基于三焦气化理论探讨五苓散辨治代谢综合征

三焦通行气、液,联系沟通脏腑,是人体气化的载体,三焦气化实质上是人体新陈代谢功能的概括.目前,关于代谢综合征中医病机的认识尚未统一,基于上述对三焦及三焦气化的理解,笔者认为代谢综合征的病机为三焦气化失常.临床及实验研究均证实五苓散是治疗代谢综合征的有效方剂.基于三焦气化理论,从中医角度进一步阐释五苓散的作用机理,认为五苓散作用于三焦,利小便实际上是利三焦,恢复三焦气化,可用于治疗具有水湿痰浊壅盛表现的代谢综合征.     

前列腺增生中医如何辨证治疗?

答:前列腺增生是老年男性多发病,常于50岁以后发生,属中医学癃闭范畴.其病机为肾元虚亏,浊瘀阻寒或热结下焦,致膀胱气化不利,为虚实夹杂之证.虽病位在膀胱,涉及肺脾肾.<素问·灵兰秘典论>云:"膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣."人体水液代谢与三焦功能甚为密切,若欲小便通利必赖三焦气化正常,气化一日不畅,水道必然一日不通.故辨治前列腺增生,不可离乎三焦气化功能,总以畅通气机为要.     

从气治痰理论探治代谢综合征

探究以中医从气治痰的思想论治代谢综合症。本文认为胰岛素抵抗是引起代谢综合症的核心事件,气化失司导致代谢异常是发病的始动环节,三焦升降失常、体内维稳失衡引起的氧化应激形成代谢综合症的关键环节,最终机体脾肾气虚,运化失司,以致痰湿内蕴,形成代谢综合症。本病本质当为气化失司,三焦升降失常,痰湿内蕴,虚实夹杂,故临床应从气治痰,以恢复机体代谢平衡。     

梁惠卿教授从“三焦气化理论”论治代谢综合征的学术思想

代谢综合征是指肥胖、高血压病、高血糖、血脂异常等多种心血管疾病的危险因素在一个个体中同时存在的临床综合征。福建省厦门市中医院梁惠卿教授认为代谢综合征多因过食肥甘厚味之物,加之缺乏运动,从而阻碍三焦气机,导致三焦气化不畅,使得人体的津液失于输布,各种病理因素如痰、浊、瘀、热等产生瘀滞体内,故三焦气化失常是代谢综合征的重要病机。三焦是通行诸气、运行津液的通道,在人体代谢过程中发挥着重要作用。三焦气化失常,水湿泛滥,痰浊内盛,导致代谢综合征的发生。梁教授认为如果单从脾、肾、痰、瘀论治只是侧重于三焦气化障碍的某一个环节均不够全面,而应从三焦气化理论角度治疗代谢综合征,故在其辨治上应注重通利三焦,使三焦枢机畅通,脏腑功能恢复正常。文章结合案例,介绍梁教授从“三焦气化”理论治疗代谢综合征的经验,在运用药物治疗本病的同时需要患者饮食控制以消除浊脂化生之源、加强运动促进气化功能,从而取得更好的治疗效果,以期为临床提供参考。     

基于“肾主气化”理论探讨经方在慢性肾脏病中的临床运用

“肾主气化”的含义涵盖了肾的生理功能,涉及相火敷布、水液代谢、气机升降多个生理环节及肺、脾、胃、三焦、膀胱等多个脏腑,是中医学气化理论的高度概括。文章从“肾主气化”的角度,分析了其与“三焦气化”“膀胱气化”的关系,认为“肾失气化”是慢性肾脏病发生发展的核心病机,指出“肾失气化”与慢性肾脏病病理演变的内在联系。基于“肾主气化”理论,探讨《伤寒杂病论》中经方在慢性肾脏病中的应用,并提出温利结合,疏利三焦法以恢复“肾主气化”功能是改善慢性肾脏病的有效策略。     

基于证候相符探讨三焦气化失常与慢性心力衰竭的相关性

气虚血瘀水停是慢性心衰的重要病机,气-血-水之间形成了三位一体的基本水液代谢轴,三者功能正常,则保证了气血津液的正常运营,这种稳态一旦被打破,就会导致慢性充血性心力哀竭的发生。三焦是人体气机升降出入和水液代谢的重要通道,津液的生成、输布,排泄都必须依赖其阳气的蒸腾和气化才能维持正常的运行和敷布。水湿饮痰的代谢失常与三焦气化障碍密切相关,三焦气化的正常与否,直接关系到水液的代谢迟速。因此,文章提出治疗慢性心衰应以恢复三焦气化为先。     

姚乃礼教授基于三焦气化理论辨治代谢相关性脂肪性肝病

代谢相关性脂肪性肝病发病源于代谢功能紊乱的基础状态,起病隐匿,病机错综复杂,姚师将该病归于三焦气化失宜,精微不从正化,浊邪内生,治法亦从三焦气化着眼,立调气血助上焦气化、理肝脾和中焦升降、补肾气益气化源泉三法。方从法出,法随证立,自拟方调肝化浊汤肝脾同治以恢复中焦气机斡旋,气血同调以协理上焦津、血、气之布散,少佐补肾气之品益三焦气化源泉。     

基于三焦气化理论探究扶阳抑阴法在恶性肿瘤水液代谢异常疾病治疗中的运用

中医药从整体上调节人体水液代谢,在治疗肿瘤相关积液和水肿方面认为三焦是水液代谢的通道,三焦的气化功能推动全身水液代谢,而阳气又推动三焦气化。病理条件下阳化气不足致三焦气化失司,阴成形太过致三焦水饮内生。以扶阳抑阴法通调三焦,在恢复三焦阳气周转的同时消除痰浊、水湿、瘀血等阴邪病理产物,澄清三焦水道使源流自清而畅达。     

基于“三焦气化”理论谈中医药分期防治射血分数保留心衰的思路

针对射血分数保留的心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction, HFpEF)这一心血管领域的公共难题,从三焦气化理论的视角,结合HFpEF患者不同时期的临床表现,提出从上、中、下三焦气化不利对HFpEF的早、中、晚期进行动态分析,并根据不同时期的病机特点提出治疗方案：早期宜宣上焦,中期宜畅中焦,晚期宜温下焦,急性发作期宜通三焦。从三焦气化分析HFpEF的发病进程,能从病位、病性、病势,动态、全面的揭示每一阶段的病理变化,更有效精准地指导临床治疗。     

霍介格从三焦辨治恶性肿瘤患者灼口综合征经验

总结霍介格教授辨治恶性肿瘤患者灼口综合征的临床经验。霍介格从三焦理论出发,重视三焦与脏腑、经络、营卫的联系,以三焦气化失司为关键病因病机进行辨证论治,认为气化失调而浊毒内生、火郁脏腑、营亏络瘀,导致舌体疼痛。临证施治时,以恢复三焦气化为目的;辨脏腑,多脏通调,以恢复脏腑功能、疏调三焦通道;辨虚实,裁抑清泻或培补助敛,温清并用,消散三焦郁火;强调中焦与营气的密切联系,建运中焦、调和营卫,以助祛瘀通络;随证灵活化裁。     

基于“三焦气化”辨治良性前列腺增生症撷要

良性前列腺增生症是以尿频、尿急、排尿困难等下尿路症状为典型表现的中老年男性常见病，其病机以三焦气化失常所致水液代谢乏源为本，水饮、痰浊等病理产物郁滞于膀胱为标。三焦气化与肺、脾、肾三脏密切相关：若肺气不宣，则上焦郁闭，小便不通；若脾气不健，则中焦失化，小便不利；若肾精不充，则下焦水停，小便不畅。故可从恢复三焦气化入手分而治之：上焦郁闭则应宣发肺气，启闭以开上焦，可用五苓散加减；中焦郁闭则应健运脾气，转枢以通中焦，可用栝楼瞿麦丸加减；下焦郁闭则应充益肾气，蒸化以利下焦，可用八味肾气丸加减。附验案1则以佐证。     

基于三焦气化理论辨治特发性膜性肾病

从三焦与气血水代谢关系的角度出发,将三焦气化理论运用于特发性膜性肾病的辨证论治中.从整体出发,探讨特发性膜性肾病的病因病机,把握不同时期的病机关键和发生、发展规律.认为三焦气化失常、气机不畅、气血水失调的基本病机,贯穿特发性膜性肾病的始终,上中下三焦相互作用影响疾病进程.此外水气的失调,无论虚实皆可导致瘀血形成.治疗上...     

程志清从气化理论辨治慢性心力衰竭临床经验介绍

总结程志清教授治疗慢性心力衰竭的辨证特点和用药规律。程志清教授认为慢性心力衰竭多为本虚标实之证,以气化不利、瘀水内生为最常见的病机,治疗重在温补阳气,复其气化。在临床上,从整体认识证型之间病机的传变规律,以真武汤为主方,温补阳气,活血利水,疏通三焦,并因人制宜,兼顾扶正祛邪。     

基于“三焦气化”理论探讨三仁汤治疗湿疹

湿疹是一种以皮损形态多样、剧烈瘙痒为主要特点的炎症性皮肤疾病。三焦气化失司,湿邪内生,复感风湿热邪是湿疹发病的根本病机,通调三焦气化功能贯穿本病始终。通调上焦在于宣利肺气、气行则湿化;通调中焦在于芳香化湿、行气宽中;通调下焦在于渗湿利水、湿热之邪从下焦而出。三仁汤并非局限于湿温病的治疗,病机属湿热阻遏三焦气机者通过随症加减可灵活运用。本文基于“三焦气化”理论探讨三仁汤在治疗湿疹中的运用,通过宣畅三焦气机,清利湿热,气化则湿热邪自去,进而改善湿疹,以期为湿疹的治疗提供新的思路和方法。     

中医三焦气化理论的应用研究——对糖尿病病变机制的再探索

三焦气化理论在历史上为消渴病的理论研究及临床应用作出了巨大的贡献，但由之形成的“三消辨证”说却长期禁锢了中医消渴病学术的发展。在消渴病证型古今迥异、对糖尿病（消渴病）自然病程认知的今天，藉三焦气化理论来演绎气、津、精、血诸精微物质的体内代谢平衡的同时，对糖尿病病变机制再作探索。三焦气机“郁”、“滞”，气、津、精流变障碍，构成了糖尿病前期的痰湿病理体质；三焦气郁化热、耗伤阴津，形成了“燥热”、“阴虚”的糖尿病基本病机；而三焦因“燥”致“虚”、“瘀”，导致气、津、血流变异常，则是糖尿病慢性并发症形成的病理基础。运用三焦气化理论对糖尿病自然病程进行动态病机演变规律的阐释，在拓展糖尿病传统中医病机的同时，为中医药早期干预、治疗糖尿病及其慢性并发症提供了理论依据，重新确立了三焦气化理论在糖尿病机理研究中的重要地位。     

从三焦气化谈急性肾炎证治

急性肾炎 ,即急性肾小球肾炎 ,是内儿科常见病、多发病 ,以急性起病 ,具有血尿、水肿、蛋白尿、高血压为主要症状的一组疾病。中医认为属《内经》的“肾风”。《素问·评热病论》说“有病肾风者 ,面腑庞然壅”。《金匮》则名之为“风水” ,肿势重者为“皮水”。还有根据证情寒热 ,分“阳水”、“阴水”者。临床辨证多从肺、脾、肾、膀胱、三焦气化功能失常论治 ,分型繁多 ,用药庞杂 ,不一而足。笔者潜心从事肾病治疗研究 ,认为本病但从三焦气化失常指导临床辨证 ,即可收到简约灵便之功 ,现试述于下 ,请同道斧正。1　三焦气化学说　　三焦 ,…     

浅谈湿温病湿偏盛的三焦气化失常及治疗

湿温是由湿热病邪引起的急性热病 ,多发生于雨水较多的夏秋季节。其时阴雨连绵 ,湿浊弥漫 ,人生活在天地之间 ,六合之中 ,感受吸触 ,每多致病。湿为阴邪 ,重着腻滞 ,蕴蒸不化 ,胶着难解 ,常弥漫三焦。《素问·灵兰秘典论》云 :“三焦者 ,决渎之官 ,水道出焉。”三焦主持人体气化功能 ,它在水液代谢中的协调平衡作用是谓“三焦气化”。湿温害人必伤三焦气化 ,三焦皆病 ,从而表现为“上焦如雾 ,雾不散则为喘满 ;中焦如沤 ,沤不利则留饮不散 ,久为中满 ;下焦如渎 ,渎不利则为肿满。”(《沈氏尊生·海藏》)这种三焦同病的现象在湿重热轻型中尤为…     

常占杰运用宣泄渗利法治疗代谢相关脂肪性肝病经验

介绍常占杰运用宣泄渗利法论治代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）的临床经验。常占杰认为MAFLD病机核心是三焦气化失常,津液代谢异常。病理因素包括湿、痰、瘀等浊邪,临床辨证分为湿邪弥漫三焦证、痰浊壅滞证、痰瘀互结证。常占杰以宣泄渗利为主要治法,旨在恢复三焦气化、津液代谢。湿邪弥漫三焦者,予藿香、荷叶、薄荷宣气化湿;脾虚生痰者,予白术、茯苓、枳实健脾化痰;痰浊蕴结者,予苍术、半夏、陈皮化痰散结;痰热内蕴者,予竹茹、黄芩、滑石清利痰热;痰瘀互结者,予山楂、丹参、姜黄、泽泻逐痰泄瘀。基于三焦以气为用,以通为顺的生理特点,灵活运用宣泄渗利法辨证论治,可获良效。     

“病痰饮者,当以温药和之”的病机与治法探讨

本文以"病痰饮者,当以温药和之"为例,提出以《伤寒杂病论》中所涉及疾病的病机与治法要素为核心线索的研究思路。从本质上讲,痰饮病的形成主要归咎于体液代谢相关脏腑的气化功能异常及三焦水道不利两方面。对于痰饮病证的治疗,仲景提出了"病痰饮者,当以温药和之"的论治原则。其中"温药"的含义为以温药为主,根据具体情况而增加或减少适当、适量的药物;"和之"则有"观其脉证,知犯何逆,随证治之"的内涵。     

自然界水循环运行模式对理解三焦气化的启示

自然界水循环运行模式与人体三焦气化有很好的对应性,正常模式对应三焦气化生理,异常模式对应三焦气化病理。在此基础上进一步探讨了三焦气化异常导致三焦不畅的病机状态,并总结了三焦不畅的基本理法方药。