细胞凋亡与妊娠高血压综合征及其并发症

细胞凋亡是一种由内外多种因素所诱导，在基因严格控制下的细胞自主性死亡方式。其调控基因多而繁杂，调控机制复杂。凋亡异常将引起病理妊娠。妊娠高血压综合征是一种病理妊娠，其病因和发病机制尚未完全清楚。目前凋亡和妊高征的关系日益受到人们的重视。本文就细胞凋亡的基因和分子调控以及凋亡在妊高征及其并发症中的作用作一简单阐述。     

妊娠高血压综合征的预防

妊娠高血压综合征(简称妊高征)是孕妇所特有而又常见的疾病,常发生在妊娠24周以后,临床表现为高血压、浮肿、蛋白尿,严重时出现抽搐、昏迷,心肾功能衰竭,甚至发生母婴死亡.多年来国内外虽然对其防治都很重视,但迄今为止,仍为孕产妇死亡的重要原因之一,为了降低母婴死亡率,保证母婴的健康,对妊高征的预防是非常重要的.     

细胞凋亡与妊娠高血压综合征及其并发症

细胞凋亡是一种由内外多种因素所诱导 ,在基因严格控制下的细胞自主性死亡方式。其调控基因多而繁杂 ,调控机制复杂。凋亡异常将引起病理妊娠。妊娠高血压综合征是一种病理妊娠 ,其病因和发病机制尚未完全清楚。目前凋亡和妊高征的关系日益受到人们的重视。本文就细胞凋亡的基因和分子调控以及凋亡在妊高征及其并发症中的作用作一简单阐述     

妊娠高血压63例治疗及并发症处理分析

妊娠高血压综合征（妊高征）是一种发生在妊娠20周以后，以高血压、水肿、蛋白尿为主要特征的妊娠并发症，是妊娠妇女及围产儿的主要死亡原因之一。到目前为止，有关妊高征的病因及发病机制仍不清楚，我们于2007年1月～2008年3月对63例妊高征患者进行了治疗，疗效满意，报告如下。     

妊娠高血压综合征的预防与护理

妊娠高血压综合征为妊娠特有的全身性疾病,主要特征为高血压、蛋白尿和水肿。我院1998年3月～2000年3月住院治疗的15例妊高征病例,年龄22岁～30岁,初产妇12例,经产妇3例,最小孕周21周,最大孕周40周。现将预防与护理报告如下。 1 护理 1.1 轻度应加强孕期检查次数,密切观察病情改变。适当减轻工作,中午保证有2小时的睡眠。孕妇采用左侧卧位,可使右旋转的子宫向左方移位,解除对下腔静脉的压迫,有利于改善胎盘的血液循环。注意摄取足够的蛋白质、蔬菜,补足铁和钙。在全身浮肿时应限制食盐的摄入。保证休息,镇静剂     

循证护理对妊娠高血压综合征患者血压达标率及并发症的影响

目的探讨循证护理对妊娠高血压综合征患者血压达标率及并发症的影响。方法选取2018年3月至2019年3月医院收治的妊娠高血压综合征患者62例,按照随机数字表法进行分组,对照组和观察组,每组31例。观察组行循证护理,对照组行常规护理,对比两组患者血压指标及并发症的发生情况。结果观察组护理后舒张压及收缩压指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组并发症发生率(9.78%)和观察组(32.26%)相比较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对妊娠高血压综合患者实施循证护理可以帮助患者更快恢复血压指标,提高血压达标率,且减少并发症的发生。     

妊娠高血压综合征性心脏病临床分析

目的探讨妊娠高血压综合征心脏病（妊高征）的发病原因,采取预防措施,以减少并发症的发生,降低孕产妇和围生儿病死率。方法回顾性分析本院21例妊高征心脏病患者的临床资料。结果17例在左心衰控制后行剖宫产以终止妊娠,4例经阴道分娩。妊高征心脏病的常见因素为贫血、低蛋白血症、腹水及不正确的扩容治疗。结论妊高征性心脏病最根本的预防措施是早期发现并积极治疗妊高征,对妊高征心脏病的易发因素应提高警惕,心衰控制后应立即终止妊娠,以降低并发症。     

妊娠期补钙预防妊娠高血压综合征的Meta分析

研究补钙对妊娠高血压综合征的预防作用.应用Meta分析方法对我国1992～2002年公开发表的13篇补钙预防妊娠高血压综合征的资料进行综合定量分析.补钙的比值比OR为0.247 8(0.179 2～0.337 3),补钙能使孕妇出现妊娠高血压综合征的风险平均降低73%,补钙有预防妊娠高血压综合征的作用.     

循证护理在预防妊娠高血压综合征严重并发症的应用

目的探讨循证护理在预防妊娠高血压综合征患者引起严重并发症的护理方法,保障母婴健康,降低围产期死亡率。方法将140例妊娠高血压综合征患者按入院顺序随机分成实验组和对照组各70例,实验组实施循症护理的方法,依据循证护理途径,确定循证问题,收集并列出证据,结合临床实际使用证据,得出循证结果,观察组用常规的经验护理方法。结果实验组通过用循证护理方法护理,孕妇无1例出现子痫,母婴安全。观察组4人发展为子痫前期,其中3例出现子痫,1例胎死宫内。结论运用循证护理做好妊娠高血压综合征早期护理干预,对降低妊娠期高血压疾病的发生、发展有重要作用。同时通过临床实践,能促进护士寻求具有科学依据的护理实证指导解决临床实际问题,为患者提供有效、合理、经济的护理,提高护理质量。     

妊娠高血压综合征临床体会

目的 探讨妊娠高血压综合征对围产儿的影响及临床治疗和预防妊娠高血压的方法.方法选择2007年1月～2008年9月在笔者所在医院住院的妊娠高血压患者325例为观察组,同时随机抽取足月妊娠孕妇325例,观察两组新生儿存活率和产妇预后情况.结果妊高征新生儿存活率76.92%,尤其是重度妊高征患者新生儿存活率只有35.45%,妊高组产妇预后治愈率只有62.15%,还有一例产妇死亡.足月产妇的新生儿存活率达到了100%,产妇预后良好.结论妊娠高血压综合征是严重危害母婴生命的疾病,临床上必须重视,在积极治疗的同时还必须注意及早预防和护理.     

妊娠期高血压疾病的血液动力学分析

目的:探讨妊娠期高血压疾病(PIH)患者病情程度与血液动力学改变的关系。方法:用MP妊高症监测仪检测妊娠期高血压疾病患者血液动力学指标,并分析其与妊娠期高血压疾病患者病情程度的关系。结果:①PIH组平均动脉压(MAP)、动脉压差(DP)、外周阻力(TPR)、血液粘度(V)较正常妊娠组明显升高,差异有统计学意义(P<0.01);②MAP、DP、TPR、V等指标在妊娠高血压组即有升高,在轻度子痫前期、重度子痫前期时,上述指标均有显著改变,且随病情加重而更趋于明显。重度子痫前期组每搏输出量(SV)、心输出量(CO)、血管顺应性(AC)较妊娠高血压组明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);③妊娠期高血压疾病孕妇血液动力学类型主要包括:低排高阻型(41.33%)、正常排高阻型(36%)、正常阻力型(12%)、高排低阻型(8.0%)、正常排低阻型(2.67%)。结论:妊娠期高血压疾病孕妇血液动力学类型以低排高阻型、正常排高阻型为主,检测妊娠期高血压疾病孕妇血液动力学指标对判断妊娠期高血压疾病的严重程度有重要价值。     

农村妊娠期高血压疾病的管理及预防研究

目的:降低农村妊娠期高血压疾病的发生率,尤其是重度子痫前期及子痫的发生率。方法:充分发挥妇幼保健网络,利用现代化的通讯技术,对孕妇采取开放与参与式管理,对管理的孕妇引起妊娠期高血压疾病的高危因素进行筛查,将诸多因素分为可预防因素、可转变因素、可控制因素、突发因素;有针对性进行预防与干预。结果:研究组妊娠高血压疾病的发生率和重度子痫前期及子痫的发生率分别为6.79%、1.49%,对照组的发生率分别为9.21%、3.80%,有统计学意义(P<0.01)。另外,对两组妊娠期高血压疾病病人在分娩期对母婴健康影响对比,研究组剖宫产、产后出血发生率为55.06%、5.61%,对照组为66.19%、8.89%(P<0.05),而低出生体重发生率研究组为8.98%,对照组为13.52%,有统计学意义(P<0.01)。结论:通过科学有效的管理方法及控制手段,可降低妊娠期高血压疾病的发生率,特别是重度患者的发生率,确保母婴安全。     

动态血压监测在妊娠高血压综合征中的应用

目的:探讨妊娠高血压综合征患者24h血压的变化特点。方法:应用动态血压仪监测60例妊娠高血压综合征患者24 h的血压变化。其中妊娠期高血压15例,轻度子痫前期23例,重度子痫前期22例。结果:妊娠高血压综合征患者的血压变化呈日节律性,中午和夜间血压有不同程度的降低。下午时段(16∶00~20∶00)的收缩压和舒张压均有上升,重度子痫前期组尤为明显,与轻度子痫前期组和妊娠期高血压组比较有显著性差异(P<0.05)。胎儿脐动脉血流S/D比值的高低与夜间的收缩压(P<0.001)和白天的舒张压(P<0.05)之间有直线相关关系,夜间的舒张压与24 h尿蛋白定量之间有直线相关关系(P<0.001)。结论:妊娠高血压综合征的患者血压变化呈日节律性,血压的变化和胎儿的宫内情况及尿蛋白定量密切相关。动态血压监测有助于判断妊娠高血压综合征的病情程度,指导临床医生的治疗。     

妊高征下降趋势及其相关因素观察分析

目的：探讨当地加强高危妊娠管理与疾病下降趋势的关系。方法：总结5年保健院高危门诊管理资料，采用回顾分析，发现其下降规律。结果：1998年1月～2003年12月产前高危门诊参加高危管理的孕妇共6763人，其中妊高征孕妇487人，占疾病构成比7．15％，结果表明1998年高危人数614人，妊高征67人，占10．12％，1999年高危1358人，妊高征111人，占8．15％，2000年高危1345人，妊高征99人，占7．34％，2001年高危1230人，妊高征85人，占6．98％，2002年高危1184人，妊高征71人，占5．99％，2003年高危1032人，妊高征54人，占5．22％，结果发现10多种相关因素与妊高征的下降有密切相关，对今后提高孕期保健，做好高危管理有深远的意义。结论：加强高危管理，采取相应措施是防治的关键所在。     

妇科腹腔镜手术并发症的临床分析与防治

目的:探讨妇科腹腔镜手术并发症发生的相关因素并提出防治方法。方法:对该院妇科自2005年1月～2009年1月4年间妇科腹腔镜手术患者26例并发症的临床资料及相关因素进行回顾性分析。结果:1860例妇科腹腔镜手术发生并发症26例(1.398%)。其中腹腔镜次全子宫切除术并发症5例,发生率为1.37%(5/366),子宫肌瘤剔除术并发症4例,发生率为2.16%(4/185),辅助阴式子宫切除术9例,发生率为2.80%(9/321),卵巢手术并发症2例,发生率为0.55%(2/361),输卵管妊娠手术并发症6例,发生率为1.85%(6/324)。并发症种类主要子宫穿孔、肩痛、术中出血、血肿和感染等。结论:正确掌握手术适应证,提高操作技巧并改进器械可减少腹腔镜手术并发症的发生。     

腹股沟疝无张力修补术后并发症的防治

目的:总结腹股沟疝疝环充填式无张力修补术后并发症的防治经验。方法:回顾性分析2000年9月-2010年5月523例患者的临床资料。结果:18例患者出现并发症,其中局部硬块及异物感9例,神经痛5例,阴囊血肿或水肿3例,复发1例,无切口感染。结论:严格手术操作规范,正确治疗是防治并发症的关健。     

妊娠期高血压的临床特点分析及对孕妇与围产儿的影响

目的 探讨妊娠期高血压疾病患者的临床发病特点及对孕妇及围产儿的影响.方法 分析900例妊娠高血压综合征患者的临床资料.结果 初产妇、年龄≥35岁的孕产妇、BMI＞24 kg/m2、双胎或多胎妊娠的孕产妇妊娠高血压综合征的发病率明显高于经产妇、年龄＜35岁的孕产妇、单胎妊娠的孕产妇;32～34周胎龄围产儿的死亡率、窒息率均明显低于≤32周和34～38周胎龄围产儿的死亡率、窒息率.结论 加强妊娠期妇女的孕期保健教育,及时检查,及时合理治疗,有效控制患者病情的发展可确保母婴安全.     

Maternal childhood cardiometabolic risk factors and pregnancy complications

PurposeThe influence of childhood health on later-life health outcomes is increasingly hypothesized but rarely tested. We examined the relationship between cardiometabolic indicators in childhood and risk of pregnancy-induced hypertension, preeclampsia, and gestational diabetes.MethodsChildhood measurements from 755 women in the Bogalusa Heart Study included body mass index, systolic and diastolic blood pressure (SBP and DBP), low- and high-density lipoprotein cholesterol, total cholesterol, triglycerides, insulin, and glucose. Average childhood values were estimated by area under the curve computed from longitudinal quadratic random-effects growth models to account for the unequally spaced repeated measures. Women reported pregnancy complications, and medical records were linked to interview data where possible. Log-Poisson models predicted adjusted risk associated with an interquartile range increase in cardiometabolic indicators.ResultsElevated childhood insulin was associated with 10%–15% increased risk across the three outcomes. Elevated childhood SBP was associated with preeclampsia (SBP RR = 1.50, 95% CI: 1.13, 2.01) and SBP, DBP, and body mass index predicted pregnancy-induced hypertension (SBP RR = 2.15, 95% CI: 1.65, 2.82; DBP RR = 1.83, 95% CI: 1.38, 2.43; BMI RR = 1.67, 95% CI: 1.41, 1.98). Blood pressure mediated the association between childhood body mass index and pregnancy-induced hypertension.ConclusionsResults suggest the potential long-term impact of early-life cardiometabolic profiles on complications of pregnancy.     

浅谈牙科治疗中严重并发症的防范与应对

目的本文将对发生严重并发症的牙科患者给予临床分析,从而探讨牙科治疗中严重并发症的防范措施与应对策略,为提高牙科患者生活质量与生命安全提供可靠依据。方法对2008年1月1日—2012年12月31日五年间来该院就诊并发生严重并发症的12例牙科患者临床资料给予回顾性分析,内容包括患者并发症发生类型、并发症发生原因以及临床有效应对策略,并根据上述内容总结牙科治疗中严重并发症的防范措施。结果 12例牙科治疗中出现严重并发症患者中,发生严重血肿比例最高,为41.67%,其次为晕厥(所占比例为25.00%)以及过敏性休克(所占比例为16.67%)。结论牙科治疗过程中,操作人员应严格掌握操作规程,对可能引起严重并发症的危险因素进行排除,患者发生并发症后应及时对其进行有效抢救措施,从而保障患者生活质量与生命安全。     

L-精氨酸对L-NAME诱导的妊高征小鼠的影响

目的:采用一氧化氮合酶抑制剂建立小鼠妊高征模型,探讨L-精氨酸对妊高征孕鼠的作用效果及机制。方法:应用一氧化氮合酶抑制剂L-NAME复制小鼠妊高征模型,并采用L-精氨酸对妊高征孕鼠进行干预。观察血压、尿蛋白、胎鼠体重、胎盘重、胚胎死亡率、血浆及胎盘NO水平。结果:给予L-NAME可导致孕鼠血压升高,尿蛋白增加,仔鼠死胎率增加;L-精氨酸干预后能够显著增加NO合成,降低孕鼠尿蛋白和血压水平,胎盘和胎儿重量等发育指标得到改善。结论:NO合成不足是PIH发病的重要因素,L-精氨酸可以调节妊高征模型鼠体内血管舒缩平衡,促进滋养细胞及胎盘血管重建,改善子宫-胎盘-胎儿循环。