老年2型糖尿病合并胃轻瘫患者的肠道菌群分析

目的分析老年2型糖尿病合并胃轻瘫患者的肠道菌群结构特征。 方法选取10名老年单纯2型糖尿病患者为T2D组,10名老年特发性胃瘫患者为G组,9名老年2型糖尿病合并胃轻瘫患者为DG组,同期选择10名健康老年人为对照组。记录并比较各组患者间的年龄、性别、体质量指数（BMI）、血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）、血清白三烯B4（LTB-4）、空腹血糖、糖化血清蛋白等资料。收集所有患者的粪便样本并提取DNA,采用Illumina MiSeq 2000测序平台对细菌16s核糖体RNA（rRNA）进行高通量测序及生物信息学分析。 结果各组患者间年龄（H = 8.754,P = 0.053）、性别（χ² = 2.976,P = 0.395）、BMI（H = 1.229,P = 0.746）、TNF-α（H = 3.195,P = 0.363）、LTB-4（F = 1.460,P = 0.246）、空腹血糖（H = 6.109,P = 0.106）及GSP（H = 3.530,P = 0.317）比较,差异均无统计学意义。且各组样本间Chao1指数、Ace指数、Observed可操作分类单元（OTUs）指数、Simpson指数、Shannon指数和Pielou指数比较,差异亦均无统计学意义（H = 1.288、1.067、1.115、1.693、0.988、1.322,P均> 0.05）。基于加权Unifrac距离对各组样本间β多样性比较,差异有统计学意义（F = 2.719,P = 0.043）,且DG组与对照组、T2D组比较,差异均有统计学意义（P = 0.039、0.047）。对照组、T2D组、G组及DG组样本间拟杆菌科[19.19（10.32,23.93）%、9.80（6.48,27.87）%、39.63（13.86,64.76）%、63.36（33.42,72.17）%,H = 11.319,P = 0.010]、伯克氏菌科[2.57（0.93,3.71）%、1.81（1.15,2.37）%、2.14（1.57,2.86）%、8.61（5.24,10.93）%,H = 19.572,P < 0.001]、普沃雷氏菌科[40.14（16.92,45.39）%、68.80（15.48,76.16）%、5.66（3.43,39.31）%、3.65（1.70,32.90）%,H = 9.593,P = 0.022]、拟杆菌属[19.2（10.3,23.9）%、9.8（6.5,27.9）%、39.2（13.9,64.8）%、63.4（33.4,72.2）%,H = 11.319,P = 0.010]、普氏菌9属[32.5（15.8,40.6）%、55.3（2.7,65.2）%、4.0（1.8,36.7）%、1.8（0.7,27.6）%,H = 8.701,P = 0.034]及克雷伯菌属[0.9（0.4,2.0）%、0.5（0.2,2.4）%、0.6（0.4,2.6）%、0.1（0.0,0.2）%,H = 10.091,P = 0.018]的相对丰度比较,差异均有统计学意义。且在DG组中,拟杆菌科及拟杆菌属的相对丰度较对照组及T2D组均显著升高,伯克氏菌科的相对丰度较对照组、T2D组及G组均显著升高,普沃雷氏菌科及普氏菌9属的相对丰度较T2D组均显著减少,克雷伯菌属的相对丰度较对照组明显减少（P均< 0.05）。 结论与健康老年人及老年单纯2型糖尿病患者相比,糖尿病合并胃轻瘫患者的肠道菌群发生了显著改变,机会性致病菌拟杆菌和有害菌伯克氏菌显著富集。     

糖尿病性胃轻瘫

194 5年 ,Rundles首先描述了胃排空延缓与糖尿病的关系。 195 8年 ,Kassander首次提出“糖尿病性胃轻瘫”(diabeticgastroparesis)的概念 ,其典型表现为腹胀、早饱、厌食、嗳气、恶心、体重减轻等。糖尿病患者胃轻瘫的发生率与检查对象、病情轻重、检查方法等因素有关 ,国外报道约 2 0 %— 30 %的糖尿病患者可出现胃轻瘫。国内报告 10 7例 2型糖尿病患者 ,血糖≤7 8mmol/L者 31例 ,无 1例胃排空延缓 ;血糖 >7 8mmol/L者 76例 ,4 7例 (6 2 % )排空延缓。1发病机制糖尿病性胃轻瘫的发病机制尚未完全阐明 ,一般认为与下列因素有关。1.1糖尿病…     

糖尿病胃轻瘫中医证型与胃动力改变的关系

背景：糖尿病胃轻瘫(diabetic gastroparesis，DGP)的发病机制尚不十分清楚，其不同中医证型胃动力改变情况也尚未十分明了。目的：探讨DGP中医证型与体表胃电图(EGG)改变的关系。设计：以诊断为依据的病例对照研究。方法：对38例3种不同中医证型的DGP患者进行体表EGG检测，并与正常人20例进行对照。主要观察指标：糖尿病胃轻瘫肝胃不和型、脾胃虚弱型、胃阴不足型患者餐前餐后胃电参数与健康志愿者相应指标比较结果。结果：DGP3种中医证型的EGG餐前餐后主频及主功率、正常胃电慢波百分比、胃电节律紊乱百分比较正常人组间差异有显著性意义(y=2．054～2．680，P&;lt;0．05；t=2．738～3．528，P&;lt;0．01)，以胃动过缓明显增加、正常节律减少为其特征。结论：DGP的中医证型不同，胃电参数不一，胃肠动力功能存在明显差异，因此胃电参数可作为DGP中医辨证分型的客观依据之一，对康复措施的介入提供依据。     

糖尿病胃轻瘫患者血浆Ghrelin水平的变化

目的:探讨糖尿病胃轻瘫患者空腹血浆Ghrelin水平的变化及影响因素.方法:分别测定30例糖尿病胃轻瘫患者(DG组)、30例糖尿病无并发症患者(DM组)及20例健康对照人群(NC组)的血压、体质指数(BMI)、空腹血浆Ghrelin值、胰岛素和血糖值,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并对其结果进行分析.结果:DG组空腹血浆Ghrelin水平明显低于DM组和NC组,差异有显著性(P＜0.05);Ghrelin水平与空腹血糖水平以及HOMA-IR呈负相关.结论:糖尿病胃轻瘫患者存在血浆Ghrelin水平低下,可能与多种因素有关,从而影响胃的排空以及胃动力.     

糖尿病胃轻瘫的药物治疗

糖尿病胃轻瘫是糖尿病人的常见并发症,能引起厌食、恶心、早他、呕吐、腹胀等症状,并导致不可预测的血糖波动而加速病情恶化,故对糖尿病胃轻瘫的治疗应予以足够重视。现就国外近期文献关于糖尿病胃轻瘫的药物治疗作一综述。三胃正安胃复安是外周及中枢多巴胺抑制剂,可直接刺激胃平滑肌细胞的胆碱能受体,促进神经与肌肉接头处乙酸胆碱的释放,并通过中枢化学感受器抑制呕吐［‘,3j。胃复安可启动糖尿病人胃窦互相移行运动复会波（＊＊C）,增加胃窦收缩频率及损帽,松弛幽门括约肌,协调胃、十二指肠收缩,加速胃排空;但长期应用作用…     

糖尿病胃轻瘫患者血清生长抑素改变及意义

目的：探讨生长抑素与糖尿病胃轻瘫的关系。方法：测定糖尿病组、糖尿痛胃轻瘫组和正常对照组0min以厦食用馒头餐后15，30，60，120min。180min胰岛素、生长抑素水平。结果：糖尿病组除30min外，其余时段的生长抑素水平均大于对照组，其中0，15，60，120，180min差异存在显著性。糖尿病胃轻瘫组0，15，30，60min的生长抑素水平均小于对照组，仅0min差异存在显著性，120min和180min大于对照组，但无统计学意义；各时段生长抑素水平均低于糖尿痛组，0min和15min存在统计学差异。正常对照组生长抑素分泌峰出现在30～60min，而糖尿病组和糖尿病胃轻瘫组在60～120min，且下降平缓。结论：生长抑素分泌异常可能是糖尿病和糖尿病胃轻瘫发病的重要原因之一。     

中西医结合治疗糖尿病性胃轻瘫临床观察

2004—06／2007—05我们应用中西医结合方法治疗糖尿病性胃轻瘫96例，取得了比较满意的临床疗效，现报告如下。     

饮食护理对糖尿病胃轻瘫病人的影响

[目的]探讨饮食护理对糖尿病胃轻瘫病人的应用价值.[方法]对48例糖尿病胃轻瘫病人进行严格正规的饮食护理,动态观察疗效.[结果]采用饮食护理后,显效者34例,有效者12例,总有效率95.8%.饮食护理前空腹血糖8.9 mmol/L±2.8 mmol/L,餐后2 h血糖14.3mmol/L±4.3mmol/L,60 min胃排空率为70.1%±15.4%;饮食护理后空腹血糖6.5 mmol/L±3.0mmol/L,餐后2 h血糖8.3mmol/L±3.6 mmol/L,60min胃排空率为92.6%±15.8%.[结论]加强对糖尿病胃轻瘫病人的饮食护理,是综合性治疗和护理中最基本的措施,可减轻血糖波动,提高病人的生活质量.     

糖尿病胃轻瘫患者的饮食护理

糖尿病胃轻瘫是糖尿病患者较为常见的并发症 ,可引起血糖波动与控制不良 ,多发生于血糖长期未能有效控制 ,有多种并发症的患者。对糖尿病胃轻瘫患者的饮食护理与治疗 ,是综合性治疗和护理中最基本的措施 ,可减轻或避免血糖波动 ,提高患者的生活质量。总结了 5 2例糖尿病胃轻瘫患者的饮食护理。     

饮食护理对糖尿病胃轻瘫病人的影响

[目的]探讨饮食护理对糖尿病胃轻瘫病人的应用价值.[方法]对48例糖尿病胃轻瘫病人进行严格正规的饮食护理,动态观察疗效.[结果]采用饮食护理后,显效者34例,有效者12例,总有效率95.8%.饮食护理前空腹血糖8.9 mmol/L±2.8 mmol/L,餐后2 h血糖14.3mmol/L±4.3mmol/L,60 min胃排空率为70.1%±15.4%;饮食护理后空腹血糖6.5 mmol/L±3.0mmol/L,餐后2 h血糖8.3mmol/L±3.6 mmol/L,60min胃排空率为92.6%±15.8%.[结论]加强对糖尿病胃轻瘫病人的饮食护理,是综合性治疗和护理中最基本的措施,可减轻血糖波动,提高病人的生活质量.     

糖尿病胃轻瘫患者的饮食护理

糖尿病胃轻瘫是胃动力障碍 ,排空延迟 ,但不伴有机械性梗阻的一组症候群 ,主要表现为恶心 ,呕吐 ,上腹饱胀 ,嗳气 ,返酸 ,上腹钝痛 ,体重下降 ,胃潴留等 ,极易形成胃结石 ,降低了生活质量 ,又因进食后胃排空时间延长 ,按常规剂量、时间注射胰岛素常不能取得良好效果。为此 ,我们近年将饮食调整和治疗控制相结合 ,效果显著 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 2 0 0 1年 2月至 2 0 0 2年 10月我院收治Ⅱ型糖尿病 49例中男 13例 ,女 36例 ,43～ 76岁 ,病程7～ 30年。恶心、呕吐 3例 ,上腹饱胀 ,有时疼痛 2 1例 ,嗳气返酸 2 5例。1 2　…     

马骏治疗糖尿病胃轻瘫经验

马骏教授为全国名中医,全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,全国中医临床优秀人才导师,从事中医临床、教学、科研工作60余载,尤其擅长中医药治疗消化系统疾病,在糖尿病胃轻瘫(DGP)的中医药治疗方面疗效显著.马骏教授认为糖尿病乃消渴病日久导致脾胃虚弱,升降失调,中焦气机逆乱,化生痰湿、食滞、血瘀、气滞等病理产物,引起机体气机运化停滞,胃失和降,从而出现各种消化不良症状.治疗上宜虚实兼顾、标本同治,同时注意分期论治、病证结合.论文对马骏教授治疗糖尿病胃轻瘫的临床经验做简单总结.     

中西医结合治疗糖尿病性胃轻瘫38例疗效观察

目的自拟健脾化饮通络汤合并微生态制剂——培菲康治疗糖尿病性胃轻瘫（diabetic gastroparesis,DGP）的疗效观察。方法将78例DGP患者随机分为两组,治疗组38例,对照组40例。两组均给予常规控制血糖及对症治疗,对照组给予莫沙必利5mg,3次/d;治疗组予自拟健脾化饮通络汤合并培菲康治疗。于治疗2个疗程（24d）后,了解患者临床症状改善情况,并进行对比分析,评估临床疗效。结果治疗2个疗程后两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论健脾化饮通络汤合并培菲康能有效改善DGP临床症状。     

糖尿病胃轻瘫患者的心理因素分析

目的探讨糖尿病胃轻瘫患者的心理状态。方法采用症状自评量表(SCL-90)对在本院内分泌科已确诊且已在治疗的182例糖尿病胃轻瘫患者进行问卷调查。结果糖尿病胃轻瘫患者焦虑、怀疑、人际关系敏感性、偏执、精神病性、强迫症状因子分均高于常模,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。男性患者焦虑、躯体化、敌对性因子等得分高于女性,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论糖尿病胃轻瘫患者存在者着严重的心理卫生障碍。     

糖尿病胃轻瘫患者血清胃泌素升高

糖尿病胃轻瘫系指胃动力障碍,排空延迟,但不伴有机械性梗阻的一组综合征。2型糖尿病至少有50％以上伴有糖尿病胃轻瘫（diabetic gastroparesis,）。糖尿病胃轻瘫不仅因消化道症状影响病人的生活质量,还可影响口服药物的吸收,由于进食后食物排空延长,使注射的胰岛素剂量及时间与之不相匹配,给糖尿病的治疗带来困难。目前糖尿病胃轻瘫尚缺乏实验室诊断依据,我们发现患者的胃泌素明显高于正常人的水平,现报告如下。     

门诊糖尿病胃轻瘫患者的饮食指导

型糖尿病至少有50％以上伴有糖尿病胃轻瘫(diabetic gastroparesis)。糖尿病胃轻瘫系指胃运动力障碍,排空延迟,但不伴有机械性梗阻的一组综合征,主要表现为恶心、呕吐、上腹饱胀、嗳气、上腹痛、体重下降、胃潴留或因不消化的固体食物排空障碍形成胃石等。糖尿病胃轻瘫不仅因消化道症状影响患的生活质量,还可影响口服药物的吸收。     

糖尿病胃轻瘫患者全方位护理体会

选取本院2013年6月~2015年6月收治的116例糖尿病胃轻瘫患者,所有患者均按入院顺序分为两组各58例。其中58例患者采用常规护理模式作为对照组,另58例患者在上述基础上采用全方位护理模式作为观察组。结果护理前两组患者FBG、2h PBG水平均无差异(P0.05);护理后观察组患者FBG、2h PBG水平、胃轻瘫改善时间以及住院时间均优于对照组(P0.05);观察组依从率、满意度分别为94.83%、96.55%,对照组分别为84.48%、87.93%,观察组依从率、满意度明显较高(P0.05)。全方位护理有利于糖尿病胃轻瘫患者治疗依从性的提高,明显缩短临床症状改善时间及住院时间,血糖水平控制良好,患者满意度较高,值得临床应用及推广。     

糖尿病胃轻瘫中医药治疗现状

糖尿病性胃轻瘫(DGP)是糖尿病慢性并发症之一,常引起胃排空障碍,对糖尿病的控制极为不利,治疗较棘手.目前,西医多用促进胃动力药如胃复安、吗丁啉、西沙比利等,效果缓慢,且副作用多.近年来中医中药治疗DGP以其疗效可靠且快、毒副作用小,而越来越被重视,已取得可喜的进展,开发出了大量的有效方剂.本文就近几年来学者们采用中医中药治疗DGP的研究进行综述.