同型半胱氨酸血症与中青年脑梗死的关系探讨

目的:探讨高同型半胱氨酸血症(hyper homocysteinemia,Hhcy)与中青年脑梗死的关系。方法:测定80例中青年脑梗死患者血浆同型半胱氨酸,叶酸,VitB12,颈动脉内膜中层厚度,低密度脂蛋白(LDL)等指标,与80例正常对照组比较。结果:①脑梗死组血浆HCY水平、颈动脉内膜中层厚度和LDL等指标明显高于对照组(P<0.01)。叶酸及VitB12水平则低于对照组(P<0.01);②脑梗死组和对照组血浆Hcy水平与血叶酸、VitB12水平、欧洲脑卒中量表评分均呈显著负相关性;③不同类型脑梗死Hcy水平比较差异无显著性。结论:高同型半胱氨酸血症是中青年脑梗死的独立危险因素,导致高同型半胱氨酸血症的原因可能是血浆内叶酸和VitB12的降低。     

血清FA、VitB12与Hcy联合检测在脑梗死患者诊治中的意义

【目的】探讨脑梗死患者血清叶酸(FA)、维生素B12(VitB12)与同型半胱氨酸(Hcy)水平之间的关系。【方法】应用全自动化学发光免疫法测定147例脑梗死患者血清叶酸、维生素B12水平,采用循环酶法测定血清同型半胱氨酸水平。【结果】脑梗死患者血清叶酸水平明显低于对照组(P<0.01),维生素B12水平明显低于对照组(P<0.05),血清Hcy水平明显高于对照组(P<0.01)。【结论】联合检测血清FA、VitB12、Hcy,可作为早期预防和治疗的指标,可有效降低脑梗死的发生及复发。     

血清同型半胱氨酸检测对2型糖尿病合并脑梗死患者的临床意义

目的:探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)检测对2型糖尿病合并脑梗死患者的临床意义。方法:选择糖尿病合并脑梗死者37例(A组)、脑梗死无糖尿病者34例(B组)、糖尿病无脑梗死者40例(C组)以及正常对照40例(D组),测定血清Hcy、叶酸、维生素B12、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和糖化血红蛋白。结果:A组Hcy高于B组、C组、D组,差异有统计学意义(P<0.01);B组Hcy高于C组、D组,差异有统计学意义(P<0.01);C组Hcy高于D组,差异有统计学意义(P<0.01)。叶酸、维生素B12与Hcy呈负相关(P<0.05)。结论:高同型半胱氨酸血症是糖尿病合并脑梗死的重要危险因素,糖尿病患者有必要监测血清Hcy,及时补充叶酸和维生素,预防或延缓脑梗死的发生。     

糖尿病合并脑梗死患者血浆同型半胱氨酸测定的临床意义

目的:探讨糖尿病合并脑梗死与高同型半胱氨酸血症的关系。方法:选择非糖尿病脑梗死病人51例、2型糖尿病合并脑梗死病人46例以及正常对照组48例,采用荧光偏振免疫技术(FPIA)分别测定血浆总Hcy含量。结果:糖尿病合并脑梗死患者与非糖尿病脑梗死患者的血浆Hcy均明显高于正常对照组,且以糖尿病合并脑梗死患者组最高。结论:高Hcy血症是2型糖尿病合并脑梗死的独立危险因素,补充叶酸和维生素B12可降低其水平。     

2型糖尿病合并脑梗死患者血清同型半胱氨酸、纤维蛋白原水平的变化

目的:探讨2型糖尿病合并脑梗死患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、纤维蛋白原(FIB)水平的变化。方法:选取70例2型糖尿病住院患者,分为合并脑梗死组45例,单纯糖尿病组25例,以20名健康体检者为对照组。采集研究对象的血清检测Hcy、FIB水平。结果:脑梗死组血清Hcy、FIB水平均明显高于单纯糖尿病组及对照组(PPP结论:血清Hay、FIB水平在2型糖尿病合并脑梗死患者中显著升高,是2型糖尿病患者脑梗死的独立危险因素。     

血浆同型半胱氨酸水平与急性脑梗死的关系

目的:探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)与急性脑梗死的关系以及叶酸、VitB12干预的作用。方法:149例急性脑梗死患者(脑梗死组)和同期40例健康体检者(对照组)采用酶联免疫法测定血浆Hcy;其中脑梗死组筛选出高Hcy血症患者85例,再随机分为叶酸、VitB12治疗组43例及常规治疗组42例作对照研究,观察其干预效果。结果:脑梗死组血浆Hcy水平明显高于对照组,高Hcy在脑梗死患者所占比率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);叶酸、VitB12干预后治疗组血浆Hcy水平较治疗前明显下降(P<0.01),干预组治疗效果优于常规治疗组(P<0.01)。结论:血浆Hcy升高是急性脑梗死患者的重要危险因素,叶酸、VitB12治疗可降低血浆Hcy水平,对预防和治疗脑梗死具有重要意义。     

叶酸、维生素B12、同型半胱氨酸代谢与脑梗死患者脂质水平、炎症反应程度的相关性

目的:探讨叶酸、维生素B12、同型半胱氨酸代谢与脑梗死患者脂质水平、炎症反应程度的相关性。方法:收集2015年1月~2016年6月间攀钢总医院密地院区收治的脑梗死患者86例作为脑梗死组,另取同期在本院接受体检的健康人群70例作为正常对照组。入院后即刻,采用放射免疫法检测外周血叶酸、Vit12、Hcy含量;采用全自动生化分析仪测定脂质水平;采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清炎症因子含量。结果:脑梗死组患者的血清叶酸、VitB12含量低于正常对照组,Hcy含量高于正常对照组(P<0.05);脑梗死患者的血清TC、LDL-C、ApoA1含量高于正常对照组,HDL-C含量低于正常对照组(P<0.05);脑梗死组患者的血清IL-4、IL-10含量低于正常对照组,IL-8、CRP、TNF-α含量高于正常对照组(P<0.05)。经Spearman相关性分析发现,脑梗死患者的叶酸、VitB12、Hcy含量与脂质水平、炎症反应呈直接相关关系。结论:叶酸、维生素B12、同型半胱氨酸代谢可直接影响脑梗死患者的脂质水平及炎症反应,是早期判断病情严重程度、指导临床治疗的可靠指标。     

Ⅱ型糖尿病患者同型半胱氨酸水平测定及临床意义

目的 :探讨Ⅱ型糖尿病患者测定同型半胱氨酸 (HCY)的临床意义。方法 :用酶联免疫法测定了正常人、Ⅱ型糖尿病无并发症及合并大血管并发症者的血清同型半胱氨酸浓度并进行比较 ,同时测定患者的叶酸、VitB12 水平 ,进行相关回归分析。结果 :Ⅱ型糖尿病HCY水平无并发症组 (17.8± 7.1μmol/L)及合并大血管并发症组 (2 3.42± 7.6 8μmol/L)明显高于对照组 (11.97± 3.9) μmol/L) (P <0 .0 1或P <0 .0 0 1) ;Ⅱ型糖尿病无并发症组和伴有大血管并发症组血清HCY水平之间也有显著差异 (P <0 .0 5 )。HCY与叶酸、VitB12 的相关回归分析示 :血HCY水平与叶酸、VitB12 水平存在负相关。结论 :Ⅱ型糖尿病较高的HCY水平很可能较非糖尿病病人更易发生冠心病、脑卒中等心血管事件 ,其增高水平在一定程度上可反映糖尿病的严重程度。     

血浆同型半胱氨酸和2型糖尿病并发症的探讨

目的研究血浆同型半胱氨酸（Hcy）在2型糖尿病及并发症中的变化，同时探讨叶酸，维生素B12（VitB12）与Hcy的关系。方法将57例2型糖尿病患者分为糖尿病组（25例）和糖尿病合并并发症组（27例），以健康者（45例）作为对照组，测定各组血浆Hcy浓度，并对各组间Hcy进行统计学比较。同时应用化学发光分析法测定其FA及VitB12浓度。结果2型糖尿病合并慢性并发症组和正常对照组血浆Hcy水平有显著性差异（P〈0．01），而并发症组与糖尿病组相比亦显著升高（P〈0．01）。FA及VitB12水平和血浆Hcy呈显著负相关（P〈0．01）。结论高Hcy与糖尿病慢性并发症明显相关，血浆FA及VitB12浓度是影响血浆Hcy水平的重要因素。     

高同型半胱氨酸血症与颈动脉粥样硬化对老年急性脑梗死影响的研究

目的:探讨老年急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与颈动脉硬化(CAA)程度之间的关系。方法:对80例老年急性脑梗死患者进行空腹血浆Hcy、空腹血糖、胆固醇、甘油三酯、叶酸、维生素B12(VitB12)水平的测定,并且进行彩超检查颈动脉内膜-中层厚度(IMT)、斑块大小、狭窄程度及血流速度的检测,按照颈动脉狭窄程度及IMT值分为A、B、C、D四组;对Hcy水平与叶酸、VitB12及其他相关因素进行分析。结果:(1)随着CAA程度的加重,Hcy水平升高,A、B、C组和D组之间比较差异均有统计学意义(P0.05);(2)叶酸与VitB12的水平随着CAA程度的加重而降低,仅在A组和D组之间比较差异有统计学意义(P0.05);(3)统计学分析表明血清Hcy水平与血叶酸和VitB12水平负相关(r=-0.328、-0.442,P0.05)。结论:高Hcy血症与颈动脉粥样硬化程度密切相关,是脑梗死发生的独立危险因素。     

口服维生素B6、叶酸对急性脑血管病患者血清同型半胱氨酸水平的影响

目的观察维生素B6(VitB6)、叶酸对降低急性脑血管病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法采用酶免分析法定量测定急性脑血管病患者(100例)血清Hcy水平,患者在常规治疗下随机分成VitB6组、叶酸组、VitB6加叶酸组和对照组。结果各组在药物使用前后血清Hcy浓度下降显著,4组用药后组间比较差异无显著性,但治疗前后比较有差异。结论口服VitB6加叶酸治疗可明显降低血清Hcy浓度,可用于急性脑血管病的防治。     

脑梗死患者血浆叶酸和维生素B_(12)与同型半胱氨酸的相关性研究

目的观察脑梗死患者血浆叶酸和维生素B12(VitB12)与同型半胱氨酸(Hcy)的相关性。方法检测243例脑梗死患者血浆叶酸、VitB12、Hcy水平,并根据叶酸水平将Hcy分为低于正常组(A组)、正常偏低组(B组)和偏高组(C组),比较叶酸与Hcy的相关性;同样,根据VitB12水平再将Hcy分为A、B、C三组,比较两者相关性。结果叶酸A、B、C三组之间Hcy水平两两比较均差异有统计学意义(P<0.05),同样,VitB12三组比较均差异有统计学意义(P<0.05)。Hcy与叶酸和VitB12相关系数rs分别为-0.560,P=0.00和-0.302,P=0.00。149例高Hcy(>16 mmol/L)患者中,叶酸和VitB12水平都在A组和B组的占73%(108例),都在C组的占4%(6例)。叶酸水平在A组和B组,而VitB12在C组的占11%(17例);VitB12水平在A组和B组,而叶酸在C组的占12%(18例)。结论叶酸或VitB12的绝对缺乏或相对缺乏是高Hcy血症的重要原因。叶酸和VitB12水平与Hcy水平均呈负相关,且与叶酸的相关性强于VitB12,但在部分人群中其相关性可能存在差异。     

叶酸及维生素B_(12)对2型糖尿病患者血浆Hcy的干预作用

目的:观察叶酸及维生素B12对2型糖尿病(T2DM)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法:选择临床确诊的2型糖尿病伴有高同型半胱氨酸血症患者65例,分为治疗组(33例)与对照组(32例),两组患者均给予二甲双胍降糖治疗,治疗组在此基础上加用叶酸及维生素B12治疗,3周为1疗程。对比分析治疗后两组患者Hcy及血糖水平的变化情况。结果:治疗组患者治疗后血清Hcy水平较治疗前明显下降,比较差异有统计学意义(P0.05);对照组治疗后Hcy水平较治疗前有所下降,但比较差异无统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后FPG及2hPG水平较治疗前下降,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:叶酸及维生素B12对降低2型糖尿病患者血浆Hcy水平有明显作用。     

血浆同型半胱氨酸水平、MTHFR基因多态性和青年脑梗死的关系

目的 探讨血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平和5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶(methylenetetrahy drofolate reductase,MTHFR)基因多态性与青年脑梗死的关系.方法 比较42例青年脑梗死患者,30例神经系统非血管性疾病患者和30例健康人血浆Hcy和MTHFR基因多态性.结果 脑梗死组的Hcy水平显著高于其他两组(P＜0.01).3组之间MTHFR基因677位点各基因型频率、T等位基因率、T/T纯合子率差异无显著性.各组T/T纯合子与非T/T纯合子的Hcy水平差异有显著性.血清叶酸、VitB12与Hcy呈负相关.结论 本组人群MTHFR基因C677T突变的纯合子在低叶酸状态下引起血浆Hcy增高,但与青年脑梗死无显著关系.血浆Hcy和青年脑梗死密切相关.     

联合检测Hcy、叶酸、VitB12和Hs-CRP在脑梗死诊断中的意义

目的探讨联合检测同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸(FA)、维生素B12(VitB12)和超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)在脑梗死患者预防和诊断中的意义。方法选择2011年1月至2012年3月该院脑梗死患者92例为观察组,同期健康体检者50例为对照组,同时检测两组受试者的Hcy、FA、VitB12和Hs-CRP。结果观察组患者Hcy、Hs-CRP水平高于对照组(P<0.05),FA和VitB12水平低于对照组(P<0.05)。观察组Hcy水平与Hs-CRP水平呈正相关(r=0.582,P<0.05),与FA和VitB12水平呈负相关(r=-0.483,r=-0.479,P<0.05)。结论联合检测Hcy、FA、VitB12和Hs-CRP在脑梗死患者的预防和诊断中具有重要意义。     

二甲双胍治疗2型糖尿病对血清同型半胱氨酸的影响及其与并发症的关系

目的 观察二甲双胍治疗糖尿病后血清叶酸、维生素B12,同型半胱氨酸的水平变化,阐明二甲双胍对血清同型半胱氨酸水平及患者并发症的影响.方法 我院2010年07月至2010年12月临床诊断为2型糖尿病患者90例.随机分为三组:第一组:0.75mg/天二甲双胍组,每日给予二甲双胍0.75mg;第二组:1.5mg/天二甲双胍组,每日给予二甲双胍1.5mg;第三组:胰岛素治疗组.分别于治疗前、治疗后定期抽血测定同型半胱氨酸、叶酸、VitB12水平,比较治疗前后各项指标变化,并长期观察患者糖尿病相关并发症发生情况.结果 二甲双胍治疗后糖尿病患者叶酸、维生素B12水平较治疗前有明显下降(P<0.05),且存在量效关系,有时间累计效应;而同型半胱氨酸水平较治疗前有明显升高(P<0.05);在胰岛素治疗组,三项指标在均无明显变化.叶酸、VitB12与Hcy存在负相关(r=-0.425,P=0.003;r=-0.623,P<0.01).显示叶酸、维生素B12与同型半胱氨酸之间可能存在一定联系;患者在长期治疗后二甲双胍组治疗2型糖尿病发生并发症似乎多于胰岛素治疗组,但无统计学差异.结论 二甲双胍大剂量长期使用于2型糖尿病患者可以造成维生素B12的缺乏并导致血同型半胱氨酸浓度的增高,从而可能带来一系列的心脑血管的不良结局.制定相应的干预措施,可能会减少糖尿病患者心脑血管并发症的发生.     

2型糖尿病合并脑卒中患者血清同型半胱氨酸水平的研究

目的探讨2型糖尿病合并脑卒中与血清同型半胱氨酸水平(Hcy)的关系.方法用荧光偏振免疫法(FPIA)对39例2型糖尿病患者及24例正常对照组进行血清Hcy的测定.结果合并脑卒中的2型糖尿病患者的Hcy水平显著高于正常对照组及无脑卒中的糖尿病患者(均P＜0.05),正常人与无脑卒中2型糖尿病患者的Hcy水平无显著性差异(P＞0.05).结论高Hcy血症可能是2型糖尿病患者合并脑卒中的原因之一.     

急性脑梗死患者血管内皮功能和同型半胱氨酸水平变化及其治疗

目的 观察急性脑梗死患者血管内皮功能、同型半胱氨酸(Hcy)水平变化,探讨叶酸、维生素B12的治疗作用.方法 选择我院2011年1月-2012年10月收治的急性脑梗死患者160例,按是否合并高血压分为脑梗死合并高血压组80例和脑梗死未合并高血压组80例,再采用随机数字表将脑梗死未合并高血压组80例患者分为干预Ⅰ组和非干预Ⅰ组,每组40例;将脑梗死合并高血压组80例患者分为干预Ⅱ组和非干预Ⅱ组,每组40例;选择同期在我院健康体检中心体检健康者80例为对照组.采用彩色超声诊断仪测定肱动脉内径及颈动脉内膜中层厚度(IMT),计算反应性充血后血管内径变化率(FMD);循环酶法测定血清同型半胱氨酸(Hcy)水平;硝酸还原酶法测定血清一氧化氮(NO)水平、酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清内皮型NO合成酶(eNOS)水平.采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价干预组治疗前后神经功能缺损程度,采用Barthel指数(BI)评价干预组治疗前后日常生活能力.结果 脑梗死合并高血压组和脑梗死未合并高血压组FMD及血清NO、eNOS水平低于对照组(P＜0.01),且脑梗死合并高血压组低于脑梗死未合并高血压组(P＜0.01);脑梗死合并高血压组和脑梗死未合并高血压组IMT及血清Hcy水平高于对照组(P＜0.01),且脑梗死合并高血压组高于脑梗死未合并高血压组(P＜0.01).干预Ⅰ组治疗2周后BI评分及血清NO、eNOS水平高于非干预Ⅰ组,NIHSS评分低于非干预Ⅰ组(P＜0.01);干预Ⅰ组治疗12周后BI评分及血清NO、eNOS水平高于非干预Ⅰ组,NIHSS评分及血清Hcy水平低于非干预Ⅰ组(P＜0.01).干预Ⅱ组治疗2周后、治疗12周后BI评分及血清NO、eNOS水平高于非干预Ⅱ组,NIHSS评分及血清Hcy水平低于非干预Ⅱ组(P＜0.01).Spearman等级相关性分析结果显示,脑梗死合并高血压组和脑梗死未合并高血压组患者血清NO水平与血清Hcy水平均呈负相关(r值分别为-0.90和-0.79,P＜0.01).结论 急性脑梗死患者存在血管内皮功能障碍及高同型半胱氨酸血症,两者具有协同作用;叶酸、维生素B12可改善急性脑梗死患者血管内皮功能,降低血清Hcy水平,改善患者预后.     

糖尿病患者血浆同型半胱氨酸的测定与评价

目的:探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与2型糖尿病(T2DM)慢性并发症之间的关系。方法:应用酶联免疫法测定78例T2DM患者(无并发症组28例,慢性并发症组50例)血浆Hcy水平,同时测定血浆叶酸、VitB12浓度及血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)的水平,并与30例正常人对照。结果:T2DM患者血浆Hcy水平高于正常对照组(P<0.05),以有慢性并发症     

糖尿病视网膜病变患者血清同型半胱氨酸与氧化应激反应的变化

目的 观察糖尿病视网膜病变(DR)患者血清同型半胱氨酸与氧化应激反应的变化,探讨糖尿病视网膜病变患者血清同型半胱氨酸水平与氧化应激反应的相关性.方法 测定50例健康对照者,50例无DR 2型糖尿病患者(NDR组)、50例合并非增殖型DR 2型糖尿病患者(NPDR组)及50例合并增殖型DR 2型糖尿病患者(PDR组)血清同型半胱氨酸(Hcy)及丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、还原型谷胱甘肽(GSH)水平.结果 所有糖尿病患者Hcy、MDA含量均明显高于正常对照组(P＜0.01);NPDR组及PDR组均较NDR组明显升高,血清SOD、GSH含量所有糖尿病患者低于正常对照组(P＜0.01);NPDR组及PDR组均较NDR组低(P＜0.01);同时PDR组又低于NPDR组(P＜0.01);血清Hcy与MDA水平呈正相关(r=0.84,P＜0.05),与SOD、GSH含量均呈负相关(r=-0.77,-0.68,P＜0.05).结论 糖尿病视网膜病变患者血清同型半胱氨酸水平升高,氧化应激反应增强,氧化应激与血清同型半胱氨酸水平升高有关,血清同型半胱氨酸水平升高,氧化应激在糖尿病视网膜病变发生发展中发挥重要作用.