椎间孔镜技术联合胸椎后壁切除治疗胸腰椎管狭窄症

<正>胸椎管狭窄症是由发育或退变因素引起的胸椎椎管狭窄或神经根管狭窄,导致脊髓或神经根受压,并出现相应症状或体征。本病好发于50岁以上的老人,以下胸椎为主,其次是上胸椎。胸椎管狭窄症手术治疗最常采用的是胸椎后壁切除,椎弓根螺钉内固定术。腰椎管狭窄症是由于黄韧带肥厚增生、小关节增生内聚、椎间盘膨隆突出、骨性退变导致的腰椎中央管、神经根管或侧隐窝狭窄引起其中内容物-马尾、神经根受压而出现相应的神经功能障碍。在临床上,腰椎管     

益肾蠲痹丸治疗退变性腰椎管狭窄症60例临床观察

<正>腰椎管狭窄症是指腰椎管内原发性或继发性因素造成椎管结构异常,椎管腔内变窄,刺激或压迫由此通过的脊神经根或马尾神经而出现以间歇性跛行为主要症状的腰腿痛。腰椎管狭窄分先天性(或原发性)和后天性(或继发性)2种,而继发性腰椎管狭窄主要是由腰间盘退变导致椎间关节退     

退变性腰椎管狭窄症68例手术治疗分析

退变性腰椎管狭窄症是导致中老年人腰腿痛的常见病因之一,随着脊柱外科学的发展,手术成为治疗退变性腰椎管狭窄症的重要手段。传统的全椎板或半椎板切除减压术是治疗退变性腰椎管狭窄症的主要方法,虽然近期效果良好,但存在全椎板切除减压术椎管过分减压或半椎板切除减压术椎管减压不充分的不足,导致部分患者远期会出现顽固性的腰痛或腰椎不稳,甚至需行二次手术。为避免传统手术的不足,我院采用双侧椎板开窗潜式减压术治疗退变性腰椎管狭窄症,明显减少了传统手术的并发症,疗效满意,报告如下。     

腰椎管狭窄症X线诊断及分型（附18例分析）

腰椎管狭窄症Ｘ线诊断及分型（附１８例分析）永安市立医院放射科陈伍梓腰椎管狭窄症系腰椎管、神经根管和椎间孔由于骨和／或软组织结构异常致椎管管腔狭窄引起马尾和／或神经根压迫的综合征（单纯髓核突出、感染或新生物引起的椎管狭窄不包括在内），是腰腿痛的主要致病...     

补阳还五汤对腰椎管狭窄症手术患者炎性因子及术后疼痛的作用研究

<正>腰椎管狭窄症多发于中老年人群,发病率仅次于腰椎间盘突出症,其中以退行性椎管狭窄症最常见[1]。主要是因各种原因引起的椎管、椎间孔及神经管狭窄,压迫神经根、脊髓、硬膜囊,从而引起椎管容积改变,导致一系列的神经系统功能障碍[2]。这一过程与炎症因子的合成刺激具有密切关系。临床治疗多采用药物或手术治疗,常规手术有椎板切除、神经根减压术等,但由于减压切除术需切除一部分骨质,因此术后可能会造成腰椎不稳定,术后易产生诸多并发症。随医疗技术发展,植骨融合术被应用于临床,并获得广泛认可。     

手术治疗腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄的体会

腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄是腰腿痛最常见的原因,腰椎间盘突出是由于腰部积累性劳损促使腰椎间盘退行性改变且随年龄的增长其退行性改变亦随之加重,腰椎管狭窄是椎管骨性或纤维性因素使椎管容积减少,压迫马尾神经或神经根而引起腰痛,下肢痛,下肢麻木,无力,间歇性跛行等症状,严重者可有下肢不同程度的瘫痪和二便功能障碍。我     

颈椎后路扩大成形、前路减压术治疗严重的颈椎椎管狭窄症(附7例分析)

颈椎椎管狭窄症最常见的类型是退行性椎管狭窄,其病因主要为:颈椎间盘退变、椎体后缘骨质增生、黄韧带肥厚,椎板增厚、小关节肥大,这些因素可引起椎管内容积减少,导致脊髓受压,而产生临床症状。目前,国内、外对此类型诊断和治疗讨论甚多。本文收集我院1991年9月～1994年4月采用颈椎后、前路手术治疗7例严重的颈椎椎管狭窄症患者,重点探讨手术术式和     

腰椎管狭窄致间歇性跛行的病理机制

Ｖｅｒｂｉｅｓｔ于１９５４年首先认识到椎管性狭窄可压迫马尾神经而产生间歇性跛行症状 ,在此后４０多年的研究 ,对其病理生理有较多的了解 ,现综述如下。１腰椎管狭窄症的诊断１ １腰椎管狭窄症的诊断主要依靠典型的病史和全面脊柱影像学检查 ,异常体征通常不多。应与周围血管性疾病、脊髓病变等引起间歇性跛行鉴别。１ ２狭窄的椎管只是引起间歇性跛行的一个病理因素 ,椎管狭窄有时是毫无症状的 ,有时是其它多种腰痛的一个因素 ,包括间盘突出和退变所造成的神经根卡压。间歇性跛行症状通常在５０岁以后 ,尽管在此以前椎管狭窄可能已存在…     

"颈腰同治"治疗脊柱退变性疾病验案举隅

脊柱退变性疾病,包括颈椎间盘突出症、颈椎病、颈椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等.其共同原因是脊柱正常的关节结构出现退变、脊柱失稳引起应力分布不均,部分结构持续承受应力相对集中,出现脊柱关节炎、椎间盘破裂突出、神经压迫或刺激,从而引起一系列临床症状.     

天麻素注射液治疗椎动脉型颈椎病临床疗效观察

椎动脉型颈椎病是由于椎动脉受压迫或刺激而引起脑供血不足所产生的一系列症状。由于颈椎退变包括向后方突出的椎间盘、钩椎关节或椎体骨刺,以及椎体半脱位或上关节突向方滑脱,都可压迫椎动脉或刺激椎动脉周围的交感神经丛,引起椎动脉痉挛和管腔狭窄,造成椎基底动脉供血不足,引起一系列临床症状。椎动脉型颈椎病是中老年人的常见病,颈椎病患者中约70％有椎动脉受累。     

经皮椎间孔镜治疗腰椎侧隐窝狭窄症的研究进展

<正>腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)是指由各种原因引起的骨性或纤维结构形态和容积异常,单一平面或多平面的一处或多处管径内腔狭窄,引起神经根、马尾及血管受压,导致神经根缺血、缺氧、水肿、淤血而产生的以间歇性跛行、腰腿疼痛、麻木为主要症状的一系列临床表现综合征,从解剖学类型来说,狭窄可发生于中央椎管,侧隐窝以及椎间孔部位。其中以侧隐窝狭窄最为常见。随着我国人口老龄     

腰椎管狭窄29例临床分析

腰椎管狭窄症自1954年Veriest首先报道后,Epstein又将其做了补充,认为狭窄可因发育性或退变性所致,以退变性多见.并指出神经根嵌压于侧隐窝亦可引起根性神经痛。一般将腰椎管分为中央椎管和侧隐窝和神经根管三部分.为了准确判定引起症状的狭窄部位,为临床手术提供依据,我科对38例退行性腰椎管狭窄病人的症状、体征、CT和术中所见作了详细分析,发现大多数病人的症状是由侧隐窝狭窄所致.现报道如下。     

椎板切开后移悬吊术治疗腰椎管狭窄的临床意义

腰椎管狭窄因骨性或纤维性增生、移位,导致1个或多个平面管腔狭窄,压迫马尾或神经根而产生的临床症状为腰椎管狭窄。我们应用椎板切开后移悬吊术,并将自限深骨刀运用到手术中,对75例腰椎管狭窄症患者施行椎板切开后移悬吊手术治疗,报道如下。     

椎板开窗潜挖式椎管扩大治疗腰椎管狭窄症临床分析

目的 探讨椎板开窗潜挖式椎管扩大治疗腰椎管狭窄的临床效果.方法 分析我院采用椎板开窗潜挖式椎管扩大治疗腰椎管狭窄的35例患者的临床资料.结果 本组35例患者术后随访3～25个月,无椎间隙感染、脊柱不稳及临床症状复发,根据Nakal评分标准对患者术后疗效进行评分,优良率达94.3%.结论 采用椎板开窗潜挖式椎管扩大治疗腰椎管狭窄是安全、有效的,既解除了神经压迫症状,又保留了腰椎的稳定性和活动度,值得临床上广泛应用.     

腰椎管狭窄症

近年来,腰椎管狭窄已被认为是继腰椎间盘突出症后腰腿痛原因的又一重要发现而被引起重视,兹概述如下:病因和病理腰椎管狭窄症可分为原发性和继发性。原发性椎管狭窄是发育上的异常,由于椎弓缩短而引起椎管前后径的减小或由于椎弓间距缩短而引起横径减小。如先天性软骨发育不全可导致前后径和横径均减少。继发性椎管狭窄的原因可由于脊柱退行性改变,如椎间关节退行性改变、退行性脊椎滑脱、轻度的椎间盘突出、因年龄增长而椎间盘厚度的进行性减少、严重驼背和继发性腰椎前凸、脊柱外     

腰椎间盘突出症伴退变性椎管狭窄手术分析

<正>腰椎间盘突出症伴退变性椎管狭窄(中央管、侧管)在中老年腰椎间盘突出症患者并不少见。其病理改变主要为椎间盘退变、突出;黄韧带增生、骨化、小关节内聚,椎板增厚;椎体后缘骨块形成。随访4~14年,观察其症状、体征改变情况及术后腰椎稳定性变化,总结分析如下。     

退行性腰椎管狭窄症的再认识(附50例报告)

目的：通过50例的分析，明确腰椎管狭窄的症状是由中央椎管狭窄还是由侧隐窝狭窄引起的，为临床有限手术提供依据。方法：50例中男性35例，女性15例．平均年龄56．8岁。平均病程4．3年。全部病例有间歇性跛行，单侧14例，双侧36例。其中仅有3例有会阴部症状。43例CT扫描提示中央椎管和侧隐窝均有不同程度的狭窄。50例均手术治疗。全椎板切除17例，半推板切除14例，双侧椎板开窗19例。结果：50例平均随访2．4年（1－6年）。优29例，良16例，进步4例，差1例。优良率90％。结论：诊断腰椎管狭窄症，应该明确症状是由中央椎管狭窄引起的还是由侧隐窝狭窄引起的。退行性腰椎管狭窄症，绝大多数是侧隐窝狭窄，以双侧椎板开窗术式最为适宜。     

腰椎管狭窄症患者的手术治疗探讨

目的探讨腰椎管狭窄的临床症状、手术方法及预后等之间的关系。方法回顾性总结我院2001年5月-2005年2月收治腰椎管狭窄患者48例的临床资料,根据不同临床诊断及伴发疾病的情况,除采取相应伴发疾病的治疗外,还分别行后路椎管扩大减压术和椎板间隙开窗、椎管潜行扩大术治疗。结果后路椎管扩大减压术21例,优11例,良6例,中4例,优良率80．95％;椎板间隙开窗椎管潜行扩大术27例,优16例,良7例,中3例,差1例,优良率85．19％。结论腰椎管狭窄症患者经手术治疗,临床症状有明显改善。     

老年退变性腰椎管狭窄症64例手术治疗分析

老年退变性腰椎管狭窄症临床常见,50岁以上根性疼痛多为椎管或神经根管狭窄所致,60岁以上老年人腰腿痛多由退变性腰椎管狭窄引起.我院自2002年1月～2009年1月共收治老年退变性腰椎管狭窄症患者64例,完善辅检后均予以手术治疗,术后对所有患者进行1～8年的随访,平均3年,手术优良率达92%.现分析如下:     

退变性腰椎管狭窄症的外科治疗

目的 探讨退变性腰椎管狭窄症的手术治疗效果。方法 退变性腰椎管狭窄症53例。单纯椎管减压15例,椎管减压并小关节、横突间融合11例,椎管减压并脊柱申固定融合27例（27例均行椎弓根螺钉内固定）。结果 53例均获得随访,平均2．8年（1．5～6年）,38例行融合术者37例获得一期骨性融合,另1例单枚圆柱型椎间融合器置入L4／5椎体间融合患者术后椎间融合器后退,再次手术,术后6月。获骨性融合。采用JOA评分标准,手术后1年总体优良率75．5％。结论 退变性腰椎管狭窄症的手术适应证应严格掌握．椎管减压后椎弓根螺钉内固定并脊柱融合可获得满意疗效。