恶性实体瘤难治性高钙血症与骨化三醇升高相关

恶性肿瘤性高钙血症(HCM)是最常见的高钙血症病因之一,是晚期恶性肿瘤重要的并发症。在甲状旁腺素(PTH)非依赖性HCM实体瘤患者中,骨化三醇升高可能是导致HCM的重要机制之一,但其发病率和临床意义未明。在获得 J Clin Endocrinol Metab杂志的版权后,本文对发表于2020年4月的文章进行中...     

280例中老年人高钙血症病因分析

目的 探讨中老年人高钙血症不同病因在不同年龄和性别患者中的分布规律.方法 对我院2009年1月至2010年10月住院患者中出现高钙血症的280例中老年患者的疾病类型进行回顾性统计分析,并对不同病因中老年高钙血症患者的年龄和血钙浓度进行比较.结果 280例高钙血症中老年患者中包括恶性肿瘤99例、泌尿系统疾病61例、循环系统疾病37例、颅内和椎管内血管性疾病20例、呼吸系统疾病19例、内分泌和代谢疾病18例、消化系统疾病17例、结缔组织病5例、骨折4例.140例45～59岁高钙血症患者中包括泌尿系统疾病48例、恶性肿瘤40例、循环系统疾病16例和其他系统疾病36例;140例60岁以上高钙血症患者中包括恶性肿瘤59例、循环系统疾病21例、呼吸系统疾病14例、泌尿系统疾病13例、颅内和椎管内血管性疾病12例和其他系统疾病21例.不同病因高钙血症患者年龄和血钙浓度比较均有显著性差异.结论 中老年人高钙血症病因中某些严重疾病如尿毒症或恶性肿瘤占很大比例,中老年人应定期检测血钙浓度,对寻找原发病、早期诊治有重要意义.     

2022年国际儿童青少年糖尿病学会《糖尿病酮症酸中毒和高血糖高渗状态》指南：解读与评述

2022年10月, 国际儿童青少年糖尿病学会发布了关于儿童糖尿病酮症酸中毒(DKA)和高血糖高渗状态(HHS)的诊治指南。和往年指南相比, 该指南对DKA的诊断标准进行了更新, 同时强调早期液体复苏、DKA和HHS诊疗的差异性以及专业团队对儿童DKA治疗的重要性。本文旨在介绍并解读该儿童指南的要点, 同时评述与2020年英国儿科内分泌与糖尿病学会儿童及青少年DKA指南和中华医学会糖尿病学分会成人DKA指南的差异部分, 以期为临床医师及相关研究者更好地理解和管理儿童DKA和HHS提供借鉴。     

MYBPC3和RYR2双基因突变致肥厚型心肌病合并室性心动过速1例

肥厚型心肌病(HCM)是一种常见的遗传性心肌病, 临床表现差异较大, 多数无临床症状, 部分以心原性猝死为首发表现。该文报道1例家族性HCM合并室性心动过速的老年患者, 基因测序发现该患者携带HCM4型的明确致病突变MYBPC3基因c.1504C>T杂合错义变异, 以及可能与致心律失常右心室发育不良相关的RYR2基因c.6298C>T杂合错义变异, 探讨了其临床特征及鉴别诊断, 强调了HCM早期筛查、早期诊断、规范治疗的重要性。     

中国肥厚型心肌病指南2022

本指南将从肥厚型心肌病(HCM)的定义与流行病学, 病因和病理生理机制, 临床评估, 辅助检查, 诊断标准及流程, 临床分型及分期, 并发症, 遗传评估和家系筛查, 鉴别诊断, 治疗, 心脏性猝死的风险评估、预防和治疗, 特殊人群管理, 自然病程及预后等方面详细介绍HCM的诊断、治疗和管理, 目的是在国内推广关于HCM的最新诊疗成果, 进一步提高我国HCM的诊疗水平。     

丹麦人甲状旁腺机能亢进和随后的癌症风险

甲状旁腺机能亢进(HPT)是一种由于甲状旁腺激素生成过多导致高钙血症的疾病。研究显示此病有上升趋势,并与内分泌和其它恶性肿瘤有关。本研究旨在研究HPT与随后发生癌症的风险的可能因果关系。     

肥厚型心肌病诊断与治疗--美国心脏病学学会/欧洲心脏病学学会、美国心脏病协会专家共识导读

2003年11月,美国心脏病学学会(ACC)／欧洲心脏病学学会(ESC)在美国和欧洲同时发表肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)的专家共识。2004年美国心脏病协会(AHA)以科学声明形式发表有关青年遗传心血管病患体力活动和竞赛体育运动的建议。上述件的内容与1995年世界卫生组织(WHO)／世界心脏病协会(ISFC)的心肌病定义和分类相比,变化很大。专家们就HCM的临床和治疗方面提出新的共识,如HCM定义、诊断、药物以外的治疗选择和HCM心原性猝死(SCD)的预防、治疗及置人心脏复律除颤器(ICD)装置的治疗价值等。     

欧洲内分泌学会生长激素替代治疗安全性的共识解读——颅咽管瘤术后

2022年, 欧洲内分泌学会更新了《在癌症、颅内肿瘤及垂体瘤幸存者中生长激素替代治疗的安全性:共识声明》, 共包含了15条国际关注的安全性问题和态度声明。在欧洲内分泌学会的支持下, 生长激素研究学会邀请了16个国家涵盖10个专业学会的55位专家组成国际专家小组, 讨论了癌症和颅内肿瘤患者生长激素替代安全性的问题, 并形成国际专家共识。     

西德海德堡大学H.W.Minne教授来汉讲学

西德海德堡大学内科临床学院内分泌教授Prof.H.W.Minne,应邀于1985年10月6日～14日来武汉同济医科大学讲学,并举办了讲习班。重点讲授内分泌学的基础理论。以及主要内分泌疾病的现代观点,尤其深入详细地阐述了钙代谢、钙内环境稳定、原发性骨质疏松、继发性骨病,高钙血症与恶性肿瘤等专题,颇受欢迎。最后,参加同济医院内分泌病室教学查房,并参观了内科内分泌实验室。     

甲状旁腺激素样物质引起恶性肿瘤并发高钙血症

恶性肿瘤并发高钙血症的频度高,在其发生机理中,最受重视的是恶性肿瘤的体液性高钙血症(HHM)。曾认为甲状旁腺激素(PTH)样因子,可能是恶性肿瘤并发高钙血症的诱发物质。Ste-     

恶性肿瘤与钙代谢异常

恶性肿瘤的钙代谢异常主要表现为高钙血症。 一、恶性肿瘤发生高钙血症的机制:主要是增加钙在肠道内的吸收、骨质溶出及肾小管的再吸收。多数以骨质溶解为主。高钙血症患者尿羟基脯氨酸增高,1,25二羟维生素D低下,促进骨组织和肠     

肥厚型心肌病的药物治疗新进展

肥厚型心肌病(HCM)是最常见的遗传性心脏病, 首选治疗方式是药物治疗。本文将介绍传统的HCM治疗药物及其进展, 针对新靶点的HCM治疗药物进展, 主要是靶向心肌肌球蛋白的药物, 旨在帮助临床医生了解该领域的最新研究情况。     

美国内分泌协会的内分泌性高血压筛查声明的解读

正2017年4月,美国内分泌学会发布了有关内分泌性高血压筛查的科学声明,对15种有高血压表现的内分泌疾病的筛查给出建议[1]。约15%的高血压患者为继发性高血压,主要包括肾性高血压和内分泌高血压;在儿童和年龄40岁的年轻成人高血压患者中,这一比例更高,分别为50%和30%。临床上如果不进行有效的筛查,几乎无法区别某些高血压患者是由内分泌疾病导致还是普通的高血压病例;其中部分患者     

糖尿病肾脏病中西医结合防治专家共识(2023版)

糖尿病肾脏病(DKD)是导致终末期肾病的首要病因。越来越多的DKD患者寻求中西医结合治疗, 鉴于目前缺乏相关诊疗规范, 中国中西医结合学会内分泌专业委员会糖尿病肾脏病专家委员会、中国微循环学会中医与微循环专业委员会组织专家参考国内外指南, 整合相关循证证据及结合临床实践经验, 制定了《糖尿病肾脏病中西医结合防治专家共识(2023版)》。本版共识内容在强调DKD筛查和诊断、代谢控制、治疗目标和药物选择等内容基础上, 加入了辨病-分期-辨证、经典名方、有效中成药等内容, 并制定了中西药联合使用的中西医结合诊疗模式图, 旨在帮助临床医师合理把握适应证, 提高临床疗效。     

高钙血症的病因

本文较全面地介绍高钙血症的病因，并对恶性肿瘤引起高钙血症的机理及高钙血症的少见病因，如低碱性磷酸酶血症，不运动性高血症进行了阐述。     

成人甲型肝炎疫苗接种专家建议

甲型肝炎(简称甲肝)是全球严重的公共卫生问题之一, 成人甲肝临床症状重, 可进展为急性肝衰竭。随着以甲肝疫苗接种为基础的综合性防控措施的实施, 中国报告的儿童甲肝发病率明显下降, 成人成为甲肝主要发病人群, 导致成人甲肝疾病负担逐渐显现。成人接种甲肝疫苗是预防甲肝的重要措施。《成人甲型肝炎疫苗接种专家建议》根据世界卫生组织(World Health Organization, WHO)关于甲肝疫苗的立场文件(2022年), 综合国内外最新研究进展和国内专家意见编撰而成, 旨在提出中国成人甲肝疫苗接种建议, 为公共卫生和预防接种专业人员在科学使用甲肝疫苗及其最佳免疫效果提供证据, 提高甲肝的防控水平。     

2006年瑞金国际内分泌论坛:"胰岛β细胞功能紊乱专题研讨会"简报

由上海市内分泌代谢病临床医学中心、上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢科、上海市内分泌代谢病研究所主办的第二届瑞金国际内分泌论坛：胰岛β细胞功能紊乱专题研讨会于2006年10月14至15日在上海瑞金医院召开。大会由瑞金医院党委书记严肃致欢迎辞；瑞金医院终身教授、著名内分泌学家陈家伦教授致开幕词；北京大学糖尿病中心主任纪立农教授和南京医科大学刘超教授分别代表中华医学会糖尿病学会和内分泌学会致贺辞。本次大会由来自比利时、法国、加拿大、以色列和中国的9位专家作了大会报告，来自全国各地的180余位代表参与了热烈的讨论，内容包括胰岛β细胞干细胞、氧化应激、糖脂毒性、胰岛素分泌、线粒体和内质网应激以及相关的临床问题。以下就大会报告内容作一简单介绍。     

高钙危象的诊治

高钙血症是临床较常见的内分泌代谢紊乱之一,按血钙升高水平可将高钙血症分为轻、中和重度,轻度高血钙为血总钙值＜3.0 mmol/L,中度为血总钙值3.0～ 3.5 mmol/L,重度为血总钙值＞3.5 mmol/L,同时可导致一系列严重的临床征象,即称高钙危象,其可危及生命,是内科急症之一.高钙血症最常见的原因为原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)和恶性肿瘤,占总致病因素的90％以上.高钙危象发生时需要及时有效地降低血钙水平,使血钙维持在相对安全的范围,对于PHPT患者有效的治疗可以争取时间明确定位诊断以尽早手术达到根治[1].     

儿童肥厚型心肌病病死率相关年龄、性别差异分析

肥厚型心肌病（HCM）发病在成年人中并不常见,但却为儿童中最为常见的遗传性心脏猝死病因。因此,现行指南建议在12—15岁或以后儿童中常规筛检HCM,以期早期诊治高危患儿。现就儿童HCM病死率相关年龄、性别差异进行分析。     

高钙血症与肺疾病

高钙血症最常见的原因是原发性甲旁亢、恶性肿瘤和肉芽肿性病变,由于发病机理不同,部分可引起肺部和实验室指标的相应改变,这些改变有助于肺疾病的诊断和鉴别诊断,因此高钙血症与肺疾病的关系日益受到重观。本文就肺疾病与高钙血症的关系、发病机理、实验室诊断和处理进行综述。