无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭

目的:探讨无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的疗效。方法:68例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者，在常规治疗的基础上，采用NIPPV治疗，并将其分为NIPPV治疗成功组和NIPPV治疗失败组，观察两组患者治疗前后呼吸(RR)、心率(HR)和血气指标的变化。结果:56例患者经NIPPV治疗后呼吸困难症状明显缓解，血气指标迅速改善，最终获得康复出院，NIPPV治疗成功率为82．4％。12例经NIPPV治疗48后呼吸困难和血气指标无变化或进行性恶化，改用气管插管有创通气，NIPPV治疗失败率为17．6％。改用有创通气的12例患者，7例死亡，5例最终获得康复出院，总的抢救成功率为89．8％。结论:COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者在常规治疗基础上应及早使用NIPPV治疗，如经NIPPV治疗48h后临床症状和血气指标无明显改善或进行性恶化，应及时转换为有创通气，以提高抢救成功率。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭

近年来．无创正压通气（NPPV）技术不断发展，其适应证越来越广，可辅助抢救治疗许多疾病，包括慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重（AECOPD）并呼吸衰竭等。COPD是我科的常见病，2005年以来，我们对我科部分AECOPD并呼吸衰竭患者使用该技术治疗，效果满意，报告如下。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并重度呼吸衰竭

目的观察双水平无创正压通气对慢性阻塞性肺病（COPD）并重度呼吸衰竭患者的治疗作用。方法BIPAP呼吸机对43例COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者在常规治疗同时进行无创通气治疗。观察治疗前及治疗后3h、1d、3d的动脉血气及临床变化。结果43例患者中8例在治疗过程中改为有创机械通气，其余35例经NIPPV治疗后，PaO2明显升高（P〈0．01），PaCO2明显降低（P〈0．01），pH明显升高（P〈0．01），意识逐渐恢复，均成功脱机。结论BIPAP对COPD并重度呼吸衰竭患者疗效肯定。     

无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病呼吸驱动及肌力的影响

目的：探讨无创正压通气早期干预治疗对慢性阻塞性肺疾病急性发作（AECOPD）并Ⅱ型呼吸衰竭患者呼吸驱动（P0.1）及呼吸肌力（PImax、PEmax）、血气分析等各项指标的影响。方法：将56例AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分成普通治疗组（30例）与无创通气干预组（26例）。观察两组治疗前后肺功能、呼吸中枢驱动、呼吸肌力及血气的变化。结果：（1）两组患者均存在高中枢呼吸驱动、低呼吸肌力情况,治疗前各项指标无明显差异。（2）普通治疗组患者治疗后P0.1、P0.1/PImax、PaCO2下降,PImax、PEmax、pH、PaO2上升,但FEV1.0（%）、FEV1.0/FVC无改善;（3）无创通气干预组患者治疗后P0.1、PaCO2、P0.1/PImax、PImax、PEmax、pH、PaO2有改善,且较普通治疗组FEV1.0（%）升高,差异均具有统计学意义（P〈0.01）。（4）无创通气干预组较普通治疗组改善PaO2、PaCO2更为明显,差值比较具有统计学意义（P〈0.05）,而两组P0.1、PImax、PEmax的差值比较无统计学意义。结论：无创正压通气干预治疗对AECOPD呼吸驱动、肌力及血气分析等指标均有改善。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病预后分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病采用无创正压通气治疗的预后。方法本次选取100例慢性阻塞性肺疾病患者,均为该院2012年2月—2014年2月收治,均为急性发作期,有Ⅱ型呼吸衰竭合并。随机分组,就吸氧、祛痰、抗感染等常规方案治疗（对照组,n=50）与加用无创正压通气治疗（观察组,n=50）效果进行对比。结果两组治疗前二氧化碳分压、氧分压、p H、血氧饱和度对比结果无显著差异（P〉0.05）;观察组治疗后二氧化碳分压（7.39±0.02）mm Hg、氧分压（48.4±5.6）mm Hg、p H（91.5±6.2）、血氧饱和度（71.4±5.9）%均显著优于对照组治疗后二氧化碳分压（7.34±0.03）mm Hg、氧分压（54.4±6.3）mm Hg、p H（85.1±4.8）、血氧饱和度（65.3±5.3）%（P〈0.05）。结论慢性阻塞性肺疾病采用无创正压通气治疗,可降低二氧化碳分压、提高氧分压,缓解临床症状,对保障预后有非常重要的作用,值得临床广泛推广应用。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的临床观察

目的:探讨无创正压通气(non-invasive positive pressure ventila-tion,NIPPV)在治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的临床作用。方法:选取我院2009年1月～2010年3月间收治的急性加重并呼吸衰竭的患者100例,随机分为治疗与对照两组,治疗组,在常规治疗基础上予NIPPV(予BiPAP呼吸机辅助通气),对照组予鼻导管吸氧,对比两组患者临床症状和血气改善情况。结果:治疗组患者的临床症状和血气情况较对照组有显著改善,组间比较差异显著(P<0.05)。结论:无创呼吸机可以迅速减轻COPD急性加重并呼吸衰竭患者的二氧化碳潴留,缓解呼吸困难,避免或减少气管插管。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的 观察无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效.方法 收集分析在我院住院治疗的70例COPD并呼吸衰竭病例,使用常规治疗的为对照组,共30例,在常规治疗的基础上使用无创正压通气治疗的为治疗组,共40例,观察分析治疗结果.结果 两组比较,治疗组在动脉血气、心率、呼吸频率改善方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者进行无创正压通气治疗能明显改善症状,NIPPV是一种有效的治疗方法.     

无创正压机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭

目的 分析用双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效,总结相关经验及体会用以指导临床实践.方法 在常规药物治疗的基础上,应用无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭48例,观察并比较治疗前后患者临床状况及血气分析指标(PaO2、PaCO2)的变化和通气相关的不良反应等.结果 48例患者中,40例临床状况明显改善(神志好转、呼吸频率、明显减慢、呼吸困难减轻),好转出院;8例病情恶化,有效率83%.结论 双水平气道正压通气与常规综合治疗综合应用可以迅速改善缺氧,缓解呼吸困难,改善呼吸肌疲劳,降低插管率.     

家庭无创正压通气在重度慢性阻塞性肺疾病稳定期的应用

目的探讨重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期实施家庭无创正压通气(NPPV)的疗效。方法将30例经住院治疗处于稳定期的重度COPD患者分为观察组16例和对照组14例,观察组给予家庭NPPV治疗,对照组给予长期家庭氧疗(LTOT)。分别观察治疗前和2 a后的肺功能、动脉血气分析、6 min行走距离(6MWD)、西雅图阻塞性肺病调查表(SOLQ)评分、病死率及每年住院次数等指标。结果2 a后观察组死亡2例(12.5%),对照组死亡6例(42.9%),观察组病死率明显低于对照组,差别具有统计学意义(P<0.05);2 a后观察组动脉血二氧化碳分压(PaCO2)下降,每年住院次数明显减少,动脉血氧分压(PaO2)、6MWD、SOLQ评分均增加;而对照组PaCO2、每年住院次数增加,PaO2、6MWD、SOLQ评分均有减少,2组比较差别均有统计学意义(P<0.01);2组肺功能第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC%)均有下降,但观察组较对照组下降缓慢,2组比较差别有统计学意义(P<0.05)。结论重度COPD稳定期患者长期实施家庭NPPV是积极有效的治疗措施。     

慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭无创正压通气治疗对预后影响分析

目的:研究无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的治疗效果与预后影响。方法:回顾性分析我院在2012年7月至2014年1月间收治的70例患者的临床资料,以治疗方式为依据,将患者分为两组,每组各35例病例,对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上为患者进行无创正压通气治疗,对比两组患者的治疗效果。结果:观察组患者气管插管率较低,与对照差异显著,具有统计学意义(P0.05)。观察组患者住院时长低于对照组,有统计学意义(P0.05)。两组患者在死亡率上无统计学意义(P0.05)。结论:无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疾病治疗中具备较好的临床疗效,安全性较高,值得临床推广。     

无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的效果

目的:探讨无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中的治疗效果。方法:收集本院近期入院的阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭病人采用经口鼻面罩气道正压通气(NIPPV)呼吸机正压通气治疗与常规治疗相结合。结果:采用结合方法治疗的病人,临床指标与对照组相比有明显好转,呼吸频率与心率也有明显改善。结论:采用NIPPV结合传统治疗方法对COPD合并呼吸衰竭患者能产生较好的治疗效果。     

无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病应用进展的探析

本文综述无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病加重期与稳定期的疗效,并根据动脉气血分层进一步阐述无创正压通气的应用策略。总结其常见的禁忌症、治疗失败的原因及相应解决措施,为无创正压通气治疗慢阻肺提供一定的临床指导。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的:探讨无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病的效果。方法:将65例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为治疗组和对照组各32例,两组患者均给予常规方法治疗,治疗组患者同时施加无创正压通气治疗。结果:疗组在予无创通气后,pH值、PaO2均较入院时有明显改善(P<0.05),而PaCO2在治疗有所下降。结论:无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病具有应用迅速、操作简单、同步性好的特点,且在治疗过程中保留吞咽和咳嗽功能,是一种行之有效的治疗方法,值得临床推广和应用。     

无创正压通气改善慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的临床观察

目的评价无创正压通气(NPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床效果.方法51例COPD急性加重并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为常规治疗组(26例)和NPPV组(25例),观察两组患者治疗前后动脉血气变化及病情转归.结果与治疗前比较,NPPV组治疗24 h后PaO2明显升高,PaCO2明显下降(P＜0.01),常规治疗组治疗24 h后PaO2亦有上升(P＜0 05),PaCO2则无明显变化,(P＞0.05).治疗24 h后NPPV组PaO2升高和PaCO2下降较常规治疗组更为显著(P＜0.05).常规治疗组的失败率(34.6%)显著高于NPPV组(16.0%,P＜0.05).NPPV组的平均住院天数(14.5±6.7)d明显短于常规治疗组(23.8±9.2)d,P＜0.05.结论NPPV可明显改善COPD急性加重并Ⅱ型呼吸衰竭患者的气体交换,纠正低氧血症和高碳酸血症,提高抢救成功率.     

急诊无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重失败因素分析

目的:分析在急诊应用无创正压通气(NPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)失败的因素。方法:45例AECOPD患者给予无创正压通气,通气模式采用压力支持通气(PSV)加呼气末正压通气(PEEP),根据是否需要气管插管分为NPPV成功组和NPPV失败组。比较两组治疗前和治疗后1 h动脉血气、呼吸频率、呼吸困难指数(DS)以及氧合指数(PaO2/FiO2)。结果:治疗1 h后NPPV失败组呼吸频率、DS高于NPPV成功组,而动脉血pH较NPPV成功组低。无创通气失败的独立危险因素有1 h后呼吸频率>20次/min(OR=4.55,95%CI=1.22-16.97),1 h后DS≥5分(OR=9.36,95%CI=2.1-42.8),以及1 h后pH<7.35(OR=10.7,95%CI=1.25-91.6)。结论:急诊NPPV治疗AECOPD后1 h呼吸频率>20次/min、DS≥5分以及pH<7.35则提示NPPV失败的高度可能。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病预后分析

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是严重的呼吸科疾病,由于尚无有效治疗方法,患者病情多呈进行性加重状态且易反复发作,若未获得及时有效的临床救治甚至造成死亡等严重后果。本研究对自2013年1月至12月期间就诊的80例COPD患者给予临床治疗,从而探讨无创正压通气(non-invasive positive pressure ventilation,NIP-     

无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者气体交换及转归的影响

为观察无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病（COPD）呼吸衰竭患者治疗的价值，分别对60例此病患者给予常规治疗和无创正压通气治疗并观察其疗效。入院时将患者随机分成二组：一组常规治疗基础上应用BiPAP经鼻（面）罩机械通气治疗，另一组给予常规治疗。结果显示：两组患者治疗前pH,PaO2,PaCO2,心率（HR），呼吸频率（RR）差异无显著性，治疗后无创通气治疗组患者上述指标改善十分明显，而常规治疗组除PaO2升高明显外，其他均明显改善。患者恶化需气管内插管的百分率无创通气明组明显低于常规治疗组。提示无创正压通气法能明显纠正COPD呼吸衰竭患者血气交换障碍，降低气管内插管常规机械通气的百分率，是治疗COPD呼吸衰竭的有效方法之一。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭10例效果观察

目的　观察无创正压通气 (NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病 (COPD)合并呼吸衰竭的临床效果。方法分析 10例住院病人治疗前后PaO2 、PaCO2 、pH值的变化情况。结果　 10例患者治疗前后PaO2 、pH值无显著性差异(P >0 .0 5 ) ;PaCO2 治疗后 2 4小时与治疗前无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,PaCO2 疗后 72小时与治疗前比较有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论　NIPPV治疗COPD合并呼吸衰竭可明显改善缺氧、二氧化碳储留、解除呼吸肌疲劳 ,缩短平均住院日 ,提高病人生活质量。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭疗效评价

目的探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并呼吸衰竭的临床疗效。方法选取2012年1月~2014年2月本院收治的112例COPD合并呼吸衰竭患者为研究对象,按随机数字表法将患者分为对照组50例和观察组62例,其中对照组在常规治疗基础上应用鼻导管吸氧治疗,观察组在常规治疗基础上应用无创正压通气治疗,比较两组治疗后的疗效。结果治疗后两组p H值、Pa O2、Sp O2较治疗前均升高,Pa CO2降低,且观察组各指标改善程度显著优于对照组(P<0.05);治疗7 d后,观察组呼吸频率、紫绀、气短、心率及呼吸肌运动症状均有明显改善,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论无创正压通气治疗COPD并呼吸衰竭疗效显著,可明显改善患者呼吸功能,纠正低氧血症和CO2潴留,且不良反应少,值得推广应用。     

无创正压机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭56例疗效观察

目的：探讨无创正压机械通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭的临床疗效。方法：选取我院收治的56例COPD合并呼吸衰竭患者,按照随机数字表法均分为对照组和观察组,对照组给予吸氧、抗感染、祛痰和支气管扩张药等常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予无创正压机械通气治疗,比较两组患者治疗前、后血气分析的差异。结果：治疗后观察组PaO2和SpO2均高于对照组（P＜0.05）,PaCO2显著低于对照组（P＜0.05）。结论：无创正压机械通气治疗COPD合并呼吸衰竭疗效确切,可有效缓解临床症状,纠正呼吸衰竭,值得临床广泛推广使用。