公共场所水环境军团菌污染及其从业人员军团菌感染状况分析

目的分析公共场所水环境中军团菌污染及其从业人员军团菌感染状况方法以公共场所为研究对象,采集集中空调冷却塔水、淋浴水和自来水进行军团菌分离培养,同时对从业人员进行军团菌血清抗体和尿抗原检测。结果公共场所中空调冷却塔水、淋浴水和自来水军团菌阳性率分别为75%(111/148)、27%(27/100)和44%(22/50),以嗜肺军团菌污染为主,其中LP1为优势菌性,其他LP2-8、LP10、L.micdadei、L.bozemanii均有检出。公共场所从业人员军团菌血清抗体阳性率66.0%(369/559),抗LP1-14有检出,以抗LP12(45.9%)、抗LP4(43.4%)为优势血清型,抗LP1阳性率8.8%。公共场所从业人员LP1尿抗原阳性率0.0%(0/202)。结论公共场所冷却塔水、淋浴水和自来水军团菌尤其是嗜肺军团菌污染严重,从业人员普遍存在军团菌既往感染,公共场所存在发生社区获得性军团菌病暴发的安全隐患。     

公共场所从业人员和综合医院肺炎患者嗜肺军团菌尿抗原和血清抗体检测

目的调查公共场所从业人员和综合医院肺炎患者嗜肺军团菌尿抗原和血清抗体的阳性情况。方法于2012—2014年选择华东两城市集中空调系统嗜肺军团菌培养法阳性的7家公共场所从业人员(n=280)和华北、华东和华南共4城市的7家综合医院肺炎患者(尿样:n=262;血样:n=269)为研究对象,采集人群的尿和血清样本,以酶联免疫吸附法检测尿中嗜肺军团菌抗原和血清嗜肺军团菌抗体。结果从业人员嗜肺军团菌尿抗原和血清抗体阳性率为10.4%和36.1%,肺炎患者嗜肺军团菌尿抗原和血清抗体阳性率为11.8%和18.2%。从业人员嗜肺军团菌尿抗原和血清抗体阳性检出率差异有统计学意义(χ~2=7.133,P=0.000),肺炎患者嗜肺军团菌尿抗原和血清抗体阳性检出率差异无统计学意义(χ~2=0.291,P=0.794)。结论本次调查的公共场所从业人员和综合医院肺炎患者均存在嗜肺军团菌感染。     

2009—2012年上海口岸空调及供水系统军团菌监测结果分析

目的调查上海口岸公共场所及入出境交通工具水系统军团菌污染情况。方法2009—2012年,在上海口岸逐步开展军团菌(Legionella)监测工作,采集空调水、管网水,进行浓缩培养、菌种鉴定、血清分型,并用SPSS进行统计分析。结果4年来于上海各类口岸采集水样共计435份,军团菌检测总阳性率为5.52%(24/435),空调冷却水阳性率为15.62%(15/96)。24份阳性样本共分离培养军团菌26株,血清分型分类为嗜肺军团菌(L.pneumophila,LP)1型、LP4型、LP6型、LP7型、LP8型、非1型LP。结论我国国境口岸水系统军团菌检测阳性率低于国内其他公共场所。空调冷却水军团菌污染风险最高。口岸卫生监督工作应重视军团菌监测,严格规范清洗消毒有利于控制水系统军团菌的滋生。     

重庆市公共场所水环境嗜肺军团菌污染研究

目的了解重庆市公共场所水系统嗜肺军团菌污染现状,监测公共场所水系统清洗消毒效果,为卫生监督管理提供依据。方法依照卫生部《公共场所集中空调通风系统卫生规范》(2006年)附录A方法(2013-04-01前)和《公共场所集中空调通风系统卫生规范》WS 394-2012附录B方法(2013-04-01实施),采集本市多家公共场所冷却水、冷凝水、冷冻水、温泉水、淋浴水、游泳池水、生活用水等共399件水样品,进行嗜肺军团菌检测以及菌型分布检测。结果在399件样品中检出44件阳性,阳性率为11.0%;空调系统水嗜肺军团菌阳性检出率逐渐下降(29.0%/15.6%/9.0%),差异有统计学意义(χ~2=8.53,P0.05);空调系统水嗜肺军团菌检出率高于生活水嗜肺军团菌检出率(13.9%/7.1%),差异有统计学意义(χ~2=4.608,P0.05);检出44株嗜肺军团菌,其中LP1型有32株(72.7%);LP2-14型有12株(27.3%)。结论本市公共场所水系统中存在嗜肺军团菌污染,应加强公共场所水系统的清洗消毒,严格监管。     

大连市集中空调公共场所从业人员嗜肺军团菌感染调查

目的 了解集中空调公共场所从业人员血清嗜肺军团菌抗体水平,研究人群中嗜肺军团菌隐性感染及其影响因素.方法 于2005年8-10月随机抽取210名大连市集中空调公共场所从业人员,并检测其血清中嗜肺军团菌(Lp)8～10型抗体水平.结果 集中空调公共场所从业人员嗜肺军团菌Lp10型感染率较高(30.48%),且不存在年龄、性别、工作年限的差异.结论 大连市集中空调公共场所从业人员存在嗜肺军团菌隐性感染,应加强大连市公共场所集中空调系统的卫生管理及军团菌监测工作.     

石家庄市部分集中空调公共场所从业人员嗜肺军团菌感染状况调查

目的了解石家庄市集中空调公共场所从业人员军团菌感染情况及其影响因素。方法对石家庄市集中空调公共场所从业人员1011份血清标本,采用ELISA法检测军团菌抗体,并对受检者进行流行病学调查。结果石家庄市集中空调公共场所从业人员嗜肺军团菌感染率10.19%(103/1011)。结论石家庄市集中空调公共场所从业人员存在嗜肺军团菌隐性感染,并已对从业人员构成潜在危险,应加强军团菌监测。     

公共场所人群嗜肺军团菌血清抗体水平的调查研究

目的:了解温州市部分人群血清嗜肺军团菌的抗体阳性率以及嗜肺军团菌抗体(LP1～10)的分布特点。方法:采用微量凝集试验(MAT)测定就业人员血清中嗜肺军团菌1至10型抗体滴度。结果:1000例人群血清抗嗜肺军团菌抗体阳性89例,总阳性率为8.9%,其中暴露人群血清中嗜肺军团菌感染的阳性率11.6%(58/500),对照人群血清中嗜肺军团菌感染的阳性率6.2%(31/500),阳性率有显著性差异,暴露人群高于对照人群(χ2=8.991,P<0.05)。在阳性结果中,2种及以上血清型同时阳性为17份,占19.10%(17/89)。结论:我市健康人群普遍存在不同程度和不同血清型的嗜肺军团菌隐性感染,使用中央空调的场所是嗜肺军团菌感染的高危场所,应加强监测。     

深圳公共场所水系统嗜肺军团菌污染研究

目的了解深圳公共场所水系统嗜肺军团菌污染现状,为卫生监督管理提供依据。方法依照《公共场所集中空调通风系统卫生规范》附录A方法,随机采集本市177家公共场所冷却水、冷凝水、淋浴水、泳池水、生活饮用水共500份水样,检测嗜肺军团菌及其菌型。结果冷却水、冷凝水、淋浴水嗜肺军团菌检出率分别为11.0%(28/255)、1.1%(2/176)、30.0%(12/40),泳池水、生活饮用水未检出嗜肺军团菌;酒店、公共浴室、候诊室、地铁站冷却水嗜肺军团菌检出率分别为18.1%(19/105)、4.0%(1/25)、31.8%(7/22)、0.1%(1/103),差异有统计学意义(χ2=11.74,P<0.05);分离出44株嗜肺军团菌,菌型以LP1型为主,占70.5%(31/44),LP3型、LP6型分别占2.3%(1/44)、27.2(12/44)。结论本市公共场所空调冷却水和冷凝水、淋浴水受嗜肺军团菌污染,存在健康隐患,应加强空调系统和淋浴-热水系统的清洗消毒。     

徐州铁路辖区旅服人员嗜肺军团菌血清抗体水平调查

为了解徐州铁路旅服人员的嗜肺军团菌血清抗体水平,随机抽取800名参加2010年健康体检的铁路旅服人员进行调查,并开展血清学嗜肺军团菌抗体检测。结果显示,800份铁路旅服人员血清中检出抗体阳性血清278份,阳性率为34.75%;其中集中空调组人员的血清抗体阳性率[53.65%(206/384)]高于非集中空调组[17.31%(72/416)],男性血清抗体阳性率[41.25%(165/400)]高于女性[28.25%(113/400)],不同年龄组旅服人员的嗜肺军团菌血清抗体阳性率差异有统计学意义(χ2=22.973,P0.05),其中50岁以上人员最高。提示应加强铁路集中空调系统的卫生监管及嗜肺军团菌监测工作。     

北京市丰台区集中空调公共场所嗜肺军团菌污染状况及从业人员感染水平

目的了解北京市丰台区使用集中空调的公共场所嗜肺军团菌污染状况及从业人员嗜肺军团菌感染水平。方法于2012年7—9月采集北京市丰台区20家使用集中空调的公共场所环境样品进行嗜肺军团菌的巢氏PCR检测,于2012年12月—2013年1月对集中空调公共场所701名暴露人群和非集中空调场所440名对照人群进行血清嗜肺军团菌1~7IgG抗体检测。结果空气、景观水、室外景观土、室内花卉土及作为对照的土壤样品中均未检出嗜肺军团菌。冷却水、自来水、积尘、淋浴水中均检出嗜肺军团菌,阳性率分别为84.2%,10.9%,8.7%,3.6%。暴露组和对照组血清嗜肺军团菌1~7IgG抗体活力中位数分别为13、11U/ml,血清嗜肺军团菌抗体阳性率均为1.4%,差异均无统计学意义(P0.05)。结论本次调查的公共场所集中空调系统存在嗜肺军团菌污染,需采取防治措施。     

卢湾区公共场所从业人群嗜肺军团菌感染水平及认知行为调查

目的了解公共场所从业人员嗜肺军团茵感染情况并调查其认知水平及行为特征,结合公共场所污染水平及特征,探讨公共场所集中空调通风系统军团菌病预防干预方法。方法搜集2009—2010年公共场所空气污染监测数据,分析场所空气污染情况。采取随机抽样方式,抽取冷却水嗜肺军团菌阳性场所从业人群293人进行问卷调查和血清嗜肺军团茵抗体的测定。结果2009—2010年卢湾区公共场所室内空气主要不合格指标为空气细菌总数、CO2和NH3。从业人员自觉症状发生率为30．4％;场所空气质量满意率54．6％;认知水平匮乏,73．4％从业人员认知正确率小于50％;采取不同的通风频率,自觉症状发生总频率评分差异均具有统计学意义（夏天P=0．049,冬天P=0．006）;血清学检测军团茵阳性率23．38％,主要为米克型军团菌。结论军团菌感染现象已经较为普遍,应该从场所管理层面重视,加强场所卫生学管理,及时发现空调使用误区,加强场所新风供给,同时开展人群健康教育,改善人群健康、行为和认知水平。     

深圳市6家医院集中空调冷却水军团菌污染状况及其管理对策

目的了解深圳市福田区医院集中空调冷却水军团菌污染现况,为医院集中空调管理提供依据。方法根据《公共场所集中空调通风系统卫生规范》,采集辖区内6家医院16个大型空调冷却塔共32份冷却塔水进行军团菌检测。结果所调查的医院空调冷却塔水中军团菌检出率为50.0%,共分离出16株军团菌,均为LPl型嗜肺军团菌。结论军团菌广泛存在于医院空调冷却塔水中,对医院内的易感人群的健康造成潜在威胁,对这一潜在传染来源应采取有效防范措施。     

泰州市116份公共场所集中空调冷却水嗜肺军团菌监测结果

目的 为了解泰州市公共场所集中空调冷却水中嗜肺军团菌污染状况,为军团病的防控提供数据。方法 于2013-2015年采集了泰州市公共场所集中空调冷却水116份,进行了嗜肺军团菌分离培养,同时进行嗜肺军团菌核酸检测。结果 116份冷却水样本中26份分离培养出嗜肺军团菌,检出率为22.4%,荧光PCR法嗜肺军团菌核酸检测结果31份核酸阳性,检出率为26.7%。宾馆(饭店)、商场(超市)冷却水样中分离培养检出率分别为19.7%、27.5%,荧光PCR法嗜肺军团菌核酸阳性检出率分别为22.3%、35.0%。结论 泰州公共场所的集中空调冷却水嗜肺军团菌污染情况严重,已对长期在此环境下工作人群健康构成潜在威胁。     

大连市集中空调场所军团菌污染及人群健康状况影响调查

目的调查大连市集中空调场所冷却塔水军团菌污染状况及暴露人群中军团菌隐性感染状况,研究军团菌对人群健康的影响因素。方法2005年8～9月,随机采集大连市使用集中空调的32所公共场所集中空调冷却塔水,采用分离病原培养法进行军团菌检测;随机抽取使用集中空调场所的工作人员血样,采用微量凝集试验法,进行血清军团菌抗体检测。结果大连市公共场所集中空调冷却塔水军团菌检测的场所阳性率为53.13%,军团菌血清型分别为嗜肺军团菌(Legionella pneumophila,Lp)Lp7、Lp8、Lp9和Lp10型。其中,Lp9型28株,占总菌株的77.78%,为优势菌株。人群血清学抗体检测显示,使用集中空调的公共场所人群Lp10感染率较高。结论大连市使用集中空调的场所存在军团菌污染,人群中存在军团菌隐性感染。     

2012年天津市公共场所嗜肺军团菌污染状况

目的开展天津市公共场所嗜肺军团菌（简称军团菌）检测,了解该地区军团菌污染情况,为预防和控制军团菌病提供科学依据。方法随机抽取天津市大型公共场所水样共279份,进行军团菌分离培养与鉴定。结果采集的279份水样中,32份检出军团菌,空调系统用水检出率为15．23％,生活类用水检出率为2．44％。其中空调系统用水中冷却水污染最为严重（21．09％）。结论天津市公共场所中存在军团菌污染,对人群存在潜在健康风险,尤其是空调系统冷却水的污染最为严重,应注重加强天津市公共场所集中空调系统的日常监督和预防控制工作,同时深入开展清洗消毒效果评价。     

中央空调系统军团菌污染状况的实验研究

[目的]了解安徽省马鞍山市商场、宾馆、办公楼、医院4类场所中央空调系统军团菌污染状况。[方法]随机采集冷却塔水、管道水、冷凝水、涂抹样并进行细菌培养和鉴定,再以PCR方法加以验证。[结果]135份样品中分离出75株军团菌,49株为嗜肺军团菌血清1型Lp1,26株为嗜肺军团菌血清10型Lp10。[结论]安徽省马鞍山市中央空调系统军团菌污染情况较为严重,需要引起重视以防军团菌病的暴发流行。     

浙江省台州市区中央空调冷却水军团菌污染调查分析

目的：初步了解台州市区中央空调冷却塔水中军团菌污染状况和血清型别,为制定控制措施提供依据。方法：采集台州市区25家公共场所集中式中央空调冷却塔水30份,经酸处理,以GVPC、BCYE、血平板进行菌落筛选,并应用生化反应、PCR鉴定,最后进行血清学分型。结果：30份冷却塔水军团菌检出率达56.67%（17/30）,其中酒店、办公楼、医院、商场的阳性率分别为68.75%、50.00%、42.86%、33.33%。17份水样中分离到25株军团菌,嗜肺军团菌占80.00%（20/25）,博杰曼军团菌占20.00%（5/25）,血清型别多样化,但以LP1为主,同一份水样同时检出2个或3个型别的占总检出水样的41.18%（7/17）。结论：台州市区公共场所中央空调冷却水中军团菌污染严重,血清型别多样化,对人群健康构成潜在威胁。     

集中空调系统及其他生活环境水中军团菌污染状况

目的 为了解与生活环境密切相关水体中军团菌的污染状况.方法 根据天津市区的地理分布(加湿器同时考虑家庭居住面积)选择75个监测点,其中,集中式空调冷却水36个,空调冷凝水10个,宾馆淋浴喷头水17个,家用超声波加湿器储水12个.于2003年5月-2004年4月,采集空调冷却水、空调冷凝水、淋浴喷头水、加湿器水样,采用血清学与半套式PCR方法对水样进行检测.结果 共采集水样186件,军团菌阳性16件,阳性率为8.60%,嗜肺军团菌阳性15件,阳性率为8.06%.空调冷却水中军团菌、嗜肺军团菌阳性率均高于空调冷凝水、淋浴喷头水、加湿器水,但4种水样中军团菌、嗜肺军团菌的阳性率总体上差异均无统计学意义(军团菌:χ2=5.722,P=0.126;嗜肺军团菌:x2=7.567,P=0.056).共分离出8型军团菌,其中以Lp9型最多,并检出Lp7型.其中,空调冷却水检出Lp1、Lp3、Lp5、Lp7、Lp8、Lp9型,淋浴喷头水检出Lp2、Lp9、Lp10型.空调冷凝水检出1株约旦军团菌,加湿器水中未检出军团菌.结论 空调冷却水、空调冷凝水、淋浴喷头水是可能被军团菌污染的高危水体,需引起足够重视,以防止军团病的流行.