交叉克氏针内固定治疗Bennett骨折的疗效

目的探讨交叉克氏针内固定治疗Bennett骨折的疗效。方法在C臂透视下对27例Bennett骨折进行复位后交叉克氏针内固定,使Bennett骨折达到解剖复位,观察手术效果。结果 27例Bennett骨折均予解剖复位,术后石膏外固定4周,随访6～24个月,骨折全部愈合,无骨折不愈合及畸形愈合。按国际手外科联合会（TAM）系统评定法评定掌指关节功能,总优良率为96.30%。结论交叉克氏针内固定治疗Bennett骨折的疗效肯定,值得临床推广。     

C型臂下闭合复位克氏针内固定治疗Bennett骨折治疗效果对比

目的:评价在C型臂X线机下闭合复位经皮克氏针内固定治疗Bennett骨折的疗效与手法复位石膏固定术疗效对比。方法:2005年1月～2012年1月对我院47例在C型臂X线机下闭合复位经皮穿刺克氏针内固定及手法复位石膏固定治疗的Ben-nett骨折患者,复查X线片,对比观察术后愈合情况、有无并发症;按TAM系统评定法评定掌指关节功能进行对比。结果:复查X线片显示经皮穿刺克氏针内固定者骨折呈一期愈合;手法复位石膏固定者多呈二期愈合,多为畸形愈合。按TAM系统评定法评价掌指关节功能,闭合复位即经皮穿刺克氏针内固定者其中优良24例,差2例,优良率92.3%。手法复位石膏固定者其中优良8例,差13例,优良率38.09%,手术组与非手术组优良率差异有统计学意义。结论:C型臂X线机下闭合复位克氏针内固定治疗Bennett骨折复位可靠、并发症少、操作简单,适合在基层医院推广使用。     

Bennett骨折闭合整复透视下克氏针内固定术的临床观察

目的:探讨闭合手法复位后透视下经皮克氏针内固定术治疗Bennett骨折的可行性,评价其对骨折修复的作用及后期功能恢复情况.方法:对12例Bennett骨折患者在X线透视下两助手牵引复位,用2枚克氏针固定大多角骨及第一、二掌骨,维持骨折块的解剖复位,观察疗效.结果:术中骨折均解剖复位,石膏外固定4～6周后去除内固定,12例患者随访9个月,骨折无错位,一期愈合,露在皮外克氏针未发生感染,拇指腕掌关节功能良好.结论:闭合整复透视下2枚克氏针内固定术治疗Bennett骨折固定可靠,疗效确切,能减轻患者痛苦及经济负担,适于基层医院推广应用.     

切开复位交叉克氏针内固定治疗34例BENNET骨折体会

BENNET骨折是手腕部创伤中常见疾患之一 ,治疗不当影响拇指功能 ,导致手部功能障碍。我院于 1992～ 2 0 0 0年对 34例BENNET骨折采取切开复位 ,交叉克氏针内固定治疗 ,均取得良好疗效 ,手部功能恢复良好。资料与方法　本组 34例 ,右 2 8例 ,左 16例 ;男 30例 ,女 4例 ;年龄在 2 1～ 6 2岁 ,平均 32岁。受伤到治疗时间在 6小时～ 10天 ,平均 3 5天 ,其中 1例在基层卫生所治疗 10天后转入。 34例X光片均显示第一掌骨基底尺侧有 1片三角形骨块 ,第一掌腕关节完全脱位者 19例 ,半脱位者 15例。第一掌骨基底均向桡背侧及近侧移位。手术方法…     

克氏针交叉内固定治疗儿童股骨干骨折

儿童股骨干骨折临床多见,治疗方法繁多.我院自1999-02～2002-12应用克氏针交叉内固定治疗儿童股骨干骨折14例.现报告如下.     

闭合复位交叉克氏针内固定治疗肱骨髁间骨折的疗效观察

目的研究闭合复位交叉克氏针内固定治疗肱骨髁间骨折的疗效。方法选取我院自2009年至2012年肱骨髁间骨折患者60例,随机分成两组,即对照组和观察组,对照组运用传统的切开复位法进行治疗,观察组运用闭合复位交叉克氏针内固定进行治疗,分别对两组术后患者进行随访,观察其疗效。结果运用闭合复位交叉克氏针内固定治疗肱骨髁间骨折不仅手术创伤小,术中出血量少,而且术后发生感染的机会少,术后无并发症,恢复所需时间短等。结论运用闭合复位交叉克氏针内固定治疗肱骨髁间骨折的疗效比传统的切开复位方法好,在临床上可以广泛运用。     

闭合复位克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的研究闭合复位克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法采用回顾性分析自2013年5月至2015年4月采用闭合复位克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折36例。取俯卧位,将患侧前臂悬于床边,在C臂透视下闭合复位后分别从内外侧或从外侧行克氏针固定。结果本组手术时间40~120 min,平均75 min。全部患者闭合复位均获得成功。36例患者得到随访,时间10~12个月,平均11个月。末次随访时36例骨折均愈合,未发生肘关节内外翻畸形,未发生尺神经、桡神经损伤。患侧肘关节伸直-15°~5°,平均-5°;患侧肘关节屈曲105~140°,平均126°。结论闭合复位克氏针内固定治疗儿童GarlandⅡ、Ⅲ型移位肱骨髁上骨折复位良好,手术疗效确切。     

闭合复位克氏针内固定治疗股骨单髁骨折19例

目的探讨闭合复位克氏针内固定治疗股骨单髁骨折疗效。方法在C臂x光机透视下闭合复位或加用克氏针撬拨复位股骨单髁骨折克氏针交叉内固定19例,其中男13例,女6例,年龄18～66岁,平均60岁。均为AO分型B型骨折。术前查体或经CT／MRI检查有合并交叉韧带及半月板损伤的不在本组讨论病例。其中车祸14例,高处坠落伤3例,运动摔伤2例。结果19例病例全部随访。随访最短3个月,最长2年。骨折愈合时间为3。6个月,优12例,良5例,可2例,优良率89．5％。结论运用闭合复位克氏针内固定治疗股骨单髁骨折具有手术方法简便,创伤小,并发症少,术后恢复快,患者经济负担小的优点,是股骨单髁骨折较好治疗方法。     

交叉克氏针弹性夹持固定治疗肱骨髁间骨折

肱骨髁间骨折比较少见，不到成人骨折的1．0％，随着交通、建筑业等的迅猛发展，致伤因素愈加多样化和复杂化，因此该骨折在临床上并不鲜见。我院自1994年1月-2004年1月，利用交叉兜氏针弹性央持固定治疗肱骨髁间骨折32例，取得较满意的疗效，现总结报告如下。     

克氏针内固定治疗Bennett骨折35例

Bennett骨折是发生在第1掌骨基底部的骨折合并第1腕掌关节脱位,为拇指远端受到暴力沿长轴方向传向第1掌骨基底部引起的经关节的骨折,属于不稳定骨折,表现为第1腕掌关节处隆起、压痛和拇指功能障碍.笔者自2007年9月-2009年10月收集Bennett骨折35例,利用闭合复位克氏针内固定,闭合复位失败者采用切开复位克氏针内固定治疗,疗效满意.     

肱骨髁间骨折切开复位与闭合复位克氏针内固定的比较

目的对肱骨髁间骨折切开复位与闭合复位克氏针内固定优势的探讨。方法选取我院自2008年²012年100例肱骨髁间骨折患者,随机平均分为两组,利用切开复位法的作为对照组,利用闭合复位克氏针内固定方法的作为观察组,分析两组肱骨髁间骨折的复原情况,比较两种方法的优劣。结果运用闭合复位克氏针内固定法进行肱骨髁间骨折的治疗,不仅创伤小,而且复原快;运用切开复位法进行肱骨髁间骨折的治疗,不仅造成的创伤大,而且恢复相对慢。结论利用闭合复位克氏针内固定法治疗肱骨髁间骨折比利用切开复位法好,此方法可以在临床上推广使用。     

微型外固定支架和克氏针治疗Bennett骨折的三维有限元分析

目的应用三维有限元对Bennett骨折采用微型外固定支架和克氏针治疗的稳定性进行比较。方法选择健康志愿者(男性)为研究对象,采用CT对其左手及桡骨远端进行扫描,第1、2掌骨和大多角应用Mimics软件行三维建模,并对微型外固定器材和克氏针造模,以STL格式将所有数据至Geomagic软件输出并编辑,获取模型实体,建立有限元模型。结果 Bennett骨折采用微型外固定器治疗远端骨折块最大总位移0.637 mm,X方向位移-0.491 mm;近端骨折块总位移0.658 mm,X方向位移-0.33 mm;远近骨折块最大相对总位移0.032 mm,X方向移位0.14 mm。克氏针远端骨折块最大总位移5.362 mm,X方向位移-2.872 mm;近端骨折块最大总位移4.293 mm,X方向位移-2.545 mm;远近骨折块总位移1.668 mm,X方向位移0.675 mm。提示在稳定性上,微型外固定优于克氏针内固定。结论 Bennett骨折采用微型外固定治疗,具较好稳定性,对术后创伤性关节炎的发生有预防作用,具有理想的应用价值。     

改良克氏针交叉内固定与微型钢板内固定治疗中节指骨骨折的疗效比较

目的：探讨改良克氏针交叉内固定与钢板内固定治疗中节指骨骨折的疗效比较。方法80例80指中节指骨骨折患者。根据接受治疗的方法分为改良克氏针交叉内固定组（A 组,40例40指）和微型钢板内固定组（B组,40例40指）。术后在医师指导下进行康复功能锻炼。比较2组患者的手术时间、术中出血量、骨折初愈时间及手指总主动屈曲度（TAFS）评分。结果A 组手术时间、术中出血量及骨折初愈时间均显著低于 B 组（ P ＜0．05）,2组在 TAFS 评分上差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论改良克氏针交叉内固定治疗中节指骨 A2．3型骨折较微型钢板内固定治疗具有明显优势。     

微型外固定支架和克氏针治疗 Bennett 骨折的三维有限元分析

目的：利用三维有限元分析方法探讨微型外固定支架结合克氏针治疗 Bennett骨折的临床疗效。方法利用回顾性分析的方法研究和比较,对本院于2011年1月1日～2013年11月31日期间收治的42例Bennett骨折患者的临床资料进行回顾性对照分析。利用三维有限元分析方法,探讨分析患者在治疗后的掌指功能恢复情况。结果通过利用三维有限元分析方法对本院收治的42例Bennett骨折患者的临床资料进行分析,患者治疗后的效果显著,患者在治疗后的掌指关节功能恢复情况良好。结论微型外固定支架和克氏针治疗Bennett骨折具有很好的临床疗效,目前已经成为治疗Bennett骨折的主要方法,对我国治疗Bennett骨折的发展具有重要价值,值得临床借鉴和进一步推广。     

闭合复位经皮交叉克氏针内固定治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折35例

目的探讨闭合复位经皮交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法分析我院骨二科2010年6月至2011年6月采用C臂机透视下闭合复位经皮交叉克氏针内固定治疗35例伸直型肱骨髁上骨折患儿,经氯胺酮全麻醉在C臂机透视下行骨折闭合复位,经皮交叉穿入4枚克氏针固定骨折,并于肘关节屈曲70°～90°位予上肢石膏托外固定。结果 35例均获随访,随访时间为6～18个月不等,术后无一例发生Volkmann挛缩,无肘内翻畸形及尺神经损伤。按Flynn标准评价:优23例,良10例,可2例,差0例,优良率为94.3%。结论闭合复位经皮交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折具有操作简单,创伤小,恢复快,可获得良好的肘关节功能和外形,较少并发症发生。     

闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童桡骨远端骨骺骨折临床疗效

目的 探讨闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童桡骨远端骨骺骨折的疗效.方法 桡骨远端骨骺骨折患儿42例,均在C型臂X线机透视下行闭合复位,用克氏针内固定和辅以前臂石膏托外固定治疗.结果 术后随访5-21个月,骨折全部愈合.改良GW术后腕部功能评分:优,34例:良,6例;可,2例.总优良率为95.24％.结论 闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童桡骨远端骨骺骨折临床操作简单、创伤小、固定可靠、并发症少.     

肱骨外科颈骨折闭合复位经皮交叉克氏针内固定治疗体会

近年来,笔者对多例肱骨外科颈骨折之软组织损伤明显而又不适合闭合复位超肩夹板外固定的病例,采取在X光透视下闭合复位、经皮交叉克氏针内固定治疗,临床效果良好。现报告如下。     

多根克氏针内固定治疗跟骨骨折

目的探讨跟骨骨折的多根克氏针固定及其疗效。方法对26例（31侧）Sander分型Ⅱ6侧、Ⅲ型18侧、Ⅳ型7侧的跟骨骨折患者,采用多根克氏针内固定,其中12侧取自体髂骨植骨,观察治疗前后Bohler角、Crssane角和跟骨后关节面位移恢复情况,按Maryland足部评分系统评价术后恢复程度。结果随访时间7—38个月,平均11个月。治疗前后Bohler角、Gssane角和跟骨后关节面位移恢复情况均P〈0．01;按Maryland足部评分系统评价,优15侧、良11侧、可4侧、差1侧,优良率为84．2％。结论多根克氏针内固定,必要时充填自体髂骨,切口小,对皮瓣影响小,跟骨外形基本恢复正常,足部功能恢复好,近中期疗效满意。