腹腔多发性结石1例

1临床资料患者男，54岁，左下腹包块20年，于2001年2月3日入院。20年前有“阑尾炎”手术史。入院查体：生命体征正常，营养中等，神清合作。皮肤粘膜及淋巴结正常，五官、心肺正常。腹平坦对称，右下腹有7cm长陈旧性手术疤痕，全腹软，无压痛及反跳痛。左下腹可扪及8cm×6cm包块，质硬，表面光滑，边界清楚，活动度大，轻触痛。肝、脾、肾正常，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。血、尿常规正常。B超提示：左下腹实质性占位（肠系肿瘤）。入院后在持续硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术中见腹腔内广泛粘连，于左侧上、下腹取出8cm×5cm游离椭圆形、…     

肠重复畸形1例报告

患者，女，2岁。因间断性腹痛1年入院。患儿1年前无诱因出现腹痛，多位于脐周，钝痛，反复发作。无腹胀、恶心、呕吐，无腹泻。入院查体：腹平软，脐周轻压痛，无反跳痛。肝、脾肋下未触及，腹部未触及包块。叩鼓音，移动性浊音阴性。肠鸣音正常。腹部B型超声示：腹腔内肿物。CT示：腹膜后肿物。入院2天后，行剖腹探查术。[第一段]     

原发性大网膜扭转1例

1　病历简介患者 ,男 ,12岁。以脐周剧烈疼痛 2小时于 1999年 4月 17日入院。患儿玩耍时突然腹部剧烈疼痛 ,呕吐 1次 ,为胃内容物。查体 :Ｔ 36 9℃ ,Ｐ 112次 /ｍｉｎ,Ｒ 2 4次 /ｍｉｎ,ＢＰ 13 2 / 9 3ｋＰａ。急性病容 ,腹部平坦 ,拒按 ,肌紧张 ,压痛以脐周偏右为甚 ,反跳痛阳性 ,肝脾未扪及 ,莫菲氏征 (- )。结肠充气试验阴性。实验室检查 :血红蛋白 14 0ｇ/Ｌ ;白细胞 8 9× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 75 ;尿隐血(- ) ,蛋白 (- ) ;血淀粉酶Ｓｏｍｏｇｙｉ法72Ｕ。辅助检查 :Ｘ线示膈下无游离气体 ;Ｂ超示腹腔内无积液。行剖腹探查术见下…     

肠系膜巨大囊状良性淋巴管瘤1例

肠系膜巨大囊状良性淋巴管瘤,临床上比较少见,一旦破裂后易引起急性腹膜炎表现,容易与内科腹水感染性疾病引起的腹膜炎及外科急腹症疾病引起的腹膜炎相混,临床上难于鉴别,易造成误诊.我院曾收治1例肠系膜根部巨大囊性良性淋巴管瘤破裂,误诊为结核性腹膜炎、阑尾炎穿孔引起腹膜炎,后经 B 超探查,拟巨大囊肿破裂,并剖腹探查,手术切除,病理报告为囊性良性淋巴管瘤,现报告如下.     

卵巢妊娠1例

患者 ,2 2岁。因停经 4 2天后 ,腹痛伴阴道流血 4天 ,于 2 0 0 1年 9月 2 6日急诊入院。入院查体 :体温 :36 8℃ ,脉搏 90次 /分 ,呼吸 2 0次 /分 ,血压 14 / 9ｋＰａ。心肺正常 ,肝脾未扪及 ,腹部轻压痛 ,无移动性浊音。妇科检查 :子宫后位 ,正常大小 ,有轻压痛。附件 :右侧未扪及包块 ,左侧扪及 6ｃｍ× 6ｃｍ× 8ｃｍ包块 ,质中 ,边界不清 ,压痛。尿ＨＣＧ阳性。Ｂ超见左附件 6 2ｃｍ×7 3ｃｍ× 7 9ｃｍ不均质混合回声团块 ,盆腔少量积液。初步诊断 :宫外孕。急诊剖腹探查。手术见腹腔积血10 0ｍｌ,血凝块 5 0ｇ ,子宫后位 ,大小正常 …     

肠系膜裂孔疝致肠绞窄一例

男52岁，近一天突然从左侧腹开始阵性疼痛，很快呈持续性腹痛，阵发性加剧，呕吐后腹痛减轻。且腹胀逐渐加重。T38度C，P102次／分Bp15／gkpa。全腹稍膨隆，未见胃肠型，全腹压痛，反跳痛，肌紧张明显，移动性浊音阳性。腹透：中腹小肠积气；血化验：白细胞14．0×10g／L，中性0．82，淋巴0．12。经右下腹穿刺吸出淡红色血性液体。以绞窄性肠梗阻，弥漫性腹膜炎诊断，于硬膜外麻醉下行剖腹探查术，术中见腹腔内有700mL淡红色血性液体。[第一段]     

胃肠道结石9例诊治体会

目的 探讨胃肠道结石的临床表现及治疗方法 ,分析其成因.方法 通过对9例胃肠道结石患者的临床资料进行分析总结,探讨其临床特点,并对其治疗方法进行介绍分析,结合文献资料探讨胃肠道结石的成因.结果 胃肠道结石患者均有腹痛,多伴腹胀、恶心呕吐、反酸、呃逆,还可伴有黑便或停止排气排便等胃肠道梗阻或消化道穿孔的临床表现.可以使用多种治疗方法 而治愈.结论 胃肠道结石较少见,它所致的肠梗阻或消化道穿孔更为少见.它因缺乏特异性临床表现,易造成误诊误治,多有进食生柿子、枣等果品史,可经非手术及手术疗法治愈,预后良好.     

慢性肠系膜淋巴结结核1例

1　临床资料患者 ,女 ,34岁。因“发现右中腹包块 1个月余”入院。无腹痛、腹胀、便秘及腹泻 ,无发热。体检 :T37.3℃ ,P82次 /min ,BP90 / 6 0mmHg。神志清楚 ,营养差 ,全身浅表淋巴结未触及肿大 ,心肺无异常 ,全腹平软 ,肝脾肋缘下未触及 ,无压痛、反跳痛及腹肌紧张 ,肠鸣音正常 ;右中腹可触及 7cm× 7cm大小包块 ,质中等 ,表面光滑 ,有深压痛 ,可横向活动 ;双肾区无叩击痛 ,无移动性浊音。胸部X线检查示 :双肺纹理增强 ,余未见异常。血常规检查 :WB17.3× 10 9/L ,N0 .73,L0 .2 7;RBC3.19× 10 12 /L ,Hb98g/L ,PG97× 10 9/L。…     

女性绝育术后慢性腹痛42例行剖腹探查及治疗分析

分析４２例女性绝育术后慢性腹痛，采用剖腹探查术进一步确诊并给予相应的治疗，治愈好转率达８８．１％，取得较为满意的临床效果，在目前农村基层腹腔镜检查，盆腔静脉造影未普及的情况下，仍为一种可取的诊断治疗方法。     

外伤性疝囊内肠破裂1例

病历摘要 :患者 ,男 ,6 5岁 ,搬重物时自觉阴囊疼痛 2ｈ入院。查体 :腹平坦 ,未见胃肠型及肠蠕动波 ,全腹无压痛及反跳痛 ,移动浊音 (一 ) ,肠鸣音正常存在 ;右阴囊红肿 ,压痛明显 ,有波动感但可及睾丸 ,无条索状 ;Ｂ超示 :阴囊积液 ;实验室检查 :ＷＢＣ16× 10 9/Ｌ。既往有右腹股沟斜疝史。初步诊断 :阴囊外伤血肿。 6ｈ后出现剧烈腹痛 ,全腹压痛、反跳痛、肌紧张。急症剖腹探查 ,见腹腔内稀薄脓液约 5 0 0ｍｌ,距回盲部约 6 0ｃｍ回肠壁有 2× 0 5ｃｍ破裂孔 ,周围脓胎附着 ,粘膜外翻 ,稍水肿 ;行肠修补术 ,经腹腔修补疝内环口冲洗腹腔 …     

肠系膜多发性淋巴管囊肿1例

患者男，49岁。因突发左侧腹痛伴恶心，持续不解，进行性加剧16小时于1994年7月21目上午8时入院。入院前自疑肠道感染曾服氟哌酸4片。体检：体温38．5℃，脉搏104次／分，血压16．8／11kPa。营养状态好，神志清，痛苦病容，屈曲体位，皮肤粘膜无瘀点、出血点或皮疹。心肺无异常，肝右肋下0．5cm质软无触痛，脾左肋下未触及。     

宫外、宫内同时妊娠1例

患者22岁，未婚。因停经52天出现早孕反应。突然小腹撕裂样剧痛1小时，持续加重并放射至右肋下缘，于1995年5月30日急诊入院。体检：体温36℃，脉搏100次，血压12／8kPa，急性痛苦病容。贫血貌。小腹压痛明显，必右下腹为甚，腹肌高度紧张，反跳痛( )，移动性浊音( )，实验室检查：Hb63g／L；WBC分类正常。尿妊娠试验( )。     

阑尾巨大粘液囊肿1例

1　病例简介患者男性 ,3 6岁 ,腹部膨隆、轻度腹胀 ,无其它明显症状 ,行Ｂ超检查时发现腹腔囊肿 ,住院行剖腹探查术 ,术中发现巨大囊肿、壁薄、试抽为胶冻样粘稠液 ,囊肿形状不规则 ,大小约2 0ｃｍ× 15ｃｍ× 17ｃｍ ,探查来源发现系阑尾而来 ,与其它脏器无关 ,极易破损粘液外漏 ,自阑尾根部及囊壁一并切除 ,腹腔彻底冲洗 ,术中出血少 ,病理报告 :阑尾粘液囊肿 ,术后痊愈出院。2　讨论2 1　关于阑尾粘液囊肿报道较多 ,但巨大囊肿并不多见。其发病原因均认为与阑尾粘膜层具有分泌粘液功能有关。管腔阻塞 ,粘液蓄积久之扩大 ,本病临床症状不…     

26肠破裂的诊治体会(附2例报告)

我院1990年6月至2003年10月共收治外伤性肠破裂26例。现就其诊断及治疗分析如下：     

巨大囊腺瘤1例

患者。女，38岁，因下腹部膨隆1月，腹胀，腹痛1周，于2004年2月20日来我院门诊就医。