小儿外伤性脾破裂保脾治疗62例体会

2000年4月-2006年9月,我科共收治小儿外伤性脾破裂62例,其中非手术治疗20例,保脾性手术42例,均获得成功。现报告如下。     

小儿外伤性脾破裂13例保脾手术体会

1995～2003年，我们对13例脾破裂患儿行保脾手术治疗。现报告如下。     

保脾手术治疗外伤性脾破裂36例

目的:总结外伤性脾破裂进行保脾手术治疗的临床经验.方法:收集我院2003-01/2012-06收治的外伤性脾破裂患者85例,回顾性分析其中36例行保脾手术治疗患者的临床资料.结果:12例患者先经热敷压迫,再用生物胶涂在损伤组织表面,后用大网膜片覆盖;19例患者行脾下部不规则切除,再行修补;5例患者行大部分脾切除后保留有边缘血供的残留脾.全部患者获得治愈,住院平均时间为22.6d±19.0d,发生并发症8例,经对症处理后均痊愈出院.随访效果均较为满意.结论:外伤性脾破裂治疗原则:(1)抢救生命第一,保留脾脏第二;(2)儿童优先选择脾保留手术,且首选非手术治疗;(3)根据脾脏损伤程度、类型选择最佳术式,实施个体化治疗,可取得满意疗效.     

外伤性脾破裂40例诊治体会

1995-2005年，我们收治外伤性脾破裂40例。现将其诊治体会报告如下。 资料与方法：本组男34例．女6例；年龄4～53岁，平均28岁。早期脾破裂34例，迟发性脾破裂6例。脾损伤分级：1级15例，2级13例，3级8例，4级2例。砸伤38例，刀刺伤2例。入院时间：伤后1h～5d。失血量200～2000ml。合并肾挫伤3例，血气胸2例，肋骨骨折2例，胰尾损伤3例。行保守治疗2例，手术治疗38例，其中行全脾切除术30例，脾修补术8例。     

外伤性脾破裂52例非手术治疗效果观察

外伤性脾破裂是常见的外科急腹症。以往多采用脾脏切除术治疗外伤性脾破裂。但近年研究发现,脾脏具有重要的生理功能,因此提出了保脾技术治疗外伤性脾破裂的新观点。2006年2月-2007年12月,我院收治外伤性脾破裂患者109例,其中采用非手术治疗52例。现报告如下。     

外伤性脾破裂的外科治疗探讨

目的 探讨外伤性脾破裂，保留脾脏功能的外科治疗经验。方法 回顾性分析外伤性脾破裂42例，保守治疗3例，术前死亡1例，粘合止血2例，缝合修补6例，单纯脾切除4例，脾切除加脾组织大网膜移植26例。结果 42例除术前因重度失血性休克死亡1例外，均治愈出院。27例获随访，B超检查确定，3个月包膜下血肿完全吸收消失；6个月脾组织轮廓正常，移植成活。结论 只要严格掌握适应证，保守治疗、缝合修补和脾切除脾组织移植术，是外伤性脾破裂保留脾脏功能的安全、有效、简捷、实用的治疗方法。     

外伤性脾破裂失血性休克62例急症手术护理体会

我科对 6 2例外科性脾破裂失血性休克患者急诊手术。男41例 ,女 2 1例 ;年龄 9～ 6 5岁。术后无发热及其它不良反应。刀 IDI期愈合 ,平均住院 9～ 12天。现将护理体会报告如下。手术配合 :1外伤性脾破裂为急症手术 ,需在短时间准备好手术器械、敷料、吸引器及抢救药物等 ,做到有条不紊 ,保证手术顺利进行。 2做好创伤性休克的紧急处理。保持休克体位 ,下肢抬高 15度 ,以利下肢静脉血回流。3立即氧气吸入 ,增加血氧。含量 ,浓度为 40 % ,流量以 2～ 4L/ m in为宜 ,必要时面罩加压给氧 .4迅速补充血容量。如患者血管塌陷而不宜穿刺 ,可行静…     

26例外伤性延迟性脾破裂的诊断及治疗

延迟性脾破裂（DRS）是外伤性脾破裂的一种特殊类型，占脾破裂的13％左右。2000年1月-2008年12月，我院共收治DRS患者26例。现分析其临床资料，总结DRS的诊治方法。     

迟发性脾破裂20例诊治体会

迟发性脾破裂临床较少见。1998～2007年，本院共收治迟发性脾破裂患者20例。现将诊治体会介绍如下。     

利用脾周韧带原位保脾手术治疗严重损伤性脾破裂13例

目的 探讨利用脾周韧带侧支循环行部分原位保脾治疗严重损伤性脾破裂的可行性.方法 对13例脾门严重损伤性脾破裂患者行脾蒂结扎,保留上或/和下极、不规则脾大部切除术.结果 手术均获成功,无术后并发症,残脾功能恢复良好.结论 利用脾周韧带作部分原位保脾治疗脾门严重损伤性脾破裂是可行的.     

保守疗法成功救治外伤性脾破裂1例报告

患者男 ,3 2岁 ,因车祸伤及腹部、右髋 3小时 ,于 2 0 0 3年 1月9日入院。查体 :P10 0次 /min,Bp10 5/75mm Hg,腹平软 ,无明显压痛 ,脾区有叩击痛 ,移动性浊音 (± ) ;右髋关节活动障碍。腹腔穿刺抽得纯净的不凝血 ;Hb97g/L ,尿 RBC (+ + + + )。初步诊断腹部闭合伤 (脾破裂 ,肾挫伤 ) ,右髋关节脱位。入院后即予补充液体 ,并心电监护 ,肌注度冷丁 10 0 mg后行右髋关节复位。次日腹痛加重 ,P12 0次 /min,Bp降至 90 /60 mm Hg。腹稍胀 ,全腹压痛、叩击痛 ,移动性浊音 (-) ;Hb96g/L,红细胞压积 0 .2 55。予以 70 6代血浆输注 ,加快输液…     

基层医院外伤性脾破裂46例诊治体会

目的探讨外伤性脾破裂的诊断和治疗方法,提高救治水平。方法回顾性分析46例外伤性脾破裂的临床资料、治疗方法及其效果。结果 46例结合临床及辅助检查均明确诊断。3例经非手术治疗,5例行脾修补,3例行脾部分切除,29例行脾全切加自体脾移植术,6例行单纯脾切除术。治愈45例(97.83%),死亡1例(2.17%)。结论详细询问病史、仔细体格检查、反复多次腹腔穿刺及B超检查等均能提高脾破裂诊断率;外科手术是外伤性脾破裂的主要治疗方法,而行脾全切加自体脾组织移植术是基层医院选择的主要术式。     

外伤性脾破裂144例

1对实和方法1．回对象1986／1997共收治外伤性脾破裂144例；男136例，女8例；年龄4岁～75岁，平均46．34岁致伤原因：腹部撞击伤108例，跌伤26例，刀刺伤8例，医源性损伤2例损伤类型：按Gall和＆h。十分级：且级24apJ，11级12＃J，ill级15gb］，w级93例．本组入院时均有不同程度休克，其中合并肝破裂4例，肠破裂4例，胃破裂2例，肋骨骨折Ic例，骨盆骨折2例，肾挫伤回例，重度脑挫伤2例．回．2方法本组除4例保守治疗外其余均行手术治疗．行全牌切除术86例，保牌手术58例，其中脾修补术24例，部分牌切除术6例，脾修补术加脾动脉结扎术6例，…     

外伤性前房出血55例护理体会

2001年1月-2003年12月，我们共收治外伤性前房出血患者55例，经精心治疗及护理，效果较好，现将护理体会报告如下。     

外伤脾破裂30例治疗体会

外伤脾破裂是普外科较常见的急腹症之一 ,1997年 5月至 2 0 0 1年 4月 ,我院共收治该病患者 30例。现将处理结果及体会报告如下。临床资料 :本组男 2 3例 ,女 7例 ;年龄 18～ 6 3岁。其中锐器伤 3例 ,骑车摔伤、车祸伤、高空坠落、钝器击伤等闭合性损伤 2 7例。保守治疗 6例 ,其中 1例半个月后行腹腔引流术 ;电凝止血加医用生物蛋白胶 2例 ,大网膜缝合、明胶海绵压迫止血 4例 ,缝合修补 3例 ,全脾切除 15例。本组 1例因胸腹联合伤死亡 ;1例缝合修补术后两天再次出血 ,继行全脾切除术 ,第二次术后 7天仍发热 ,血常规化验显示白细胞 2 0× 10 …     

射频消融在创伤性脾破裂保脾术中的应用

目的：观察射频消融（ RFA）在创伤性脾破裂保脾术中的应用效果,探讨其临床应用价值。方法将70例创伤性脾破裂患者随机分为观察组、对照组各35例,分别采用RFA辅助下保脾手术、传统保脾手术治疗。记录两组手术时间、术中出血量、术毕血红蛋白水平、保脾成功率、术后引流时间、引流量、围术期输血例数、住院时间及并发症发生情况。结果观察组手术时间（79．6±22．0）min、术中出血量（116±66）mL、保脾成功率97．14％、术后引流时间（3．0±2．5） d、引流量（113±72） mL、围术期输血7例、住院时间（7．8±1．2） d;对照组分别为（121．6±27．9）min、（237±192）mL、74．28％、（5．0±3．0）d、（246±140）mL、21例、（10．2±1．6）d,两组以上指标比较差异均有统计学意义（ P均＜0．05）。两组并发症发生率比较并异无统计学意义。结论 RFA辅助治疗创伤性脾破裂止血效果好,保脾成功率高,且未增加术后并发症。     

外伤性脾破裂105例临床分析

我院自1986～1991年共收治外伤性脾破裂105例,现总结分析如下。一、一般资料男82例,女23例,年龄5～62岁。其中因交通事故致伤者68例,刀刺伤者13例,其他如跌伤、高处摔下,马踢伤、钝伤及工伤事故等共24例。105例中单纯脾破裂者43例,     

创伤性脾破裂保守治疗效果观察

脾脏是腹部内脏中最容易受损伤的器官,脾脏损伤占腹部损伤的40％-50％。2009年9月～2013年3月,我们对20例外伤性脾破裂患者采用保守治疗,疗效满意,现报告如下。     

135例外伤性脾破裂的诊治分析

目的探讨外伤性脾破裂治疗对策。方法对1990-2008年收治的135例外伤性脾破裂的临床资料进行回顾性分析。结果本组非手术治疗19例,脾切除术85例,脾破裂修补术19例,脾部分切除术10例,自体脾移植37例,临床效果满意。结论脾外伤的治疗应根据患者个体情况及脾破裂的类型而定。     

延迟性脾破裂的诊治体会

延迟性脾破裂（DSR）是脾外伤性破裂的一种特殊类型，易被忽视，误诊率高。1992～2005年，我院共收治DSR患者46例。现结合其临床资料，介绍我们的诊治体会。资料分析：本组男34例，女12例1年龄15～65岁。受伤原因为交通事故伤28例，打击伤10例，摔伤8例。均为闭合性损伤。受伤后至就诊时间为2～47d，平均11．3d。就诊时仅有轻度左上腹胀痛或轻压痛16例，以突发失血性休克就诊10例，以明显左上腹痛就诊20例。46例患者中有26例在整个病程中有典型的腹痛-缓解-突发性腹痛病史。确诊前均行腹腔穿刺检查，其中阳性36例。36例分别行B超和CT检查，B超检查发现28例腹部有液性暗区或脾损伤；CT检查发现34例有腹腔积液或脾损伤。