彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢动脉病变的价值

目的　探讨彩色多普勒超声在糖尿病下肢动脉疾病中诊断的价值。方法　对 2 9例糖尿病患者应用 7 5MHz探头彩色多普勒超声检测其收缩期最大峰值、管腔内径、阻力指数和血流动力学改变。结果　显示糖尿病下肢动脉伴管腔动脉粥样斑块、管腔狭窄及部分闭塞而导致不同程度的血流减慢。结论　彩色多普勒超声对糖尿病下肢动脉病变的诊断是一种无创伤、实时、敏感的诊断方法     

超声评价2型糖尿病患者足背动脉病变

目的探讨2型糖尿病患者病情与足背动脉血管病变的相关性。方法对临床确诊的97例2型糖尿病患者与46例同期住院的非2型糖尿病患者，行常规超声检查观察足背动脉，测量血管内膜-中层厚度，观察内膜面有无毛糙、斑块，血管腔有无狭窄或闭塞；行彩色多普勒血流成像（CDFI）观察血管腔内彩色血流信号有无充盈缺损及血流频谱形态。结果2型糖尿病患者足背动脉血管内中膜均有不同程度的改变，合并有高脂血症和高血压的患者足背动脉血管和大血管分叉处均有明显病变，而单项血糖增高患者除足背动脉血管内膜及中膜血管病变外，大血管分叉处病变程度相对较轻。2型糖尿病患者足背动脉血管狭窄（6．19％），闭塞（2．06％）的发生率明显高于对照组（P〈0．01）。结论2型糖尿病患者足背动脉血管内膜及中膜病变程度与病情有明显相关性。彩色多普勒超声检测足背动脉血管可评估2型糖尿病患者的病情及预后，对早期诊断、预防及治疗具有重要的临床应用价值。     

彩色多普勒检测糖尿病患者足背动脉的临床意义

目的探讨彩色多普勒检测对糖尿病患者足背动脉的临床意义.方法用彩色多普勒仪对76例糖尿病患者、正常对照组42例进行检测,观察血管内径、中内膜厚度(IMT)、粥样斑块形成情况及多项血流参数.结果(1)糖尿病组足背动脉内径较对照组无明显减小,IMT和粥样斑块较对照组明显增厚(P＜0.01).(2)糖尿病组足背动脉最大流速、血流量较对照组明显减低(P＜0.01).(3)患者组中,有糖尿病足者血管狭窄较无糖尿病足者明显(P＜0.05).结论彩色多普勒检测能清晰显示足背动脉的内径及粥样斑块情况,并能对血流速度等动力学指标进行检测,对预测糖尿病足的发生及估计病变程度有一定的临床意义.     

糖尿病下肢动脉病变的超声诊断特点

目的探讨糖尿病下肢动脉病变的超声特点。方法用彩色多普勒血流显像(CDFI)对单纯糖尿病32例(糖尿病1组,DM1)及糖尿病合并高血压48例(糖尿病2组,DM2)进行双下肢动脉检查。观察管壁、管腔、彩色血流和多普勒频谱特点,测量动脉粥样硬化斑块发生率、斑块指数及狭窄度。结果糖尿病合并高血压患者的动脉粥样硬化斑块发生率及斑块指数明显升高(P<0.05),动脉狭窄性病变加重,以胫动脉及足背动脉明显(P<0.05)。闭塞动脉经血管造影证实。结论糖尿病合并高血压的患者较单纯糖尿病患者下肢动脉病变严重,彩色多普勒超声可有效、简便、无创地协助诊断。     

彩色多普勒超声在下肢动脉病变诊断中的应用

彩色多普勒超声检测４１例下肢动脉病变，其中糖尿病２６例，下肢动脉病变为血管内膜增厚，迂曲，动脉腔内粥样斑块，彩色多普勒超声示血管内彩色充盈缺损及扩张，阳性率为７０％。下肢动脉重度粥样硬化３例，声像图示动脉内多发性粥样斑块，引起血管部分或完全闭塞的彩色血流图。外伤性动脉瘤２例为液性扑动性暗区和彩色血流。脉管炎１０例，动脉内膜粗糙增厚，迂曲，血管变细     

彩色多普勒超声对2型糖尿病患者下肢动脉病变的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声检查对2型糖尿病(DM)患者下肢动脉病变的诊断价值。方法105例2型DM患者与57例正常对照组进行下肢动脉彩色多普勒超声检查对比,观察其内膜-中层厚度(IMT)、粥样硬化斑块、管腔狭窄部位、管腔闭塞部位及血流动力学情况。结果①下肢动脉动脉病变的发生率,2型DM组明显高于对照组(P0.01);②2型DM组下肢动脉粥样硬化斑块、狭窄、闭塞的发生率明显高于对照组,2型DM组所致下肢动脉粥样硬化为弥漫性或多节段性,对照组动脉粥样硬化多为血管分叉处局灶性病变;③有下肢症状组动脉狭窄和闭塞检出率明显高于无症状组(P0.01);④病程较长组动脉狭窄及闭塞检出率明显高于病程较短组(P0.05)。结论彩色多普勒超声检查对2型DM下肢动脉病变早期诊断、预防及早期治疗具有重要的临床价值。     

彩色多普勒超声对下肢血管疾病的诊断

彩色多普勒超声检测50例下肢动脉病变，其中糖尿病32例，下肢动脉病变为血管内膜增厚，迂曲，动脉腔内粥样斑块，彩色多普勒超声示血管内彩色充盈缺损及管壁增宽，阳性率75%。下肢动脉重度粥样硬化6例，声像图示动脉内多发性粥样斑块，引起血管部分或完全闭塞的彩色血流图。外伤性动脉瘤4例为液性扑动性暗区和彩色血流。脉管炎8例，动脉内中膜增厚，回声不均，走行迂曲，速度减低，搏动减弱。     

高频彩色多普勒超声对诊断糖尿病下肢动脉病变的研究

目的分析68例糖尿病患者下肢动脉粥样硬化不同程度的彩色多普勒超声(CDU)表现,总结二维及彩色多普勒声像图特征,评价CDU在糖尿病患者下肢动脉硬化诊断中的作用。方法应用CDU对68例DM患者进行双下肢股动脉、腘动脉、胫前动脉、胫后动脉、足背动脉常规检查,并设同期相应年龄的体检者20例作为对照组。通过观察下肢动脉管壁、管腔、内-中膜厚度、斑块大小、血流情况、动脉闭塞的部位、范围和侧支动脉分布等声像图表现,对两组患者进行对比分析。结果 68例DM患者下肢血管的粥样硬化斑块、狭窄及闭塞的发生率明显高于对照组,其中有20例患者小腿动脉闭塞。在68例DM患者中,动脉硬化及闭塞主要分布于胫前和胫后动脉,多为弥漫性或多节段病变,闭塞动脉的上游或下游均探及侧支动脉;而对照组动脉硬化多在血管分叉处,为局灶性病变。结论 CDU能准确地检测出狭窄、闭塞动脉和侧支血管的部位及范围,对糖尿病下肢动脉病变的诊断有重要价值。     

Ⅱ型糖尿病患者下肢血管病变超声检查的临床指导意义

目的 Ⅱ型糖尿病下肢血管病变是糖尿病致残的主要原因。探讨 Ⅱ型糖尿病患者下肢动脉血管病变的危险因素,了解糖尿病外周血管病变的形态学特征[1],寻找早期诊断方法。方法应用多普勒超声检查对2004～2005年我院住院86例确诊为型糖尿病患者和30例同期住院无糖尿病的患者下肢血管形态、血管壁内膜-中层厚度(IMT)、有无斑块、管腔狭窄或闭塞及血流动力学改变进行比较。结果(1)糖尿病患者下肢血管管腔的硬化斑块、狭窄、闭塞的发生率明显高于对照组;(2)硬化斑块的发生率以股动脉最常见,而管腔狭窄、闭塞率以累及动脉以下侧的远端动脉血管胫前动脉受累最为明显[2]。结论彩色多普勒超声成像对糖尿病患者下肢血管的早期诊断、预防及治疗有重要的临床指导意义。     

彩色多普勒超声参数值变化对糖尿病肾病患者下肢动脉形态及血液流变学变化的评估价值

目的:探讨彩色多普勒超声检测在糖尿病肾病男性患者下肢动脉硬化中的应用价值。方法:选择2004-06/2006-06选择解放军沈阳军区总医院和沈阳军区第201医院收治糖尿病肾病男性患者64例,以70名正常男性体检者作为正常对照组。采用泰索尼2DW型彩色多普勒超声仪,探头频率5～12MHz,进行下肢血管超声检查,以二维超声显示并测量两组股动脉、腘动脉、胫前动脉、胫后动脉、足背动脉的内-中膜厚度,测量血管内径,观察其是否有硬化斑块形成(内-中膜厚度>1.2mm为斑块形成);再以彩色多普勒观察血管腔内的血流充盈情况,以脉冲多普勒获取血流动力学参数(峰值血流速度、搏动指数、阻力指数)。结果:134名受试者均进入结果分析。①糖尿病肾病组血管狭窄,动脉内膜增厚,局部可见大小不等的硬化斑块形成,斑块所致管腔不同程度的狭窄,甚至闭塞。血流通过明显狭窄处显示血流变细,形态不规则,流速增快,频谱增宽、充填,失去正常三相波形态;闭塞的血管壁增厚,内腔消失,无彩色血流显示,血流频谱引不出,狭窄远端的血管血流信号减弱,流速减低,为单相低速波型。②斑块的发生率:糖尿病肾病组胫前、胫后动脉和足背动脉高于正常对照组(31.3%,43.8%,59.4%;15.7%,11.4%,14.3%;P<0.05,0.01),股、腘动脉与对照组比差异无显著性(P>0.05)。③狭窄的发生率:糖尿病肾病组高于正常对照组(P<0.05)。糖尿病肾病组膝以下动脉(含胫前、胫后动脉和足背动脉)狭窄发生率高于正常对照组(48.4%,10.0%,P<0.01)。④糖尿病肾病组患者膝以下动脉内径变细,内-中膜厚度较正常对照组增厚(P<0.05);峰值血流速度、下肢血管搏动指数和阻力指数值高于对照组(P<0.05)。结论:糖尿病肾病下肢动脉的彩色多普勒超声检查,可对动脉管壁、内-中膜厚度、斑块形成、狭窄程度、血流动力学等进行全面评估,在动脉粥样硬化病变早期就可以做出诊断,对糖尿病肾病患者下肢动脉硬化的诊断、预防、治疗方式的选择、预后判断及疗效观察等方面均具有重要价值。     

Color Doppler ultrasonography in occlusive diseases of the brachiocephalic and proximal subclavian arteries.

OBJECTIVE: The purpose of this study was to investigate the capability of color Doppler ultrasonography (CDU) in showing the brachiocephalic and proximal subclavian arteries and to determine the accuracy of CDU for diagnosis of occlusive diseases of those arteries. METHODS: Two groups of patients were examined. The first group was examined with CDU to determine whether the brachiocephalic and subclavian artery origins could be seen. The second group, including patients with occlusive arterial disease, was examined with CDU before digital subtraction angiography (DSA). Results of CDU and DSA were compared. RESULTS: In the first group, the origins of 42 (84%) of 50 brachiocephalic arteries, 48 (96%) of 50 right subclavian arteries, and 25 (50%) of 50 left subclavian arteries could be displayed by CDU. In the second group, 8 (89%) of 9 lesions on the right and 23 (96%) of 24 lesions on the left were diagnosed correctly. Color Doppler ultrasonography had sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value, and accuracy values of 88%, 94%, 78%, 97%, and 94%, respectively, for detecting major stenosis and 100%, 98%, 94%, 100%, and 99% for detecting occlusion. Agreement between the CDU and DSA findings was substantial for stenosis (kappa = 0.78) and almost perfect for occlusion (kappa = 0.96). CONCLUSIONS: The percentage of proximal left subclavian arteries shown on CDU was considerably lower compared with the right subclavian and brachiocephalic arteries. However, there was no significant difference between the two sides in diagnosing occlusive arterial diseases. With CDU, occlusion can be diagnosed more accurately than stenosis.     

彩色多普勒超声在锁骨下动脉窃血综合征及内支架置放术中的应用

目的探讨彩色多普勒超声(CDU)在锁骨下动脉窃血综合征(SSS)及内支架置放术中应用价值。方法对31例SSS的超声表现及4例内支架置放术后的超声随访结果进行回顾性分析。结果31例患者中,28例为完全性SSS,3例部分性SSS。锁骨下动脉起始处闭塞18例,均为完全性SSS;狭窄13例,内径1~3.4mm,最大流速270~430cm/s。患侧上肢动脉血流频谱为单峰、低速、低阻波形。4例内支架置放术后,锁骨下动脉起始处内支架血流通畅;椎动脉和上肢动脉血流恢复正常。结论CDU是评价SSS及内支架置放术后随访的一种有价值方法。     

急性肾动脉血栓形成及栓塞的彩色多普勒超声诊断

目的 评价急性肾动脉血栓形成及栓塞的彩色多普勒超声表现及其临床意义。方法回顾性分析10例急性肾动脉血栓形成及栓塞患者的影像学检查结果，确诊依据为临床资料和影像学方法（8例），外科手术、病理（2例）。超声测量肾大小，观察肾内有无异常回声，观察肾内动、静脉血流信号的分布情况，测量肾内段或叶间动脉血流参数。结果 4例急性肾动脉血栓形成患者，均首先被超声正确提示后迅速采取了治疗措施，2例成功地进行了肾动脉插管溶栓治疗，2例超声显示肾动脉主干从部分阻塞至完全阻塞的发展过程。6例肾动脉栓塞患者，分别表现为楔形低回声伴血流信号缺失（2例），正常灰阶表现伴局部血流信号缺失（1例），局部血流信号分布稀疏（2例）和正常（1例）。结论 彩色多普勒超声可作为诊断急性肾动脉血栓形成及栓塞的首选影像学检查方法。     

糖尿病下肢动脉闭塞发生部位及侧支血管形成的超声表现

目的回顾分析49例糖尿病（DM）下肢动脉闭塞的彩色多普勒超声（CDU）表现，总结其声像图特征。方法对49例下肢动脉闭塞的DM患者进行下肢动脉CDU常规检测。记录动脉闭塞的部位、范围和侧支动脉分布等声像图表现。结果49例DM患者下肢动脉中有99条动脉闭塞。主要分布于胫前和胫后动脉，其中73％分布在胫前动脉（72／99），18％在胫后动脉（18／99）。99条闭塞动脉中仅8oA发生在股一胭动脉（8／99），而92％发生在小腿动脉（91／99）。闭塞动脉的上游或下游均探及侧支动脉。结论DM患者下肢动脉闭塞主要累及小腿动脉，且有广泛的侧支血管形成。CDU能准确地检测出闭塞动脉和侧支血管的部位和范围。     

超声对2型糖尿病患者颈部及下肢动脉病变的诊断价值

目的 探讨超声对2型糖尿病患者颈部及下肢动脉病变的诊断价值.方法选取2型糖尿病患者127例（糖尿病组）,其中检查颈部动脉56例,检查下肢动脉71例;另选同期年龄相近非糖尿病患者151例（对照组）,其中检查颈部动脉68例,检查下肢动脉83例,比较分析两组患者血管形态、血管壁内-中膜厚度（IMT）、有无斑块、管腔狭窄或闭塞及血流动力学改变情况.结果糖尿病组颈部及下肢动脉IMT明显增厚,管腔的硬化斑块、狭窄及闭塞的发生率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.颈动脉斑块以颈总动脉分叉处及颈内动脉最多见;糖尿病组所致下肢动脉粥样硬化多呈弥漫性,以双侧及多节段性分布,管腔狭窄、闭塞以腘动脉以下远端的足背动脉、胫前动脉、胫后动脉受累最为明显.而对照组病变多为单发,局灶性.结论 超声对2型糖尿病患者颈部及下肢动脉病变的早期诊断,可为临床预防和治疗2型糖尿病提供依据.     

彩色多普勒超声在睾丸不全扭转治疗中的应用价值

目的深入研究睾丸不全扭转的血流动力学改变，探讨彩色多普勒超声（CDU）在睾丸不全扭转治疗中的应用价值。 方法对37例睾丸扭转患者和30例健康自愿者的阴囊高频CDU表现进行分析，对比研究睾丸的二维图像和血流动力学的变化，36例经手术证实。 结果37例睾丸扭转中，有10例为不全扭转，其中3例睾丸实质回声均匀，有2例血流信号减少，1例血流信号无减少，动脉血流频谱均呈低阻型，这3例施行松解固定术后睾丸均存活；另7例睾丸实质出现片状低回声，血流信号明显减少并多位于睾丸边缘，动脉血流频谱呈高阻型，5例施行松解固定术，1例行睾丸切除术，随访6例睾丸均萎缩。正常睾丸穿隔动脉及睾丸下极动脉的血流频谱可呈高阻型。 结论睾丸不全扭转，在睾丸内出现大片状低回声后即使仍有血流信号显示，术中也不宜松解精索、而应直接切除睾丸。了解睾丸动脉血流频谱形态的改变有助于对扭转后睾丸血流灌注状态的判断。     

颈动脉多普勒超声对锁骨下动脉窃血综合征与后循环缺血的评估

目的探讨锁骨下动脉中-重度狭窄或闭塞时,颈动脉多普勒超声（CDU）对患侧椎动脉窃血类型与后循环缺血关系的评估。 方法回顾性纳入2017年1月至2020年7月于苏州大学附属第一医院脑卒中中心,经CDU及数字减影血管造影（DSA）证实的锁骨下动脉中-重度狭窄或闭塞患者共163例,所有患者均行头颅磁共振成像（MRI）检查及美国卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分。根据CDU检查的患侧椎动脉窃血类型,将163例患者分为Ⅰ型（隐匿型窃血）51例,Ⅱ型（部分型窃血）70例和Ⅲ型（完全型窃血）42例。CDU评估窃血类型并与DSA对照;分析锁骨下动脉不同程度狭窄与椎动脉窃血类型的相关性以及不同椎动脉窃血类型患者的脑梗死发生率。 结果CDU与DSA评估椎动脉窃血类型比较：Ⅰ型（51例 vs 0例）;Ⅱ型（70例 vs 53例）;Ⅲ型（42例 vs 42例）。锁骨下动脉不同程度狭窄与椎动脉窃血类型的关系：46例锁骨下动脉中度狭窄患者中,CDU评估Ⅰ型窃血36例（78.3%,36/46）;Ⅱ型窃血10例（21.7%,10/46）;Ⅲ型窃血0例。83例锁骨下动脉重度狭窄患者中,CDU评估Ⅰ型窃血15例（18.1%,15/83）;Ⅱ型窃血60例（72.3%,60/83）;Ⅲ型窃血8例（9.6%,8/83）。34例锁骨下动脉闭塞患者中,CDU评估均为Ⅲ型窃血。锁骨下动脉狭窄程度与椎动脉窃血类型呈正相关（r_s=0.802,P＜0.001）。CDU评估的不同窃血类型与后循环缺血的关系：Ⅰ型患者均表现为短暂性脑缺血发作（TIA）,脑梗死发生率为0（0/51）,NIHSS评分均＜10分;Ⅱ型患者脑梗死发生率为28.6%（20/70）,NIHSS评分≥10分者占4.3%（3/70）;Ⅲ型患者脑梗死发生率为52.4%（22/42）,NIHSS评分≥10分者占16.7%（7/42）。Ⅰ~Ⅲ型患者脑梗死发生率逐渐升高,差异有统计学意义（H=33.337,P＜0.001）。 结论随着患侧椎动脉窃血类型进展,其脑梗死发生率逐渐升高,CDU能够早期、无创、实时动态、准确评估锁骨下动脉窃血综合征,为临床个体化治疗提供依据。     

彩色多普勒超声诊断缺血性脑血管病:与CTA、DSA对比分析

目的 探讨彩色多普勒超声（CDU）诊断缺血性脑血管病（ICVD）的价值。方法 回顾性分析107例ICVD患者（缺血组）及79例无ICVD患者（对照组）的TCCD和（或）TCD及颈动脉超声资料,观察颅外动脉及颅内动脉超声征象,并与CTA或DSA结果进行对照。采用Logistic回归模型评价CDU检测指标与ICVD的相关性。结果 经CTA或DSA证实,缺血组颅内动脉狭窄22例（22/107,20.56%）,颅外动脉狭窄77例（77/107,71.96%）;对照组颅内动脉均无狭窄,颅外动脉狭窄34例（34/79,43.04%）。缺血组与对照组比较,颅外动脉的IMT、斑块数量及性质、管腔狭窄程度差异均有统计学意义（P均<0.05）。CDU诊断ICVD患者颅内动脉狭窄与CTA或DSA的一致性中等（Kappa=0.730）,诊断颅外动脉狭窄的一致性良好（Kappa=0.883）。ICA狭窄（P=0.005）、软斑/溃疡斑（P=0.002）、VA狭窄（P=0.029）与ICVD的发生相关。结论 CDU诊断ICVD患者颈动脉狭窄与CTA或DSA具有较好的相关性,ICA狭窄、软斑/溃疡斑、椎动脉狭窄是ICVD的危险因素。     

彩色多普勒超声在锁骨下动脉狭窄介入治疗中的价值

目的 评价彩色多普勒超声在锁骨下动脉狭窄诊断及血管内支架植入术后随访中的价值.方法 对38例动脉粥样硬化性脑梗死或一过性脑缺血患者行数字减影血管造影（DSA）和彩色多普勒超声检查,检出锁骨下动脉近心段中至重度狭窄或闭塞44支（6例双侧）,40支行血管内成形和支架植入术,术后彩色多普勒超声对锁骨下动脉支架情况进行随访.结果 锁骨下动脉动脉粥样硬化性阻塞主要局限于近心段.彩色多普勒超声诊断锁骨下动脉近心段阻塞与DSA的符合率达90.9%（40/44）.35支锁骨下近心段阻塞合并盗血.手术成功率95%（38/40）.术后平均随访18个月（3～63个月）,发现8支支架植入术后再狭窄,分别为支架内内膜增生狭窄6支,支架弹性回缩及支架断裂塌陷狭窄各1支,血管植入支架后再狭窄率21.1%（8/38）.无严重并发症发生.结论 彩色多普勒超声诊断锁骨下动脉近心段狭窄准确可靠,可作为锁骨下动脉近心段阻塞性病变介入术前评价和术后随访中的首选手段.     

先天性右心梗阻性疾病的彩色多普勒超声诊断

本组18例,其中17例经手术证实的先天性右心梗阻性疾病患者,包括肺动脉分支狭窄、肺动脉瓣膜性狭窄,右室漏斗部狭窄、右室双腔心.通过彩色多普勒超声与手术对照研究,表明彩色多普勒超声能准确地显示梗阻的部位,程度,合并畸形,及血流动力学改变,对本病的诊断具有决定性的价值.