螺钉固位种植固定义齿修复单个后牙缺失

对23例无磨牙症失牙患者植入58枚两段式(two-stage)种植体，修复47个缺失后牙作一回顾性研究。采用抗旋转上部结构进行单冠修复，并以螺钉固位，追踪观察2年．结果表明：2枚种植体愈合阶段松动拔除，种植体累计成功率为94.8％．修复后成功率97.2％，种植体固位螺钉松动1～2次者占23.6％。近期观察证明．一个或两个种植体支持单个后牙缺失修复是可行的。本文对螺钉松动的原因进行了阐述．并提出预防和处理措施。     

连续多个牙缺失的正畸-固定义齿修复联合治疗

初步探讨连续多个牙缺失患者正畸-固定义齿修复联合治疗的方法与疗效.对12 例连续多个牙缺失患者,采用修复前正畸治疗将连续缺失转变为间隔缺失后,再作固定义齿修复.所有病例均获得了功能与美观的同步恢复、基牙健康、修复体稳定的治疗效果.运用正畸-固定义齿修复联合治疗连续多个牙缺失效果良好,丰富了临床修复方法,值得临床应用.     

种植体与天然牙联合修复后牙游离缺失53例

目的:采用种植-天然牙联合修复后牙游离缺失。方法:对53例患者共106颗第二磨牙游离缺失应用种植牙与天然牙联合修复游离缺失牙齿。结果:自1999年5月～2005年6月,共完成53例106枚种植一天然牙联合义齿修复。随访观察2～6年,平均随访期3年6个月。种植体的稳定性良好,患者主观满意者达98%。X线检查见种植体与骨组织结合紧密。无修复失败病例。结论:种植义齿逐渐成为后牙游离端缺失的首选修复方式。用种植义齿修复游离端缺失,既克服了可摘局部义齿对基牙及软组织的损伤,又满足了患者用固定义齿修复的要求,易于临床推广应用。     

后牙牙体严重缺损保存修复的体会

通过在经完善根管治疗的牙体严重缺损后牙上，打入成品桩钉作支架，以Brilliant复合树脂恢复牙体形态，外覆铸造全冠或烤瓷全冠的修复方法，取得了满意的临床效果。1.材料和方法1.1 临床资料：37例患者中，男性22例，女性15例，年龄25-66岁。双尖牙6例，磨牙31例。牙体缺损面积约1/2，有12例缺损达龈下，但在龈下3mm之内。患牙均经过完善的根管治疗，观察2周以上无症状，且牙周组织健康或基本健康。1.2 方法：选用口腔修复科常用成品桩钉，瑞士Coltere公司Brilliant复合树脂，铸造全冠或烤瓷全冠。1.2.1 对经过完善根管治疗的后牙，常规预…     

后牙牙体缺损瓷聚合体嵌体修复的治疗体会

牙体缺损表现为硬组织不同程度的破坏、缺损,造成牙体形态、咬合和邻接关系的异常,影响牙髓、牙周组织健康,因此,修复牙体缺损,除了必须解除牙体缺损的病因、治疗病变外,正确地恢复牙齿的形态与功能是首要的。传统的方法是银汞永久充填法。但是,随着人们生活水准的快速提?..     

倾斜基牙的组合式固定修复

固定桥是临床广泛应用的一种修复方法。当后牙缺失而两侧基牙长轴倾斜超过２４度时,为了解决基牙的共同就位道,少磨牙体组织,笔者采用分解制作组合就位的方法,即分别铸造桥的前后两部分,在桥体中间进行粘接,成功地制作了适用于倾斜基牙的固定桥。一、组合桥的结构及制作１．结构：固位体、桥体牙合面部分及台阶形栓体、桥体龈端金属部分及台阶形栓道（附图）。附图　倾斜基牙的组合式固定修复示意图　　１．固位体　２．桥体龈端金属部分及台阶形栓道　３．桥体牙合面部分及台阶形栓体２．制作：①按铸造全冠要求进行牙体制备、印模及…     

Steri-Oss种植体支持固定和可摘义齿修复牙列缺失患者的临床回顾研究

目的：研究十年观察期内用Steri-Oss种植体修复牙列缺失患者种植体生存率和影响因素。方法：自1995-2006年,共有57例无牙颌患者接受种植与修复治疗,共353颗Steri-Oss种植体。其中81颗种植体（22.95%）做固定修复,272颗种植体（77.05%）做可摘义齿修复,观察性别、种植体部位和修复类型对种植体成功率的影响。结果：其中有9例病人24颗种植体脱落,种植体成功率93.20%,女性病人的种植体生存率略低,但性别没有显著的差异（P〉0.05）。累计的种植体生存率上颌骨92.64%,略低于下颌骨93.68%,但统计学上的没有显著差异（P〉0.05）。种植体支持的固定修复的十年成功率是97.5%,种植体固位的可摘义齿成功率99.02%,累计的种植体生存率在可摘与固定义齿修复之间没有显著性差异（P〉0.05）。结论：确认了种植体支持无牙颌病人修复学中长期成功率。种植体固位的可摘全口义齿治疗方式在种植体生存率上和种植体支持的固定义齿的结果是相同的。     

埋伏阻生牙导致牙根外吸收邻牙的预后的临床观察

目的 探讨埋伏阻生牙导致邻牙（恒牙）牙根外吸收（ERR）时,阻生牙拔除术后邻牙的预后。方法 以埋伏阻生牙导致邻牙（恒牙）ERR但可以正常行使功能的63例患者的75颗ERR邻牙作为研究对象,微创拔除埋伏阻生牙后,术后随访6月,观察ERR邻牙的预后情况,并分析预后与患者年龄、性别、牙根数量、牙根吸收类型、牙根吸收程度的关系。结果 在75颗ERR邻牙中,67颗（89.3%）为无症状活髓牙。ERR邻牙的预后与患者的年龄相关（r=0.330,P<0.05）,年龄低于30岁者ERR邻牙均保持了无症状活髓。ERR邻牙的预后与性别、牙根数量、牙根吸收类型、牙根吸收程度无相关性（P>0.05）。结论 对于因相邻埋伏阻生牙导致的牙根外吸收而无临床症状的恒牙,有较大概率在阻生牙拔除术后保存活髓,建议密切随访观察,不必行预防性根管治疗。     

埋伏阻生牙导致牙根外吸收邻牙的预后的临床观察

目的 探讨埋伏阻生牙导致邻牙（恒牙）牙根外吸收（ERR）时,阻生牙拔除术后邻牙的预后。方法 以埋伏阻生牙导致邻牙（恒牙）ERR但可以正常行使功能的63例患者的75颗ERR邻牙作为研究对象,微创拔除埋伏阻生牙后,术后随访6月,观察ERR邻牙的预后情况,并分析预后与患者年龄、性别、牙根数量、牙根吸收类型、牙根吸收程度的关系。结果 在75颗ERR邻牙中,67颗（89.3%）为无症状活髓牙。ERR邻牙的预后与患者的年龄相关（r=0.330,P<0.05）,年龄低于30岁者ERR邻牙均保持了无症状活髓。ERR邻牙的预后与性别、牙根数量、牙根吸收类型、牙根吸收程度无相关性（P>0.05）。结论 对于因相邻埋伏阻生牙导致的牙根外吸收而无临床症状的恒牙,有较大概率在阻生牙拔除术后保存活髓,建议密切随访观察,不必行预防性根管治疗。     

后牙缺失对颞下颌关节的影响

牙列缺损的修复除了追求牙列完整性的重建,也不应淡化功能恢复的重要性。近年来有学者提出重新认识修复完整牙弓的必要性,认为前牙和前磨牙就可以满足患者的口颌功能。但多数学者认为后牙缺失不仅影响咀嚼、语音、美观等功能,而且影响颞下颌关节的稳定性,而牙弓完整性的修复要求因人而异,医生需根据患者具体症状和体征进行相应的治疗。本文就后牙缺失后髁突、关节盘及关节血流等方面的改变作一综述。     

Ten-year survival rates of teeth adjacent to treated and untreated posterior bounded edentulous spaces

STATEMENT OF PROBLEM: Failure to replace a single missing posterior tooth may lead to a variety of dental problems, which may ultimately result in tooth loss. However, little is known about the fate of the adjacent teeth if a missing posterior tooth is not replaced. PURPOSE: This retrospective study evaluated the survival of teeth adjacent to treated and untreated posterior bounded edentulous spaces. MATERIAL AND METHODS: Data were obtained from electronic treatment records from the Kaiser Permanente Dental Care Program, Portland, Ore. A final sample of 317 patients who met the study inclusion criteria was identified. Each bounded edentulous space was placed in 1 of 3 treatment categories: untreated, restored with a fixed partial denture, or restored with a removable partial denture. Subsequent treatment and the status of the teeth adjacent to the bounded edentulous space were followed through December 1999. Ten-year Kaplan-Meier survival estimates were generated for each treatment group, and differences in survival were evaluated with the log-rank chi-square test (alpha=.05). RESULTS: There was a significant difference in survival among the 3 treatment categories (P=.005). Spaces restored with a fixed partial denture had longer 10-year survival estimates (92%) than those that remained untreated (81%). Spaces restored with a removable partial denture had the poorest 10-year survival rate (56%). CONCLUSION: Under the conditions and selection bias associated with this retrospective study, the survival of teeth adjacent to a single posterior edentulous space was negatively associated with removable partial denture placement compared with no treatment or the use of a fixed partial denture.     

前牙牙冠外伤性冠折一次性根管治疗的体会

目的 探讨一次性根管充填治疗恒前牙外伤性冠折的疗效.方法 选择因外伤致冠折的115例患者的131颗牙齿为研究对象.68例患者的76颗冠折牙为试验组进行一次性根管治疗;47例患者的55颗冠折牙为对照组进行常规根管治疗.所有患牙均在治疗后12个月复查,根据疗效评价标准,评价治疗效果.结果 试验组76颗牙齿均治疗成功,其治疗成功率为100%;对照组55颗牙齿中54颗治疗成功,其治疗成功率为98.2%.结论 一次性根管治疗外伤性恒前牙冠折的临床疗效良好.     

套筒冠义齿修复老年人多数牙缺失的体会

老年人多数牙缺失,大多存在余留牙咬合关系不协调,邻牙向缺牙侧倾斜,对颌牙伸长,余留牙出现松动,部分残根存留等情况,传统的可摘局部义齿修复效果不甚理想.自2001年以来,我科应用套筒冠义齿修复老年患者缺牙,取得了较好的临床效果.