等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效分析

目的 探讨等离子射频消融治疗下鼻甲肥厚所致鼻塞的疗效.方法 回顾性分析等离子低温消融术应用于62例慢性肥厚性鼻炎的临床资料.术前及术后6月应用视觉模拟评分表(VAS)来评价患者主观的鼻塞感觉.结果 患者右侧由7.7±0.6减少至2.5±0.9,左侧由6.7±0.4减少至2.0±0.8.左右侧分别与术前比较,差异均有统计学意义(p<0.01).结论 等离子低温射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎疗效显著,微创,术腔恢复快,准确度高,有良好的临床应用价值.     

黏膜下双极射频等离子消融下鼻甲治疗鼻甲肥厚的临床疗效

目的评价低温射频消融下鼻甲治疗慢性肥厚性鼻炎的临床效果.方法用射频消融术缩小95例下鼻甲肥大致鼻塞患者的下鼻甲, 术前及术后3个月应用视觉模拟评分表(VAS)评价鼻塞的主观感觉.结果患者术前鼻塞VAS评分左侧为(69.5±8.6)%,右侧为(71.3±11.5)%; 术后3个月左侧为(26.1±8.9)%, 右侧为(31.3±10.5)%, 左右侧分别与术前比较,差异有高度显著性(P<0.01).结论等离子低温射频下鼻甲消融术是安全、有效、微创的治疗鼻甲肥厚的方法.     

低温等离子射频消融术治疗代偿性下鼻甲肥大

目的探索代偿性下鼻甲肥大的有效治疗方法。方法对我科105例鼻中隔偏曲伴代偿性下鼻甲肥大患者采用鼻内镜下鼻中隔矫正术后随机分为两组,50例单纯行下鼻甲外移术,55例下鼻甲外移术后在鼻内镜下对肥大的下鼻甲行低温等离子射频消融术。术后采用视觉模拟评分法（visualanaloguescale,VAS）评价患者主观的鼻塞感觉。结果随访1～3个月、4-6个月、6个月以上,对不同阶段疗效进行评价。随访6个月以上时,治疗组疗效优于对照组,有统计学意义。结论鼻内镜下低温等离子射频消融术在对肥大下鼻甲外移后,能满意的处理代偿性下鼻甲肥大,是一种有效缓解鼻塞症状的方法。     

等离子射频消融术在鼻腔手术中的联合应用

目的:探讨在鼻腔手术中联合应用等离子射频消融术治疗下鼻甲肥大及变应性鼻炎的疗效。方法:91例伴下鼻甲肥大及变应性鼻炎的鼻中隔偏曲或鼻息肉患者,行鼻中隔成形术或鼻内镜下鼻息肉摘除加筛窦开放术后,其中62例行等离子射频消融术(消融组),29例未行等离子射频消融术(对照组)。术前及术后3个月应用视觉模拟评分表(VAS)评价鼻塞的主观感觉。根据1997年海口会议疗效评定标准判断变应性鼻炎的疗效。结果:消融组术前鼻塞VAS评分左、右侧分别为(89.5±8.7)%和(90.3±10.5)%,术后3个月分别为(26.2±8.7)%和(32.1±10.3)%,左、右侧分别与术前比较,差异有统计学意义(均P<0.01);32例变应性鼻炎患者,显效31例(96.9%),有效1例(3.1%)。对照组术前鼻塞VAS评分左、右侧分别为(90.5±8.0)%和(89.9±11.5)%,术后3个月分别为(39.2±8.9)和(48.1±8.1)%,左、右侧分别与术前比较,差异均有统计学意义(均P<0.01);16例变应性鼻炎患者,显效4例(25.0%),有效10例(62.5%),无效2例(12.5%)。两组术后VAS评分差异有统计学意义(P<0.01)。结论:在鼻腔手术中联合应用等离子射频消融术治疗下鼻甲肥大及变应性鼻炎安全、有效。     

鼻内镜下等离子消融联合下鼻甲骨折外移治疗慢性肥厚性鼻炎105例

目的 观察下鼻甲等离子射频消融联合下鼻甲骨折外移治疗肥厚性鼻炎的疗效.方法 105例慢性肥厚性鼻炎患者均在鼻内镜下行下鼻甲等离子消融联合下鼻甲骨折外移.术前及术后6个月均应用VAS评分标准评价患者鼻塞的主观感觉,并观察术后鼻黏膜修复情况及鼻腔干燥、出血、粘连等并发症.结果 患者术前鼻塞VAS评分为8.31±0.78,术后6个月为2.59±0.95(P<0.01),仅5例术后略有干燥感,无明显并发症.结论 下鼻甲等离子射频消融联合骨折外移术中出血少,患者痛苦小,黏膜损伤轻,并发症少,具有较好的临床应用价值.     

鼻内镜下低温等离子治疗肥厚性鼻炎287例

目的探讨慢性鼻炎的无痛微创治疗方法。方法287例慢性肥厚性鼻炎患者,均在鼻内镜直视下取双侧下鼻甲及中鼻甲前、后端共8点黏膜下消融术。结果经术后6～12月随访,所有患者均取得满意效果,仅3例患者因未定期复查出现鼻中隔与鼻甲黏连。结论鼻内镜直视下低温等离子鼻甲减融术是治疗慢性肥厚性鼻炎的有效方法,且并发症少,无痛微创。同时还可同期行鼻中隔黏膜下切除术、息肉摘除及筛窦开放术。     

低温等离子刀治疗慢性鼻炎对鼻气道阻力的影响

目的:观察低温射频等离子刀治疗慢性肥厚性鼻炎对鼻气道阻力的影响。方法:应用主动性前鼻测压法,测定82例慢性肥厚性鼻炎患者低温射频等离子术术前及术后3、10个月的鼻气道阻力;并应用主观视觉10分评分表评定患者术前及术后3、10个月鼻开放感觉评分请况。结果:鼻炎组术前鼻气道阻力为(0.665±0.21)kPa/(s·L);术后3个月为(0.301±0.16)kPa/(s·L),10个月为(0.391±0.24)kPa/(s·L);术后3个月和10个月分别与术前比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。术前主观鼻开放感觉评分为7.5±1.5,术后3个月为2.0±2.0,10个月为3.0±2.5,术后3个月和10个月分别与术前比较,差异亦有统计学意义(均P<0.01)。结论:低温射频等离子术治疗慢性肥厚性鼻炎可显著降低患者的鼻气道阻力,同时可明显改善患者的主观鼻开放感觉。     

鼻内镜低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎

目的探究鼻内镜低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎的效果。方法选择于本院治疗慢性肥厚性鼻炎的52例患者作为研究对象,收治入院时间为2018年10月至2020年4月,按照不同治疗方法分组,将采用下鼻甲部分切除术治疗的患者纳入参照组(22例),将采用鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗的患者纳入研究组(30例),观察和比较两组患者治疗效果、并发症发生情况和治疗前后的视觉模拟疼痛评分。结果相比于参照组,研究组总有效率较高,并发症发生率较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,研究组与参照组疼痛评分比较无显著差异(P>0.05);治疗后,两组疼痛评分显著降低,且与参照组相比,研究组疼痛评分较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对慢性肥厚性鼻炎实施鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗效果显著,不仅能减轻疼痛,还能降低并发症的发生率。     

鼻内镜下鼻甲骨折外移联合射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效分析

目的鼻内镜下鼻甲骨折外移联合射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎疗效分析。方法对98例下鼻甲肥大的慢性肥厚性鼻炎患者施行鼻内镜下下鼻甲骨折外移联合射频消融术,术后1周、1个月、2个月复诊,最后一次复诊时评价疗效。结果98例慢性鼻炎患者中,术后2个月复诊示显效88例,占89.79%;有效6例,占6.12%,总有效率为95.92%。仅2例患者发生鼻腔粘连,并发症发生率为2.04%。结论鼻内镜下下鼻甲骨折外移术联合射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎效果良好,术后并发症发生率低。     

射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎

目的：探讨射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎所致鼻塞的效果及对鼻黏膜功能的影响。方法：采用射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎60例的双侧下鼻甲,术前及术后3个月应用视觉模拟评分表（visual analogue scale, VAS）评价鼻塞的主观感觉;应用糖精试验法测定术前及术后3个月的鼻腔黏膜纤毛输送率（mucociliary transport rate, MTR）。结果：术前鼻塞VAS评分左侧为（68.7±9.6）%,右侧为（72.5±10.2）%;术后3个月左侧为（35.0±9.0）%,右侧为（40.3±10.6）%,与术前相比,差异均有统计学意义（P＜0.01）。随访3个月,双侧下鼻甲与鼻中隔的最小距离从术前小于0.2?cm增加到术后大于0.3?cm。术前鼻黏膜纤毛MTR为（7.64±1.56）mm/min,术后3个月鼻黏膜纤毛MTR为（6.89±2.01）mm/min,与术前比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：射频消融术是治疗慢性肥厚性鼻炎所致鼻塞的较好方法,对鼻黏膜纤毛无明显影响,未破坏鼻黏膜纤毛的正常生理功能     

慢性肥厚性鼻炎术后鼻声反射结果分析

目的 利用鼻声反射测量观察慢性肥厚性鼻炎术后鼻腔结构变化。方法 选取2019年5～12月在广州市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科诊断为慢性肥厚性鼻炎并行下鼻甲手术的患者共45例,其中行下鼻甲低温等离子消融术者15例,黏骨膜下下鼻甲骨质部分切除术者15例,下鼻甲骨折外移术者15例,利用鼻声反射仪记录手术治疗前、术后第1个月时、术后第3个月时、术后半年、术后1年的鼻腔最小横截面积和鼻腔容积等客观数值,以及患者自身对鼻塞感觉的视觉模拟量表(VAS)评分,动态分析不同治疗手段在术后1年内的效果。结果 术后第1周,鼻声反射各参数及VAS评分与术前相比,差异均无统计学意义。术后的第1个月和第3个月,各组鼻腔容积、VAS评分较术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);术后第6个月开始,下鼻甲骨折外移组的鼻声反射各参数及VAS评分较术前差异不再具有统计学意义(P>0.05),而低温等离子消融组和黏膜下骨质部分切除组在术后6个月、术后1年的参数值与术前相比,差异仍具有统计学意义(P<0.05)。结论 下鼻甲手术效果需1周后才显现,其中下鼻甲等离子消融术及黏膜下下鼻甲骨质切除术的效果至少...     

等离子低温射频治疗慢性肥厚性鼻炎疗效观察

目的观察等离子低温射频治疗慢性肥厚性鼻炎的临床疗效.方法采用美国的ENTec-CoblatorTM等离子手术治疗仪对152例下鼻甲肥大致鼻塞患者双下鼻甲消融术.结果术后随访1年,治愈123例(80.9%),好转25例(16.5%),无效4例(2.6%),总有效率97.4%.结论等离子低温射频消融术是目前治疗慢性肥厚性鼻炎微创、安全、有效的方法,值得临床推广应用.     

射频消融治疗下鼻甲肥厚所致鼻塞的疗效

目的 :探讨射频消融治疗下鼻甲肥厚所致鼻塞的效果。方法 :对 18例下鼻甲肥大致鼻塞患者采用射频消融术缩小双侧下鼻甲 ,术前及术后 3个月应用视觉模拟评分表 (VAS)来评价鼻塞的主观感觉。结果 :患者术前鼻塞VAS评分左侧为 (6 7.7± 9.4 ) % ,右侧为 (70 .5± 10 .5 ) % ;术后 3个月左侧为 (4 5 .0± 9.0 ) % ,右侧为(5 3.3± 11.6 ) % ,左右侧分别与术前比较 ,差异均有极显著性意义 (均P <0 .0 1)。随访 3个月 ,检查双侧下鼻甲与鼻中隔的最小距离从术前小于 0 .2cm增加到术后大于 0 .3cm。结论 :射频消融术是安全、有效、微创地治疗下鼻甲肥大所致鼻塞的较好治疗方法     

鼻内镜下改良下鼻甲成形术与下鼻甲低温等离子消融加骨折外移术治疗重度慢性肥厚性鼻炎的临床对比研究

目的 将鼻内镜下改良下鼻甲成形术与下鼻甲低温等离子消融加骨折外移术治疗重度慢性肥厚性鼻炎(下鼻甲黏膜、骨膜及骨质均增生肥大、鼻甲形态异常、VAS评分重度)进行对比研究。 方法 回顾性分析124例重度慢性肥厚性鼻炎患者,按照手术方式分为A(64例)、B(60例)两组,A组采用改良下鼻甲成形术,B组采用下鼻甲低温等离子消融加骨折外移术。术前1周、术后6个月、术后12个月分别用VAS标准评分患者鼻腔症状。糖精试验评价术前1周及术后6个月两组患者鼻腔黏膜纤毛传送功能。术前1周及术后6个月测定鼻阻力,评定鼻塞改善情况。 结果 下鼻甲低温等离子消融加骨折外移术组术中出血、手术时间较改良下鼻甲成形组明显减少,且术后并发症较少;术后6个月两种患者鼻塞均有显著改善;两种手术方式对鼻腔黏膜纤毛功能均无明显影响。A组平均手术时间27.80 min、并发症发生率9.38%,B组平均手术时间19.10 min、并发症发生率6.67%。两组患者术后6个月VAS平均评分差异无统计学意义(P=0.12),术后12个月差异有统计学意义(P=0.03)。 结论 改良下鼻甲成形术与下鼻甲低温等离子消融加骨折外移术治疗重度慢性肥厚性鼻炎近期效果(6个月内)都良好,但远期效果(1年以上)改良下鼻甲成形术效果更好,因而建议对于重度慢性肥厚性鼻炎患者应因人而异精准诊疗。     

两种方法治疗肥厚性鼻炎的临床疗效观察

慢性肥厚性鼻炎所致下鼻甲肥大是引起鼻塞的主要原因。对于保守治疗无效者常需手术治疗。现将我科从2002年1月～2003年12月间鼻内镜下行下鼻甲部分切除术及双极射频等离子下鼻甲消融术的125例患者的治疗情况报告如下。     

经鼻内镜低温等离子下鼻甲消融术治疗青少年肥厚性鼻炎

目的观察低温等离子射频治疗青少年慢性肥厚性鼻炎的临床疗效。方法采用ENTec—CoblatorTM等离子治疗仪对38例下鼻甲肥大患者行双侧下鼻甲低温消融术。结果术后3个月随访,治愈32例（84．2％）、好转4例（10．5％）、无效2例（5．3％）,总有效率94．7％。结论低温等离子射频消融术是治疗青少年慢性肥厚性鼻炎微创、安全和有效的方法,为临床提供了一个良好的治疗手段。     

等离子低温射频消融联合下鼻甲骨折外移术治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效观察

慢性肥厚性鼻炎是鼻科常见多发病,临床表现为严重的鼻塞,既往治疗下鼻甲肥大的方法有冷冻、激光、微波及下鼻甲部分切除术等,2006年3月至2010年3月,我们采用下鼻甲骨折外移术联合低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎240例,效果满意,报告如下.     

等离子低温消融术在常年性变应性鼻炎治疗中的应用

目的 观察等离子低温消融术治疗常年性变应性鼻炎的疗效.方法 30例常年性变应性鼻炎患者行下鼻甲及鼻丘等离子低温消融术,其中18例加行鼻中隔矫正术,术后随访半年,观察疗效,并用视觉模拟评分表法（VAS）比较手术前后鼻塞症状的改善程度.结果 本组病例显效率73.3%（22/30）,有效率23.3%（7/30）,无效率3.3%（1/30）;手术前后鼻塞症状的VAS值差异有统计学意义（P＜0.001）.结论 等离子低温消融术治疗常年性变应性鼻炎是安全、有效的.     

下鼻甲骨黏膜下切除与等离子消融治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效比较

目的比较分析针对慢性肥厚性鼻炎两种手术方法在临床应用中的优缺点。方法将我科自2010年8月~2012年8月收治的138例慢性肥厚性鼻炎患者随机分成2组,其中A组72例行下鼻甲骨黏膜下部分切除术,B组66例行下鼻甲等离子射频消融术,随访12个月以上,术后3月进行鼻内镜复查,观察两组患者下鼻甲形态改变,分别于术前、术后3个月、12个月运用VAS量表对两组术后临床症状改善进行主观分析,并行鼻阻力测定对两组间疗效进行客观分析。结果两组手术方式均能够有效改善症状,术后3月下鼻甲体积缩小;无论是VAS量表还是鼻阻力测定,结果均提示两组间近期效果无明显差异(P0.05),但下鼻甲骨黏膜下切除的患者远期效果要优于等离子消融(P0.05);结论下鼻甲骨黏膜下切除术和等离子射频消融术是慢性肥厚性鼻炎有效的治疗方法,前者能更好的保留鼻甲黏膜、腺体、纤毛,避免创面的瘢痕愈合,最大程度上保留鼻功能同时解除鼻阻,远期效果理想,值得临床逐步开展推广,可作为下鼻甲手术的首选。     

下鼻甲等离子射频消融结合骨折外移治疗肥厚性鼻炎的疗效观察

目的分析下鼻甲等离子射频消融结合骨折外移治疗肥厚性鼻炎的疗效。方法选择139例下鼻甲黏膜骨质均肥厚的肥厚性鼻炎患者,分为实验组和对照组。实验组85例,行下鼻甲等离子射频消融结合骨折外移术;对照组54例,行下鼻甲部分切除术。术后随访6个月,观察鼻塞VAS评分、黏膜修复及并发症,并比较且疗效。结果实验组术前VAS评分为8.25±0.74,术后2.58±0.97;对照组术前为8.11±0.82,术后为2.89±1.02,两组术前术后比较差异均有统计学意义(P<0.01),两组间疗效比较无统计学意义(P>0.05)。但实验组黏膜保护好,出血少,恢复快,并发症少。结论下鼻甲等离子射频消融结合骨折外移术治疗肥厚性鼻炎,更具微创性、功能性,值得临床推广。