瘤型麻风Ⅱ型反应误诊为Sweet综合征1例

近期我院收治 1例瘤型麻风伴Ⅱ型麻风反应病人 ,在某医院误诊为“Sweet”综合征。现报告如下。1　病例摘要　　患者 ,女 ,48岁 ,农民。患者在 2 0 0 0年 1月份双下肢踝关节处出现数粒红色斑疹 ,不痛不痒 ,当时未作任何治疗。在 2 0 0 0年 6月份 ,患者突然出现发热 (40℃ )、四肢、面部出现散在性红色斑块、丘疱疹、结节伴疼痛 ,在某医院诊治 ,血常规 :WBC :2 1 3× 1 0 9/L ;L :9 9%;N :90 1 %;RBC :4 6 1× 1 0 1 2 /L ;Hb :91g/L ;PLT :2 2 4× 1 0 9/L ;尿常规、大便常规未见异常。血钾 3 4mmol/L ;心电图、胸片未见异常。拟…     

克敏能治疗湿疹疗效观察

我们自 1997年初应用克敏能治疗湿疹 34例 ,并与赛庚啶进行对比观察 ,取得满意疗效 ,现报告如下 :1　资料和方法1 1　病例选择　选择我科门诊确诊的湿疹病人 6 4例 ,患者入选前半月未内服及外用皮质类固醇激素及任何抗组胺类药物 ,无系统性疾病史 ,非妊娠及哺乳期妇女。 6 4例中克敏能组 34例 ,男 2 3例 ,女 11例 ;年龄 2 0～ 5 5岁 ,平均 42 5± 11 9岁 ;病程 3天～ 2年 ,平均 2 0 5± 19 6个月 ;急性、亚急性 2 6例 ,慢性 8例 ;皮损面积 10～ 10 0ｃｍ2 ,平均 32 5± 45 6ｃｍ2 。对照组 30例 ,男 18例 ,女 12例 ;年龄 2 1～ 5 6岁 ,…     

系统性红斑狼疮并发双侧带状疱疹1例

患者女,32岁。因腰腹部丘疹、水疱3d,于2006年3月15日至我科就诊。3d前患者左侧腰腹部卅现红色丘疹,1d后右侧对称部位皮肤亦出现类似皮损,但范闱略小．无明显自觉症状,随即出现水疱。患者曾于2006年1月因四肢关节疼痛伴乏力4个月,而部红斑1个月至我科就诊。当时实验室检查：血常规中白细胞计数2．5×10^9／L,中性粒细胞0．70,血小板计数70×10^9/L;尿蛋门（＋＋）,血沉93mm／1h,抗核抗体阳性（滴度1：320,斑点型）,抗双链（ds）-DNA抗体阳性,C30．17玑（正常值0．8～1．6g／L）。[第一段]     

HIV 感染者夫妻同患带状疱疹的报告

1　临床资料1 1　例 1　男 2 3岁 ,于 2 0 0 0年 1月 2 7日起左侧肩胛部针刺样疼痛 ,并在疼痛部位出现红色丘疹、水疱 ,皮疹迅速发展到左胸前部和左上臂至手掌部 ,剧痛难忍 4天而就诊 ,发病前有劳累和感冒病史。结婚 4个月 ,有静脉吸毒史。入院查体 ,体温 3 7 6℃ ,体重 62 ,系统检查无阳性体征 ,皮肤科情况左侧肩胛部胸前上部、腋窝、左上肢伸屈侧及手掌部多发的成簇性红斑 ,水疱 ,部分血疱 ,少许糜烂、坏死、痂皮、左腋下淋结肿大 ,实验室检查WBC 3 0× 10 9/L、PLT　 91 0× 10 9/L、LYM　O 42、MID 0 17、NET　 0 3 9、ALT…     

酮康唑致过敏反应1例

临床资料　患者 ,男 ,5 8岁 ,2 0 0 2年 7月 18日上午 ,因全身多发性体癣 3个月 ,门诊医生给予酮康唑 2 0 0mg口服 ,服药约40分钟后 ,病人感觉全身麻木发胀 ,全身逐渐出现散发性紫红斑、瘙痒 ,头晕、恶心呕吐 ,胸闷憋气 ,心悸 ,由家人急送本院治疗 ,查体 ,神志清 ,面色苍白 ,口唇青紫 ,血压 13 8kPa ,心率 110次 分 ,心音低钝 ,律整 ,化验室检查 :WBC 7.5× 10 9 L ,RBC 4.6×10 1 2 L ,Hb 12 5g L ,PCT 2 5 0× 10 9 L ,BT 2min,CT 6min,未服用其他药物 ,无药物过敏史。考虑为酮康唑过敏所致。即令病人平卧 ,肌肉注射肾上腺素 1mg…     

多功能电离子治疗机治疗阴茎硬结症20例临床疗效观察

我科于 2 0 0 0年 1月～ 9月 ,采用多功能电离子治疗机治疗阴茎硬结症 2 0例 ,收到了一次性治愈的疗效。现将治疗结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 0例均为门诊患者 ,年龄 2 3～ 5 1岁 ,平均 34.5岁 ,病程 2 5～ 15 0天 ,平均 4 1.3天。硬结 1.5ｃｍ× 0 .8ｃｍ× 0 .1ｃｍ～ 2 .5ｃｍ× 1.0ｃｍ× 0 .7ｃｍ。6个月内曾下列疾病 :淋菌性尿道炎 4例 ;非淋菌性尿道炎 3例 ,尖锐湿疣 6例 ,疥疮 1例 ,龟头炎 1例 ,无明显诱因 5例。其中性交痛 2例 ,阳萎 1例。1.2　诊断依据　①年龄多在 2 0～ 5 0岁之间 ,可有泌尿生殖器感染病史。②…     

隆突性皮肤纤维肉瘤5例分析

我院于 1986年～ 1999年收治隆突性皮肤纤维肉瘤 (ＤｅｒｍａｔｏｆｉｂｒｏｓａｒｃｏｍａＰｒｏｔｕ ｂｅｒａｎｓ,ＤＦＳＰ) 5例 ,现报道如下。临床资料　 5例患者中 ,男 2例 ,女 3例 ;年龄 2 3～ 5 1岁 ,平均年龄 37.6岁 ;病程 9个月～ 2 0年 ,平均 9年 2个月 ;皮损部位 :前胸 3例 ,下肢 1例 ,腹部 1例 ;大小 :1.0ｃｍ× 1.0ｃｍ× 0 .5ｃｍ～ 3.8ｃｍ×5 .0ｃｍ× 0 .8ｃｍ ;单发 4例 ,多发 1例 ;皮损表现 :多个正常肤色或肉红色、表面光滑的结节或肿块 ,肿块周围有小丘疹或结节围绕 ,部分表面有灰黄色薄鳞屑 ,活动度欠佳 ,似与深部有…     

一例对硫唑嘌呤超敏反应的白细胞碎裂性血管炎

患者男,77岁。因用硫唑嘌呤9天后发热48小时伴全身不适而就诊。患者于9个月前发现皮肤易发生青肿且常规血小板计数为6×10~9/L,经骨髓检查符合免疫性血小板减少症。8年前曾因血尿经检查发现膀胱癌,但定期随访细胞学检查未见复发证据。血液学检查证实有IgG单克隆丙球蛋白病。尽管每日使用泼尼松龙10mg,血小板仍维持在60～80×10~9/L,于是在9天前加用硫唑嘌呤50mg,一日3次。 由于发热、白细胞增加,临床上曾怀疑脓毒血症,始用头孢噻肟钠并停用硫唑嘌呤。后因热退又重复应用硫唑嘌呤,次日出现广布的色泽较暗的斑疹、下背疼痛且重又发热。曾怀疑皮疹     

伊曲康唑治疗儿童头癣18例临床观察

我科从 1997年 1月～ 2 0 0 0年 12月应用伊曲康唑治疗儿童头癣 ,获得满意疗效 ,现将按期复诊观察的 18例总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料　所有患儿均来自我科门诊 ,随机将其分为治疗组和对照组。治疗组 18例 ,男 11例 ,女 7例 ;年龄 5～12岁 ,平均 9.6岁 ;病程 5周～ 1年 ;其中白癣 11例 ,黑癣 3例 ,脓癣 4例。对照组 8例 ,男 5例 ,女 3例 ;年龄 8～ 12岁 ,平均 10 .8岁 ;病程 4周～ 1年。其中白癣 5例 ,黑癣 2例 ,脓癣 1例。皮损0 .5ｃｍ× 1ｃｍ～ 6ｃｍ× 7ｃｍ ,数目 1～ 6个不等。全部患儿 3个月内未外用或口服抗真菌药物 ,患…     

巨大尖锐湿疣微波手术治疗若干问题的探讨

巨大尖锐湿疣因肿块过大 ,掩盖外阴部的组织器官 ,对手术有一定难度。于2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 9月 ,对 9例巨大尖锐湿疣 ,就其术中使用麻醉、微波功率大小、烧灼深浅、如何保持外阴部器官形态和功能以及术后护理进行了尝试 ,取得了满意效果。现将结果和体会报告如下。临床资料　男 5例 ,女 4例 ,年龄 19～43岁 ,平均 3 6.5岁。部位 :龟头包皮 1例 ,肛门 5例 ,女性外阴 3例。疣体大小 :4ｃｍ× 5ｃｍ× 3 .0ｃｍ～ 10ｃｍ× 13ｃｍ× 3 .5ｃｍ。病程 7～ 14个月 ,平均 11个月。不洁性交史 6例 ,原因不明 3例。微波手术操作方法 :外阴部…     

局部注射药物治疗瘢痕疙瘩35例疗效观察

1　资料和方法　1.1　临床资料　男 9例 ,女 2 6例 ;年龄 16～ 63岁 ,平均 3 6岁 ;病程 3个月～ 3 8年 ,平均约 9年 ;单发皮损 12例 ,多发皮损 2 3例 ;皮损面积 0 .4cm× 0 .4cm～ 4.0cm× 6.0cm。发病原因 :有外伤史 6例 ,烧伤、烫伤 7例 ,继发于毛囊炎 2例 ,带状疱疹 1例 ,原因不明 19例。皮损位于头颈部 3例 ,躯干 2 3例 ,四肢 9例 ;伴重度瘙痒 18例 ,伴疼痛 2例 ,伴关节活动障碍 2例。1.2　治疗方法　确炎舒松 A(上海第九制药厂生产 ,2 5mg× 5ml)、氟尿嘧啶 (上海旭东海普药业有限公司生产 ,0 .2 5 g× 10ml)和 2 %利多卡因按 1∶1∶…     

儿童水痘诱发银屑病10例I临床分析

临床资料 10例患者均符合水痘、（1）寻常型银屑病诊断标准.（2）其中男6例,女4例,年龄5～12岁.水痘痊愈后诱发银屑病的间隔时间2周～2个月.10例患者中有8例无银屑病遗传史,其中9例为顺产,1例为剖腹产.10例患者在发病1～2周前伴有不同程度的水痘前驱症状,其中6例伴有周身无力,厌食,5例有倦怠后发热体温在37.8～39.2℃、咽痛,2例伴有扁桃体肿大、头痛、恶心症状,7例有周身瘙痒的症状,1例伴有口腔黏膜溃疡,6例伴有耳后、枕后及颈部淋巴结肿大,触之较硬,无痛,活动度良好。     

以皮肤白斑为首发症状的二期梅毒1例

临床资料　患者,男,2 1岁,未婚。因颈左侧出现无自觉症状白斑10天就诊。10天前患者无明显原因在颈左侧出现白斑,3天前,患者躯干、双上肢出现大小不一的红色斑疹,无自觉症状。患者2个半月前有不洁性接触史。皮肤科所见:颈左侧有一分硬币大小的浅白色斑疹,形态不规则,近似圆形,边缘清晰,皮肤纹理正常,无鳞屑。在躯干、上肢近端散在分布一百余个大小不一的红色斑疹,呈圆形或卵圆形,压之退色,表面覆有少量细薄鳞屑,鳞屑易剥离,Auspitz征阴性,无糜烂渗出。颈部淋巴结触之无异常。实验室检查:白斑、红色斑疹镜检真菌:阴性,血RT :WBC 9.8×10 9 …     

儿童水痘诱发银屑病10例临床分析

临床资料 10例患者均符合水痘、(1)寻常型银屑病诊断标准.(2)其中男6例,女4例,年龄5～12岁.水痘痊愈后诱发银屑病的间隔时间2周～2个月.10例患者中有8例无银屑病遗传史,其中9例为顺产,1例为剖腹产.10例患者在发病1～2周前伴有不同程度的水痘前驱症状,其中6例伴有周身无力,厌食,5例有倦怠后发热体温在37.8～39.2℃、咽痛,2例伴有扁桃体肿大、头痛、恶心症状,7例有周身瘙痒的症状,1例伴有口腔黏膜溃疡,6例伴有耳后、枕后及颈部淋巴结肿大,触之较硬,无痛,活动度良好.     

复方补骨脂搽剂治疗白癜风

我们于 1996年采用自制复方补骨脂搽剂 ,外用治疗面部局限型白癜风 36例 ,获得良好的疗效。现报告如下 :临床资料　 36例面部局限型白癜风患者均选自门诊 ,其中男 19例 ,女 17例。年龄 5～ 6 1岁 ,平均年龄 2 9岁 ;病程 7天～ 15年 ,平均病程 4年 7个月。伴眉毛变白 3例 ,唇粘膜变白 4例。白斑面积大小不等。大约 6ｃｍ× 8ｃｍ ,小约 0 .5ｃｍ× 1.0ｃｍ ,有白癜风家族史 1例。伴发斑秃 2例 ,糖尿病 1例 ,高血压 2例。治疗方法　基本方法 :补骨脂 15ｇ、白芷 10ｇ、红花 10ｇ、独活 10ｇ、丹参 10ｇ、旱莲草 10ｇ、枝子 10ｇ;配制方法 :用 …     

白癜风患者血清泌乳素水平的检测

白癜风病因目前尚未完全明了 ,为进一步探讨其发病机理 ,我们采用放射免疫分析法检测了 5 0例白癜风患者和 40例正常人血清泌乳素 (ＰＲＬ)水平 ,现将结果报道如下。1　资料和方法1.1　临床资料　白癜风患者 5 0例 ,其中男 2 5例 ,女 2 5例 ;年龄 14～ 5 9岁 ,平均( 30 .2± 11.8)岁 ;病期 1～ 3个月 7例 ,4～12个月 16例 ,1～ 3年 2 1例 ,4～ 30年 6例。临床分型[1] :泛发型 3例 ,散发型 2 3例 ,局限型 16例 ,节段型 8例 ,进展期 31例 ,稳定期 19例。正常对照 40例 ,其中男 2 0例 ,女 2 0例 ;年龄 15～ 6 0岁 ,平均( 2 9.7± 10 .4)岁 ,均…     

以水痘为皮肤表现的艾滋病合并梅毒1例

患者男,23岁,影楼化妆师。有不洁性接触史3年和吸毒史2年。1个月前患者无明显诱因出现发热,伴干嗽,T37.5℃～38℃,腹泻,2～3次/d。半个月前,患者面部、躯干及四肢皮肤出现黄豆至蚕豆大水疱,疱壁厚,疱液浑浊,无瘙痒不适。血WBC2.27×109/L,L0.352,CD4+/CD8+0.85;RPR1:2(+),TPHA(+);HIV(+)。诊断:艾滋病;梅毒。     

别嘌呤醇药疹12例临床分析

我科于 1991年 6月～ 2 0 0 0年 2月 ,共诊治别嘌呤醇药疹 12例 ,现作回顾性分析如下。临床资料　 12例中 ,男 10例 ,女 2例。年龄 5 2～ 74岁 ,平均 6 1.9岁。发病前均有明确的服用别嘌呤醇药物史。潜伏期 :19～ 42天不等 ,平均 2 5 .2天。其中 :大疱性表皮松解坏死型 1例 ,剥脱性皮炎型 4例 ,重症多形红斑型 3例 ,麻疹样及猩红热样发疹型各 2例。伴发热 1例 (38.2～ 39.8℃ ) ,粘膜损害 5例 ,肝损害 4例 ,肾损害 2例 ,肝、肾同时损害者 1例。全部病例血白细胞总数均增高 ,2例超过 2 0× 10 9 Ｌ。并发症与转归　肺部感染 2例 ,口腔念珠菌…     

病灶内注射干扰素-α2a治疗大面积基底细胞癌

本文报道病灶内注射干扰素-α2a(IFN-α2a)治疗大面积基底细胞癌(BCC)。观察对象为7例(男5侧,女2例,平均年龄67岁)中的8块BCC(面积为1.2～35cm~3,平均11.08cm~2),其中1例为眼睑部2块较小肿瘤(2×0.6及1.8×0.8cm)。将IFN-α2a 直接从多处注射到病灶内,尽可能均匀地浸润整个肿瘤。肿瘸小于2cm~2者注射1.5×10~6U;2～12cm~2者注射3×10~6U;大于12cm~2者注射6×10~6U;每周3次,直至定期活检均阴性即停止治疗。在治疗前,治疗第8天和4周时进行临床和实验室检查,评价药物的耐受性。治疗完成后3个月再行活检1次。结果治疗6～11     

重组干扰素-α2a~2单独应用或与维甲酸合用治疗蕈样肉芽肿

本文介绍11例蕈样肉芽肿(MF)的患者单独应用重组α-干扰素(rIFN-α2α~2)或联合应用维甲酸(依曲替酯)治疗,可使病情缓解。在11例受试者中女3例,男8例,年龄43～70岁,病程2～20年,病情Ⅱ期5例,Ⅳa 期4例,Ⅳb 期3例(其中例10受试2次),研究前有7例接受过PUVA、氮芥,化疗、X 线、皮质类固醇等治疗。治疗方案:rIFN-α2a~23×10~6U 皮下给药3天,然后每4天增加剂量到9×10~6,18×10~6、36×10~6U/d,3个月后改为每周给药3次,共12个月。同时对例1、4、6、9、10和11每天给依曲替酯0.7mg/kg,其余患者不给,以便评价单用rIFN-α2a~2的作用。临床检查和实验室检室每2周进行1次,共2个月,然后每月检查1次。每月检测rlFN-α2a~2抗