四维超声检查在胎儿唇裂诊断中的应用

目的探讨四维超声成像在胎儿唇裂诊断中的应用价值。方法 24例唇裂胎儿分成孕18～28周及29～40周,分别进行二维及四维超声检查后对其诊断率进行比较分析。结果二维超声对两组的唇裂诊断率均为100%,四维超声对两组的诊断率分别为75%和83.3%,统计学分析均无明显差异。24例中唇裂合并腭裂8例,漏诊4例,唇裂合并腭裂诊断率50%。结论四维超声作为一项无创,反复多次检查的技术,既保留了二维超声动态实时观察的优点,又能更形象、直观的显示胎儿唇裂,丰富了产前胎儿唇裂畸形筛查的检查手段,对围产医学优生优育工作开展有重要意义。     

四维超声成像技术让胎儿的动作“一览无余”

通过新一代四维超声成像技术，人们可以清楚地看到胎儿在母体子宫内的一举一动，判断胎儿的发育情况，还能向人们揭示胎儿各种各样的表情。很早以前医生就知道胎儿在母体中是运动的，通过四维超声波成像技术揭示出胎儿身体的运动后，医学工作者们在这方面的知识又得到了相关的扩充。     

产前二维超声在胎儿泌尿系统异常诊断中的应用

目的：探讨产前二维超声在胎儿泌尿系统异常诊断中的临床应用价值。方法：对1258例在我院行产前二维超声检查的胎儿的检查结果进行回顾性分析,总结胎儿泌尿系统异常的声像图特征及诊断要点。结果：检出泌尿系统异常的胎儿269例（21．4％）,其中尿路扩张255例,’肾脏囊性疾病7例,单侧单发肾囊肿3例,肾缺如2例,马蹄肾1例,胎儿巨膀胱1例。其中,尿路扩张中172例在随后的产前检查中、73例于胎儿出生后随诊发现肾盂积水消失,其余24例经产后解剖或随访证实。结论：产前超声对胎儿泌尿系异常的诊断具有重要临床价值。     

二维超声联合四维超声对产前诊断胎儿畸形的临床应用价值

目的 探讨二维超声联合四维超声在诊断产前胎儿畸形的临床应用价值.方法 选取我院2012年2月～2014年2月的中晚期孕妇共90例,分析所有临床资料,先通过二维超声检查(A方法);再通过二维超声联合四维超声检查(B方法),比较两种方法检查结果的准确率.结果 A方法的诊断准确率为93.3％,B方法诊断准确率为82.2％,明显高于A组,差异具有统计学的意义(P＜0.05).结论 采用二维超声联合四维超声诊断产前胎儿畸形准确率较高,值得临床推广和使用.     

超声筛查胎儿发育异常的回归模型构建研究

目的 用Logistic多因素非条件回归分析，建立超声筛查胎儿发育异常回归模型。方法对影响胎儿发育异常的各个因素进行非条件Logistic回归分析，计算标准偏回归系数、0R值等。结果共有7个因素进入方程，从各影响因素的标准偏回归系及OR值大小分析，以股骨、孕妇年龄、羊水对回归模型影响较大。结论胎儿发育异常与多种因素有关，股骨短小的孕妇应作为超声重点监测对象。     

二维超声在子宫发育异常诊断中的应用评价（附33例临床分析）

目的探讨二维超声对子宫发育异常的诊断价值，为正确诊断子宫发育异常提供参考。方法采用PHIL-IPS-M2540A超声诊断仪，腹部探头频率为3．5MHz，阴道探头频率为5—7．5MHz，根据所使用的探头决定膀胱的充盈情况，常规多切面、多角度扫查子宫，观察子宫的外形、子宫内膜的形态与走向及其附件情况，分析子宫发育异常的二维超声声像图特征。结果本组33例中，经超声确诊者30例，超声诊断符合率91％，误诊3例，误诊率9％。结论二维超声可作为诊断子宫发育异常的首选方法。     

MRI在诊断胎儿先天性肾脏发育异常中的价值

目的 探讨胎儿先天性肾脏发育异常的MRI诊断价值。方法 对46例先天性肾脏发育异常的胎儿产前MRI影像结果进行回顾性分析,重点分析病灶MRI平扫及磁共振弥散加权成像(DWI)序列的表现,与产后随访结果进行比较。结果 46例中,MRI诊断多囊性发育不良肾14例,肾缺如9例,肾重复畸形9例,马蹄肾6例,异位肾4例,异位肾伴发育不良3例,融合肾1例,与产后检查及临床随访结果对照,44例产后超声或MRI证实,2例引产未尸检,产前MRI正确诊断先天性肾脏发育异常41例(93.2%,41/44),产前超声正确诊断36例(81.2%,36/44),产前MRI诊断符合率高于超声。结论 产前MRI中T2WI结合DWI序列诊断胎儿先天性肾脏发育异常的准确率高于超声,具有更高的应用价值。     

三维超声成像在胎儿畸形诊断中的应有价值

目的探讨三维超声成像在诊断胎儿畸形的临床应用价值。方法对53例14-40周胎儿畸形进行常规二维超声检查,及经腹三维容积探头采用表面成像、透明成像、多平面成像模式三维成像。结果①胎儿畸形53例其中常见畸形为神经系统、心血管系统、颌面部位及多发畸形。②实时三维超声表面成像可直观反映胎儿体表结构的表面细微特征、立体形态及相互间的位置关系,并实现了对胎儿运动的立体图像的实时观察,提高了其诊断的准确性;透明成像模式则能成功显示胎儿体内的骨性结构;多平面成像模式则可对感兴趣区进行多角度的观察。结论实时三维超声的成像技术可弥补二维超声的不足,可提高胎儿畸形的诊断水平。     

产前系统超声检查与三维/四维在胎儿畸形诊断中的意义

目的探讨二维产前系统筛查联合四维超声对产前诊断胎儿畸形的临床价值。方法我院2010年1月～2011年2月采用二维超声对11 230例孕妇,在孕22-26周进行产前系统筛查,其中汉族6170人,维吾尔族5060人,对疑似有胎儿畸形的孕妇联合应用四维超声进行诊断,并根据引产或胎儿出生后的随访结果评价其诊断率。结果 11 230例孕妇共娩出11 280(其中双胎50例)胎儿,经单纯二维超声发现畸形365例,二维与四维联合诊断的畸形391例,该组经临床证实共有的畸形407例,联合诊断的符合率为96.1%,显著高于单纯二维89.6%,P<0.05。结论二维超声是诊断胎儿畸形的首选检查方法,四维超声可动态观察胎儿体表畸形的部位,两者联合应用可以大大提高产前胎儿畸形的诊断率,有效降低出生缺陷,值得临床推广。     

二维超声在胎儿畸形诊断中的应用价值

本文回顾性总结了二维超声诊断胎儿畸形128例,均经引产和产后证实,符合率为100%,漏诊5例,漏诊率为3.9%,并对各类畸形进行了总结、分析,强调了二维超声在胎儿畸形诊断中的应用价值.     

实时三维超声在产前诊断胎儿唇腭裂中的临床研究

目的探讨三维超声成像在胎儿唇腭裂中的诊断价值。方法应用实时三维超声仪对10164例孕妇、共10236个胎儿面部行二维和实时三维超声检查,统计并比较超声诊断与产后诊断的符合率。结果静态三维超声诊断胎儿唇裂或唇腭裂43例,实时三维超声诊断胎儿唇裂9例,唇腭裂22例,与二维超声诊断相符,漏诊软腭裂1例。结论实时三维超声提供了直观、立体、逼真的胎儿面部图像,优于单纯使用二维超声,两者联合应用可明显提高胎儿唇腭裂的检出率。     

系统产前超声检查在胎儿先天性畸形中的应用

目的探讨中国医师协会超声医师分会公布的“产前超声检查指南”系统产前超声检查（Ⅲ级）胎儿畸形的应用价值,以此提高产前胎儿畸形的检出率。方法2912年10月至2014年2月间在我院接受胎儿系统检查的单胎孕妇521例。以“产前超声检查指南”为检查标准对胎儿进行系统超声检查：（1）对确诊的6大致死性胎儿畸形（产前诊断技术管理办法公布的无脑儿、脑膨出、开放性脊柱裂、胸腹壁缺损内脏外翻、单腔心及致死性软骨发育不全）建议临床终止妊娠;（2）对6大畸形以外的胎儿畸形进行跟踪随访;（3）对疑有染色体异常或难以确定的胎儿畸形病例进行转诊。结果521例单胎孕妇中检出致死性畸形5例（无脑儿I例,脑膨出2例,腹裂内脏外翻1例,单心室1例）,唇裂2例,唇腭裂1例,一侧肾积水2例,孤立性肾缺如1例,膈疝2例,肺囊腺瘤2例,单脐动脉2例,十二指肠闭锁2例,共计19例,其中漏诊和误诊各1例。结论“产前超声检查指南”临床应用,易于操作,遵循规范系统超声检查有利于提高胎儿畸形的检出率,避免漏诊率。     

实时三维超声产前诊断胎儿典型面裂畸形的临床意义

目的探讨实时三维超声产前诊断胎儿面裂畸形的临床意义,寻求提高胎儿唇腭裂诊断准确性的有效方法。方法应用实时三维超声产前对面裂畸形;唇腭裂胎儿和正常胎儿唇腭部位的二维进行对照。结果 10例正常胎儿面部显示率100%,上牙槽突显示率100%,硬腭显示率70%(7/10)。10例唇腭裂胎儿包括7例单纯唇裂,2例上唇裂合并硬腭裂和1例唇裂合并软腭裂。实时三维诊断了所有7例单纯唇裂,诊断率100%;诊断了单侧唇裂合并腭裂1例,有1例单侧唇裂合并腭裂仅诊断了唇裂而漏诊了腭裂,诊断率70%(7/10),另外1例唇裂合并软腭裂仅诊断了唇裂而漏诊了软腭裂。结论实时三维超声产前诊断对胎儿唇裂,尤其是唇裂合并牙槽突及硬腭裂的诊断具有较大的应用价值,但是对胎儿未合并牙槽突裂的软腭裂及部分硬腭裂做出诊断,仍具有很大的难度。     

彩色多普勒超声诊断围产期脐动脉血流异常的临床价值

目的探讨彩色多普勒超声诊断围产期脐动脉血流异常的临床价值。方法选择2004年3月～2009年3月间在本院接受超声检查并在本院住院分娩的围产期脐动脉血流彩色多普勒超声表现为异常的60例孕妇,并与同期脐动脉血流检测正常孕妇60例比较,分析影响孕产妇脐动脉血流异常的因素及其预后。结果与对照组相比,观察组脐带绕颈、脐带扭转、妊高征、糖尿病、胎儿畸形和胎儿宫内发育迟缓均明显增多(P0.05);观察组宫内窘迫、羊水污染、Apgar评分≤7的比例明显增高(P0.05),剖宫产比例明显高于对照组(P0.05);死产明显增多(P0.05)。结论围产期脐动脉血流异常是影响孕产妇和胎儿预后的重要因素;早期采用彩色多普勒超声检测围产期孕产妇脐动脉血流变化情况对妊娠预后有重要意义。     

产前超声在胎儿鼻骨缺失与鼻骨短小中的诊断效果及与预后的相关性研究

目的研究产前超声在胎儿鼻骨缺失与鼻骨短小中的诊断效果及与预后的相关性。方法随机选取2016年8月至2018年8月我院中孕期孕妇的鼻骨发育异常胎儿138例,采用彩色多普勒超声诊断仪对其进行产前超声检查,然后统计分析鼻骨缺失和鼻骨短小胎儿合并畸形情况、单纯和合并畸形鼻骨发育异常胎儿的染色体异常发生情况、单纯鼻骨缺失和鼻骨短小胎儿的染色体异常发生情况。结果 138例鼻骨发育异常胎儿中,48例鼻骨缺失,14例合并畸形,合并畸形率为29.2%;90例鼻骨短小,26例合并畸形,合并畸形率为28.9%。鼻骨缺失和鼻骨短小胎儿合并畸形率之间的差异不显著(P>0.05)。接受染色体检查82例,其中64例为单纯鼻骨发育异常,8例染色体异常,染色体异常发生率为12.5%;18例为鼻骨发育异常合并畸形,14例染色体异常,染色体异常发生率为77.8%。鼻骨发育异常合并畸形胎儿的染色体异常发生率显著高于单纯鼻骨发育异常胎儿(P<0.05)。单纯鼻骨发育异常胎儿64例中,18例单纯鼻骨缺失,其中1例染色体异常,染色体异常发生率为5.6%;46例单纯鼻骨短小,其中6例染色体异常,染色体异常发生率为13.0%。单纯鼻骨缺失和鼻骨短小胎儿的染色体异常发生率之间的差异不显著(P>0.05)。结论产前超声在胎儿鼻骨缺失与鼻骨短小中的诊断效果好,能够将有效依据提供给临床治疗,从而有效改善患者预后,值得推广。     

脐带穿刺术在胎儿先天性心脏病诊疗中的应用价值

目的探讨脐带穿刺在胎儿先天性心脏病诊疗中的应用价值。方法对34例行脐带穿刺的胎儿先天性心脏病例进行回顾性分析。结果34例均穿刺成功,未发生严重并发症。检出染色体异常6例,宫内巨细胞病毒感染1例。结论脐带穿刺术是一种安全有效改善妊娠结局的产前诊疗技术。     

A Novel Synthetic Compound 3-Amino-3-(4-Fluoro-Phenyl)-1H-Quinoline-2,4-Dione (KR22332) Exerts a Radioprotective Effect via the Inhibition of Mitochondrial Dysfunction and Generation of Reactive Oxygen Species

Purpose

Acute side effects of radiation such as oral mucositis are observed in most patients. Although several potential radioprotective agents have been proposed, no effective agent has yet been identified. In this study, we investigated the effectiveness of synthetic compound 3-amino-3-(4-fluoro-phenyl)-1H-quinoline-2,4-dione (KR22332) as a radioprotective agent.

Materials and Methods

Cell viability, apoptosis, the generation of reactive oxygen species (ROS), mitochondrial membrane potential changes, and changes in apoptosis-related signaling were examined in human keratinocyte (HaCaT).

Results

KR22332 inhibited irradiation-induced apoptosis and intracellular ROS generation, and it markedly attenuated the changes in mitochondrial membrane potential in primary human keratinocytes. Moreover, KR22332 significantly reduced the protein expression levels of ataxia telangiectasia mutated protein, p53, and tumor necrosis factor (TNF)-α compared to significant increases observed after radiation treatment.

Conclusion

KR22332 significantly inhibited radiation-induced apoptosis in human keratinocytes in vitro, indicating that it might be a safe and effective treatment for the prevention of radiation-induced mucositis.     

Heparin-binding EGF-like growth factor (HB-EGF) overexpression in transgenic mice downregulates insulin-like growth factor binding protein (IGFBP)-3 and -4 mRNA

An in vivo approach was taken to assess the biological significance of heparin-binding EGF-like growth factor (HB-EGF) using transgenic mice. Transgenic mice were generated using the pIRES-EGFP vector expressing a bicistronic mRNA containing both human HB-EGF (hHB-EGF) and enhanced green fluorescent protein (EGFP) coding sequences under the regulation of the cytomegalovirus immediate–early (CMV-IE) promoter. As a marker for transgene expression, EGFP fluorescence in 5?μm tissue sections was evaluated. To confirm HB-EGF expression in EGFP-containing tissues, HB-EGF mRNA was analyzed by RT-PCR and Northern blot analysis. Protein levels of HB-EGF and insulin-like growth factor binding protein-3 (IGFBP-3), a molecule that stabilizes IGFs, which in turn helps to promote growth, were analyzed by Western blot. Also, the weights of transgenic mice were compared with the weights of wild type non-transgenic littermates over a 10-week period. EGFP fluorescence, RT-PCR and Northern analysis of a variety of tissues from hHB-EGF transgenic mice indicate recombinant EGFP/hHB-EGF mRNA expression in kidney, liver, lung and stomach. Western blot analysis confirmed that HB-EGF protein levels were greater in these tissues from hHB-EGF transgenic mice compared to wild type non-transgenic littermates. IGFBP-3 protein was absent in serum of transgenic mice prior to the onset of puberty, but indistinguishable from wild type non-transgenic mice after puberty. Furthermore, IGFBP-3 and IGFBP-4 mRNA were downregulated in the kidney, but not liver or lung of the transgenic mice. In accordance with reduced IGFBP-3 and -4 levels, hHB-EGF transgenic mice exhibited a 20% decrease in weight prior to 6 weeks of age compared to wild type non-transgenic littermates. Our laboratory has generated a biologically functional transgenic mouse model exhibiting increased expression of hHB-EGF in kidney, liver, lung and stomach. Overexpression of hHB-EGF affected the growth rate of these transgenic mice possibly through a pathway involving IGFBP-3 and IGFBP-4.     

妊娠期糖代谢异常性巨大儿与成纤维细胞生长因子的关系

目的 探讨孕妇血清成纤维细胞生长因子2(FGF-2)水平测定对糖代谢异常性巨大儿有无预测价值.方法 采用酶联免疫方法检测孕34～37w母血清中FGF-2水平.结果 (1)糖代谢正常组孕妇血清FGF-2(3.35±2.2ng/ml),而异常组≥18.9±2.8ng/ml,两者差异显著.(2)糖代谢异常组巨大儿母血清FGF-2水平为(34.6±4.3ng/ml),正常组为(23.34±3.7ng/ml),两组比较差异性有显著性(P＜0.05).结论 糖代谢异常组孕妇血清FGF-2水平明显高于正常组,其水平与新生儿体重呈正相关,说明孕妇血清 FGF-2水平与糖代谢异常性巨大儿(GDM-MS)有相关性.