右半结肠癌并存急性阑尾炎19例诊治分析

目的探讨右半结肠癌合并急性阑尾炎的诊治,降低误诊率。方法回顾性分析我院2002年1月～2008年8月收治的19例右半结肠癌合并急性阑尾炎和864例急性阑尾炎患者资料。结果急性阑尾炎合并结肠癌患者占同期治疗的急性阑尾炎的2.19%（19/864）。19例病人有14例行右半结肠切除术,回肠造瘘3例,放弃治疗2例,治疗效果良好。结论应重视右半结肠癌和阑尾炎并存的患者,仔细认真全面的搜集病例资料,采用必要的辅助检查,术中仔细探查就能避免右半结肠癌的误诊,从而能够正确治疗。     

右半结肠癌合并急性阑尾炎的诊治体会

右半结肠癌患者早期症状多样,部分表现为右下腹痛、压痛、反跳痛等急腹症征象,易误诊为急性阑尾炎,延误早期治疗。本组收集我院1997年1月至2010年10月收治的25例右半结肠癌合并急性阑尾炎患者的临床资料进行回顾性分析,探讨右半结肠癌合并急性阑尾炎的诊治,以减少急性阑尾炎诊治中结肠癌的漏诊及误诊率。     

右半结肠癌误诊急性阑尾炎4例分析

急性阑尾炎是一种常见病、多发病,与右半结肠癌有其些相似的症状和体征,所以右半结肠癌易误诊为急性阑尾炎。我院2003～2006年共收治了4例。     

急性阑尾炎术前漏诊右半结肠癌14例分析

目的 探讨预防或减少急性阑尾炎术前漏诊右半结肠癌的措施及二者并存的术中处理。方法 对我院1990年1月～2002年10月收治的14例急性阑尾炎术前漏诊右半结肠癌的原因及并存机理进行回顾性分析。结果 14例漏诊患者中，5例行Ⅰ期右半结肠切除术；3例行Ⅰ期右半结肠切除、回肠造瘘术；2例行I期可疑病灶切除、回肠或盲肠造瘘术，Ⅱ期行右半结肠切除术；3例行回肠造瘘、腹腔引流术，Ⅱ期行右半结肠切除术；1例单纯行阑尾切除术，漏诊肝曲结肠癌，术后并发肠梗阻，剖腹控查行Ⅰ期右半结肠切除、回肠造瘘术。结论 掌握外科基本理论，遵循外科基本原则，避免惯性思维，减少漏诊机会，常能够避免急性阑尾炎术前漏诊右半结肠癌导致处理不当而带来的一系列问题。     

右半结肠癌合并急性阑尾炎14例分析

右半结肠癌以急性阑尾炎为首发症状临床上并不少见。我院1990年1月至1999年1月共收治右半结肠癌137例,其中以急性阑尾炎为首发症状14例(10.2%)。14例中术前即诊断结肠癌仅1例,而13例术前均漏诊,现就其发病及漏诊原因分析如下。1　临床资料右半结肠癌合并急性阑尾炎共14例,其中男性9例,女性5例;平均年龄51.3岁。术前确诊结肠癌1例,术中发现结肠癌8例,术后发现结肠癌5例。一期行右半结肠切除9例,二期行右半结肠切除5例。结肠癌位于盲肠3例,位于升结肠10例,位于结肠肝曲1例。结肠癌及急性阑尾炎均经病理证实。结肠癌中,乳头状腺癌3例,管状腺癌6…     

右半结肠癌误诊为急性阑尾炎8例

<正>本组8例均为1995—2005被误诊为急性阑尾炎的右半结肠癌患者。男6例,女2例;年龄40-70岁。均以急性腹痛入院。有转移性右下腹痛5例,以右下腹痛起病3例,均伴有不同程度腹胀。近期内出现消瘦3例,轻度贫血2例。入院查WBC均在10×109／L以上。入院女性患者请妇产科会诊排除妇科情况均诊断为急性阑尾炎,给予急诊手术治疗。术中均     

22例右半结肠癌并存急性阑尾炎患者临床分析

目的 分析并探讨实施手术治疗右半结肠癌并存急性阑尾炎患者的治疗效果.方法 对我院于2004年11月至2010年 12月期间入我院的22 例右半结肠癌并存急性阑尾炎患者实施了治疗.结果 全部患者术后均实施化疗,首次手术中检查出阑尾炎与结肠癌并存患者的14 例,均通过6 个疗程化疗,第二次手术中又检查到7 例患有结肠癌的患者,仅1 例生存期超过5 年,6例分别于第4、3、2、1年由于肿瘤复发以及转移而死亡.结论 临床上右半结肠癌被误诊为阑尾炎或阑尾脓肿的情况时有发生,必须要重视对结肠癌与阑尾炎鉴别诊断,询问病史以及体检过程必须认真负责并全面综合分析,避免发生误诊.     

26例右半结肠癌并存急性阑尾炎患者的临床分析

目的探讨及分析右半结肠癌并急性阑尾炎患者手术治疗后临床效果。方法对2009年4月至2011年8期间我院收治的右半结肠癌并急性阑尾炎26例患者的临床治疗。结果所有患者手术后均采用化疗继续治疗,在首次手术中发现并发阑尾炎的患者14例,所有患者均实时6个疗程的化疗治疗。第二次手术中又有7例患者被确证为结肠癌,26例患者中仅有1例患者生存期超过5年,有8例患者的生存期均为超过4年,最短的仅为1年,主要是由于肿瘤复发或是转移而导致的死亡。结论右半结肠癌在临床上容易被误诊为阑尾炎或是阑尾脓肿,因此在此类疾病的鉴别上应该更为慎重,以免延误治疗。医师应该详细询问患者病史,体检过程应该更为认真负责,从而做出科学的综合分析,以免误诊。     

老年人右半结肠癌误诊阑尾炎22例临床分析

目的探讨老年人右半结肠癌误诊阑尾炎的原因及防止措施。方法回顾性分析本院10年来收治的22例老年人右半结肠癌误诊阑尾炎病例。结果误诊距确认结肠癌的时间:1个月内10例、6个月9例、12个月2例、1年以上1例。结论掌握本病特点,提高对老年人大肠癌易与阑尾炎并存的认识,可减少老年人右半结肠癌误诊和漏诊。     

右半结肠癌误诊阑尾炎1例

1病历摘要 患者男，65岁。因右下腹疼痛2d入院。入院前2d无明显诱因情况下出现右下腹疼痛，呈持续性钝痛，无向别处放射，无腹胀，大便无改变，到本地社区卫生室检查。血常规：WBC13．6×10^9／L，N0．77，尿常规（-）。以急性阑尾炎给予先锋V、甲硝唑静脉滴注治疗2d，腹痛症状无缓解。     

右半结肠癌误诊为急性阑尾炎21例分析

笔者回顾性分析右半结肠癌误诊为阑尾炎及阑尾周围脓肿21例的临床资料,就误诊原因及治疗经验总结如下。     

32例误诊为急性阑尾炎的病例分析

急性阑尾炎是常见外科急腹症 ,部分病例临床表现不典型 ,造成诊断困难 ,容易发生误诊 [1、2 ] 。 1998～ 2 0 0 0年我院临床诊断为急性阑尾炎而施行手术切除 2 95例 ,其中经病理证实为正常阑尾 42例 (14.2 % ) ,现分析如下。1　临床资料本组 42例中 ,男性 2 3例 ,女性 19例 ;年龄 5～ 81岁 ,平均 35 .5岁。临床表现为转移性右下腹绞痛 2 5例 ,仅右下腹痛17例。白细胞计数及中性白细胞升高 2 8例。误诊病种 :十二指肠溃疡穿孔 3例 ,延迟性脾破裂 1例 ,结肠癌 1例 ,肺炎 1例 ,肠脂垂扭转 1例 ,卵巢囊肿蒂扭转 1例 ,原发性腹膜炎 1例 ,肠系膜淋…     

右半结肠癌误诊为急性阑尾炎38例临床分析

急性阑尾炎是普外科最常见急症之一,我院1990年至2008年共收治急性阑尾炎1247例,其中经治疗和病理证实右半结肠癌38例,误诊率3％。现分析报告如下。     

9例结肠癌误诊为急性阑尾炎分析

收集我院1992年～1996年期间将结肠癌误诊为急性阑尾炎收住者9例,分析如下。临床资料　本组9例,男7例、女2例,最小年龄36岁,最大年龄62岁,平均49岁。9例均以急性阑尾炎收住院,其中5例手术前触及右下腹包块而行相关检查后确诊为结肠癌。4例行阑尾切除术中发现是结肠癌,而改行二期手术切除。本组9例均以右下腹疼痛就诊,其中右下腹触及肿块者5例(5556%),同时伴有贫血、乏力、食少、消瘦者2例(2222%)。癌肿位于回盲部3例,升结肠6例。发病最短者2日,最长者15日。9例均行右半结肠切除术,其中5例手术前经各种相关检查获得确诊,即行一期右半结肠切除…     

非急性阑尾炎疾病的转移性右下腹痛3例分析

急性阑尾炎是各级医院外科急腹症中最常见的一种疾病。转移性右下腹痛为急性阑尾炎的特征,对诊断急性阑尾炎有重要意义。但转移右下腹痛不一定是急性阑尾炎。本文报道3例,予以讨论。 1 临床资料 例1,女28岁,转移性右下腹痛2d,无畏寒、发热。查体：T37.2℃。腹平软,下腹正中可见3cm手术切口瘢痕。右腹偏下压痛,无反跳痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。妇检无异常发现,即往有输卵管结扎绝育史,抗炎治疗3d,疗效差,诊断为急性单纯性阑尾炎。行手术治疗,术中见大网膜下段与子宫输卵管粘连,阑尾无异常,诊断为大网膜粘连。 …     

儿童右半结肠癌误诊为阑尾炎的临床分析

目的 探讨儿童右半结肠癌误诊为阑尾炎的原因及防止措施.方法 回顾性分析我院自2000年6月-2010年6月共收治的346例儿童阑尾炎患者,3例为右半结肠癌误诊为阑尾炎.结果 3例儿童患者均行右半结肠切除术,术中及术后均由病理诊断为结肠癌,术后两个月均给予化疗.结论 近年随着人民生活水平的提高以及人类生活环境的恶化,癌症...     

急性化脓性阑尾炎伴阑尾憩室穿孔1例

1病例报告患者男,21岁。因转移性右下腹痛28h于2005-09-25入院。体温36·8℃,右下腹麦氏点压痛( ),反跳痛( ),肌紧张( )。血常规:白细胞14·7×109/L,中性粒细胞0·794。诊断:急性阑尾炎。在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。术中见阑尾长6cm,直径1cm,肿胀质硬,表面附脓苔。于阑尾中段见一直径2cm的粉红色半球形突出囊性肿物。表面光滑,基底部宽大,顶部中心破溃,穿孔直径0·5cm。病理检查见:阑尾壁内大量中性粒细胞浸润,阑尾隆起膨出部镜下可见阑尾黏膜,缺乏肌层,组织内亦见大量中性粒细胞浸润。病理诊断:急性化脓性阑尾炎伴憩室穿孔。术后7天…     

右下腹痛误诊为急性阑尾炎17例回顾分析

急性阑尾炎临床上根据病史和右下腹固定性压痛等体征多数可作出正确诊断 ,但有时也可能将其他引起右下腹疼痛的疾病误诊为急性阑尾炎。回顾我院外科 1992年 1月至1999年 10月收治的 438例阑尾炎病例 ,其中施行阑尾炎切除术 35 2例 ,有 17例为非阑尾炎而误诊 ,现报告如下。1　临床资料本组误诊为急性阑尾炎的 17例中 ,男 7例 ,女 10例 ,其中属育龄范围的 7例。年龄最小者 3岁 ,最大者 76岁 ,3～ 13岁 5例。所有病例均有右下腹痛和压痛 ,有转移性右下腹痛 5例 ,伴恶心 5例 ,呕吐 3例 ,发热 9例 ,有肌紧张、反跳痛 5例 ,肛诊 4例中右侧触痛 2例…     

急性阑尾炎、小肠粪石性肠梗阻并发肠外瘘1例

患儿，女，13岁，2005年6月3日因转移性右下腹痛42小时，伴恶心、呕吐2次入院。既往无消化道溃疡病史。查体：T38．2℃，BP110／75mmHg，神清，营养不良，咽无充血，扁桃体不肿大，心肺未见异常。腹软，无胃肠型蠕动波，肝脾未扪及。莫非氏征（-），未扪及包块，右下腹肌紧。压痛，反跳痛明显，无移动性浊音。肠鸣音3-5次，分。无气过水声和金属音。