左咽旁巨大涎腺瘤1例报告

患者女,３５岁,因左侧扁桃体肿大４年,于１９９７年１０月１４日入院。患者４年前无诱因咽痛,于当地医院因左则扁桃体Ⅲ°大,诊断为“急性扁桃体炎”,给予抗炎治疗（药名及剂量不详）３天,咽痛症状消失,但左侧扁桃体仍肿大,以后每当感冒或劳累时,左侧扁桃体均较...     

扁桃体巨大结石1例

1 临床资料 患者,女,31岁。因反复咽痛2年,加重1个月有余入院。患者2年前无明显诱因下出现咽痛,右侧为主,伴右侧颈部肿胀感,无发热,于当地医院口服抗生素治疗后好转。2年来患者咽痛反复发作,症状基本同前,均于当地医院口服抗生素治疗后好转。1个月余前患者再次出现咽痛,伴咽异物感,无发热,至当地医院予药物口服治疗,上述症状无缓解。遂来我院就诊,考虑“慢性扁桃体炎”,予莫西沙星片口服治疗2周,上述症状无明显好转,又予头孢克洛口服治疗2周,上述症状仍无明显好转。遂行右侧扁桃体穿刺抽脓,未抽出。欲查颈部CT,患者诉1个月余前于当地医院已查CT示（图1）：右侧扁桃体见高密度影。门诊拟“慢性扁桃体炎,扁桃体结石？”收住入院。入院查体：右侧扁桃体II度肿大,中部饱满,表面及其周围慢性充血,表面欠光滑,未见脓点。左侧扁桃体I度肿大,表面略充血,无脓点。双侧颌下及颈部淋巴结未触及肿大。入院后完善相关检查,血常规、肝肾功能、血电解质、血糖、凝血功能均正常,予全麻下低温等离子刀切除双侧扁桃体,术中见右侧扁桃体瘢痕样增生,粘连较重,钳取右侧扁桃体时扁桃体破溃,分离出2颗1.9 cm×0.9 cm×0.8cm与0.8 cm×0.6 cm×0.6 cm大小的黄褐色结石样物（图2）,表面呈细颗粒状,质地坚硬。术后予头孢西丁针抗感染治疗3 d后出院。术后病理检查（图3）：慢性扁桃体炎伴淋巴组织增生。结石样物化学成分：小颗钙化物。术后诊断：慢性扁桃体炎,扁桃体结石。     

以睑肌无力为首发表现的利多卡因不良反应1例

患者，女，17岁，主因反复咽痛发热3年就诊，既往无药物过敏史。查体：一般情况良好，心肺检查未见异常，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，无明显充血，无脓性分泌物。各项检查无手术禁忌证，与患者谈话签字后行扁桃体电刀挤切术。     

扁桃体神经鞘瘤1例

扁桃体神经鞘瘤临床极少见。我科收治1例,现报告如下。患者,男,20岁。1998年7月初,患者无诱因出现咽部异物感,伴咯血,量约10ml,未予诊治。此后,每月类似发作1～2次。约4个月后出现咽痛,吞咽时加剧,但无声嘶、吞咽及呼吸困难,收治入院。检查:咽部轻度充血。双侧扁桃体度大;左侧扁桃体上极见一约1.0cm×1.0cm的新生物,质中,压痛,表面糜烂呈灰褐色,界清,未见活动性出血。间接喉镜检查未见异常。拟诊左侧扁桃体出血性息肉并感染。予青霉素、灭滴灵等治疗1周后,见左侧扁桃体上极新生物缩小至0.8cm×0.8cm,糜烂面消失,充血好转。经术前准备,在局麻…     

巨大腭扁桃体结石1例报告

腭扁桃体内巨大完整结石极少见，现将作者所见1例报告如下。患者男，22岁。因咽痛反复发作10个月，加重2周于1996年1月3日入院。10个月前患者受凉后咽痛、流涕伴低热，以“上感”给予治疗后痊愈。10日后咽痛再次发作，左侧明显，低热，双侧扁桃体！”肿大，以“扁桃体炎”给予抗炎治疗后咽痛明显减轻。自党咽部有明显异物感，其后类似咽痛反复发作6次，均给予肌注或静滴青霉素后缓解。入院2周前患者因食辛辣食物咽痛再次发作，呈持续性胀痛，进食疼痛加剧，伴发热。给予静滴先锋霉素VI周后咽痛稍减轻，热退。查体：T36．st，神志清楚，发…     

扁桃体切除术后并发左侧软腭麻痹1例

患者,女,17岁。因咽痛反复发作5年,于2003年2月7日来我院就诊。查体示一般情况好,神经系统及心肺均未见异常。化验血常规,出凝血时间,血小板计数均在正常值范围。扁桃体Ⅰ度肿大,表面光滑,悬雍垂居中,软腭活动良好。临床诊断为慢性扁桃体炎。用剥离法局麻行扁桃体摘除术,手术依次完成,出血不多,未留残体亦无活动性出血,术毕观察6h后予以抗生素回家疗养,次日约12时,患者喝水时自觉从左鼻腔呛出,随急来复诊。检查见左侧软腭松弛,不能上提,左咽反射消失,     

急性淋球菌性咽炎、扁桃体炎并尿道炎1例

急性淋球菌性咽炎、扁桃体炎并急性淋球菌性尿道炎临床较少见，我科诊治１例。现报告如下。患者，男，２２岁。以咽痛伴发热２ｄ就诊。５ｄ前有不洁性交并口交，同时有泌尿系感染表现。检查：咽充血，软腭粘膜见红斑，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，充血，表面见脓性分泌物。尿道口...     

扁桃体摘除术后并发颈部皮下气肿一例报告

患者女，32岁，于1993年5月21日因反复咽痛、发热十多年而入院。检查：全身检查无特殊。咽粘膜慢性充血，扁桃体力”度肿大，隐窝口有白色潴留物，舌跨弓呈慢性充血，右侧颌下角淋巴结如黄豆大小，无压病，质中．活动，咽后壁淋巴滤泡增生。血液、尿液常规检查均正常。诊断为：慢性扁桃体炎。5月24日在局麻了行扁桃体剥离术。取坐位．手术经过顺利。当天伤口无明显出血。水后第二天患者主诉伤口疼痛、并感张口受限。检查：患者颈左侧明显肿胀，问下扩展至颈根部及锁骨上窝处。触诊有捻发音。皮下气肿张口轻度受限，扁桃体南创面假膜形成良好…     

以咽痛为主诉的梅毒误诊1例

患者 ,女 ,37岁。因咽痛反复发作 3个月就诊。3个月前出现无明显诱因的咽痛 ,在当地医院诊为“急性扁桃体炎”,给青霉素静脉滴注 5d后 ,咽痛消失。1个月后咽痛复发 ,又在同一医院给青霉素治疗后好转。第 3次咽痛再发后 ,来我院耳鼻咽喉科就诊。检查 :一般情况好。双侧扁桃体 度肿大 ,表面充血 ,无脓液、伪膜及溃疡。双侧下颌淋巴结肿大、活动 ,有轻度压痛。双手掌有多个环形红斑 ,皮肤表面无突起及破溃。追问病史 ,前两次咽痛时双手掌亦有红斑 ,经用青霉素治疗后 ,红斑曾随咽痛的消失而消失。请皮肤科会诊 ,拟诊为梅毒。快速血浆反应素环状…     

扁桃体切除术后并发颈部皮下气肿1例

患者男 ,2 3岁。因咽痛、发热反复发作多年 ,门诊拟以慢性扁桃体炎收入院。入院检查 :一般情况好 ,咽部无充血 ,双侧扁桃体 度肿大 ,表面无分泌物。术前各项化验及辅助检查均正常 ,于入院后第三天上午 8时 30分在局麻下行扁桃体剥离术 ,手术经过尚顺利 ,出血少 ,只是病人咽部反射敏感 ,时有恶心。手术于 9月 30分结束。检查双侧扁桃体窝无活动性出血 ,安全返回病房。术后给予青霉素静滴。上午 11时 ,患者诉咽痛难忍 ,肌注强痛定 10 0 mg。下午 2时 30分 ,患者诉呼吸困难 ,憋气 ,查 :神志清、查体合作 ,口唇无紫绀 ,双侧扁桃体窝无活动性出…     

扁桃体摘除术中普鲁卡因严重毒性反应1例

患者男,18岁.主诉反复咽痛常伴有发热.在外院经抗炎治疗,症状暂时控制,但受凉、感冒后上述症状发作;患者无咳嗽,无胸闷,无盗汗及游走性关节疼痛.门诊以"慢性扁桃体炎"收入院.查体见一般状况好,心肺未见异常,肝脾肋下未及肿大.专科检查见咽部粘膜慢性充血,扁桃体Ⅱ度肿大,表面慢性充血并有脓栓,确诊为慢性扁桃体炎.术前普鲁卡因皮试阴性,术前30min应用阿托品0.5mg、鲁米那钠100mg.术中用1%普鲁卡因30ml加2%利多卡因5ml加1‰肾上腺素4滴作局麻液,先行右侧扁桃体摘除术,手术顺利;同法行左侧手术,当在左舌腭弓外侧粘膜(相当于扁桃体中部外侧)注射麻药(回抽无回血)2ml后,患者突感胸闷、坐位不稳,随即倒地,1min后,患者面色发青,口唇紫绀,四肢抽搐,随后呼吸暂停,脉搏微弱,立即静注呼吸三联针,吸氧等,15min后患者恢复自主呼吸,但烦躁不安,静注杜非合剂1/3量,安定20ml后,患者情况好转,停止手术,送回病房休息.     

耳部带状疱疹并发复视1例

正1临床资料患者,男,30岁,教师。因"咽痛吞咽痛伴发热8天,复视1天"入院。既往体健。8天前患者疲劳后出现咽痛、吞咽痛,疼痛剧烈,不能忍受,遂到当地县中医院就诊,检查:右侧扁桃体充血,Ⅱ°肿大,考虑"急性扁桃体炎",予"左氧氟沙星"抗炎3天后,未见好转,咽痛加剧,发热,体温最高38.6℃,头昏伴恶心、呕吐,无呼吸困难,无咳嗽,再到县中医院就诊,检查发现右侧扁桃体大量脓点散在,考虑"急性化脓性扁桃体炎",改用"头孢呋辛"抗炎后,体温正常,咽痛、吞咽痛未缓解,眼往上看出现复视,视物     

传染性单核细胞增多症误诊1例

患者,男,20岁,因咽痛5d,加重伴畏寒、发热2d于2005年4月7日入院。5d前因受凉咽部出现明显疼痛,吞咽时加重,无畏寒、发热,当地医院五官科检查发现双侧扁桃体肿大、化脓,诊断为急性化脓性扁桃体炎,静脉滴注信可欣3g／d等治疗3d,病情加重,出现畏寒、发热,即转入我院。体检：T38．3℃,咽部黏膜中度充血,软腭可见大量出血点,双侧扁桃体明显充血,均呈Ⅱ度肿大,表面覆盖大量灰白色脓液,易拭去,且无出血;双侧颌下、     

扁桃体术后并发心脏骤停1例

患者男,21岁.因咽痛反复发作5年,诊为慢性扁桃体炎于1999年8月17日收住院.体检示心肺未见异常,扁桃体Ⅱ度肿大,陷窝无分泌物,呈慢性炎症.入院次日在局麻下行剥离法切除术,手术顺利,出血约10ml,术毕步行回病房.     

口咽部多发乳头状瘤1例

患者,男,50岁,主因“咽异物感6个月”入院。患者6个月来常感轻度咽部异物感,吞咽时咽部有阻挡感,无咽痛等咽喉部其它不适。既往吸烟20年,每天10支,10年前患胃癌行手术治疗及术后化疗。体检：咽黏膜慢性充血,双侧扁桃体工度。双侧腭舌弓上部及左侧扁桃体均可见直径约1cm淡红色桑椹样赘生物（图1,2）,基底宽无蒂,表面无溃疡及出血。入院后在全身麻醉下行腭舌弓乳头状瘤及左侧扁桃体切除。术后病理检查诊断咽乳头状瘤,伴细胞轻中度异型性。术后1个月复查无复发。     

隐匿性血友病患者扁桃体术后出血1例

1病例摘要 患者,男,36岁.因咽痛、发热反复发作约1年,以"慢性扁桃体炎"之诊断于2009年5月10日收入院,采集病史时患者否认疾病史及家庭遗传史,查咽黏膜色暗红,双扁桃体Ⅰ°大,无充血,表面无脓点附着.     

扁桃体多原发性恶性肿瘤一例

扁桃体多原发性恶性肿瘤,临床罕见。本院曾遇 1例,现报告如下。 患者,男,57岁。1989年7月始感咽部肿痛不适,吞咽时咽部左侧疼痛明显,有时痰中带血丝。当地医院检查发现两侧扁桃体肿大、充血。诊断为“急性扁桃体炎”。经抗生素治疗无效。八月中旬在第四军医大学第一附属医院检查,见左侧扁桃体粗糙不平,左颈部发现肿块,行左侧扁桃体活检,病理诊断为左侧扁桃体低分化鳞癌。于1989年9月8日收住本院放疗。体检:一般情况尚可,心、肺、肝、脾未见异常。咽部慢性充血,两侧扁桃体Ⅱ°肿     

双侧扁桃体淀汾样变1例

患者 ,女 ,6 2岁。咽痛、咽干反复发作 3年 ,加重 2个月入院。 1年前曾在他院做舌根肿物摘除术 ,术后病理报告为淀粉样变性。体检 :全身系统无特殊。咽粘膜无充血 ,右侧扁桃体Ⅱ度 ,其表面有散在小片状乳白色斑块 ;左侧扁桃体Ⅰ度。左侧舌根局限性饱满增厚。喉部正常。入院诊断 :增生性扁桃体炎 ,扁桃体肿瘤待排。完善各项常规化验检查后于局麻下行双侧扁桃体切除术。术中见左侧扁桃体隐窝内有干酪样分泌物流出 ,被膜轻度粘连 ;右侧扁桃体质脆、松软 ,被膜消失 ,分次剥离取下。术后病检报告 :双侧扁桃体淀粉样变性。讨论　淀粉样变性分为 3…     

喉咽部巨大血管瘤1例报告

患者男性,３８岁,因咽部肿物伴吞咽梗阻感半年,于１９９９年７月１８日就诊于我科。半年前,患者家人发现其说话声音有改变,自己照镜见口内左侧有一暗红色肿物,约花生米大,无不适感。曾先后在当地卫生院及县医院诊治,均无效。之后,肿物渐增大,且渐感吞咽有梗阻感,说话如口中含物,吐字不清晰,睡眠时打鼾。但无明显吞咽困难,无咽痛,无痰中带血,无声嘶,无呼吸困难。入院检查：全身一般情况好,心、肺检查未见异常。口咽部有一约鸡蛋大的肿物,色暗红,表面光滑,质软呈囊性感,压之不痛不出血,基底部在左侧扁桃体下极部。肿物…     

儿童扁桃体和腺样体切除术中继发急性凝血功能障碍一例

患儿女，6岁。因反复咽痛发热伴睡眠打鼾3年余，加重1年于2006年3月30日收入解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科。检查：双侧扁桃体Ⅲ度大，黏膜慢性充血，口咽气道稍狭窄。门诊行纤维鼻咽镜及鼻咽侧位X线片均提示腺样体肥大，入院诊断为：腺样体肥大；慢性扁桃体炎。入院后行血常规、血凝四项及微生物学、心电图、X线胸部摄片等常规术前检查，均未见异常，