颅内深部中线及中线旁病变的X－刀分次治疗的临床研究

采用Ｘ－刀分次治疗方法治疗颅内深部中线及中线旁病变４３例。经治疗后４～１２月随访，疗效令人满意，病变缩小率３９％；症状改善率７２．１％；病变控制率（不再增大）４４．２％。无１例患者出现与本治疗有关的并发症。     

颅内深部中线及中线旁病变的X－刀分次治疗的临床研究

颅内深部中线及中线旁病变的Ｘ－刀分次治疗的临床研究首都医学院附属天坛医院神经外科赵奇煌，陈炳桓，杨炯达阎润民，梁继军，王俊岭，肖泽久，陈亚林，钱渡江，陈滨采用Ｘ－刀分次治疗方法治疗颅内深部中线及中线旁病变４３例。经治疗后４～１２月随访，疗效令人满意，...     

中线恶性淋巴瘤临床病理和免疫组化特征研究

目的：探讨头面中线非何杰金淋巴瘤（中线ＮＨＬ）的临床病理特点及免疫表型。方法：采用免疫组化ＬＳＡＢ法,选用单克隆抗体ＣＫ、ＬＣＡ、ＵＣＨＬ１、Ｌ２６检测２８例中线ＮＨＬ,４例鼻咽癌（ＮＰＣ）和２例坏死性鼻腔炎的组织表型抗原。结果：２８例中线ＮＨＬ中,２７例阳性表达ＬＣＡ（白细胞共同抗原）;２０例（７１．４％）ＵＣＨＬ１阳性,为Ｔ细胞淋巴列（２８．６％）Ｌ２６阳性,为Ｂ细胞淋巴瘤。无１例表达ＣＫ（Ｃ     

中线T细胞淋巴瘤的TCR—γ基因重排研究

目的 对中线Ｔ细胞淋巴瘤的克隆性进行研究。方法：用一组针对Ｔ细胞受体γ链基因Ｖ区片段的家族特异性引物和ＰＣＲ方法，对１１例（２２个标本）中线Ｔ细胞淋巴瘤病例进行了Ｔ细胞受体γ基因重排的检测，结果：２２个标本中的２１个有Ｔ细胞受体γ链基因的克隆性重排（９４．４５％），在９例原发灶的连续活检和１例原发灶及其转移灶的标本中未发现曾生的克隆家族的改变。结论：中线Ｔ细胞淋巴瘤的病变组织中存在Ｔ细胞的单克隆性     

糖化血红蛋白和糖尿病视网膜病变关系的研究

为了控制糖尿病视网膜病变的发生和发展，探讨糖化血红蛋白（ＨｂＡ１Ｃ）与糖尿病视网膜病变的关系，对２１６例糖尿病患者进行了８年跟踪观察，将２１６例糖尿病患者ＨｂＡ１Ｃ８年间平均值进行统计学处理，以分析ＨｂＡ１Ｃ与视网膜病变发生、发展的关系。结果：８年间糖化血红蛋白平均值在６．０％以下者，视网膜病变进展率为０％；ＨｂＡ１Ｃ平均值在６．０％～６．９％之间者，视网膜病变进展率为１３．３％；ＨｂＡ１Ｃ平均值在７．０％～７．９％之间者，视网膜病变进展率为１３．５％；ＨｂＡ１Ｃ平均值在８．０％～８．９％之间者，视网膜病变进展率为４３．４％；ＨｂＡ１Ｃ平均值在９．０％以上者，视网膜病变进展率为４２．０％。因此将糖化血红蛋白控制在６．０％以下，对预防糖尿病视网膜病变的发生、发展极为重要。     

尖锐湿疣与女阴假性湿疣的临床病理分析

本文对３３９例尖锐湿疣及３０７例假性湿疣的活检资料进行了统计分析．尖锐湿疣有２１％的病变累及两个或两个以上部位；夫妻（性侣）同患者占１．２％，伴轻度非典型增生的３．５％；９１．６％的表皮层内见挖空细胞．假性湿疣病变以双侧小阴唇内侧多见；不伴非典型增生；上皮浅层细胞水肿空泡化似蓝球网状结构占３０．１％；细胞核呈退行性固缩占２６．９％．文章对两者的病因、临床病理及诊断治疗进行了初步探讨．     

先天性鼻背中线瘘管5例临床分析

目的：探讨先天性鼻背中线瘘管的临床特点及治疗原则。方法：总结5例先天性鼻背中线瘘管患者的临床资料。5例患者均于全麻或局麻下行瘘管切除术，4例完整切除瘘管组织，1例因瘘管穿过鼻骨至鼻中隔上方，盲端扩大形成囊肿，为完整切除病变组织，凿除部分鼻骨，取自体髂骨修复。结果：3例愈合良好。1例鼻翼处瘢痕形成致轻微凹陷，1例轻度外鼻畸形，5例患者术后瘘管均无复发。结论：先天性鼻背中线瘘管患者应尽早手术治疗，彻底切除是避免复发的关键。     

中线外周T细胞淋巴瘤32例临床病理分析

探讨中线外周Ｔ细胞淋巴瘤的临床病理特征。方法对１９８０年以来诊治的坏死性肉芽肿和线恶性网状细胞增生症２６例进行免疫组化标记，并和已行免疫标确诊为中线性外周Ｔ细胞淋巴瘤的６例进行回顾性分批结果３２例均表现为中线部位的进行性坏死，溃汤，免疫组化标记显示ＵＣＨＵ１阳性占９３．７５％。结论及多部位深外活检及免疫组化标记和电镜检查可明显提高该病早期准确的诊断率。     

纤维喉镜下电离子手术治疗声带良性病变53例

总结分析在纤维喉镜引导下应用电离子治疗仪＾「１」手术治疗喉部良性病变５３例，结果治愈４５例（８４．９％），有效５２例（９８．１％），无效１例（１．９％）。该治疗方法具有痛苦小，安全可靠，操作简便，无出血等优点，为耳鼻喉科医师治疗喉部良性病变提供了一种新的有效方法。     

眼底荧光血管造影检查在眼科疾病诊断中的应用 (附987例临床分析)

目的：通过运用眼底荧光血管造影技术对临床不同年龄和不同眼科疾病诊断的应用，了解该检查技术对临床诊断和指导治疗的作用，以及应用注意点．方法：９８７例门诊和住院病人临床资料回顾性总结．具体方法如下：９８７只眼，按≤２０岁，２１岁～４０岁，４１岁～６０岁，６１～８０岁，＞８０岁五个年龄组进行分析．病种按黄斑病变，视网膜血管病变，视神经乳头病变，色素上皮病变，脉络膜病变，外伤６组病变分析．结果：９８７例中男性眼４５４例，如性眼５３３例，男女之比女性稍多，其中年龄最小４岁最大８６岁，平均５７．６岁·不同年龄疾病诊断阳性率：≤２０岁为１００％，２１～岁～４０岁为８７．２％，４１岁～６０岁为８５．９％，６１岁～８０岁为８６％，＞８０岁为９０％．不同疾病检出率：视网膜血管病变为６２．３％，黄斑病变为２３．８％，色素上皮病变为８．５％，视神经乳头病变为３．４％，脉络膜病变为 １．８％，外伤为０．２％．６类中恶心感３１例，占 ３．１％，呕吐 ６例．占 ０．６％，皮疹 ２例，占 ０．２％；晕厥 １例；占 ０．１４％．无喉水肿，气管痉挛，心血管反应及死亡等重症反应．结论：眼底荧光血管造影技术在不同年龄和不同眼科疾病诊断中不失为一种安全有效     

大分割立体定向放射治疗肺癌32例临床研究

目的:探讨大分割立体定向放射治疗(X刀)肺癌的近期疗效和避免肿瘤遗漏的方法。方法:对32例非小细胞肺癌病人用大分割立体定向放射治疗的方法进行治疗。肿瘤直径最小者为1cm×1cm,最大者为6.4cm×6.0cm。肿瘤直径≤5cm者直接采用立体定向放射治疗的方法,而对于直径>6cm者则先用常规外照射的方法,剂量40～45Gy/20～23F,然后对残留的病灶再施行立体定向放射治疗。周边剂量5～8Gy/次,每周3次,共6～10次,使生物效应相当于常规外照射的70～80Gy。结果:立体定向放射治疗后的2～3个月CT复查,客观有效率(CR+PR)为93.7%(30/32),好转率(MR)为6.2%(2/32)。1、2、3年生存率分别为71.2%,42.8%和32.5%。结论:大分割立体定向放射治疗肺癌可以起到良好的根治性或姑息性治疗的作用。     

后程加速超分割三维适形放疗食管癌的疗效分析

目的:对比研究后程加速超分割三维适形放疗食管癌的疗效、不良反应及失败原因。方法:将113例食管癌患者随机分为常规分割三维适形放疗组(对照组)和后程加速超分割三维适形放疗组(后超组)。放疗方法均为全程三维适形放疗,DT40 Gy/20F后均重新CT模拟定位,后超组改为1.5 Gy/F,2 F/d,两次间隔>6 h,总剂量为62.5～70 Gy,对照组常规分割加至上述相当剂量。结果:后超组和对照组5年生存率分别为30.3%和23.1%,后超组生存率高于对照组(P<0.05),后超组中位复发时间也高于对照组(10.0、6.0,P<0.01),1、3、5年局部控制率分别为81.5%、71.3%、69.7%和63.1%、50.3%、43.6%,后超组明显高于对照组(P值均为<0.05)。COX回归分析显示X线钡餐显示病灶长度,T分期是影响预后的独立因素。结论:后程加速超分割三维适形放疗可提高部分患者的局部控制率和生存率,X线钡餐病灶长度和T分期是独立的预后因素。     

食管癌术后纵隔转移灶常规分割联合立体定向放射治疗的疗效分析

目的探讨胸段食管癌根治术后纵隔转移灶常规分割联合三维适形放射治疗的意义和效果。方法 89例食管癌术后纵隔淋巴结转移患者,接受常规分割照射40Gy/20Fx后行立体定向放射治疗,5.0Gy/次,5～6次,照射总剂量65～70Gy。评价近期疗效、毒副作用和生存率。结果治疗后1个月复查,病灶达CR41例,PR46例,SD2例,有效率97.8%（87/89）。1,2,3年生存率分别为75.0%,42.7%,18.0%%。主要毒副作用可以耐受。结论食管癌根治术后发生纵隔转移进行常规分割联合立体定向放射治疗可以明显提高局部控制率和生存率,毒副作用可以耐受。     

同期推量放射和全脑照射+三维适形放射序贯 治疗非小细胞肺癌脑转移瘤的疗效及影响预后因素分析

目的 研究同期推量放射和全脑照射+三维适形放射序贯治疗非小细胞肺癌脑转移瘤的临床疗效,并观察影响预后的因素,为临床诊疗提供依据.方法 选取2012年6月至2014年6月在我院行同期推量放射治疗的非小细胞肺癌脑转移瘤患者76例为观察组,另选取同期全脑照射+三维适形放射序贯治疗患者76例为对照组,两组均治疗4周,比较两组患者的临床疗效,并分析影响预后的因素.结果 观察组患者的完全缓解率为72.4%(55/76),明显高于对照组的44.7%(34/76),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的1年生存率、2年生存率和3年生存率分别为64.5%、31.6%、11.8%,均高于对照组的34.2%、19.7%、5.3%,差异均具有统计学意义(P<0.05);单因素和多因素分析结果均显示,肿瘤体积、原发病灶和转移情况、放疗方法是影响预后的因素(P<0.05).结论 同期推量放射治疗非小细胞肺癌脑转移瘤能提高治疗效果,延长患者生存期,肿瘤体积、原发病灶和转移情况、放疗方法是影响预后的因素.     

肺癌脑转移瘤不同放射治疗方法的疗效分析

目的分析不同的放射治疗方法治疗肺癌脑转移瘤的疗效。方法回顾性分析2010年6月至2013年6月期间在本院采用全脑放疗及伽玛刀治疗的126例有病理学证实的肺癌脑转移瘤患者的临床资料,其中男性66例,女性60例。根据肿瘤的大小、个数、位置及肿瘤周边正常织的耐受情况,对于转移病灶数≤5个的小病灶（直径〈3.0 cm）直接选择伽玛刀一次性治疗;而对于较大肿瘤病灶（直径≥3 cm但≤4 cm）选择伽玛刀二次剂量分割治疗。对于转移病灶数〉5个的肿瘤病灶,选择全脑放疗与伽玛刀相结合的治疗方法治疗。结果随访126例患者,随访期6~45个月,肿瘤控制率95%,中位生存期16.8个月,1年生存率63%,2年生存率25%。KPS评分在1个月内达到90分以上者占93%。结论伽玛刀治疗肺癌脑转移瘤安全有效,根据肿瘤大小、个数及神经功能受损情况选择不同的放射治疗方法综合治疗,能及时改善临床症状,减少放射损伤,显著提高患者生存质量,延长生存期。其疗效与肿瘤大小、位置、个数、治疗剂量及不同的放疗方法的选择有关。     

83例骨转移癌放射治疗的临床分析

目的探讨放射治疗对骨转移癌患者疼痛的缓解效果。方法蚌埠医学院第一附属医院肿瘤放疗科自2010年8月-2011年7月共收治83例骨转移患者,对83例患者122处骨转移病灶均采用直线加速器6MV-X治疗,随机分成两组,常规分割组(52例73处):给予2 Gy/次,5 d/周,总量40 Gy/4周;大分割组(31例49处):给予3 Gy/次,5d/周,总量30 Gy/2周。结果两组总有效率为90.2%,常规剂量与大剂量分割组有效率分别为91.8%、87.8%,两种不同的剂量分割方式的有效率差异无统计学意义,P>0.05。结论骨转移癌的放射治疗止痛效果既快又好,两种不同剂量分割方法的止痛疗效和副作用相近。     

颅内深部病变94例X-刀分次治疗的随访观察

采用Ｘ 刀分次治疗方法对９４例颅内深部病变进行了治疗前后的自身对照观察，经治疗后４～３８个月（平均２４．１个月）随访，疗效满意，病变缩小率５０．５５％，病变控制率３８．４６％，症状改善率８９．０１％。本组约１３％的患者出现恶心、呕吐、嗜睡、颅神经麻痹、耳鸣、精神症状等并发症，初步探讨了这些并发症产生的原因及其预防和治疗。     

骨转移癌不同分割放射治疗比较

目的比较不同分割放射治疗骨转移癌患者的时间效应,评价不同分割放疗的止病疗效。材料与方法对1992年5月～1997年5月我院收治的123例骨转移癌患者分别给予常规分割组、超分割组及大剂量低分割组不同的放射治疗,观察各组姑息止痛的放疗有效率．结果放疗1周时,止痛有效率为5．41％、10．3％及65．2％;放疗结束时为70．3％、77．3％与77．3％;放疗结束后3个月为65．0％、67．6％及74．2％．经统计学分析发现放疗1周时大剂量低分割组止痛有效率与其它组比较有明显差异。结论大剂量低分割放疗止痛率高,疗效出现早,而放疗结束时及结束后3月3组止病率无差异。故在骨转移癌的放疗中可考虑采用先大剂量低分割放疗后继常规或超分割的放疗方式。     

常规放疗与加速超分割放疗治疗中晚期非小细胞肺癌的对比分析

目的:观察比较分析常规放疗与加速超分割放疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法:选取本院收治的拒绝手术或者不满足手术条件的中晚期非小细胞肺癌患者60例.随机分成对照组和观察组,对照组采用常规分割的放射治疗,观察组采用加速超分割的放射方法,对两组的治疗效果进行对比分析.结果:通过放射治疗后1年复查,观察组有效率(83.33%)明显高于对照组(53.33%),差异具有统计学意义(P<0.01).结论:加速超分割放疗在治疗中晚期非小细胞肺癌上近期效果明显好于常规分割放射治疗,在临床上值得推广使用.     

后程立体定向放射治疗非小细胞肺癌的临床探讨

目的：比较后程立体定向放射治疗与常规放射治疗非小细胞肺癌的近期疗效和放射性肺炎的发生率。方法：对74例经病理确诊为NSCLC的患者分为常规放疗组（CRT组）44例,立体定向放疗组（LCSRT组）30例。LCSRT组：常规放疗DT40 Gy后对残存病灶采用立体定向放射治疗,5-8Gy/次,隔日1次,总量DT24-40Gy左右。CRT组采用常规分割放射治疗总量DT60-65Gy。结果：后程立体定向放疗组和常规放疗组的肿瘤消退总有效率和1年生存率分别为83.3%、59.1%及60%、34.1%,两组比较差异有显著性（P〈0.05）;2年生存率分别为20%和4.5%,差异无显著性（P〉0.05）;放射性肺炎分别为13.3%和22.7%,差异无显著性（P〉0.05）。结论：后程立体定向放疗治疗非小细胞肺癌近期疗效和1年生存率优于常规分割放射治疗,远期疗效和晚期并发症有待进一步观察。