平心静气看早搏

很多人都有过这样的经历:心脏有时会突然“咯噔”一下,就像无意间踩空了一脚,有时又感觉心跳突然提前跳了一下,但马上又会恢复正常——如果您出现了这种情况,很可能就是“早搏”。我们知道,正常心脏的跳动是规则的,各次心跳间隔时间基本相等,如果出现突然提前的心跳,在医学上就称为过早搏动(早搏),或称期前收缩。早搏是十分常见的心律失常,几乎每个人终其一生都不可避免,老年人中尤为常见。出现早搏时,可能有心悸、胸闷等感觉,但也有人无任何不适。有的人对此毫不在意,有人又因此忧心忡忡。那么,早搏是怎么发生的?我们到底应该怎样看待早搏呢?     

农民心电图早搏检出率及随访

早搏是最常见的心律紊乱,可发生于多种疾病及“健康”人,是临床上常常迂到的问题。本文报告朱河公社自然人口中心电图普查的早搏检出率及随访观察,探讨早搏的意义,与临床提供参考资料。一、心电图早搏检出率1972年以来,我们先后对朱河公社及附近的一个生产大队进行了冠心病和高血压病普查。普查根据户口册逐一进行,包括病史询问,体格检查,测量血压等。30岁以上者,均作心电图检查。无禁忌症者还作了双倍二阶梯运动试验。各大队的普查率,均占应查人口的95%左右。     

莫谈“早搏”色变

早搏在正常人中十分常见,如果用心电图对正常人作24小时的连续观察,可能记录到早搏的人会达到70％～80％,故切勿谈早搏色变。早搏虽是心脏的不规则跳动,但早搏并非皆由疾病造成,如何正确认识早搏、避免过度治疗是关键。     

心可舒治疗冠心病早搏的疗效观察

目的探讨心可舒片在冠心病治疗中对各种早搏的临床效果。方法共收集60例冠心病早搏患者,将早搏随机分成心可舒组和对照组,各30例。对照组服用美托洛尔缓释片47.5mg,每日1次,心可舒组在对照组治疗基础上加用心可舒,每次4片,每日3次。两组总疗程各为1个月。在服药前及服药后1个月各行24h动态心电图检查,并记录其早搏的变化。结果心可舒组治疗后其早搏平均改善值好于对照组(P<0.05),显效和总有效率高于对照组(P<0.01)。结论本研究证明,心可舒片联合美托洛尔治疗冠心病早搏更加有效,能显著减少各种早搏发生的次数。     

频繁早搏如何治疗

我孙子4岁,2007年9月因病毒性感冒到医院就诊,查体时烦躁,心率增快,心肌酶谱正常,动态心电图检查提示：早搏16000余次,诊断为病毒性心肌炎．用果糖二磷酸钠（2克／天）、芪冬颐心颗粒、槐枸黄颗粒治疗5个月后查心肌酶谱正常,动态心电图检查提示：早搏10000余次;2008年4月再次行心肌酶谱检查仍正常,动态心电图检查提示：早搏4000余次。此时用药已经逐渐减至只用芪冬颐心颗粒。请问：1．频繁早搏应该怎样治疗？2．他的心肌炎是否已经治愈？3．早搏能否治愈？     

不宁腿综合征：一种常见但易被忽略的疾病

您的身边,是不是有一些人,常常在夜间睡着前感到小腿部出现难以忍受的酸胀、瘙痒、麻木、疼痛等感觉？是不是在就座或者长时间开车时会感到腿部说不出的难受,坐立难安？或者在晚上睡觉时,会因为小腿酸痛而惊醒,或是感到两腿难受,只能下地不停地走动,踢腿或者捶打、按摩腿部？到底是什么原因使他们有这些症状,应该怎么办呢？这些人,很可能是患上了一种叫做“不宁腿综合征”（RLS）的疾病。     

病态窦房结综合征伴二尖瓣脱垂1例

患者男,68岁,不明原因出现心前区不适,有时自觉有间歇,心电图提示‘房性早搏”,未作治疗。近2年以来,患者逐渐感到每天脉搏都有“停顿”,同时伴轻微心前区不适,头痛,心电图再次提示“房性早搏”,开始服抗心律失常药1年,疗效不理想,并时感阵发心悸,在1次体检中发现“室上性心动过速,”遂收入我院。血压168/90mm Hg。心率143次/分,律不齐,可闻早搏,未闻杂音,肝脾未触及,双下肢无浮肿。入院当时,立即给予维拉     

人也会流“鳄鱼泪”？

眼科医生往往会遇到一些人诉说在吃东西时常常泪流满面，而且吃的越快流泪越多，但停止进食后流泪也停止。医生告诉病人说这是“鳄鱼泪”，病人感到十分费解：为什么人会流“鳄鱼泪”？该怎么治疗呢？     

器质性心脏病伴阵发性房颤动态心电图的临床分析

目的分析器质性心脏病伴阵发性房颤动态心电图,对比其与无器质性心脏病伴阵发性房颤的诱因和阵发性房颤的机制。方法随机选取2014年3月至2016年5月在我院75例检测为器质性心脏病伴阵发性房颤患者作为试验组,75例无器质性心脏病伴阵发性房颤患者为对照组,观察并分析2组患者的动态心电图。结果试验组患者的房室早搏发生次数显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论器质性心脏病伴阵发性房颤多数患者是因为房室早搏引发的,因此医务人员应该重视患者动态心电图中发生的房室早搏现象,及时发现患者问题进行治疗。     

病毒性心肌炎患儿动态心电图及左心功能的观察

目的观察病毒性心肌炎患儿动态心电图及左心功能的变化。方法对62例该病患儿进行24h动态心电图监护和超声心动图检测EF、FS、CI，并对出现期前收缩患儿做了对比性观察。结果心律失常乃病毒性心肌炎患儿最常见的心电异常，动态心电图的检出率（46／62）明显高于常规心电图（30／62），并且能发现常规心电图难以发现的复杂心律失常。24h心脏早搏〉14400次者较24h早搏〈14400次者左心功能明显受影响（P〈0．05）。结论动态心电图能全面地显示心电异常活动，提高心律失常的检出率；部分病毒性心肌炎患儿心功能降低；频发早搏可影响心功能。     

身体健康为何会早搏

柯大夫：我今年35岁,身体一向很好,但近期经常觉得心慌、胸闷,尤其是健身运动之后更明显。去医院做心电图检查,发现我有心脏早搏、我很担心,心脏早搏不是心脏病人才有的吗？我年纪轻轻,怎么也会有这个病呢？     

不可忽视的“冠脉造影”

冠状动脉为我们的心脏输送含有氧气、养料的血液．．人们常听说的冠心病,就是因为冠状动脉形成了粥样硬化的斑块导致血管管腔狭窄,发生心肌供血不足,心肌就会发生缺血现象。当心肌发生严重的供血不足,患者常常会感到胸闷、胸痛,甚至腹痛、牙痛等不适,这就是“心绞痛”。、再严重下去,冠状动脉被粥样硬化的疯块、血栓完全阻塞,就会发生心肌梗死。可见冠状动脉对于心脏的正常工作有多么重要,就像一条生命的“补给线”。     

早搏让您“心似做贼”

每当健康检查时。总有一些人被检出有心脏“早搏”。因而．“早搏”这个词对很多人来说已不算陌生．可究其原因．却又不太清楚。由于缺乏这方面的常识．一部分人的思想压力很大、精神紧张．或者滥用药物．进而导致更严重的后果。本文就针对心脏“早搏”的常见问题进行解答．希塑对您有所帮助。[编者按]     

老年人早搏的家庭康复护理

早搏是老年人心律失常最常见症状,对老年冠心病人病情稳定出院后以及无需住院的老年早搏患者进行家庭康复护理指导,可达到减少住院次数、减轻经济负担,增强老年人自我护理能力,提高生活质量的目的.1 临床资料我院1998年进行健康体检及疗休养员心电图检查统计结果,65岁以上的老人1276人中,心电图显示早搏者93人.其中男性52人,女性41人,最大年龄87岁.早搏率为7.2%.2 家庭护理措施大多数有房性早搏和交界性早搏的老年人如无自觉症状,一般不需要治疗.但如可诱发房颤与室颤频发,为防止或者减少频繁早搏的发作,在家庭康复中应注意:①休息:宜早睡,不宜熬夜,保证午休.失眠者应适当服镇静剂以保证大脑皮层充分休息,否则易诱发早搏.如果心跳快时早搏较多者,应卧床休息;心跳减慢时早搏较多者,就应该适当活动而不需要绝对卧床.另外,禁看紧张或有刺激的电视、电影,以防止早搏发生.②饮食:饮食宜清淡,选择易消化的食物,多吃蔬菜、水果以及富含维生素的食物.保持大便通畅.尽量不吃刺激性强的食物以及烟、酒,浓茶和咖啡等,以避免心肌兴奋性增高     

名人教你学会“忘记”

岁月悠悠,流年如水。人总会有老的时候,这是不可抗拒的自然规律。人老不可怕,怕的是心老,不妨学学名人如何理解人生,其中“忘记”是一种不可多得的法宝。忘记年龄莎士比亚说,“一个人思虑太多,就会失去做人的乐趣。”人的生理年龄和心理年龄不尽相同,同样的年龄会有着不同的心态。心态好的“老不言老”,善于享受生活中的每一天;心态不好的常常感叹岁月的蹉跎,背上“老字号”的包袱。     

胎心早搏60例临床动态观察

目的探讨引起胎心早搏的原因及临床意义。方法将孕周为37￣42w的60例胎心早搏心电图进行分析,寻找引起胎心早搏的临床原因并追踪观察其临床意义。结果最多见的临床原因有脐带缠绕占43.3%,羊水污染占20%,胎儿窘迫占10%,病毒感染占6.7%,经对症处理后,复查及追踪至产后新生儿心电图观察,仍有6.7%存在早搏。结论胎心早搏的主要原因为脐带缠绕及羊水污染,由于宫内缺氧而导致胎心早搏;绝大部分胎心早搏是功能性的,持续频发的胎心早搏是终止妊娠的重要依据之一。     

功能性及器质性室性早搏的动态心电图特性探讨

目的通过动态心电图判定功能性及器质性室性早搏。方法选取300例临床资料完整且诊断明确的室性早搏病例,观察其动态心电图（DCG）室性早搏的发生频度、规律与各项活动、精神因素及病种的关系,并与临床资料对照,寻找功能性及器质性室性早搏的鉴别方法。结果①器质性早搏多为均匀或无周期性早搏,功能性早搏多呈典型的周期规律;②早搏发生频度在200～500次/d之间时多为散在、均匀发生的器质性早搏（P〈0.05）;③心肌病、心肌炎、冠心病、先心病患者在运动后器质性早搏数目增多（P〈0.05）;④VE发生频度与运动之间无显著相关性（P〉0.05）。结论依据DCG的表现并结合Lown氏和Schmroth氏的观点,强调早搏的周期性与非周期性特征是鉴别诊断的一个重要依据,可显著提高鉴别诊断的准确率。     

动态心电图预测器质性心脏病室性早搏患者发生房扑的价值

目的 分析心电图预测室性早搏发生房扑价值。方法 选择本院收治的室性早搏患者115例，分为早搏组、无早搏组。行动态心动图检查，VR值，比较2组心律失常发生率，采用四格表法及Kappa评估动态心动图诊断室性早搏及合并房扑价值。结果 早搏组心律失常发病率均高于无早搏组(P<0.05)。房扑组患者最慢VR、最快VR、24h平均VR明显高于单纯组(P<0.05)。动态心动图诊断室性早搏及发生房扑的敏感度、特异度为91.80%、88.89%、81.82%、88.00%,Kappa检验动态心动图与金标准诊断室性早搏及合并房扑的一致性均较好(P<0.05)。结论 动态心电图可有效筛选器质性心脏病室性早搏，同时还可通过评估VR水平变化预测室性早搏患者发生房扑风险，具有一定价值。     

胺碘酮治疗老年性房性早搏31例临床分析

一、临床资料男25例，女6例；年龄60～70岁，平均64岁。临床表现：房性早搏可无症状，亦可有心前区突然跳动，或心似乎暂停感觉。频发性（每分钟6次）早搏可有胸闷、心慌、心悸、头昏、全身乏力等症状。心脏听诊心律不规则，第一心音多增强，第二心音多减弱或消失。脉搏短绌，可呈二联律或三联律。心电图特点：早搏的P波和窦性P波形态略异，P－R＞0．12秒，早搏的QRS呈室上性，早搏后代偿间歇不完全。本组31例是门诊听诊发现早搏，并经心电图确诊为房性早搏。31例均经心电图确诊为冠心病，且T3、T4检查排除甲状腺机能亢进患者。发病常与…     

小儿心脏过早搏动94例临床分析

目的 研究小儿心脏早搏的原因、心电图表现及预后。方法 对最近5年的94例早搏病例进行回顾性临床分析。结果 小儿心脏早搏52.12％是病毒性心肌炎引起的。婴幼儿及年长儿以室性为主(48.94％),新生儿则以室上性为多(75％)。病毒性心肌炎与非心肌疾病的早搏在心电图表现上有明显不同。结论 小儿早搏预后良好,是否用抗心律失常药需视病情而定。