经腹子宫全切除术对盆底功能的影响

目的探讨经腹子宫全切除术对盆底功能的影响。方法对79例子宫良性病变患者均采用经腹子宫全切除术。观察79例患者术前和术后3、6、12个月压力性尿失禁各度比例和盆底肌力各分级比例。结果 79例患者中,术后3个月压力性尿失禁分度为Ⅰ度,术后6个月压力性尿失禁分度为Ⅰ度、Ⅱ度,术后12个月压力性尿失禁分度为Ⅰ—Ⅲ度所占比例与术前比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后3、6个月盆底肌力为Ⅱ级、Ⅳ级,术后12个月盆底肌力为Ⅱ—Ⅳ级所占比例与术前比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论经腹子宫全切除术后对患者盆底功能有一定的影响,会造成患者压力性尿失禁的发生,引起盆底肌力的下降。更多还原     

盆底重建联合全子宫切除术治疗重度子宫脱垂患者的护理效果观察

目的观察接受盆底重建联合全子宫切除术治疗重度子宫脱垂患者的护理效果。方法选择2015年9月~2016年9月我科收治的52例重度子宫脱垂患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各26例。对照组给予围手术期常规护理。观察组给予围手术期护理干预。比较两组盆底功能及焦虑情绪的差异。结果两组护理前盆底功能评分比较差异无统计学意义(P0.05),观察组护理后3个月、6个月盆底功能评分低于对照组(P0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组(P0.05);两组护理前汉密尔顿焦虑量表评分(HAMA)比较差异无统计学意义(P0.05),观察组护理后HAMA评分低于对照组(P0.05)。结论对接受盆底重建联合全子宫切除术治疗重度子宫脱垂患者实施围手术期护理干预,能够促进患者身心健康恢复。     

子宫切除术采用不同途径对子宫肌瘤患者术后预后与盆底功能的影响

目的:探讨不同途径行子宫切除术对子宫肌瘤患者术后预后与盆底功能的影响。方法:选取本院2012年1月至2013年6月收治的子宫肌瘤患者90例,根据不同途径行子宫切除术分为两组,观察组(n=45)给予腹腔镜下筋膜内全子宫切除术治疗,对照组(n=45)给予阴式全子宫切除术治疗,对比两组患者围术期相关指标和盆底功能、生活质量以及并发症发生情况。结果:观察组患者手术时间明显长于对照组,术中出血量明显低于对照组,术后阵痛率明显小于对照组,术后排气时间、术后下床活动时间明显快于对照组,术后住院时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者膀胱及直肠膨出、阴道顶端脱垂比例明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者性生活障碍、排尿困难、压力性尿失禁比例明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者并发症发生率对比(4.44%vs15.56%)差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下筋膜内全子宫切除术更加有效,可缩短住院时间,促进盆底功能恢复,且并发症少,更利于患者预后,提高患者生活质量。     

腹腔镜全子宫切除术与经腹全子宫切除术临床对比研究

目的 对比腹腔镜全子宫切除术与经腹全子宫切除术临床治疗效果。方法 选取2017年1月—2021年6月苏州市相城区漕湖人民医院收治的60例子宫良性疾病患者为研究对象,根据患者所适合的手术方法将患者分为两组,每组30例。观察组采用腹腔镜全子宫切除术,对照组实施经腹全子宫切除术,对比两组临床治疗效果。结果 观察组术中出血量、术后排气时间、术后下床活动时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后炎症因子水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率(3.33%)低于对照组(26.67%),差异有统计学意义(χ²=4.706,P<0.05);观察组术后1、7 d评分(VAS)视觉模拟法、匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后生活质量(心理、生理、躯体、社会功能)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 腹腔镜全子宫切除术能提高子宫良性疾病患者手术效果,降低术后并发症发生率,缓解疼痛,提高睡眠质量,并改善患者术后生活质量,总...     

腹腔镜下子宫切除与阴式子宫切除对盆底功能障碍性疾病发生情况的影响

目的探讨腹腔镜下子宫切除与阴式子宫切除对盆底功能障碍性疾病发生情况的影响。方法选择2014年1月至2015年6月80例子宫肌瘤患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组40例。观察组患者进行腹腔镜全子宫切除术,对照组患者行阴式子宫切除术,比较两组患者的手术情况及术后盆底功能障碍性疾病发生情况。结果观察组手术时间、排气时间及住院时间短于对照组,但差异未见统计学意义(P0.05);观察组术中出血量低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者术后1年盆底功能障碍性相关症状总发生率比较差异未见统计学意义(P0.05)。结论两种手术方法对盆底功能障碍性疾病发生情况均无较大影响,腹腔镜下子宫切除术创伤小,可减少患者术中出血量,但子宫切除术术式的选择并不是患者术后发生盆底功能障碍性疾病的独立因素。     

腹腔镜全子宫切除术与次全子宫切除术对子宫肌瘤患者盆底功能及性激素水平的影响

目的探讨腹腔镜全子宫切除术与次全子宫切除术对子宫肌瘤患者盆底功能及性激素水平的影响。方法随机抽取2014年10月至2016年2月76例子宫肌瘤患者,采用随机数表法分成两组,每组38例。研究组采用腹腔镜次全子宫切除术,对照组采用腹腔镜全子宫切除术,6个月后随访。对比两组手术情况及手术前后性激素[黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)]水平、性生活质量评分及盆底功能障碍评分变化情况。结果研究组术中失血量、手术用时、住院时间、肛门排气时间少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术前两组LH、FSH、E2水平对比差异未见统计学意义(P0.05),术后两组各指标水平均较术前变化,但研究组E2水平高于对照组,FSH、LH水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术前两组盆底功能障碍评分及性生活质量评分对比差异未见统计学意义(P0.05),术后两组各指标评分较术前改善,且研究组盆底功能障碍评分低于对照组,性生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用腹腔镜次全子宫切除术治疗子宫肌瘤效果显著,可减少手术用时及机体康复用时,改善盆底功能,且对性激素水平影响较小。     

改良腹腔镜全子宫切除术中盆腔韧带悬吊对盆底重建的影响

目的探讨改良腹腔镜全子宫切除术中盆腔韧带悬吊对盆底重建的影响。方法行全子宫切除术47例作为研究对象,随机分成两组,观察组（A组）25例,行改良腹腔镜全子宫切除术＋盆腔韧带悬吊,对照组（B组）22例,行常规腹腔镜全子宫切除术。分析改良腹腔镜全子宫切除术中盆腔韧带悬吊对盆底重建的影响。结果两组手术时间、术中出血量及平均住院日无差异（P〉0．05）;观察组术后阴道长度及性生活满意度明显优于对照组（P〈0．05）,观察组25例术后无阴道顶端脱垂、张力性尿失禁发生．对照组22例术后一年有ll例阴道顶端脱垂,4例张力性尿失禁,两组相比差异有统计学意义（P〈O．05）。结论改良腹腔镜全子宫切除术＋盆腔韧带悬吊对于盆底重建,防止术后盆腔脏器脱垂有积极意义,值得推广．     

阴式子宫切除联合盆底重建术治疗Ⅲ～Ⅳ度盆底器官脱垂的效果观察

目的观察阴式子宫切除术联合盆底重建术治疗Ⅲ~Ⅳ度盆底器官脱垂的临床效果。方法选取盆底器官脱垂患者80例,根据随机数表法分为对照组与观察组,每组40例。对照组实施阴式子宫切除术及阴道壁修补,观察组在对照组基础上联合盆底重建术治疗,观察并比较两组术后14 d尿流动力学及提肛肌功能。结果术后14 d,观察组最大膀胱容积、最大尿流量均高于对照组,逼尿肌最大压力及残余尿量低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗14 d后,两组患者肛提肌厚度、盆隔裂孔面积在静息状态下比较,差异未见统计学意义(P0.05);而在Valsalva动作上,观察组肛提肌厚度大于对照组,盆隔裂孔面积小于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论阴式子宫切除术联合盆底重建术治疗Ⅲ~Ⅳ度盆底器官脱垂,能够促进患者盆底解剖结构及功能更好更快恢复,患者排尿功能明显改善,疗效显著。     

早期康复护理对产后盆底功能的影响

目的探讨早期康复护理对产后盆底功能的影响。方法选择收治的150例盆底功能障碍患者作为研究对象,根据护理方式的不同分为对照组(常规护理)和观察组(早期康复护理)各75例。观察对比两组盆底肌力恢复情况及子宫脱垂程度。结果观察组盆底肌力明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组子宫脱垂程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论早期康复护理可帮助盆底功能障碍患者改善盆底肌力,缓解子宫脱垂现象,值得临床推广应用。     

腹腔镜下全子宫切除术对绝经期女性盆底功能的影响

目的 研究腹腔镜下全子宫切除术(TLH)对绝经期女性盆底功能的影响。方法 随机数表法将本院2016年1月～2018年10月收治的58例子宫良性病变患者,分为观察组和对照组各29例。观察组给予TLH术治疗,对照组给予常规开腹手术治疗。对比两组患者围术期指标、术后胃肠道功能、盆底功能变化以及并发症发生率。结果 两组手术操作时间比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组手术出血量、首次下床活动时间及住院时间均明显少(短)于对照组(P0.05);观察组的肛门排气时间、首次排便时间以及术后首次进食时间均明显早于对照组(P0.05);两组阴道顶端脱垂,压力性尿失禁和膀胱直肠膨出的发生率比较,差异无统计学意义(P0.05),但观察组盆底障碍影响简易问卷7(PFIQ-7)评分显著低于对照组(P0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 TLH术安全有效,降低了绝经期女性盆底功能障碍,具有胃肠道功能恢复快、并发症少等优势。     

改良非脱垂子宫阴式切除术与腹腔镜手术治疗临床效果对比

目的对比观察改良非脱垂子宫阴式切除术与腹腔镜子宫切除手术治疗严重子宫病变的临床效果。方法回顾性分析2012年1月至2014年6月间接受良性病变性子宫切除手术患者141例的临床资料,改良非脱垂子宫阴式切除术患者77例设为观察组,接受腹腔镜子宫切除术患者64例设为对照组。比较两组患者术中情况、术后恢复情况以及并发症发生率。结果两组患者手术均获得成功,未出现需终止手术或患者死亡情况。观察组手术时间和术中出血量显著低于对照组(P0.01),两组离体子宫重量无统计学差异(P0.05)。观察组患者术后肛门排气时间、术后下床活动时间和住院时间均显著短于对照组(P0.01)。观察组患者并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。结论改良非脱垂子宫阴式切除术相较于腹腔镜手术治疗严重子宫病变临床效果更为良好,具有临床应用价值。     

改良腹腔镜全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤患者的临床疗效分析

目的 探讨改良腹腔镜全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤患者的临床疗效。方法 选取2020年1月至2021年2月我院收治的巨大子宫肌瘤患者60例,依据手术方式的不同分为对照组和观察组各30例。对照组给予经腹全子宫切除术治疗,观察组给予改良腹腔镜下全子宫切除术治疗。对比两组临床指标(术中切除标本重量、手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间);对比两组并发症发生情况(骼血管损伤、膀胱阴道瘘、脓血样分泌物、皮下气肿);对比两组手术前后抑郁-焦虑-压力量表(DASS-21)、健康状况调查简表(SF-36)评分。结果 两组术中切除标本重量、手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术中出血量小于对照组,术后肛门排气时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为3.33%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组DASS-21评分低于对照组,SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良腹腔镜与经腹全子宫切除术对巨大子宫肌瘤的切除范围及手术时间相差无几,但改良腹腔镜的切口较小,更利于患者术后身体恢复,能缩短患者住院时间,减少术后并发症发生,还能缓解患者术后负面情绪,进一步改善其生活质量。     

经腹与腹腔镜下筋膜内子宫切除术后临床对照分析

选取我院住院部2013年1月~2015年1月收治40例妇科良性疾病患者,患者确诊后均采用子宫切除术方式治疗,通过数字随机表方法对40例患者进行分组,对照组中20例患者采用经腹子宫切除术治疗方案,观察组中20例患者采用经腹腔镜下筋膜内子宫切除术治疗方案。对患者术后疼痛情况、残端出血情况、以及住院时间进行对比观察与分析。观察组患者术后疼痛感明显轻于对照组,对比差异显著,有统计学意义(P<0.05);观察组中共1例患者出现术后残端出血,发生率为5.00%(1/20),明显低于对照组,数据对比差异显著,有统计学意义(P<0.05)。观察组患者平均住院时间为7.1±1.3d,明显短于对照组,数据对比差异显著,有统计学意义(P<0.05)。对比经腹子宫切除术,采用经腹腔镜下筋膜内子宫切除术治疗方案的术后效果更为确切,患者疼痛感较轻,术后残端出血发生率低,且住院时间段,值得推广。     

盆底肌肉锻炼联合电刺激治疗子宫脱垂临床观察

目的研究盆底肌肉锻炼联合电刺激治疗子宫脱垂的临床效果。方法对2013年12月至2015年10月入院治疗的152例子宫脱垂患者进行了研究,随机分为两组,对照组采用单纯的盆底肌肉群强化锻炼进行治疗,观察组患者在盆底肌肉群锻炼的基础上,联合仿生物学电刺激进行治疗,比较治疗后两组患者的子宫脱垂比例、治疗前后的生活质量评分、治疗前后盆底肌力情况,以及两组治疗方案的临床总有效率。结果观察组子宫Ⅰ度和Ⅱ度脱垂比例仅为9.2%,明显低于对照组的25.0%,两组间比较差异有统计学意义(P0.05);与治疗前比较,两组患者的盆底障碍影响简易问卷-7(PFIQ-7)、盆底功能障碍问卷(PFDI-20)和盆底器官脱垂/尿失禁/性生活问卷(PSIQ)得分均明显降低;治疗后,观察组患者的PFIQ-7和PFDI-20得分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);与治疗前比较,两组患者治疗后盆底肌力Ⅰ级、Ⅱ级的比例均明显降低,且观察组下降更为明显,两组间比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组临床总有效率可达94.7%,对照组的临床总有效率仅为82.9%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论盆底肌肉群强化锻炼联合仿生物学电刺激治疗子宫脱垂的临床效果显著,可以明显减少脱垂症状,盆底肌力改善更好,且患者生活质量更高,值得推广应用。     

三种术式用于全子宫切除的效果比较

目的探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除术、经腹子宫全切除术、经阴道全子宫切除术用于全子宫切除的临床效果。方法将200例子宫良性病变、需全子宫切除术患者根据自愿的原则分为腹腔镜组84例、开腹组76例、阴式组40例。腹腔镜组行腹腔镜辅助阴式全子宫切除术,开腹组行经腹子宫全切除术,阴式组行经阴道全子宫切除术。并观察3组术中、术后情况。结果腹腔镜组手术时间与开腹组、阴式组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,腹腔镜组术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间及术后发热、感染发生率均明显少于开腹组、阴式组（均P〈0.01）。结论3种术式各有优、缺点,腹腔镜辅助阴式全子宫切除术是全子宫切除的最佳术式。     

个案管理模式对全子宫切除术后患者盆底肌肌力及盆底功能的影响

目的:探讨个案管理模式对全子宫切除术后患者盆底肌肌力及盆底功能的影响。方法:将102例全子宫切除术后患者随机分为对照组和观察组各51例,对照组采用常规护理干预,观察组在常规护理干预基础上实施个案管理模式,比较两组患者术后6个月的盆底肌肌力及盆底功能情况。结果:观察组盆底肌肌力高于对照组,盆底功能问卷得分优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对全子宫切除术患者实施个案管理模式,能够改善其术后盆底肌肌力及盆底功能。     

阴式全子宫切除术加阴道前后壁修补术治疗子宫脱垂的疗效

选取我院及西京医院收治的100例子宫脱垂患者,随机分为观察组和对照组各50例。观察组采取阴式全子宫切除术联合阴道前后壁修补术进行治疗,对照组采用腹式全子宫切除术联合阴道前后壁修补术进行治疗。对比两组疗效。结果观察组临床疗效、手术各项指标均优于对照组,观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。阴式全子宫切除术加阴道前后壁修补术治疗子宫脱垂的疗效显著,有助于提高治疗效果,降低手术并发症,值得广泛推广。     

子宫切除术后一年临床不适与子宫脱垂的临床观察

目的 探讨子宫切除术对女性盆底结构损伤及功能的影响.方法 选择无生殖道脱垂因其他原因行子宫切除术患者70例,其中行子宫全切除术39例,子宫次全切除术31例.对患者术后1年临床不适发生情况进行统计分析,并采用POP-Q临床分类法对盆底组织脱垂程度进行评估.结果 子宫全切除术组术后临床不适33例(33/39,84.6%),高于子宫次全切除术组17例(17/31,54.8%),差异有统计学意义(X2=7.5037,P<0.01).子宫全切除术组术后阴道脱垂27例(27/39,69.2%),明显高于子宫次全切除术组7例(7/31,22.5%),差异有统计学意义(X2=16.048,P<0.001).分析子宫脱垂与临床不适的关系:在术后脱垂患者34例,伴临床不适30例(30/34,88.2%),明显高于术后未脱垂患者临床不适16例(16/36,44.4.%),差异有统计学意义(X2=14.8825,P<0.01).结论 子宫全切除术影响盆底组织的功能及结构的完整性,导致轻度盆腔脏器脱垂.术后临床不适症状与手术导致的生殖道脏器脱垂有密切相关.     

改良式经阴道全子宫切除术与经腹全子宫切除术的临床效果对比分析

目的对比分析改良式经阴道与经腹全子宫切除术的临床手术效果。方法选择我院2016年9月～2017年8月收治的因子宫良性疾病拟行子宫全切除术的106例患者,按照不同的手术方式分为对照组52例和观察组54例。观察组患者采用改良式经阴道全子宫切除术治疗(ITVH组),对照组则采用经腹子宫切除术治疗(TAH组)。观察两组患者的相关手术指标情况,比较两组患者术后并发症发生率以及对手术的临床满意度差异。结果观察组平均手术时间为48.12±5.74min,平均住院时间为5.61±1.03d,平均下床活动时间为29.58±6.21h,平均肛门排气时间为23.09±4.83h,均明显短于对照组的82.43±7.95min、12.22±3.67d、62.71±7.94h、37.15±5.29h,差异有统计学意义(P0.05);观察组术中平均出血量为69.43±10.08ml,明显少于对照组的116.92±13.79ml,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后并发症发生率为5.56%,显著低于对照组的28.85%,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者对手术的满意度为98.15%,显著高于对照组的76.92%,差异有统计学意义(P0.05)。结论改良式经阴道全子宫切除术的手术创伤小,术后并发症少且恢复快,其效果显著优于经腹全子宫切除术,值得推广。     

全子宫切除术对盆底功能影响的研究进展

目的：探讨子宫脱垂与非脱垂患者行全子宫切除术对盆底功能的影响。方法：检索中国知网、Ovid数据库（1994年—2010年）,查阅《临床妇科学》,选择有关脱垂与非脱垂患者行全子宫切除术的相关文献,进行分析,提取相关信息,总结盆腔器官脱垂患者全子宫切除后脱垂复发、非脱垂患者采用不同术式行全子宫切除后出现脱垂与子宫全切的关系。结果：子宫脱垂行全子宫切除术＋阴道修补术患者脱垂复发率为3.5%;非子宫脱垂患者经腹全子宫切除术后脱垂发病率为3.0%;腹腔镜子宫切除术（包括腹腔镜辅助下阴式子宫切除术）后脱垂发病率4.8%;筋膜内子宫切除术后脱垂发病率6.9%;阴式子宫全切术后脱垂发病率0.6%。结论：脱垂或膀胱、直肠膨出是全子宫切除术后远期并发症之一,但现阶段研究术后随访全子宫切除术对盆底功能的影响,不能从众多影响因素中揭示二者的确切关系。