祛湿化瘀解毒定痛汤辅助关节镜手术介入治疗急性痛风性膝关节炎的疗效观察

[目的]探讨祛湿化瘀解毒定痛汤辅助关节镜手术介入治疗急性痛风性膝关节炎的疗效。[方法]选择2018年1月—2019年1月河南省焦作市中医院诊治的72例急性痛风性膝关节炎患者作为研究对象,随机分为两组,各36例。对照组实施关节镜手术介入治疗,观察组加用祛湿化瘀解毒定痛汤,比较两组治疗效果及证候积分。[结果]治疗后,与对照组相比,观察组关节活动度、关节肿胀、关节疼痛均降低,治疗总有效率较高,差异有统计学意义(P 0. 05)。[结论]在急性痛风性膝关节炎中应用祛湿化瘀解毒定痛汤辅助关节镜手术介入治疗效果较好,可有效改善临床症状,增强预后。     

祛湿化浊方治疗湿热蕴结型痛风性关节炎临床观察

目的观察祛湿化浊方治疗湿热蕴结型痛风性关节炎的临床疗效。方法将72例湿热蕴结型痛风性关节炎患者随机分为治疗组和对照组（各36例）,分别给予祛湿化浊方和秋水仙碱治疗,疗程14天。结果治疗组的综合临床疗效优于对照组（P〈0．01）,但两组中医证候疗效无显著差异（P〉0．05）;治疗后两组中医证候积分均显著降低（P〈0．01）,但两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论祛湿化浊方治疗湿热蕴结型痛风性关节炎临床疗效确切。     

加服祛湿排浊汤治疗高尿酸血症的临床观察

目的:观察祛湿排浊汤治疗高尿酸血症的临床疗效,评价其有效性及安全性。方法:将60例湿热蕴结型高尿酸血症患者随机分为治疗组与对照组各30例。对照组口服别嘌醇及碳酸氢钠治疗,另配合饮食控制、生活方式干预;治疗组在对照组基础上口服祛湿排浊汤。两组疗程均为8周,观察并比较两组治疗前后中医临床证候、血尿酸水平及安全性指标的变化,评价临床疗效及安全性。结果:在改善中医临床证候方面,治疗组总有效率为83.33%,对照组为53.33%,两组比较具有显著性差异(P0.01);两组治疗后血尿酸水平均较治疗前下降(P0.05),治疗组较明显(P0.05);两组治疗过程中均未出现不良反应,治疗前后肝肾功能、血常规指标均未见异常。结论:祛湿排浊汤能有效改善湿热蕴结型高尿酸血症患者的中医临床证候、降低血尿酸水平,且无明显不良反应。     

固本排浊汤治疗轻中度痛风性肾病临床观察

目的观察固本排浊汤治疗轻中度痛风性肾病的临床疗效。方法将70例就诊于医院风湿科的轻中度痛风性肾病患者随机分为两组,治疗组和对照组,每组均为35例。对照组应用药用炭片;在对照组基础上,治疗组应用固本排浊汤。疗程均为30 d。疗程结束后观察疗效。结果:本次试验结果显示,两组试验总有效率比较:治疗组为91.4%(32/35),对照组为74.3%(26/35),两组相比,差异有统计学意义(P0.05)。理化检查方面:治疗组血尿酸、肌酐、尿素及24 h尿蛋白水平降低程度明显低于对照组,两组相比,差异有统计学意义(P0.05);对照组C反应蛋白升高程度明显高于治疗组,两组相比,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在常规应用西药基础上,通过应用固本排浊汤治疗轻中度痛风性肾病可以明显提高临床疗效,降低血尿酸、肌酐、尿素及24 h尿蛋白水平,防止痛风性关节炎的发作,且安全可靠,值得临床推广应用。     

清热去湿除痹汤联合非布司他治疗痛风性关节炎的临床观察

目的系统性评估清热祛湿除痹汤联合非布司他对痛风性关节炎患者的临床效果。方法选取2019年6月—2020年6月于大连市中医医院内分泌科病房住院并接受治疗的60例痛风性关节炎患者作为研究对象,入组病例均采用信封法随机分为对照组和试验组。对照组30例,应用非布司他口服治疗,试验组30例,在对照组基础上联合清热祛湿除痹汤内服治疗,观察2组患者治疗前后中医证候积分、骨关节WOMAC功能评分及血尿酸水平变化情况。结果经临床治疗,试验组中医证候积分、WOMAC功能指数、血尿酸均优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论清热祛湿除痹汤内服联合非布司他治疗方案可有效提高患者机体嘌呤及尿酸代谢速率,抑制炎性反应进程,可祛风除湿、通经活络、清热除痹,临床不良反应较低,疗效显著,值得临床推广。     

中药泄浊除痹汤治疗痛风性关节炎疗效及安全性分析和抗炎作用机制

目的:观察中药泄浊除痹汤在治疗骨性关节炎方面的临床疗效,并借此探讨该方在SDF-1/CXCR4信号转导通路对骨关节炎的作用机制。方法:选取2013年7月至2015年12月宝鸡市中医医院收治的膝骨关节炎(KOA)患者52例,随机分成对照组和观察组,每组26例。对照组服用布洛芬缓释片,2片/d,1次/片,治疗10 d,观察组采用内服和外敷中药泄浊除痹汤,治疗10 d后观察2组治疗的临床疗效、各临床功能评分、药物不良反应、血浆IL-6及MMP-9水平的变化等情况。结果:1)治疗后观察组有效率88.46%,对照组有效率69.23%,2组有效率比较差异有统计学意义(P0.05);2)2组患者治疗前症各评分及屈曲度比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗10 d后,HHS、Feller、屈曲度均升高,但对照组升高更明显,WOMAC、VAS均降低,对照组降低更明显,差异有统计学意义(P0.05);3)不良反应中,对照组出现4例(15.38%),观察组1例(3.84%),观察组不良反应明显低于对照组(P0.05);4)2组患者治疗前血浆IL-6及MMP-9水平比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗10 d后,2组的IL-6及MMP-9水平均较治疗前下降,但观察组下降更明显(P0.05)。结论:中药泄浊除痹汤在治疗痛风性关节炎方面有显著的临床效果,且不良反应明显降低,值得推广,同时,该方可能通过目前热门的SDF-1/CXCR4信号转导通路,通过降低炎性反应水平,对痛风性关节炎起作用。     

宋平应用祛湿泄浊益肾法治疗痛风性肾病经验

目的:介绍导师应用祛湿泄浊益肾法治疗痛风性肾病经验。方法:参阅中医理论,总结导师临床经验,并结合侍诊体会进行整理。结论:应用祛湿泄浊法治疗痛风性肾病在降低血尿酸、蛋白尿、保护肾功能方面有较好的疗效。     

中药结合关节镜治疗痛风性膝关节炎研究进展

传统中医学和现代医学对痛风性关节炎有不同角度、不同层次的认识。主要目的降低血尿酸水平,但部分患者单纯依靠药物或手术治疗效果欠佳。关节镜手术可去除无法代谢的痛风沉积物,缓解症状,术后仍需坚持降尿酸以维持疗效。中医药不仅安全性较高、毒副反应少,而且可通过其活性成分多途径、多靶点作用于多个环节从而协同增效治疗。基于此,笔者查阅相关研究文献,对关节镜术后结合中药治疗痛风性关节炎进行综述,进一步阐明痛风性关节炎的发病机制和部分适用中药药理机制,并为关节镜结合中药治疗痛风性关节炎的临床应用提供理论参考及科学证据。     

痛风性膝关节炎中西医治疗研究进展

痛风性膝关节炎是一种骨科常见的膝关节退行性疾病,急性发作期以膝关节红肿疼痛为主要表现,缓解期可见膝关节强直、活动障碍,严重者出现关节畸形甚至肢体残疾等。目前痛风性膝关节炎治疗有保守治疗及手术治疗,前者以中西医结合综合治疗为主,后者以关节镜术及膝关节置换术为常用手术方法。痛风性膝关节炎与其他膝关节疾病不易区分,常常误诊为单纯的膝关节退行性病变,且对其治疗缺乏统一认识。因此,本文梳理近年来中西医治疗痛风性膝关节炎的文献,作此综述以供参考。     

清热祛湿汤治疗痛风性关节炎60例临床观察

目的:观察清热祛湿汤治疗痛风性关节炎的临床疗效方法:将90例该病患者随机分为治疗组60例与对照组30例,治疗组采用自拟清热祛湿汤治疗,对照组采用正清风痛宁缓释片治疗,两组均以1周为1疗程,连续治疗2个疗程后比较疗效.结果:总有效率治疗组为93.3％,对照组为76.7％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);且治疗组在改善疼痛、功能障碍、肿胀等主要症状、体征方面的疗效亦优于对照组(均P＜0.01).结论:清热祛湿汤辨证加减治疗痛风性关节炎疗效优于正清风痛宁缓释片,值得临床进一步观察研究.     

祛湿清热法治疗痛风性关节炎的临床研究

目的观察祛湿清热法治疗痛风性关节炎(GA)的临床效果。方法将GA患者92例,利用随机数字表法分成观察组与对照组各46例。两组均采取相同的常规干预,观察组在此基础上联合中医祛湿清热法治疗,对照组则予依托考昔片治疗,所有患者均治疗2周。治疗后,对两组临床疗效进行评估。治疗前后,对两组关节疼痛、肿胀症状进行量化评价,并检测两组血清相关炎症因子[白介素(IL-1β)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]及疼痛介质[前列腺素E2(PGE2)、5-羟色胺(5-HT)、一氧化氮(NO)]水平。治疗期间,统计两组药物不良事件发生情况。结果观察组总有效率为95.65%,与对照组的78.26%相比显著升高(P<0.05)。两组治疗后关节疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、肿胀评分均较治疗前显著降低(P<0.05),但观察组减小更显著(P<0.05)。两组治疗后相关炎性因子(IL-1β、TNF-α、CRP)及疼痛介质(PGE2、5-HT、NO)血清水平均较治疗前显著下降(P<0.05);治疗后,观察组以上指标(IL-1β、TNF-α、CRP、PGE2、5-HT、NO)血清水平较对照组同期降低更明显(P<0.05)。观察组不良反应发生率为4.35%,与对照组的21.74%相比显著降低(P<0.05)。结论祛湿清热法治疗GA的整体疗效切实,能有效缓解患者关节肿痛症状,其作用机制可能与下调患者血清中相关炎症因子和疼痛介质的表达水平有关。     

清热祛湿汤治疗湿热蕴结型痛风性关节炎疗效观察

目的 观察清热祛湿汤治疗湿热蕴结型痛风性关节炎的临床疗效。方法 选取2019年8月至2021年12月首都医科大学附属北京中医医院风湿科门诊湿热蕴结型痛风性关节炎患者80例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,各40例。对照组采用口服非布司他、控制饮食等常规治疗,治疗组在对照组基础上联合中药清热祛湿汤治疗,连续治疗4周。比较2组治疗前后中医证候各项评分及总分,比较血清白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、血尿酸(UA)水平变化,评估2组临床疗效,并记录治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后2组中医证候各项评分及总分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。治疗后2组血UA及血清IL-6、CRP水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率90%(36/40),对照组总有效率70%(28/40),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 清热祛湿汤治疗湿热蕴结型痛风性关节炎能够减轻关节疼痛、肿胀症...     

关节镜下碳酸氢钠灌洗治疗急性痛风性膝关节炎

目的:观察用5%碳酸氢钠灌洗辅助膝关节镜下清理对急性痛风性膝关节炎患者的临床疗效。方法:64例急性痛风性膝关节炎患者均行膝关节镜探查+关节清理术,采用随机数字表法将其随机分成碳酸氢钠组(32例)和生理盐水组(32例),碳酸氢钠组术中用5%碳酸氢钠+生理盐水灌洗,生理盐水组术中则常规使用生理盐水关节腔冲洗。术后按急性痛风常规治疗,行膝关节功能锻炼指导。评估比较两组患者术后临床疗效有效率,术前、术后第7天及第14天VAS评分,测定C反应蛋白、血尿酸水平,术中、术后第7天膝关节液pH值,统计术后半年内的复发率。结果:疗效总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),但显效率比较中碳酸氢钠组高于生理盐水组,差异有统计学意义(P<0.05);碳酸氢钠组术后第7天VAS评分、CRP、SUA低于生理盐水组;膝关节液pH值明显高于生理盐水组,差异有统计学意义(P<0.05);碳酸氢钠组半年内的总复发率明显低于生理盐水组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:5%碳酸氢钠灌洗辅助膝关节镜下清理能改善急性痛风性膝关节炎患者关节内的酸碱环境,更好地清除关节腔内的尿酸盐,提高临床疗效显效率,降低复发率。     

清热祛湿汤联合依托考昔治疗急性痛风性关节炎44例

目的:探讨清热祛湿汤联合依托考昔治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:选取急性痛风性关节炎患者88例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各44例,对照组予依托考昔治疗,观察组在对照组治疗基础上加用清热祛湿汤治疗,比较两组临床疗效。结果:观察组治疗后总有效率高于对照组,血清C-反应蛋白(CRP)以及血尿酸下降水平优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:清热祛湿汤联合依托考昔可有效治疗急性痛风性关节炎。     

祛湿化瘀解毒定痛汤治疗急性痛风性关节炎临床观察

目的 研究祛湿化瘀解毒定痛汤治疗急性痛风性关节炎对患者关节功能及血清IL-1β、COX-2、CRP水平的影响.方法 按照随机数字表法将2018年6月—2020年5月收治的138例急性痛风性关节炎患者,分为对照组(69例)和试验组(69例).对照组给予依托考昔片治疗,试验组在对照组基础上联合祛湿化瘀解毒定痛汤治疗,2组均...     

自拟化浊祛痛汤治疗痛风性关节炎急性期临床观察

目的 探讨化浊祛痛汤治疗痛风性关节炎急性期的临床疗效.方法 选取痛风性关节炎急性期患者70例,随机分为对照组和治疗组各35例.对照组予布洛芬缓释胶囊、碳酸氢钠片口服.治疗组在对照组基础上给予化浊祛痛汤.2组患者均给予7 d治疗后观察总有效率、关节疼痛指数、关节功能评分,及C反应蛋白(CRP)、血尿酸(UA)水平.结果 ...     

水筋针治疗痛风性膝关节炎疗效观察

目的 观察水筋针治疗痛风性膝关节炎的临床疗效。方法 将2020年10月—2022年4月南部战区总医院收治的120例痛风性膝关节炎患者随机分为药物组、关节灌洗组和水筋针组,每组各40例。药物组给予塞来昔布和非布司他治疗,关节灌洗组在药物治疗基础上联合关节灌洗治疗,水筋针组在药物治疗基础上联合水筋针治疗,3组均治疗7 d。观察治疗前、治疗第3天和治疗第7天3组患者关节疼痛视觉模拟评分(VAS)、Lysholm膝关节功能评分及血尿酸(UA)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平,随访6个月内3组患者痛风复发情况。结果 3组患者治疗后VAS评分、Lysholm膝关节功能评分及ESR、CRP、UA水平均较治疗前明显改善(P均<0.05),水筋针组治疗第3天及第7天VAS评分、Lysholm评分改善情况均明显优于药物组和关节灌洗组(P均<0.05)。治疗第3天,水筋针组血清CRP水平明显低于药物组(P<0.05)。治疗第7天,水筋针组ESR、CRP及UA水平均明显低于药物组和关节灌洗组(P均<0.05)。随访6个月,水筋针组患者的复发率明显低于药物组和关节灌洗组(P均&...     

清热泄浊通痹汤治疗急性痛风性关节炎90例

[目的]观察清热泄浊通痹汤治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。[方法]将120例急性痛风性关节炎患者随机分为两组,治疗组90例采用清热泄浊通痹汤治疗,对照组30例采用扶他林片合丙磺舒治疗,2周后观察两组临床症状(关节疼痛、关节压痛、关节肿胀指数)及各项生化指标改善状况,并进行统计分析。[结果]治疗组总有效率98.89%,对照组总有效率83.33%,患者的关节疼痛指数,关节压痛指数,关节肿胀指数及血沉、C反应蛋白、血尿酸均有不同程度下降,治疗组优于对照组。[结论]清热泄浊通痹汤治疗急性痛风性关节炎疗效显著,且副反应少。     

泄浊除痹汤治疗痛风性关节炎临床观察

目的观察痛风性关节炎患者应用泄浊除痹汤的临床治疗效果。方法以2018年2月—2019年2月接受痛风性关节炎治疗的患者58例为研究对象,经便利抽样法将患者分为研究组(29例)及对比组(29例),对比组患者实施布洛芬缓释片口服治疗,研究组患者应用泄浊除痹汤治疗,对比2组患者用药效果、用药安全性以及治疗前后2组患者功能改善情况。结果研究组患者用药效果明显优于对比组,差异有统计学意义(P 0. 05),其中,研究组用药后病情总好转率为96. 55%,对比组用药后病情总好转率为82. 76%。研究组患者用药安全性明显高于对比组患者,差异有统计学意义(P 0. 05),其中,研究组患者出现恶心等不良反应3例,对比组7例。治疗前2组患者膝关节最大屈曲度、WOMAC评分以及VAS评分差异均无统计学意义(P 0. 05);治疗后研究组患者最大屈曲度大于对比组,WOMAC以及VAS评分均较对比组患者低,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论泄浊除痹汤治疗痛风性关节炎具有疗效确切、安全性高以及病情改善效果显著等特点,值得临床推广。     

祛湿化瘀解毒定痛汤联合关节镜手术对痛风性膝关节炎患者证候积分、炎症指标和膝关节功能的影响

目的:观察口服祛湿化瘀解毒定痛汤联合关节镜介入手术治疗对急性痛风性膝关节炎患者证候积分、实验室指标和膝关节功能的影响。方法:选取76例急性痛风性膝关节炎患者,随机分为对照组采取关节镜手术治疗,联合组在对照组治疗基础上联合口服祛湿化瘀解毒定痛汤治疗,两组各38例。比较两组患者临床疗效、治疗前后证候积分、实验室指标、膝关节活动度和Lysholm评分的差异。结果:两组治疗总有效率的比较,并无明显差异(P>0.05),但联合组临床治愈率较对照组显著升高(P<0.05)。两组患者治疗后证候评分较治疗前明显减少,且联合组治疗后证候评分较对照组明显减少(P<0.05)。相比治疗前,两组患者治疗后尿酸、红细胞沉降率(ESR)和C反应蛋白(CRP)含量均明显减少(P<0.05);相比对照组,联合组治疗后尿酸、ESR和CRP含量均明显减少(P<0.05)。两组患者治疗后膝关节活动度和Lysholm评分较治疗前均显著升高(P<0.05),联合组治疗后膝关节活动度和Lysholm评分较对照组均显著升高(P<0.05)。结论:急性痛风性膝关节炎患者应用口服祛湿化瘀解毒定痛汤联合关节镜介入手术治疗疗效确切,不仅可有效减轻临床症状,缓解机体炎症状态,而且可显著改善膝关节功能,最终可达到标本兼治的效果。