行Hartmann术;2例行永久性结肠造瘘术。切口感染2例;吻合口瘘1例,为行一期切除吻合术患者;腹腔感染2例,全组无死亡病例。结论选择合适的病例,行左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合是可行的,合理的围术期处理,术中彻底的结肠减压及灌洗,术中留置肛管,是手术成功的关键。     

全结肠灌洗在左半结肠癌性梗阻I期切除吻合术中的应用

目的探讨左半结肠癌并急性梗阻的外科手术方式及疗效。方法回顾分析1999年6月至2009年6月52例左半结肠癌并急性梗阻,术中实施全结肠灌洗及I期切除吻合术的临床资料。结果术后切口感染4例,无吻合口漏及腹腔感染。结论术中应用全结肠灌洗法,使I期吻合术治疗左半结肠癌并急性梗阻是可行的。     

一期切除吻合在左半结肠癌并急性肠梗阻中的应用

目的探讨左半结肠癌并急性肠梗阻一期切除吻合术的可行性。方法回顾性分析42例一期切除吻合左半结肠癌并急性肠梗阻病例.结果42例患者中,行根治性切除36例,姑息性切除6例。均行一期切除吻合,术后无吻合口瘘发生,切口感染3例,切口裂开1例,肺部感染2例,经治疗均痊愈。结论一期切除吻合术在左半结肠癌并急性肠梗阻中的应用是完全可行的。     

左半结肠癌致肠梗阻21例治疗体会

目的:探讨左半结肠癌伴梗阻采用一期切除吻合术的可行性。方法:对21例患者的治疗情况进行回顾性分析。结果:采用一期切除吻合术的21例中,无吻合口瘘、腹腔脓肿等严重并发症;无围术期死亡;切口感染2例。结论:术中有效地清洁灌洗全结肠,一期切除吻合术治疗急性梗阻性左半结肠癌是安全可行的。     

左半结肠癌并肠梗阻一期吻合临床分析

目的探讨左半结肠癌并肠梗阻一期吻合的效果。方法分析45例患者的临床资料。结果根治切除42例,姑息性切除3例,均行一期切除吻合。无死亡病例,无一例吻合口瘘,术后腹部切口感染2例,经治疗全愈。术后1年死亡5例,术后2年死亡7例,3年后死亡7例,存活5年以上18例,其余失访。结论近年来多主张I期切除吻合术治疗左半结肠癌急性梗阻,做好术中及围术期处理是患者康复的关键。     

左半结肠癌并梗阻一期手术切除吻合33例治疗体会

目的探讨左半结肠急性梗阻一期切除吻合的外科诊治方法。方法回顾性分析2004年1月-2012年6．14一期手术切除吻合左半结肠癌并梗阻患者33例的临床资料。结果33例均一期切除吻合,全组无术中死亡病例。术后出现并发症切口感染1例,肺部感染1例,无吻合口瘘及其他严重并发症发生。结论左半结肠急性梗阻患者在掌握好手术适应证和做好预防措施的情况下,施行一期切除吻合是安全可行的。     

左半结肠癌并急性梗阻的临床分析

目的探讨左半结肠癌并急性梗阻的合理治疗方法,提高一期切除率。方法对23例左半结肠癌并急性梗阻病例的治疗进行分析。结果一期切除吻合13例;一期切除肿瘤、近端造口术7例;姑息性肠造口3例;术后吻合口漏1例、死亡3例。结论左半结肠癌并急性梗阻,对情况较好者可行术中肠道灌洗,争取一期切除吻合;积极的术前准备,严格掌握适应证,充分结肠灌洗,保证吻合口的血供及营养支持是防止吻合口漏的主要保证。     

外科治疗结肠癌致急性肠梗阻的疗效观察

目的 探讨结肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗方法,观察外科治疗结肠癌致急性肠梗阻的临床疗效.方法 采用回顾性分析方法,分析我院收治的结肠癌并发急性肠梗阻的临床资料.探讨80例患者的外科治疗方法及效果.其中右半结肠癌并发梗阻24例,左半结肠癌和直肠癌并梗阻56例.结果 80例均行外科治疗,其中64例行结肠一期切除吻合术,包括右半结肠癌并发梗阻24例,左半结肠癌和直肠癌并梗阻40例;12例采用分期手术;4例行一期造瘘、二期肿瘤切除吻合术.术后并发吻合口瘘2例,肺部感染2例,切口感染4例,手术并发症发生率10%(8/80).随访统计0.5、1、3年的生存率分别为:89%,75%,59%.结论 手术治疗结肠癌并肠梗阻临床疗效明显,Ⅰ期切除吻合手术治疗结肠癌并梗阻是可行的,预后良好,得临床推广.     

老年左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期切除吻合效果观察

目的探讨老年左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合的方法及临床效果。方法回顾性分析2007年5月至2012年5月本院经一期切除吻合手术治疗的12例老年左半结肠癌急性梗阻患者的临床资料。结果 12例患者均结肠灌洗后一期手术治疗。手术时间（153±16）min,结肠灌洗时间56±9min;根治性切除7例,姑息手术5例,术后切口感染2例,未出现吻合口瘘等并发症。结论老年左半结肠癌急性梗阻全结肠灌洗、一期切除避免了结肠造瘘及二次手术,肿瘤根治机会增加,住院时间缩短,患者生存质量改善,临床应严格适应症选择。     

58例急性梗阻性左半结肠癌Ⅰ期切除吻合术中清除肠内积粪方法及疗效分析

目的探讨急性梗阻性左半结肠癌患者Ⅰ期切除吻合术中清除梗阻近端结肠内积粪的方法，以减少术后并发症的发生。方法根据去除方法将58例急性梗阻性左半结肠癌术中肠内积粪去除后Ⅰ期切除患者分成2组：远端减压组27例及肠道灌洗组31例，比较2组术后吻合口瘘及并发症情况。结果远端减压组发生吻合口瘘3例，粘连性小肠不全梗阻5例，切口感染4例。肠道灌洗组发生切口感染2例，无吻合口瘘及粘连性小肠梗阻发生。结论急性梗阻性左半结肠癌Ⅰ期手术切除过程中采用肠道灌洗法去除梗阻近端结肠内积粪较彻底，能明显减少术后并发症发生，值得临床推广应用。     

选择性一期手术治疗左半结肠癌急性梗阻的体会

目的：探讨左半结肠癌急性梗阻一期手术的可行性及适应证。方法：回顾性分析46例左半结肠癌急性梗阻的手术方式及术中处理情况。结果：本组46例均行手术治疗，其中一期切除及吻合35例（其中包括肿瘤姑息切除吻合5例），Hartmann手术8例（一期切除二期吻合），肿瘤无法切除行捷径手术或双腔造瘘3例。发生吻合口瘘2例，因合并急性心肌梗死死亡1例。结论：左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合是可行的；术中彻底灌洗、消毒及选择性一期吻合是安全的保证。     

急诊一期切除吻合治疗结肠癌急性梗阻

目的　探讨结肠癌急性梗阻行急诊一期手术的方法及并发症的预防。方法　对 32例结肠癌急性梗阻病人行急诊一期切除吻合术 ,术中充分肠减压使肠道空虚 ,吻合口单层缝合。结果　切口感染 3例 ,其中 1例切口裂开 ,未发生吻合口漏。结论　结肠癌急性梗阻 ,掌握正确的手术指征和方法 ,急诊一期切除吻合术安全可行。     

左半结肠癌伴急性梗阻的手术治疗效果观察

目的探讨左半结肠癌合并急性梗阻患者完成手术治疗后获得的效果。方法选取本院2005年12月～2012年12月左半结肠癌合并急性梗阻患者50例,对所有患者的临床资料进行回顾性分析。结果50例患者全部成功完成手术,行Ⅰ期切除吻合术的患者47例（94％）,行Ⅱ期肠造瘘吻合术的患者3例（6％）。没有出现死亡的患者。Ⅰ期切除吻合术患者术后发生切口感染1例,经抗炎、换药,行二期缝合治愈;吻合口漏1例,经禁食、肠外营养及有效引流等处理,术后6周治愈;腹腔感染1例,经抗炎、有效引流等处理治愈;Ⅱ期肠造瘘吻合术的患者,发生切口感染1例,经抗炎、换药,行二期缝合治愈。结论针对左半结肠癌合并急性梗阻的患者,采用Ⅰ期切除吻合术进行治疗,最终获得的疗效显著,临床成功凸显了手术治疗的应用价值与意义。     

老年人左半结肠癌并急性肠梗阻Ⅰ期切除吻合的临床分析

目的探讨老年人左半结肠癌急性肠梗阻行Ⅰ期切除吻合手术的临床疗效。方法对106例老年左半结肠癌急性梗阻患者行急诊Ⅰ期切除吻合术,术中充分肠道减压和结肠灌洗使肠道空虚、清洁、吻合口双层缝合。结果无死亡病例,肺部感染7例,切口感染6例,其中2例切口裂开,吻合口瘘2例。结论左半结肠癌急性梗阻,只要严格掌握手术指征,I期手术是安全有效的。     

左半结肠癌急性梗阻一期切除及浆肌瓣包绕加固吻合

目的 为避免左半结肠癌合并肠梗阻急诊手术的感染和肠瘘,提高手术成功率,争取一期吻合。方法 采用一期切除,浆肌瓣包绕覆盖加固吻合,结果 26例无一例吻合口瘘及腹腔感染的发生,随访2-6个月,无吻合口狭窄或梗阻。结论 左半结肠癌伴急性梗阻一期切除及浆肌瓣包绕覆盖加固吻合,增强了吻合口的早期愈合能力,是简便影印件 行的新术式。     

39例大肠肿瘤伴急性肠梗阻一期切除吻合的围手术期护理

目的：探讨左半结肠癌伴急性肠梗阻的一期切除吻合并发症的围手术期护理。方法：回顾性分析2002～2007年我院收治的39例左半结肠癌致急性肠梗阻的病例资料。结果：本组病例全部行一期肠切除吻合。术后切口感染2例，吻合口漏1例，无手术死亡病例。结论：经积极的围手术期护理，一期肠切除吻合术是安全可行的。     

外科手术治疗急性梗阻性结肠癌的临床观察

目的探讨外科手术治疗急性梗阻性结肠癌的疗效。方法对惠州市惠阳区人民医院2006年12月至2009年1月收治的46例急性梗阻性结肠癌患者,40例行气管插管循环紧闭式静脉复合麻醉,6例行连续硬膜外腔麻醉。右半结肠癌伴急性结肠梗阻均行右半结肠切除、回肠横结肠一期吻合术;左半结肠癌伴结肠梗阻的一期左半结肠切除吻合术和Hartmann手术。结果本组46例中行右半结肠切除、回肠横结肠一期吻合术14例,无一例并发吻合口瘘;左半结肠一期切除吻合27例,发生吻合口瘘3例。切口感染4例占8．7％,无切口裂开。本组无手术死亡病例。结论外科手术是治疗急性梗阻性结肠癌的有效方式之一,且合理的术式选择对急性梗阻性结肠癌的治疗具有重要意义。     

左半结肠癌伴肠梗阻一期吻合临床分析

目的探讨一期吻合术治疗左半结肠癌伴肠梗阻的临床疗效。方法对51例左半结肠癌并发肠梗阻行一期切除吻合的临床资料进行回顾性分析。结果本组51例患者一期吻合术均获成功,无吻合口漏及死亡病例。术后出现并发症11例,发生率21.57%,包括切口感染6例,肺部感染3例,腹腔脓肿2例,均经对症处理后痊愈。结论对于左半结肠癌伴急性肠梗阻患者,只要掌握合理的手术适应证并经积极地围手术期处理,一期肠切除吻合术是安全可行的。     

急性左半结肠癌梗阻一期切除吻合39例分析

目的 探讨左半结肠癌致急性肠梗阻的手术处理方法.方法 回顾分析1995年至2003年39例左半结肠癌致肠梗阻一期切除吻合术的外科临床效果.全组39例患者均采用梗阻近端肠管减压灌洗,并留置盲肠造瘘管术后接负压吸引.结果 术后均一期愈合,未出现吻合口漏.随访12例中,1年存活率58%,3年存活率16%,5年存活率8%.结论 严格掌握手术适应证和基本操作,在病情允许时,对左半结肠癌急性肠梗阻行一期切除吻合手术是可行的.