血清抗GBM抗体对狼疮性肾炎早期诊断的意义

目的：探索狼疮性肾炎的早期诊断。方法：应用间接免疫荧光法测定４３例ＳＬＥ及２３例健康人（对照组）血清抗ＧＢＭ抗体。结果：ＳＬＥ组血清抗ＧＢＭ抗体阳性率显著高于对照组（Ｐ＜００１），在ＳＬＥ抗ＧＢＭ抗体阳性患者中８０％发展成狼疮性肾炎（Ｐ＜００５）。结论：血清抗ＧＢＭ抗体与狼疮性肾炎密切相关，它可以作为狼疮性肾炎早期诊断的参考指标     

甲基泼尼龙冲击治疗对肾炎患者临床疗效及肿瘤坏死因子的影响

观察了甲基泼尼（ＭＰ）冲击治疗分别对狼疮性肾炎、膜增殖性肾炎及紫癜性肾炎共１９例患者的临床疗效及对肿瘤坏死因子（ＴＮＦａ）的影响，发现ＭＰ能明显改善肾炎患者的临床症状，并使上述患者血清、尿及淋巴细胞培养上清中ＴＮＦａ明显下降，从细胞因子水平探讨了ＭＰ的作用机理。     

血小板来源生长因子在活动性狼疮性肾炎肾小球病理改变的作用

血小板来源生长因子（ＰＤＧＦ）是肾小球肾炎炎症反应中的一个重要介质。为了进一步探讨ＰＤＧＦ与狼疮性肾炎病变活动的关系，用反转录－多聚酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）和四层ＰＡＰ免疫组化染色技术，对９例狼疮性肾炎患者（７例活动性，２例非活动性）肾小球内ＰＤＧＦ－Ａ、Ｂ链ｍＲＮＡ和蛋白质以及ＰＤＧＦ－Ｂ受体蛋白表达变化进行了观察。发现活动性狼疮性肾炎患者肾小球ＰＤＧＦ及其Ｂ受体表达较非活动性病变者显著增高。该现象与狼疮性肾炎肾脏活动性病变以及血尿的程度呈正相关。表明ＰＤＧＦ是导致狼疮性肾炎肾脏病变活动的重要介质之一。值得指出的是，ＰＤＧＦ对这类病人肾小球固有细胞的增殖并无明显影响，提示狼疮性肾炎肾小球病变活动期可能伴有拮抗ＰＤＧＦ增殖作用的物质存在。     

系膜增生性肾炎患儿肾组织中核因子-κB的活化及其意义

核因子 κＢ(ＮＦ κＢ)是一种与炎症性细胞因子和趋化因子的产生、细胞增生、细胞外基质 (ＥＣＭ )交联和细胞凋亡有关的转录因子 ,参与多种炎症介质的信号传导过程[1] 。本研究采用免疫组化染色及真彩色医学图像分析系统 ,观察系膜增生性肾小球肾炎 (ＭｓＰＧＮ)患儿肾组织中ＮＦ κＢ的活化 ,为阐明ＭｓＰＧＮ的发病机制及防治ＭｓＰＧＮ的发生、发展提供实验依据。1　对象和方法1.1　研究对象　ＭｓＰＧＮ患儿 2 2例 ,男 16例 ,女 6例 ,平均年龄 8 5岁 ,均排除紫癜性肾炎、狼疮性肾炎等继发性肾小球肾炎。所有患儿均经肾穿刺活检 ,按Ｗ…     

血栓素及白三烯参与肾炎模型急性肾功能减退的机理研究

在抗Ｔｈｙ１．１抗体所玫的大鼠系膜增殖性肾炎模型中，研究了白细胞衍生的ＴＸ及ＬＴ参与急性肾功能减迟的肾小球血液动力学机理。在肾炎鼠ｋｆ，ＧＦＲ及ＲＢＦ的急性降低伴有肾小球白细胞计数的升高及肾小球ＴＸＢ２，ＬＴＢ４的合成增多。除去白细胞可抑制ＴＸＢ２，ＬＴＢ４的合成外，能完全防止ＧＦＲ及ＲＢＦ的降低。合用ＴＸ合成酶抑制剂及花生四烯酸５－脂氧化酶抑制剂也防止了ＧＦＲ及ＲＢＦ的降低，分别抑制ＴＸ合成酶或５－脂氧化酶仅可部分防止ＧＦＲ及ＲＢＦ的降低。ＴＸ受体拮抗剂或５－脂氧化酶抑制剂可防止入球小动脉阻力的升高及ｋｆ的减少。结果表明，浸润于肾小球的白细胞所衍生的ＴＸ，ＬＴ通过收缩入球小动脉、减少ｋｆ，而参与系膜增殖性肾炎模型的急性肾功能减退。     

凋亡细胞促进狼疮性BXSB小鼠发病的研究

目的 探讨凋亡细胞在系统性红斑狼疮发病中的作用。方法 将体外诱导的凋亡胸腺细胞经腹腔注射给同基因同性别的正常Ｃ５７小鼠和具有狼疮倾向的雌雄ＢＸＳＢ小鼠;检测血清中ＬｇＭ和ＩｇＧ类型的抗ｄｓＤＮＡ抗体和抗ｓｓＤＮＡ抗体的水平,尿蛋白浓度以及肾脏中ＩｇＧ类型免疫复合物的沉积。结果 用凋亡腺细胞免疫后,诱导Ｃ５７小鼠产生ＩｇＧ类型的抗ｄｓＤＮＡ抗体和抗ｓｓＤＮＡ抗体;相比之下,诱导雌性ＢＸＳＢ小鼠产生更高水平的ＩｇＧ类型抗ｄｓＤＮＡ抗体和抗ｓｓＤＮＡ抗体;并且使雄性ＢＸＳＢ小鼠的尿蛋白浓度显著升高。结论 凋亡细胞具有免疫原性,它可能是狼疮性ＢＸＳＢ小鼠体内自身抗原的主要来源;狼疮性遗传因素和Ｙａａ基因能促进凋亡细胞的免疫原性和增强凋亡细胞的致肾炎作用。     

细胞凋亡与胰岛素依赖性糖尿病

细胞凋亡机制与胰岛素依赖性糖尿病（ＩＤＤＭ）的发生、发展密切相关。ＩＤＤＭ患者的淋巴细胞出现多种异常，影响了细胞凋亡过程。其中有的针对胰岛β细胞自身反应性Ｔ淋巴细胞凋亡受损，使免疫耐受丧失，导致ＩＤＤＭ的发生；相反，有的Ｔ淋巴细胞具有自发凋亡倾向。Ｂ淋巴细胞存在ＣＤ９５表达缺陷，引发了针对胰岛β细胞特异的Ｂ淋巴细胞凋亡受阻。由非特异性免疫反应产生的ＩＬ－１、ＴＮＦ等细胞因子，通过ＮＯ介导使胰岛β细胞发生凋亡，这在ＩＤＤＭ胰岛β细胞最初的破坏中起重要作用。ＩＤＤＭ患者体内ＩｇＭ自身抗体通过Ｃａ内流，增加介导胰岛β细胞的凋亡。     

霉酚酸酯治疗小儿狼疮性肾炎(附2例报告)

霉酚酸酯（ＭｙｃｏｐｈｅｍｏｌａｔｅＭｏｆｅｔｉｌＭＭＦ）作为一种新型免疫抑制剂应用于小儿肾小球疾病目前还未见文献报道。我科自今年初开始首次将ＭＭＦ试用于２例狼疮性肾炎患儿，取得满意效果。现报道如下。１病例报告例１：宋××，女，１１岁，病案号２２９７...     

抗肾综合征出血热病毒独特型人源性单克隆抗体的制备

分离肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）恢复期患者外周静脉血淋巴细胞，经分离的Ｂ淋巴细胞ＥＢ病毒转化后分别与人─鼠种间骨髓瘤细胞系ＳＨＭ－Ｄ３３和小鼠骨髓瘤细胞系Ｘ６３－Ａｇ８．６５３融合，融合率分别为９６％和９０％。杂交瘤生长孔分泌抗ＨＦＲＳＶ抗体阳性率达３３％和２３％。而且均有一孔为抗ＨＦＲＳＶ独特型抗体阳性，经克隆化筛选各得到一株杂交瘤细胞系，命名为Ｃ８和Ｆ３。经鉴定两株杂交瘤细胞系分泌的人源性单克隆抗体均为ＩｇＭ型。Ｆ３抗体产量小于１ｍｇ／ｍｌ，Ｃ８抗体产量为３０～５０ｍｇ／ｍｌ，且已稳定传代两年以上。抗ＨＦＲＳＶ独特型人源性单克隆抗体的成功制备，为ＨＦＲＳＶ疫苗的研制开辟了一条新路。     

狼疮性肾炎与细胞凋亡

引入细胞凋亡这一新概念阐明狼疮性肾炎的发病机制，从狼疮鼠中已研究发现有淋巴细胞凋亡异常及其调控基因的突变，并已揭示出其关键的发病环节；同时在人类狼疮中也已发现有细胞凋亡异常，由此说明细胞凋亡对狼疮性肾炎的致病作用及其治疗的指导意义。     

IL—6信号传递份在弥漫性增生性狼疮性肾炎肾小球中的表达

探讨ＩＬ－６信号传递系统中ＧＰ１３０，ＪｕｎＢ是否参与了弥漫性 增生性狼疮性肾炎的分子病理过程。方法：采用原位杂交技术观察了２０例弥漫性增生性狼疮性肾炎患者肾活检组织肾小球细胞中ＩＬ－６、ＧＰ１３０、ＪｕｎＢｍＲＮＡ表达，并分析其与患者肾小球系膜区增宽，尿蛋白之间的关系。结论：弥漫性增生性狼疮性肾炎ＩＬ－６及其信息传递中的ＧＰ１３０，ＪｕｎＢ基因异常表达在分子发病机理起一定作用。     

NF—κB在狼疮肾炎中的应用

目的 了解狼疮肾炎（ＬＮ）肾组织中ＮＦ－ｋＢ表达并探讨其在ＬＮ中的作用。方法 以ＮＦ－ｋＢ亚基ｐ６５单抗为抗体，采用微波免疫组织化学法（ＡＰＡＡＰ法）染色，检测ＬＮ肾组织ＮＦ－ｋＢ表达，并进一步分析其与ＬＮ活必 脏病理和功能损害的关系。结果 狼疮肾炎组织中ＮＦ－ｋＢ表达较正常肾组织显著增高，尤以ＷＨＯⅣ型为甚。ＮＦ－ｋＢ在肾小球和肾小管均有表达，但以肾小管表达更明显。ＬＮ肾组织ＮＦ－ｋＢ阳必 与肾     

IL-6信号传递成份在弥漫性增生性狼疮性肾炎肾小球中的表达

目的：探讨ＩＬ６信号传递系统中ＧＰ１３０，ＪｕｎＢ是否参与了弥漫性增生性狼疮性肾炎的分子病理过程。方法：采用原位杂交技术观察了２０例弥漫性增生性狼疮性肾炎患者肾活检组织肾小球细胞中ＩＬ６、ＧＰ１３０、ＪｕｎＢｍＲＮＡ表达，并分析其与患者肾小球系膜区增宽，尿蛋白之间的关系。结果：弥漫性增生性狼疮性肾炎患者ＩＬ６、ＧＰ１３０、ＪｕｎＢ基因ｍＲＮＡ表达分别是６６±０９，８６±０９，６７±０８，较对照组明显增加（Ρ＜００１）；ＩＬ６、ＧＰ１３０ｍＲＮＡ表达与系膜区增宽、尿蛋白排泄量呈正相关。结论：弥漫性增生性狼疮性肾炎ＩＬ６及其信息传递中的ＧＰ１３０，ＪｕｎＢ基因异常表达在其分子发病机理起一定作用。     

霉酚酸酯与环磷酰胺冲击治疗狼疮性肾炎疗效观察

正系统性红斑狼疮为B淋巴细胞功能紊乱累及多系统的免疫性疾病,为肾脏最为常见的受累器官。近年来,随着我国新型免疫抑制剂的开发及医疗技术的改进,狼疮性肾炎的发病率逐渐下降。目前,免疫干预治疗是临床常见的治疗方式。研究显示~([1]),环磷酰胺冲击治疗狼疮性肾炎疗效较为显著,但该方法存在局限性,如骨髓抑制、肝毒性、性腺抑制、不敏感等副作用。而霉酚酸酯治疗狼疮性肾炎疗效十分显著,且副作用较小。因此,本研究对霉酚酸酯与环磷酰胺冲击     

α—干扰素致甲状腺自身免疫机制的研究

为阐明α－干扰素（ＩＦＮ－α）致甲状腺自身免疫的机制，应用ＩＦＮ－α与自身免疫性甲状腺疾病（ＡＩＴＤ）患者的外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）的体外培养系统，观察在不同浓度的ＩＦＮ－α作用下，６例正常人和９例ＡＩＴＤ患者的Ｔ细胞、Ｔ细胞亚群、Ｂ细胞、巨噬细胞和自然杀伤细胞的变化以及甲状腺自身抗体的产生，发现ＩＦＮ－α对体外的Ｔ淋巴细胞呈普遍的抑制作用。这种抑制作用在抑制性Ｔ细胞（ＣＤ８／ＣＤ１１ｂ）亚群表现的尤为显著。ＩＦＮ－α的这种抑制和刺激作用同样表现在ＡＩＴＤ患者和正常对照组，不具有选择性。根据免疫系统Ｔ细胞亚群调节平衡学说，临床应用ＩＦＮ－α诱致的甲状腺自身免疫作用可能与抑制性Ｔ细胞功能低下有关。ＩＦＮ－α有刺激Ｂ细胞和巨噬细胞增生作用，而Ｂ细胞、巨噬细胞功能的亢进可能也是导致甲状腺自身免疫的原因之一。     

狼疮肾炎患者血清抗中性粒细胞胞浆抗体和靶抗原的研究

目的 研究系统红斑狼疮（ＳＬＥ）病人抗中性粒细胞胞浆抗体（ＡＮＣＡ）的阳性率及其特异性靶抗原，方法 对９５例有肾活检资料的狼疮性肾炎病人血清系统的应用间接免疫荧光法（ＩＩＦ）及抗原特异性ＥＩＳＡ检测了了ＡＮＣＡ，ＥＬＩＳＡ法应用的抗原为高度纯化的六种已知ＡＮＣＡ靶抗原：蛋白酶３（ＰＲ３），髓过氧化物酶（ＭＰＯ），杀菌／通透性增高蛋白（ＢＰＩ），人白细胞弹力蛋白酶（ＨＬＥ），组蛋白酶Ｇ（ＣＧ）和乳铁     

霉酚酸酯对大鼠抗Thy-1系膜增殖性肾小球肾炎模型的作用

系膜增殖性肾小球肾炎（ＭｓＰＧＮ）是肾小球肾炎最常见的病理类型，以系膜细胞（ＭＣ）增殖和细胞外基质（ＥＣＭ）增多为主要病理特征，因此抑制ＭＣ增殖及ＥＣＭ的聚积是延缓肾小球肾炎进展的关键环节之一。个别体外研究提示，霉酚酸酯（ＭＭＦ）具有抑制ＭＣ增殖的作...     

感染乙型肝炎病毒MT2淋巴细胞表达Fas

目的：观测Ｔ淋巴细胞－ＭＴ２细胞对乙型肝炎病毒感染的敏感性，了解病毒感染对淋巴细胞表达Ｆａｓ的影响。方法：体外培养ＭＴ２细胞，用ＨＢＶ ＤＮＡ阳性血清直接感染，用酶联免疫和斑点杂交，ＰＣＲ法检测感染后的细胞病毒复制与表达状况，用酶联免疫法检测了Ｆａｓ抗原表达。结果：ＭＴ２细胞于阳性血清感染后第八天可测到ＨＢｅＡｇ，ＨＢｓＡｇ和ＨＢＶＤＮＡ同时出现Ｆａｓ表达信号，结论：ＭＴ２细胞对ＨＢＶ易感，ＨＢＶ     

霉酚酯酯治疗ANCA阳性重型狼疮性肾炎的初步临床观察

目的：观察霉酚酸酯（ＭＭＦ）治疗血清抗中性粒细胞胞浆抗体（ＡＮＣＡ）阳性Ⅳ型狼疮性肾炎（Ⅳ－ＬＮ）的疗效。方法：采用激素联合ＭＭＦ（１．０～１．５ｇ／ｄ）治疗临床确诊为系统性红斑狼疮,病理类型为Ⅳ－ＬＮ,血清ＡＮＣＡ阳性的３例患者,随访６～９个月,观察肾脏和肾外脏器损的变化。结果：３例患者的血请ＡＮＣＡ,荧光法检测均阴性,ＥＬＩＳＡ法测定均为抗髓过氧化酶抗体（ＭＰＯ－ＡＣＮＡ）阳性。均有大显蛋白隶     

血清IF－ANCA和MPO－ANCA同步检测在肾脏疾病诊断中的临床意义

回顾性总结了４７９例肾脏疾病同步检测血清ＩＦ－ＡＮＣＡ和ＭＰＯ－ＡＮＣＡ的阳性率，比较了不同肾脏疾病这两种抗体的诊断价值。结果：①４７９例肾脏病患者ＭＰＯ－ＡＮＣＡ阳性者４０例，ＩＦ－ＡＮＣＡ阳性者１７例；②４０例ＭＰＯ－ＡＮＣＡ阳性者主要见于微型多动脉炎（ＭＰＡ）肾损害（１７例）、ＩｇＡ肾病（８例）、Ⅲ型新月体肾炎（４例）、过敏性紫癜肾炎（４例），少见于系膜增殖性肾炎、膜增生性肾炎等；③ＭＰＯ－ＡＮＣＡ和ＩＦ－ＡＮＣＡ同时阳性，提示ＭＰＡ肾损害、ＩｇＡ肾病、Ⅲ型新月体肾炎、过敏性紫癜肾炎等。以上结果表明，血清ＭＰＯ－ＡＮＣＡ和ＩＦ－ＡＮＣＡ同时阳性多见于肾血管炎性疾病，并且ＭＰＯ－ＡＮＣＡ检测的敏感性高于ＩＦ－ＡＮＣＡ。二者同步检测可以去除外界多种因素干扰，减少假阳性，提高肾小血管炎诊断的正确性