闭合复位尺骨鹰嘴牵引经皮穿针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折600例

[目的]总结儿童肱骨髁上骨折闭合复位的临床治疗效果.[方法]600例2～10岁的肱骨髁上骨折急儿进行闭合复位尺骨鹰嘴牵引经皮穿针内固定治疗.其中伸直型588例,578例为Ganland Ⅲ型,10例为GanlandⅡ型;屈曲型12例.随访时间4个月至3年.参照黄德军的疗效评定标准进行疗效评定.[结果]骨折达解剖复位,无畸形,肘关节屈伸活动完全恢复正常者510例,占85%;骨折接近解剖复位,肘关节功能较健例减少10°～15°者66例,占11%;出现肘关节畸形,关节活动较健侧减少30°,提携角减少者24例;遗留肘内翻畸形8例,内翻角度均小于15°.14例出现医源性尺神经损伤,4个月内均恢复正常.[结论]闭合复位尺骨鹰嘴牵引经皮穿针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折无需特殊设备,方法容易掌握,临床效果良好,特别是对GanlandⅢ型骨折可避免手术切开复位.     

复位后克氏针固定治疗小儿肱骨髁上骨折86例分析

目的探讨手法闭合复位后经皮两枚细克氏针固定治疗小儿肱骨髁上骨折的方法及效果。方法在C型臂X线机透视下采用手法闭合复位经皮两枚细克氏针肱骨外侧髁放射状固定治疗小儿肱骨髁上骨折86例。结果 83例随访8周～2 a,平均3个月。骨折全部愈合,无针孔感染,无Volkman挛缩。优79例,良1例,可2例,差1例,优良率为96.4%。结论手法闭合复位经皮两枚细克氏针外侧固定治疗小儿肱骨髁上骨折,有创伤小,有操作简单,固定稳定等优点。     

小儿肱骨髁上骨折内固定失效7例分析

目的：通过对儿童肱骨髁上骨折克氏针固定的回顾性总结,分析内固定失效的原因,提出避免失效的方法,提高固定的稳定性。方法：总结105例儿童肱骨髁上骨折克氏针固定,随访平均1.4 a。结果：发现7例失效,6例得到补救性治疗,预后良好。结论：分析内固定失效病例原因为技术失误,强调术前要有详尽的计划,术中透视检查骨折端的稳定性。     

闭合复位并克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的探讨闭合复位、经皮交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的方法和疗效。方法应用交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折45例。结果随访1年以上,骨折均愈合,肘关节功能良好。结论闭合复位、经皮交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折操作简便,内固定牢固,肘内翻发生率低,是治疗移位型儿童肱骨髁上骨折的有效方法。     

改良闭合法穿针治疗小儿肱骨髁上骨折术后648例随访分析

目的：应用改良闭合法穿针治疗儿童肱骨髁上骨折,对经治648例进行随访分析。方法：介绍了具体的手术方法、技巧及术后功能锻炼的方法,对早晚期并发症的防治提出了处理方法。结果：对具备完整临床资料648例随访结果：优476,良107例,一般56例,差9例。优良率89．99％。结论：改良穿针具有微创,出血少,操作简便,固定可靠,取出简便,有利于早期功能锻炼等优点,是较为理想的治疗方法。     

肘后外侧小切口及有序骨折复位固定治疗儿童肱骨髁上骨折

【目的】探讨经肘后外侧小切口有序骨折复位治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。【方法】1999～2007年,对76例手法复位失败、无合并神经、血管损伤的儿童肱骨髁上骨折采用肘后外侧小切口手术,术中采取有序的骨折复位方法,先复位固定肱骨远端外侧柱,后复位固定肱骨远端内侧柱。术后患肢石膏托外固定2～3周并进行功能锻炼。【结果】全部病例均获随访,平均随访时间4年（1～6年）。按Flynn标准对术后肘关节功能恢复情况进行评价,其中优61例,良15例,优良率为100％,无肘内翻发生。【结论】肘后外侧小切口及有序骨折复位固定适用于闭合复位不满意但不伴有明显神经、血管损伤的儿童肱骨髁上骨折,本术式具有解剖关系简单,对组织损伤小,出血少等优点;便于骨折复位、固定,能有效防止骨折远端内移、内旋、内倾及预防肘内翻畸形发生。     

闭合穿针治疗儿童肱骨髁上骨折243例分析

目的报告闭合穿针治疗儿童肱骨髁上骨折的临床经验。方法对2002-11-2010-06收治的243例儿童肱骨髁上骨折病例,采用闭合穿针治疗,按照Gartland骨折分类方法,根据Flynn评分系统进行回顾性分析。结果 238例获得随访,随访时间6~30(平均18)个月。穿针固定丧失6例,4例肘内翻,无一例发生Volkmann挛缩和骨化性肌炎。结论闭合穿针治疗儿童肱骨髁上骨折疗效满意。     

髁钢板内固定治疗肱骨外科颈合并肱骨头骨折

【目的】评价髁钢板手术治疗肱骨外科颈合并肱骨头骨折的效果。【方法】应用髁钢板内固定治疗肱骨外科颈合并肱骨头骨折22例。根据Neer分类法：NeerⅢ型骨折16例,NeerⅣ型骨折6例。【结果】22例均获得随访,时间6～38个月。根据术后肩关节功能恢复Neer评分法：优17例,良3例,可1例,差1例。【结论】采用手术干预的方法,解剖复位髁钢板坚强内固定是治疗肱骨外科颈合并肱骨头骨折的理想方法。     

改良闭合复位儿童肱骨髁上骨折经皮多针外固定92例分析

我科2004—02／2009—08采用改良闭合复位,经皮多针外固定治疗儿童肱骨髁上骨折92例,效果满意。现将治疗经验报告如下。     

闭合穿针治疗儿童肱骨髁上骨折合并同侧前臂骨折37例分析

目的：探讨闭合穿针治疗儿童肱骨髁上骨折合并同侧前臂骨折的方法。方法：应用改良闭合穿针法诊治37例儿童肱骨髁上骨折合并同侧前臂骨折,介绍了手术方法、技巧及术后功能锻炼的方法。结果：37例全部随访,优29例,良5例,差3例。优良率达91.9%。结论：该方法具有微创,出血少,操作简便,固定可靠,取内固定简便,有利于早期功能锻炼等优点,是较为理想的治疗方法。     

内外侧切口交叉克氏针固定治疗肱骨髁上骨折38例分析

我院2000-02／2007—02采用内外侧切口交叉克氏针固定肱骨髁上骨折38例，治疗效果满意，现报告如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男24例，女14例，年龄3～13（平均7）岁。伤后至手术时间6h～7d，平均4d。骨折类型：伸直型33例，其中尺偏型28例，桡偏型5例；屈曲型5例，其中尺偏型4例，桡偏型1例。按Gartland分型，Ⅱ型10例，Ⅲ型28例。全部病例无血管及神经损伤。     

闭合穿针治疗肱骨干骨折68例分析

目的：探讨应用闭合穿针内固定治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法：2004—04／2007—08我们采用手法复位闭合穿入2枚斯氏针治疗肱骨干骨折68例，术后三角巾悬吊固定4周。结果：68例全部得到随访，随访时间6～30个月，平均12个月，伤口均Ⅰ期愈合，无骨折不愈合。骨折临床愈合时间平均为12周，术后肩肘关节功能恢复良好。结论：该术式操作简便，创伤小，固定可靠，并发症少，是治疗肱骨干骨折的较好方法。     

有限切开加克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折46例分析

肱骨髁上骨折是最常见的儿童肘部骨折,约占儿童全部肘关节损伤的30％～40％。我院自2000—03／2007—05对收治46例儿童肱骨髁上骨折,进行手术有限切开加克氏针固定治疗,效果满意,报告如下。     

闭合复位、髓内钉治疗肱骨干骨折49例分析

目的 探讨肱骨干骨折应用闭合复位、髓内钉治疗的临床疗效.方法 对沙河市中医院2007-07-2010-06收治的肱骨干骨折49例应用闭合复位、髓内钉治疗,并随访1～3 a.结果 49例患者均达到临床愈合标准,骨折平均愈合时间(17.2±2.0)周,其中疗效优者23例,疗效良者25例,优良率98.0％.49例患者均无一例合并手术继发性神经损害,亦无一例发生术后感染.结论 闭合复位、髓内钉治疗肱骨干骨折疗效显著,骨折愈合良好.     

闭合复位经皮多枚钢针交叉固定治疗儿童股骨髁上骨折48例分析

2001-01～2007-01我科采用闭合复位经皮钢针交叉固定治疗股骨髁上骨折48例,取得满意效果。现报告如下。     

肱骨髁上骨折患儿行闭合复位内固定术的护理

总结86例肱骨髁上骨折患儿采用闭合复位克氏针内固定的护理经验.术前注意观察和预防早期血管、神经损伤等并发症,重视心理护理,严格全身脏器功能评估.术后加强肢体感觉功能和生命体征监测,有效地防治并发症发生.重视外固定的可靠及正确的功能锻炼.86例患儿手术过程顺利,6例术后并发尺神经损伤,早期发现及处理后皆恢复.术后随访6～18个月,功能评定优良率达98%.     

微创经皮顺行穿针闭合复位治疗肱骨近端骨折45例分析

目的：探讨采用经皮微创顺行穿针固定术治疗肱骨近端不稳定性骨折的临床效果。方法：2002-01/2007-09采用经皮、经肱骨头关节面顺行穿克氏针固定治疗肱骨近端骨折45例,总结治疗效果。结果：优34例,良9例,可2例,疗效满意。结论：经皮微创顺行穿针固定术治疗肱骨近端不稳定性骨折,操作简单,保留了骨折端良好血运,骨折愈合较快,术后活动早,康复周期短。     

微创改良肱骨近端解剖钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折

[目的]探讨微创改良肱骨近端解剖钢板内固定方法治疗老年肱骨近端骨折的初步疗效.[方法]对2006年1月至2008年12月采用微创改良的国产肱骨近端解剖钢板内固定治疗25例老年肱骨近端骨折进行回顾性分析.男9例,女16例,年龄59～89岁,平均73.2岁,按AO分类:AⅡ型10例,AⅢ型5例,BⅠ型3例,BⅡ型3例,BⅢ...     

应用经皮穿针固定治疗肱骨外科颈不稳定型骨折42例临床分析

【目的】对经皮穿针固定治疗肱骨外科颈不稳定型骨折的疗效、手术方法进行评估。【方法】随访42例应用经皮穿针固定治疗肱骨外科颈不稳定型骨折患者,平均随访15．3个月。按郭小回采用的标准评估。【结果】优31例(73．8％);良,8例(19．0％);可,2例(4．8％);差。1例(2．4％)。优良率90％以上。【结论】对于特定类型肱骨外科颈骨折,结合有效的术后康复,应用经皮穿针内固定治疗是一种有效的方法。