血浆氨基末端脑钠肽前体对急性肺栓塞病变程度的判断价值

急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)是内源性或外源性栓子阻塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床综合征,在临床中是诊断困难且死亡率高的心内科急症.及时对其病变程度作出准确判断至关重要.发生急性肺栓塞时,受机械、神经反射和体液因素的影响,肺血管阻力增高,出现肺动脉高压,可引起急性右心衰,从而发生血浆氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-BNP, NT-proBNP)的升高[1].本研究旨在评价NT-proBNP对APE病变严重程度的判断价值.1 资料与方法1.1 一般资料 2010年1月至2011年12月入住河南中医学院第一附属医院心内科呼吸科急诊科的急性肺栓塞患者55例,其中男29例,女26例,平均(62±13)岁,所有患者均经放射性核素肺通气灌注扫描,CT肺动脉造影等诊断证实,符合2001年中华医学会APE疾病诊治指南[2],均在发病后3 d就诊,并除外慢性心力衰竭、慢性栓塞性肺动脉高压、慢性阻塞性肺疾病、慢性肾功能不全及其他影响NT-proBNP的疾病.     

氨基末端脑钠肽前体浓度的影响因素

脑钠肽（BNP）和氨基末端脑钠肽前体（NT—proBNP）监测在21世纪初由国外传人我国,10多年来逐渐广泛应用于临床。2010年《急性心力衰竭诊断治疗指南》推荐BNP和NT—proBNP监测用于诊断和预后的判断。血浆BNP和NT—proBNP作为心力衰竭的诊断和预后指标成为近年来的研究热门。NT—proBNP和BNP在心肌扩张时同时释放人血,但由于NT-proBNP的半衰期比BNP长,因此NT—proBNP检测提供了更高的灵敏度,     

贫血对血浆脑钠肽氨基末端前体浓度的影响

目的:探讨血液血红蛋白浓度与血浆脑钠肽氨基末端前体(NT-pro-BNP)的关系。方法:以ELISA法检测了152例贫血患者与169例正常人血浆NT-pro-BNP含量。结果:贫血组患者的血浆NT-pro-BNP明显高于非贫血组(P<0.05),但性别间无显著性差异。NT-pro-BNP含量的对数值与血红蛋白浓度呈负相关(r=-0.517,log NT-pro-BNP=-0.0144Hb+3.946)。结论:将血浆BNP和NT-pro-BNP作为心力衰竭的诊断和预后指标,应联合检测血红蛋白浓度、心肌损伤标志物等,并加以综合分析。     

慢性肾脏病患者血浆氨基末端前体脑钠肽与心功能的关系

目的 研究血浆氨基末端前体脑钠肽(NT-proBNP)与心功能的关系.方法 采用固相免疫层析法检测152例不同分期慢性肾脏病(CKD)组患者与20例对照组血浆NT-proBNP水平,分析其与心脏彩超各指标、生化指标的关系.结果 伴有心衰的各期CKD患者NT-proBNP水平远高于同一分期无心衰患者;非心衰组CKD患者的NT-proBNP水平随着肾小球滤过率的下降逐渐升高;NT-proBNP水平与左房内径以及左室舒张末内径、左室收缩末内径均呈正相关,与心脏射血分数呈负相关.结论 NT-proBNP是早期诊断CKD患者无症状性心功能不全的敏感指标.     

氨基末端脑钠肽前体对围产期心肌病患者预后评估价值

目的：评价氨基末端脑钠肽前体水平对围产期心肌病患者预后的评估价值。方法对58例围产期心肌病患者入院时行氨基末端脑钠肽前体NT-proBNP、彩色多普勒检查测量左心室舒张末经（ LVEDD）和左心室射血分数（ LVEF）,随访观察,观察终点为心衰恶化再住院和死亡。结果58例中发生心脏不良事件者30例,其中心力衰竭恶化再入院者25例,心源性死亡者5例,未发生心脏不良事件者28例。再入院组的NT-proBNP明显高于无事件组（ P ＜0创．01）;死亡组的NT-proBNP;年龄、LVEDD、LVEF、NT-proBNP双变量相关分析显示,仅NT-proBNP与心源性死亡时间及心衰再入院时间独立相关;NT-proBNP≥2960 ng/L 组的死亡5例（21．21％）、再发心力衰竭23例（30．30％）,NNT-proBNP ＜2960 ng/L组死亡0例（0）、再发心衰5例（23．21％）;ChiSquare检验显示,≥2960 ng/L组心脏事件发生率高于＜2960 ng/L组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论血浆NT-proBNP 对围产期心肌病慢性心衰患者再发和死亡具有预测价值,尤其是当NT-proBNP≥2960 ng/L时敏感性高。     

孤立性房颤患者血浆氨基末端脑钠肽前体水平的研究

目的探讨孤立性房颤与血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平之间的关系。方法患者分为对照组,房颤组(阵发性房颤组、持续性房颤组、永久性房颤组)。分析比较各组间患者血浆NT-proBNP水平及超声心动图参数。对阵发性房颤组及持续性房颤组的患者随访6个月,观察组间NT-proBNP与房颤转律后窦性心律维持之间的关系。结果房颤可导致血清NT-proBNP水平的升高。结论 NTproBNP水平及左房内径(LAD)大小对房颤复律后窦性心律的维持有一定的预测价值。     

中风患者检测氨基末端脑钠肽前体的临床意义

目的探讨中风患者氨基末端脑钠肽前体（Nt-proBNP）检测的临床意义。方法选择脑梗死患者212例、脑出血患者63例、健康体检者38例,分别检测血浆Nt—proBNP的含量。结果血浆Nt-proBNP的含量高于早期心力衰竭预警值的脑梗死患者有32例,阳性率15．1％;脑出血患者有8例,阳性率12．7％,与对照组比较差异有统计学意义。结论中风患者检测Nt-proBhrp对预防并发心力衰竭具有重要临床意义。     

心力衰竭患者血浆氨基末端脑钠肽前体的测定与护理干预

目的 了解心力衰竭(CHF)患者血浆N端脑钠肽前体(NT-proBNP)的水平及探讨护理干预对慢性CHF患者的影响.方法 测定150例CHF患者和140例正常组血清NT-proBNP水平:将150例慢性CHF患者随机分成干预组和对照组,对照组给予住院期间常规药物治疗及护理,干预组在此基础上进行护理干预.采用明尼苏达生活质量量表(MHL评分)评价两组病人干预前后生活质量的改变.结果 CHF患者血中NT-proBNP水平明显高于对照组(P＜0.01),两组CHF患者在护理干预前生活质量无明显差异(P＞0.05),护理干预后两组患者生活质量有明显差异(P＜0.05).结论 血浆NT-proBNP水平对于早期判断心功能不全的程度有参考意义,实施护理干预可以提高CHF患者的生活质量.     

氨基末端脑钠肽前体水平对冠心病合并代谢综合征患者远期心血管事件的预测意义

目的 探讨血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对冠心病合并代谢综合征患者远期心血管事件的预测意义.方法 经冠状动脉造影证实的165例冠心病合并代谢综合征患者,在入院时测定NT-pro 水平,通过2年随访,观察其对远期心血管事件的预测意义.结果 冠心病合并代谢综合征患者NT-proBNP水平显著高于合并稳定型心绞痛组(P＜0.01).2年后共发生心血管事件45例,调整了高血压、糖尿病、吸烟、高敏C反应蛋白等传统危险因素后,Cox风险回归提示NT-proBNP＞ 111.58 ng/L是预测远期心血管事件的独立危险之一(相对危险度2.67,P＜0.01).结论 NT-proBNP是冠心病合并代谢综合征患者发生远期心血管事件的独立危险因素之一.     

中风患者检测氨基末端脑钠肽前体的临床意义

目的 探讨中风患者氨基末端脑钠肽前体(Nt-pmBNP)检测的临床意义.方法 选择脑梗死患者212例、脑出血患者63例、健康体检者38例,分别检测血浆Nt-pmBNP的含量.结果 血浆Nt-proBNP的含量高于早期心力衰竭预警值的脑梗死患者有32例,阳性率15.1%;脑出血患者有8例,阳性率12.7%,与对照组比较差异有统计学意义.结论 中风患者检测Nt-proBNP对预防并发心力衰竭具有重要临床意义.     

冠心病患者中B型钠尿肽与冠状动脉病变程度的相关性研究

目的：探讨冠心病患者中B型钠尿肽(BNP)与冠状动脉病变程度的相关性。方法选择2013年1~12月在本院心脏介入中心行冠状动脉造影检查诊断为冠心病的90例患者,将其分为稳定性心绞痛组(SAP)40例、不稳定性心绞痛组(UAP)35例和急性心肌梗死组(AMI)15例,根据造影结果进行Gensini评分,分析不同组别患者的BNP水平。结果SAP、UAP、AMI组BNP水平均较对照组高(P<0.05);AMI组较UAP、SAP组BNP水平更高,差异有统计学意义(P<0.01);BNP水平随Gensini积分增加依次增大(P<0.05),两者呈直线正相关(P<0.01)。结论血浆BNP水平可作为冠心病患者冠状动脉粥样硬化严重程度的预测指标。     

血浆氮末端脑利钠肽前体检测在左向右分流型先天性心脏病婴儿合并肺炎时的临床意义

目的 探讨血浆氮末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)在左向右分流型先天性心脏病(CHD)婴儿患肺炎时的临床意义。方法 选择2015年2月至2016年4月安徽省儿童医院心内科收治的45例左向右分流型CHD病合并肺炎的婴儿(年龄1~12个月)纳入研究。根据改良Ross评分分为无心力衰竭(心衰)和轻、中、重度心衰。根据CHD结构异常情况,分为单一畸形和复合/复杂畸形。另选择同期同年健康婴儿12例为照组。检测入院和出院时所有婴儿的NT-proBNP水平和改良Ross评分。结果 入院时,无心衰者15例,轻、中、重度心衰婴儿分别为13例、13例和4例;单一畸形者21例,复合/复杂畸形者24例。 治疗中,死亡和放弃治疗各1例,均为复合/复杂畸形婴儿。 出院时,无心衰者37例,轻度心衰者6例,无中度及重度心衰婴儿;单一畸形者21例,复合/复杂畸形者22例。入院时,各级心衰婴儿间NT-proBNP的对数lg(NT-proBNP)水平比较,重度心衰高于中度心衰(P=0.018),中度和轻度心衰高于无心衰和对照组(P＜0.001),复合/复杂畸形婴儿中、重度心衰构成比高于单一畸形婴儿(P＜0.001)。出院时,轻度心衰婴儿lg(NT-proBNP)高于无心衰和对照组(均为P=0.001),复合/复杂畸形婴儿心衰构成比依然高于单一畸形婴儿,差异有统计学意义(P=0.010)。入院和出院时所有婴儿NT-proBNP和改良Ross评分均呈正相关(r_s=0.777,P＜0.001和r_s=0.646,P＜0.001)。结论 lg(NT-proBNP)可以反映左向右分流型CHD婴儿心力衰竭的严重程度,复合或复杂型左向右分流型CHD婴儿患肺炎时更易出现严重心力衰竭和难于治疗。     

手足口病患儿血浆氨基末端脑利钠肽前体及去甲肾上腺素检测的临床意义

目的：探讨手足口病（HFMD）患儿血清氨基末端脑利钠肽前体（NT-proBNP）和去甲肾上腺素（NE）变化的临床意义。方法选择102例 HFMD 患儿为研究对象,其中普通组55例,重症组47例,另选择同期门诊体检30例健康儿童作为对照组,所有儿童均行血浆 NT-proBNP 及 NE 检测,重症组患儿进入恢复期后复查。结果普通组患儿血浆 NT-proBNP 及 NE 与对照组无统计学差异（P ＞0．05）。重症组患儿血浆 NT-proBNP 及 NE 较普通组及对照组显著升高（P ＜0．05）,重症 HFMD 患儿进入恢复期后血浆 NT-proBNP、NE 显著降低（P ＜0．05）。结论血浆 NT-proBNP、NE 水平可作为重症 HFMD 早期识别和观察病情及判断预后的有效指标。     

血清N端脑钠肽前体及同型半胱氨酸在充血性心力衰竭患者中的检测意义

目的探讨血清N端脑钠肽前体及同型半胱氨酸在充血性心力衰竭患者中的检测意义。方法选择本院充血性心力衰竭患者130例,根据心功能评定分级分为A组、B组和C组。同时选择同期体检健康者共40名,作为对照组。测定血清N端脑钠肽前体水平和血清同型半胱氨酸水平。结果 A组、B组和C组血清N端脑钠肽前体及同型半胱氨酸水平均显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;C组血清N端脑钠肽前体及同型半胱氨酸水平显著高于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）;B组血清N端脑钠肽前体及同型半胱氨酸水平显著高于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）。充血性心力衰竭患者治疗后血清N端脑钠肽前体和同型半胱氨酸水平显著低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血清N端脑钠肽前体及同型半胱氨酸水平检测有助于诊断充血性心力衰竭,同时有助于评估心力衰竭严重程度,有助于对近期疗效进行评价。     

血浆脑钠肽在冠心病患者冠状动脉粥样硬化严重程度及预后评估中的应用

目的 探讨血浆脑钠肽(BNP)在冠心病患者冠状动脉粥样硬化严重程度及预后评估中的应用价值.方法 选择2010年1月至2011年1月因冠心病不稳定型心绞痛在北京安贞医院特需医疗科住院,并行冠状动脉造影明确诊断为冠心病的104例患者.根据患者冠状动脉病变严重程度、左心室射血分数及1年内是否发生心血管事件分组比较血浆BNP水平变化,并进行统计学分析.结果 ①根据患者冠状动脉病变严重程度分单支(49例)、双支(30例)、三支(25例)病变,血浆BNP水平分别为(80±13)、(110±13)、(140±18) ng/L,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);Gensini评分≥20分组(48例)及评分＜20分组(56例),血浆BNP水平分别为(149±13)、(107±13) ng/L,2组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).②按左心室射血分数不同分组,其中左心室射血分数≤40％组(15例)患者血浆BNP水平均≥100 ng/L.③根据患者随访1年内是否有心血管事件发生分组,未发生组(54例)与发生组(50例)血浆BNP水平分别为(89±12) ng/L、(153±13) ng/L,2组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血浆BNP水平可用作冠心病患者冠状动脉粥样硬化严重程度和预后的预测指标.     

冠心病合并2型糖尿病患者N末端脑钠肽前体和D-二聚体的相关性

目的：探讨冠心病合并2型糖尿病患者血清中D-二聚体水平与N末端脑钠肽前体（ NT-porB-NP）的相关性。方法选取50例冠心病合并2型糖尿病患者作为研究组,并选取同期体检健康者30例为健康对照组。检测两组血清中 D-二聚体水平和 NT-porBNP 的含量水平,并经统计学分析两者的相关性。结果研究组血清中D-二聚体、NT-porBNP水平分别为（2．43±0．58）mg/L、（1487．8±201．5）pg/L,均高于健康对照组的（0．26±0．13）mg/L、（83．3±21．4）pg/L（t＝21．34、32．12,均P＜0．05）。 D-二聚体水平和NT-porBNP的含量水平呈明显正相关（r＝0.564,P＜0．05）。结论冠心病合并2型糖尿病患者血清中D-二聚体和NT-proBNP的含量水平密切相关,且高水平表达。     

肺动脉高压三尖瓣反流压差与血脑钠肽前体及并发心力衰竭的关系

目的 探讨肺动脉高压三尖瓣反流压差与血清脑钠肽前体(PRO-BNP)及并发心力衰竭的关系.方法 选取2016年2月至2018年11月无锡市精神卫生中心收治的肺动脉高压病人87例(疾病组),另选取同期体检健康者79例(健康组),均采用多普勒超声心动图检测三尖瓣反流压差及采用电化学发光法测定血清PRO-BNP水平,分析三尖...     

曲美他嗪对冠心病心力衰竭患者血浆氮末端脑钠肽水平及运动耐量的影响

目的观察曲美他嗪对冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）心力衰竭（心衰）患者血浆氮末端脑钠肽前体（NT．proBNP）水平及运动耐量的影响。方法冠心病心衰患者82例,完全随机分为曲美他嗪组及常规治疗组各41例,于开始治疗前及药物治疗6个月后测定NT-proBNP,并行超声心动图检查和6min步行试验,对2组不同时段相关数据进行比较。结果治疗后曲美他嗪组与治疗前及与常规治疗组治疗后相比,NT-proBNP水平明显下降（P〈0．05）,左心室舒张末期容积明显缩小,而左心室射血分数显著增加（P〈0．05）;6min步行距离显著增加（P〈0．05）。结论曲美他嗪可改善冠心病心衰患者运动耐量,有效降低血浆NT-proBNP水平。     

黄杨宁对冠心病心力衰竭患者血浆氮末端脑钠肽水平及运动耐量的影响

目的观察黄杨宁对冠心病心衰患者血浆氮末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平及运动耐量的影响。方法入选冠心病心衰患者112例,随机分为常规治疗组和黄杨宁组,黄杨宁组在常规治疗基础上加用黄杨宁片,2mg·次^-1,3次·d^-1。于开始治疗前及药物治疗6个月后测定NT-proBNP,并行超声·22动图检查和6min步行试验。结果黄杨宁组在治疗后同治疗前及与常规治疗组相比,NT-proBNP水平明显下降（P〈0．05）,LVEDV明显缩小,而LVEF显著增加（P〈0．05）,6min步行距离显著增加（P〈0．05）。结论黄杨宁可改善冠心病心衰患者运动耐量,有效降低血浆NT-proBNP水平。     

冠心病患者脉搏波传导速度与血浆脑钠肽水平的相关性研究

目的探讨冠心病患者脉搏波传导速度（PWV）与血浆脑钠肽（BNP）水平的关系。方法 100例符合入选标准的冠心病用VP1000动脉硬化测定仪测量患者脉搏波传导速度及用荧光免疫法定量测定患者血浆中BNP水平。结果对可能影响PWV的因素进行多元线性回归分析,PWV与BNP正相关（r=0.376P〈0.01）。结论对于冠心病患者PWV是BNP的独立影响因素。