异长春花碱联合顺铂方案治疗非小细胞肺癌的临床观察

晚期非小细胞肺癌(NSCLC)确诊时多已失去手术机会，预后不佳，多采取以化疗为主的综合治疗。盖诺(NVB)是一种半合成长春碱类抗癌药物，其抗癌活性高，抗癌谱广，疗效较高而神经系统副作用少。自2001年4月至2002年12月，我们用盖诺(NVB)联合顺铂(DDP)方案，治疗56例非小细胞肺癌(NSCLC)取得较为满意的疗效，现报告如下：     

异长春花碱联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌

对26例65岁以上晚期非小细胞肺癌患者采用异长春花碱联合顺铂化疗，结果CR1例，PRl3例，SD11例，PD1例，总有效率53．8％。主要毒性反应为白细胞下降、恶心呕吐、局部静脉炎．脱发．未发现与治疗相关的死亡。     

异长春花碱联合顺铂治疗27例晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：探讨异长春花碱加顺铂联合化疗方案对晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性反应。方法：27例晚期非小细胞肺癌患者应用联合方案化疗，异长春花碱25mg/m2，第1、8天；顺铂30mg/m2，第1～3天，结果：Ⅲ期和Ⅳ期病人有效率分别为53.3％和50.0％，总有效率51.9％，初治病人有效率为66.7％，复治病人有效率只有33.3％。主要不良反应为骨髓抑制，Ⅲ-Ⅳ度白细胞减少占25.9％。结论：异长春花碱加顺铂对晚期非小细胞肺癌有较好疗效，不良反应可以耐受。     

国产异长春花碱联合顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

全世界每年约有100～130万病人死于肺癌,其中70％～80％的肺癌患在确诊时已属中晚期,失去了手术治疗的机会。随着多种对非小细胞肺癌（NSCLC）有效的化疗新药逐步进入临床,例如泰素、泰索帝、健择、诺维本等,化疗已成为晚期NSCLC的首选治疗方法。自2002年8月-2005年4月,我们采用国产异长春花碱（商品名盖诺,豪森制药有限公司生产）联合顺铂的方案（NP方案）治疗了52例晚期NSCLC病人,取得了较满意的疗效,现将其近期疗效和毒副作用报告如下：     

异长春花碱与顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

 1995年2月至1996年1月, 我科用异长春花碱(NVB)和顺铂(PDD)联合治疗非小细胞肺癌30例, 患者均经病理、组织学证实, 鳞癌5例、腺癌19例、肺泡细胞癌3例、腺鳞癌3例。 Ⅲ期10例, Ⅳ期20例, 治疗结果无CR患者, PR14例有效率为46.7%, 主要毒性为骨髓抑制, 白细胞减少Ⅲ～Ⅳ度发生率为46.7%, 胃肠道反应发生率为60%。     

异长春花碱联合顺铂治疗27例晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：探讨异长春花碱加顺铂联合化疗方案对晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性反应。方法：27例晚期非小细胞肺癌虱应用联合方案化疗，异长春花碱25mg/m^2，顺铂30mg/m^2，第1－3天。结果：Ⅲ期和Ⅳ期病人有效率分别为53．3％和50．0％，总有效率51．9％，初治病人有效率为66．7％，复治病人有效率只有33．3％。主要不良反应为骨髓抑制，Ⅲ－Ⅳ度细胞减少占25．9％。结论：异长春花碱加顺铂对晚期非小细胞肺癌有较好疗效，不良反应可以耐受。     

异长春花碱联合丝裂霉素,顺铂治疗晚期非小细胞肺癌

目的 评价异长春花碱、丝裂霉素和顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。方法 ３４例晚期非小细胞肺癌１９例为初治,１５例为术后复发,均为初次化疗。用ＭＮＰ方案（异长春花碱２５ｍｇ／ｍ＾２静推,第１天,丝裂霉素８ｍｇ／ｍ＾２静推,第１天,顺铂３０ｍｇ／ｍ＾２静滴第１￣３天,每３￣４周重复疗程）。结果 ＣＲ２例（５．９％）、ＰＲ１６例（４７％）总有效率为５２．９％,中位生存期为９．５月,１年生存率为３８．     

异长春花碱与顺铂联合治疗36例晚期非小、细胞肺癌

全文观察了异长春花碱（NVB）联合顺铂（DDP）组成的NP方案治疗36例晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和安全性。     

异长春花碱、顺铂联合方案治疗晚期非小细胞肺癌47例近期疗效观察

异长春花碱 (商品名为诺维本 ,ｎａｖｅｌｂｉｎｅ ,ｖｉｎｏｒｅｌ ｂｉｎｅ ,ＮＶＢ)是一半合成长春新碱类药物 ,它的抗癌谱较其它长春碱类药物 (如长春新碱、长春花碱酰胺、长春花碱 )广 ,在非小细胞肺癌治疗中单药有效率达16 %～ 30 %。我科于 1996年 10月至 1999年 7月采用ＮＶＢ加顺铂 (ＤＤＰ)联合方案治疗晚期非小细胞肺癌 4 7例 ,现将结果报道如下。1　材料与方法1.1　一般资料　患者为 4 7例经病理或细胞学证实的不能手术切除的晚期非小细胞肺癌 ,其中男性 30例 ,女性 17例 ;年龄 33～ 6 7岁 ,中位年龄 57.5岁 ;腺癌 2 9例 ,鳞癌 …     

国产异长春花碱加顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的 观察国产异长春花碱(NVB，盖诺)加顺铂(DDP)治疗晚期非小细胞肺癌(Non-Small-Cell Lung Cancer，NSCLC)的近期疗效及其毒副作用。方法 41例患者均为经病理组织学或细胞学诊断的晚期NSCLC病人，其中腺癌21例，鳞癌17例，腺鳞癌3例。男28例，女13例，年龄32～77岁，中位年龄57岁。初治19例，复治22例：NVB25mg／m^2，iv，d1.8；DDP25mg／m^2，ivgtt，d2．3．4；21天为一周期，全部病人均完成二个以上周期的化疗。结果 完全缓解(CR)5例．部分缓解(PR)17例，稳定(SD)8例，进展(PD)11例，总有效率(CR PR)为53．6％(22／41)。41例病人的不良反应为恶心呕吐33例(80．5％)；白细胞下降34例(82．9％)，Ⅲ～Ⅳ度者占70．7％：血小板下降24例(58．5％)，Ⅲ～Ⅳ度者占41．5％；血色素下降14例(34．1％)，经粒细胞集落刺激因子等治疗后均能按时完成化疗：脱发14例(34．1％)；静脉炎6例(14．6％)；神经毒性2例(4．8％)；无明显肝、肾功能异常及心电图异常。结论 国产异长春花碱加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌有较高的有效率，毒性反应中等，值得临床上进一步研究。     

吉西他滨联合顺铂与去甲长春碱联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的 观察比较吉西他滨联合顺铂(GC方案)与去甲长春碱联合顺铂(VC方案)治疗晚期非小细胞肺癌的疗效、生存率及毒副反应。方法 对67例经病理或细胞学证实的晚期非小细胞肺癌患者给予联合化疗，GC方案32例，VC方案35例，两组病例具有可比性。吉西他滨1000～1250mg／m^2，静脉滴注第1、8天，顺铂80～100mg／m^2，静脉滴注第1～3天，去甲长春碱25mg／m^2，静脉滴注第1、8天，21天为一个周期，每例患者治疗2周期以上。结果 GC组总有效率37．5％，1年生存率38．7％，中位生存期9．5个月；VC组总有效率34．3％，1年生存率34．3％，中位生存期8．6个月。两组间有效率、1年生存率比较差异均无显著性(P=0．59，P=0．48)。最常见的毒副反应为骨髓抑制，GC组Ⅲ～Ⅳ度血小板减少发生率显著高于VC组(P=0．015)，而VC组Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少发生率显著高于GC组(P=0．01)。结论 吉西他滨联合顺铂和去甲长春碱联合顺铂治疗NSCLC，疗效肯定，毒性均可耐受。两方案疗效无显著性差异。     

奥沙利铂及顺铂联合长春瑞滨治疗晚期非小细胞肺癌随机对照临床研究

背景与目的顺铂(DDP)与长春瑞滨(NVB)联合应用是当前公认的治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的标准化疗方案之一。但顺铂所致的恶心呕吐等消化道症状严重影响患者的生活质量。本研究拟观察奥沙利铂(OXA)和顺铂分别与长春瑞滨联合治疗晚期NSCLC的临床疗效和不良反应。方法168例中晚期NSCLC患者随机进入奥沙利铂(NO)组和顺铂(NP)组。结果NO组与NP组总有效率分别为38.6%和40.0%,1年生存率分别为33.7%和31.8%,两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。两组的主要不良反应为骨髓抑制、恶心呕吐及周围神经炎。NO组的白细胞减少及恶心呕吐发生率显著低于NP组(P<0.05);其周围神经毒性的发生率明显高于NP组(P<0.001),但两组间Ⅲ Ⅳ度周围神经炎发生率差异无统计学意义(P>0.05)。两组间肝肾功损害、脱发和静脉炎发生率差异无统计学意义。结论两种方案在晚期NSCLC治疗中疗效和1年生存率相近,但NO组除周围神经毒性发生率较高外,其它毒性较NP组更轻,患者更易耐受。     

长春瑞滨联合顺铂治疗晚期NSCLC 110例临床观察

目的　观察长春瑞滨 (NVB) +顺铂 (PDD)联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法　自 1998年至 2 0 0 2年对 110例中晚期NSCLC进行NVB +PDD联合化疗 ,NVB 2 5mg /m2 ,第 1,8天用。PDD 6 0 80mg /m2 分三天用 ,2 1天为一个周期 ,至少应用两个周期。结果　全组总有效率为 4 7.3% ,其中初治有效率为 4 8.7% ,复治有效率为 4 3.8%。IIIa期有效率为 5 2 .2 % ,IIIb期有效率为 5 3.1% ,IV期有效率为 4 1.8%。腺癌有效率为 5 2 .3% ,鳞癌有效率为 4 6 .7%。 (P >0 .0 5 )。化疗副反应主要是白细胞降低及静脉炎。白细胞下降占 93.6 % ,主要是I,II ,III度 ,分别为 32 .7% ,38.2 % ,18.2 %。静脉炎发生率为 14 .5 %。结论　NVB +PDD方案治疗NSCLC疗效较好 ,毒副反应较轻 ,可以耐受。     

紫杉醇与长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌

目的比较紫杉醇（T）及长春瑞滨（N）联合顺铂（P）治疗Ⅲb／Ⅳ期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效、毒副反应。方法对晚期非小细胞肺癌48例,分别应用TP和NP方案化疗,治疗2周期评价疗效和毒副反应。结果44例可评价疗效,两组近期有效率分别为45．0％和46．8％,无显著性差异（x^2=2．25,P=0．512）。两组间主要毒性反应为消化道反应和骨髓抑制,其Ⅲ、Ⅳ度反应发生率无统计学差异（P〈0．05）,TP组过敏性休克2例,心衰2例,但对症处理后均恢复,无死亡病例。NP组无过敏性休克和心脏毒性反应。结论两方案的近期疗效和血液毒性及消化道毒性反应相近,但应用紫杉醇时应注意过敏性休克和心衰的发生,一旦发生,如及时对症处理,一般无严重后果。两方案均为目前非小细胞肺癌较好的治疗方案。     

NVB加DDP联合化疗治疗48例晚期非小细胞肺癌疗效观察

背景与目的化疗是晚期非小细胞肺癌的重要治疗手段之一。本研究的目的旨在分析去甲长春花碱(NVB)加顺铂(DDP)联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法本组共治疗48例ⅢB、Ⅳ期非小细胞肺癌．采用去甲长春花碱25mg／m^2，静脉注射，第1、8天．顺铂40mg／m^2，静脉滴注，第1、2天。结果全组总有效率为48％，中位生存期10个月．1年生存率35％。初治病例有效率55％，中位生存期11个月，复治病例有效率35％，中位生存期8个月；ⅢB病例有效率54％，中位生存期10个月，Ⅳ病例有效率41％，中位生存期9个月。主要毒副反应为骨髓抑制、恶心、呕吐及静脉炎。结论去甲长春花碱加顺铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效较高．副反应可耐受，可作为晚期非小细胞肺癌一线治疗方案，二线治疗有一定疗效，仍需临床进一步证实。     

诺维本联合异环磷酰胺、顺铂与异环磷酰胺联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的　观察诺维本 (NVB)、异环磷酰胺 (IFO)、顺铂 (DDP)组成的NIP方案和IFO、DDP组成的IP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和安全性。方法　 12 0例晚期非小细胞肺癌患者随机分为A组 (NIP方案 )和B组 (IP方案 ) ,每组 60例。结果　A组可评价的 5 8例患者有效率为 5 8.62 % (34 /5 8) ,初治有效率65 .5 8% (17/2 6) ,复治有效率 5 3.12 % (17/32 ) ;中位生存期 11.3月 ,1年生存率 40 .0 %。B组可评价的 5 9例患者有效率为 40 .68% (2 4/5 9) ;初治有效率 63.33% (19/30 ) ,复治有效率 17.2 4% (5 /2 9) ;中位生存期 9月 ,1年生存率 36.7%。两组总有效率和初治病例有效率均无显著性差异 (P >0 .0 5 ,P >0 .0 5 )。NIP方案对复治病例的有效率显著高于IP方案 (P <0 .0 5 )。毒性反应 :两组主要剂量限制性毒性反应为骨髓抑制 ,NIP方案的Ⅲ +Ⅳ度白细胞下降率显著高于IP方案 (P <0 .0 5 )。结论　NIP方案对复治患者有效率高于IP方案 ,而且毒副反应可以耐受 ,可作为复治的晚期NSCLC的首选解救方案。IP方案对初治患者的疗效与NIP方案的疗效相当 ,而且毒副反应较轻 ,可作为初治的晚期NSCLC的一线治疗方案。     

长春瑞滨剂量强度对晚期非小细胞肺癌一线化疗影响分析

目的：分析长春瑞滨＋顺铂方案（NP方案）中不同剂量强度[mg／（m^2·w）]长春瑞滨对晚期非小细胞肺癌（NSCLC）一线化疗疗效的影响。方法：回顾分析2003年6月-2004年6月共71例接受NP方案作为一线化疗的Ⅳ期NSCLC患者,以长春瑞滨剂量25mg／m^2为标准,按照剂量强度分为两组,分别为≥16．67mg／（m^2·w）和〈16．67mg／（m^2·w）。分析两组患者在缓解率、1年生存率、中位生存期上的差别以及血液学毒性等不良反应方面的差异。结果：两组3年生存率分别为15．27％和8．56％,中位生存期分别为421天和303天（P=0．09）;男性患者中,长春瑞滨≥16．67mg／（m^2·w）组中位生存期优于〈16．67mg／（m^2·w）组（553天 vs．302天,P=0．041）。两组缓解率（CR＋PR）分别为37．03％和48．84％,疾病控制率（CR＋PR＋SD）为66．67％和67．44％,均未达到统计学差异。长春瑞滨≥16．67mg／（m^2·w）组的静脉刺激发生率高于长春瑞滨〈16．67mg／（m^2·w）组（P=0．002）,但两组患者在血液学毒性、胃肠道反应方面无显著统计学差异。结论：对于接受NP方案作为一线化疗的晚期NSCLC患者,长春瑞滨按推荐剂量足量给与可能为患者带来获益。剂量较高时应注意静脉刺激的发生。     

诺维本联合顺铂治疗NSCLC 90例临床观察

目的 评价诺维本（ｎａｖｅｌｂｉｎｅ,ＮＶＢ）与顺铂（ｃｉｓｐｌａｔｉｎ,ＤＤＰ）联合治疗非小细胞肺癌（ｎｏｎ－ｓｍａｌｌ ｃｅｌｌ ｌｕｎｇ ｃａｎｃｅｒ,ＮＳＣＬＣ）的疗铲及毒副反应。方法 自１９９４年４月至１９９８年１２月对９０例中晚期ＮＳＣＬＣ患者进行ＮＶＢ＋ＤＤＰ联合化疗,第１、８天用ＮＶＢ２５～３０ｍｇ／ｍ＾２,第３天用ＤＤＰ６０～８０ｍｇ／ｍ＾２,每２８天为一周期,每例患者至少完成２     

GP和NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效对比研究

目的　评价吉西他滨 +顺铂 (GP)和诺维本 +顺铂 (NP)方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和毒副作用。方法　应用GP (吉西他滨 1.0g m2 第 1、8、15天 +顺铂 3 0mg/m2 第 1～ 3天 )和NP (诺维本 3 0mg/m2 第 1、8天 +顺铂 3 0mg/m2 第 1～ 3天 )分别治疗晚期NSCLC 3 6例和 40例。结果　GP和NP的有效率分别为 5 2 .8%和 47.5 % (P >0 .0 5 ) ,中位生存期分别为 9.8和 8.7月 (P >0 .0 5 )。主要毒副作用为血液学毒性 ,两组间比较 ,白细胞减少发生率分别为 5 8.3 %和 92 .5 % (P <0 .0 1) ,其中Ⅲ～Ⅳ度的发生率分别为 16.7%和5 2 .5 % (P <0 .0 1) ;血小板减少发生率分别为 5 5 .6%和 45 .0 % (P >0 .0 5 ) ,Ⅲ～Ⅳ度的发生率分别为 3 3 .3 %和10 .0 % (P <0 .0 5 )。结论　GP和NP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效相近 ,耐受性好。     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期NSCLC的疗效

背景与目的目前临床上对绝大多数晚期非小细胞肺癌患者缺乏有效的治疗方法和药物,本研究应用吉西他滨和顺铂两药联合化疗,观察该方案的临床疗效和毒副作用。方法对60例Ⅲ期及Ⅳ期的非小细胞肺癌患者给予吉西他滨1200mg/m2,第1、8天静脉输注;顺铂100mg/m2,第1天静脉输注或30mg/m2,第1、8天静脉输注。28天为一个周期,每例患者至少治疗2周期。结果全组完全缓解3例,部分缓解25例,无变化22例,进展10例,总有效率为46.67%。初治有效率为57.14%,复治为22.22%,差异有显著性(P<0.05)。毒性反应为白细胞减少和血小板减少,未影响到化疗的进行。结论吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效较高,毒性可耐受。