慢性重型肝炎相关检测指标改变与预后的分析

目的总结凝血酶原活动度（PTA）、凝血酶原时间的国际标准化比值（INR）、白蛋白（ALB）、总胆红素（TB）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、胆碱酯酶（CHE）、总胆固醇（TC）、总胆汁酸（TBA）、血清谷草转氨酶与血清谷丙转氨酶的比值（AST/ALT）与慢性重型肝炎（CSH）预后的关系。方法选择2007年1月2010年3月收治的56例CSH患者,依据病情转归,分为存活组（35例）和死亡组（21例）。比较两组PTA、INR、ALB、Tb、ALT、CHE、TCH、TBA、AST/ALT。结果死亡组PTA、INR、CHE、TC较存活组降低（P值均〈0.05）,TB、TBA、AST/ALT较存活组升高（P值均〈0.05）,ALT、ALB较存活组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 PTA、INR、CHE、TC、TB、TBA、AST/ALT水平可作为CSH预后的判定指标,ALT、ALB与CSH预后无明显关联。     

多项生化指标在常见肝病诊断中的价值

目的初步探讨和评估天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、线粒体型天冬氨酸氨基转移酶（mAST）、腺苷脱氨酶（ADA）、清蛋白（ALB）、胆碱酯酶（CHE）、前清蛋白（PA）、5′-核苷酸酶（5′-NT）、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、总胆汁酸（TBA）、总胆红素（TBIL）、α-L-岩藻糖苷酶（AFU）共13项生化指标在常见肝病诊断中的意义。方法采用全自动生化分析仪对268例急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌患者和212例健康体检者血清中的上述指标进行检测,对数据进行统计分析。结果急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌患者与健康对照组相比,13项生化指标的差异均有统计学意义（P〈0.05）。ALT、AST、m-AST、ADA、ALP、GGT、5′-NT、TBA、TBIL、AFU在各组肝病中均有不同程度升高,而ALB、CHE、PA则有不同程度下降。结论对肝脏疾病的诊治及预后判断,应选择具有特异性、互补性的指标进行联合检测。急性肝炎优先考虑ALT、AST、m-AST、TBA、TBIL。慢性肝炎优先考虑AST、ALT、m-AST、CHE、GGT。肝硬化优先考虑ADA、CHE、TBA、TBIL、ALB。肝癌优先考虑AFU、GGT、5′-NT、ALP、m-AST。     

肝炎肝硬化患者肝功能生化指标检测的临床意义

目的：探讨肝炎肝硬化患者肝功能生化指标检测的临床意义。方法选择西安市第八医院2011年10月至2013年10月肝炎肝硬化患者90例为治疗组，同期选择90例健康体检者纳入健康对照组。对比分析两组患者的血清胆碱酯酶（CHE）、清蛋白（ALB）、血清胆固醇（CHO）等指标。结果治疗组患者的CHE、ALB以及CHO明显低于健康对照组，总胆汁酸高于健康对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗组中不同Child-Pugh分级患者的CHE、ALB、CHO水平均有一定程度的下降。病情越严重Child-Pugh分级评分越高，上述指标下降水平越明显。结论对肝炎肝硬化患者肝功能相关指标进行检验，能够有效判断患者当前肝组织损伤程度。有利于对患者病情进行评估，为后续治疗提供可靠的依据。     

胆碱酯酶活性检验在脂肪肝中的应用

目的通过检测、分析脂肪肝患者血清中胆碱酯酶（CHE）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、γ-谷氨酰转移酶（GGT）及血脂的含量变化,证实CHE在脂肪肝诊断中的应用价值。方法在健康组与脂肪肝组中测定CHE浓度及ALT、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、GGT等酶类活力及对总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）进行了测定,并对结果进行统计学分析。结果脂肪肝患者CHE活性上升最显著（P＜0.001）,TC、TG也明显增高（P＜0.01）。结论提示CHE是常规生化指标中测定脂肪肝最敏感的检测项目,联合检测CHE活性及相关项目对脂肪肝的诊断有重要临床价值。     

血清前清蛋白和胆碱酯酶在肝损伤中的临床价值

目的探讨血清前清蛋白（PA）、胆碱酯酶（CHE）在肝功能检测中的临床价值。方法对196例患者血清PA、CHE活性及其它肝功能指标进行检测,PA以免疫比浊法,CHE以速率法在日立7600—020型全自动生化分析仪上测定。结果血清PA、CHE检测结果比较差异有统计学意义（P〈0．001）,其降低程度随病情的加重而增加。结论PA、CHE水平与肝脏合成功能有关,其异常程度随肝功能检测中异常项目增多而越发明显,肝脏疾病时PA的改变比CHE更为敏感。因此,在肝功能检测中PA、CHE这两项指标只需包含PA。     

血清总胆汁酸 前清蛋白 胆碱酯酶在肝脏疾病诊断中的应用

目的探讨血清总胆汁酸（TBA）、前清蛋白（PA）、胆碱酯酶（CHE）的测定在肝脏疾病诊断中的联合应用价值。方法采用奥林巴斯全自动生化分析仪对182例各种肝病患者和40例健康人血清TBA、PA、CHE的水平进行测定,并与常规肝功能指标丙氨酸氨基转移酶（ALT）作对比研究。结果TBA在急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化和肝癌组与健康组差异有统计学意义（P〈0.01）;PA在急性肝炎组与健康组差异无统计学意义（P〉0．05）,慢性肝炎组、肝硬化组和肝癌组与健康组差异有统计学意义（P〈0.01）;CHE在急性肝炎组与健康组结果差异无统计学意义（P〉0.05）,慢性肝炎组与健康组差异有统计学意义（P〈0．01）,肝硬化组和肝癌组与健康组差异有统计学意义（P〈0.01）。结论ALT及TBA、PA、CHE的测定联合应用于各种肝脏疾病的诊断和鉴别诊断,具有较好的临床应用价值。     

乙型肝炎合并肺结核患者肝组织炎症活动度、纤维化程度与血清生化指标变化的关系

目的探讨乙型肝炎(乙肝)合并肺结核患者肝组织炎症活动度、纤维化程度与血清生化指标变化的关系。方法选取2016年1月至2018年12月收治的134例乙肝合并肺结核患者作为研究对象,并对其行肝组织穿刺检查和血清生化指标检查;比较所有研究对象肝组织炎症活动度、纤维化程度与血清生化指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、前清蛋白(PA)、凝血酶原时间(PT)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、清蛋白(ALB)、总胆红素(TBil)、胆碱酯酶(CHE)的关系。结果 134例患者中,轻度炎症患者83例(61.94%),中度炎症40例(29.85%),重度炎症11例(8.21%);轻度纤维化患者87例(64.92%),中度纤维化36例(26.87%),重度纤维化11例(8.21%)。肝组织炎症活动度与AST、PT、ALP及TBil呈正相关(r=0.29、0.19、0.32、0.26,P0.05),与PA、CHE呈负相关(r=-0.25、-0.31,P0.05)。肝组织纤维化程度与AST、PT、ALP及TBil呈正相关(r=0.28、0.18、0.31、0.25,P0.05),与CHE呈负相关(r=-0.33,P0.05)。结论 AST、PT、ALP、CHE等血清生化指标能在一定程度上反映肝组织炎症活动度、纤维化程度,并且PA与肝组织炎症活动度关系密切。     

三种血清标志物在肝硬化早期诊断中的应用价值

目的分析血清单胺氧化酶（MAO）、前清蛋白（PA）及胆碱酯酶（CHE）在肝硬化早期诊断中的应用价值。方法 2010年1月至2011年11月,分别检测97例慢性肝炎患者和83例肝硬化患者（其中代偿期组46例、失代偿期37例）血清中MAO、PA及CHE水平变化。结果肝硬化组血清MAO明显高于健康对照组（P〈0.05）,PA及CHE明显低于健康对照组的（P〈0.05）,慢性肝炎患者组血清MAO、PA及CHE与健康对照组相比差异无统计学意义（P〉0.05）。失代偿期组血清MAO均明显高于代偿期组（P〈0.05）,PA及CHE明显低于代偿期组的（P〈0.05）。结论血清MAO水平在肝硬化患者中明显升高、PA和CHE水平在肝硬化患者中明显降低,并且其水平与肝硬化的病情发展密切相关,可以作为肝硬化早期发现的指标,用于临床检测。     

重症肝炎患者同型半胱氨酸水平观察

目的：探讨同型半胱氨酸（Hcy）与重症肝炎的关系。方法：测定35例重症肝炎患者血清Hcy水平,同时检测血清TBIL、ALT、AST、m-AST、CHE、GLU、CHO等生化指标的活性与含量,观察Hcy的变化及与各生化指标的相关性。结果：重症肝炎患者血清Hcy明显升高与各生化指标之间有相关性。结论：高Hcy血症可能是重症肝炎的一个危险因素,且与重症肝炎互为因果关系。     

中老年人群脂肪肝生化检查特征分析

目的探讨脂肪肝患者血生化指标特征性改变,为脂肪肝病情监控和疗效判定提供参考依据。方法对本社区中老年人群进行健康体检,包括肝脏B超和血生化检查,血生化包括：三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、血糖（Glu）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、7-谷氨酰转移酶（GGT）检测,将经肝脏B超确诊的脂肪肝患者列为脂肪肝组,同一人群非脂肪肝患者为对照组,并对两组生化检测数据进行统计分析。结果脂肪肝组的TG、TC、Glu、ALT、AST、GGT显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,而HDL—C略低于对照组,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论脂肪肝患者存在血脂异常的同时通常还伴有多项生化指标异常性改变。     

重症肝炎患者同型半胱氨酸水平观察

目的探讨同型半胱氨酸（Hcy）与重症肝炎的关系。方法用全自动生化分析仪测定35例重症肝炎患者血清Hcy水平，同时检测血清总胆红素（TBIL）、丙氨酸转氨酶（ALT）、门冬氨酸转氨酶（AST）、线粒体型门冬氨酸转氨酶（m—AST）、胆碱酯酶（CHE）、前白蛋白（PALB）、葡萄糖（GLU）、胆固醇（CHO）、肌酐（CREA）活性与含量，观察Hcy变化及与各生化指标变化的相关性。结果重症肝炎患者血清Hcy水平明显升高[（24．0±5．4）μmol／L]，与正常对照[（7．8±3．0）μmol／L]相比差异有统计学意义（t=14．603，P〈0．01），异常检出率100％。重症肝炎糖脂降低组Hcy水平[（24．6±4．2）μmol／L]比糖脂正常组[（17．4±1．9）μmol／L]明显增高（t=5．4143，P〈0．01）。其变化与TBIL、AST、m—AST正相关（r=0．4502，0．3980，0．4453），与CHE、PALB、CHO、GLU负相关（r=-0．1545，-0．2946，-0．1053，-0．2260），尤其与TBIL、m-AST有显著相关性（P〈0．05），与ALT无明显相关性（r=0．0925，P〉0．05）。结论高Hcy血症可能是重症肝炎的一个危险因素，且与重症肝炎互为因果关系。Hcy可作为重症肝炎诊断和病情检测的新的生化指标。     

肝病患者前清蛋白 胆碱酯酶 总胆汁酸检测的临床价值

目的探讨肝病患者前清蛋白（PA）、胆碱酯酶（CHE）、总胆汁酸（TBA）的变化及其临床意义。方法用日立7600—020生化分析仪检测113例各种肝病患者和30例健康对照者的PA、CHE、TBA。结果各种肝病患者的PA、CHE明显低于对照组（P〈0．01），TBA明显高于对照组（P〈0．01）。结论联合检测血清PA、CHE、TBA水平能较早地反映肝脏合成及代谢功能，对各种肝脏疾病的病情和预后的早期判断有重要的临床价值。     

血清前白蛋白和胆碱酯酶检测在肝病诊断中的临床意义

目的通过对不同病期肝病患者血清前白蛋白(PA)和胆碱酯酶(CHE)的联合检测,探讨其组合在肝病诊断中的临床应用价值。方法选择肝病患者59例为实验组,同期健康者65例为对照组。在全自动生化分析仪上检测两组样本血清PA和CHE的含量,同时还检测与其密切相关的血清学指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆汁酸(TBIL)]含量。结果实验组各肝病患者血清PA含量明显低于正常组,差异有统计学意义(P0.05),血清CHE显著低于正常组,差异有高度统计学意义(P0.05)。且各实验组患者随着肝病病情越重,血清中PA和CHE的浓度越低。PA和CHE的阳性检出率均在76.0%以上,高于血清学指标ALT、ALB和TBIL,差异有统计学意义(P0.05)。结论作为反映肝细胞合成功能损害程度较敏感指标的PA和CHE两个,将其综合评价可提高肝脏疾病如肝硬化、肝炎等的诊断率。     

重症肺炎患者血清CHE、TEG的变化及与病情和预后的关系

目的探讨重症肺炎患者血清胆碱酯酶(CHE)、血栓弹力图(TEG)指标的变化及与患者病情、预后的关系。方法选取我院收治的重症肺炎患者80例(重症组)、普通肺炎患者80例(普通组),收集时间2015年3月至2017年5月,检测两组研究对象的血清CHE、TEG指标,并分析其与患者病情、预后的关系。结果重症组患者的血清CHE低于普通组(P0.05),重症组的APACHEⅡ评分、MODS评分显著高于普通组(P0.05);重症组患者的MA值、α角低于普通组(P0.05),重症组的R值、K值显著高于普通组(P0.05);死亡组患者的血清CHE低于存活组(P0.05),死亡组的APACHEⅡ评分、MODS评分显著高于存活组(P0.05);死亡组患者的MA值、α角低于存活组(P0.05),死亡组的R值、K值显著高于存活组(P0.05)。结论通过监测重症肺炎患者的血清CHE活性、TEG指标,可以对患者的病情变化及预后进行初步判断,为临床治疗提供指导。     

肝硬化患者血清总胆固醇、胆碱酯酶、前清蛋白、纤维蛋白原及凝血酶原时间变化的研究

目的探讨肝硬化患者血清总胆固醇(TC)、胆碱酯酶(CHE)、前清蛋白(PA)、纤维蛋白原(Fib)、凝血酶原时间(PT)的变化规律,分析其与病情及预后的关系。方法根据Child-Pugh分级将121例肝硬化患者分为3组,A组(A级)50例,B组(B级)47例,C组(C级)24例,并以60例健康者作为对照组,分别检测血清TC、CHE、PA、Fib及PT。结果肝硬化组血清TC、CHE、PA、Fib水平较健康对照组显著降低,PT明显延长,差异有统计学意义(P<0.01),且随Child-Pugh分级异常程度逐渐加重,以C级最为明显,A、B、C级两两比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论血清TC、CHE、PA、Fib及PT与肝硬化病情密切相关,联合检测可作为肝硬化病情监测及预后评估的有效指标。     

肝性病变进行血清生化指标检测的意义

目的探讨肝性病变患者进行血清生化指标检测的意义。方法将46例慢性重型肝炎患者分为存活组和死亡组,对其生化指标进行检测,与46例对照组的健康患者进行对比。结果死亡组患者在总胆红素、肌酐、尿素氮方面明显高于存活组和对照组;存活组在清蛋白、甲胎蛋白、胆碱酯酶方面高于死亡组。结论通过检测肝脏病变患者的各项血清学生化指标对于患者的预后观察具有指导意义。     

血清前清蛋白与单胺氧化酶及胆碱酯酶检测在肝硬化分级诊断中的应用

目的探讨肝硬化患者血清前清蛋白(PA)、单胺氧化酶(MAO)、胆碱酯酶(CHE)含量的变化与肝硬化Child-Pugh分级的关系,同时与健康对照组相比较,观察三者在肝硬化诊断中的应用价值。方法使用Olym-pusAU2700全自动生化分析仪和强生VITROS950干式生化分析仪分别检测97例肝硬化患者和55例健康人血清中PA、MAO、CHE的含量,并对检测结果进行统计学分析。结果肝硬化患者血清PA、CHE较健康对照组明显降低,而MAO较健康对照组有明显提高,PA、CHE活性和MAO含量在健康对照组与肝硬化Child-PughA、B、C组之间两两比较差异有统计学意义(P0.01)。结论检测血清PA、CHE及MAO含量对肝硬化的诊断和治疗具有应用价值。     

生化指标检测结果与脂肪肝发生发展的关系研究

目的：研究临床生化指标与脂肪肝发生、发展之间的关系。方法将2011年1月至2013年8月本院收治的脂肪肝患者803例纳入患者组,同期健康体检者762例纳入健康对照组。检测所有受试者天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）、碱性磷酸酶（ALKP）、胆碱酯酶（CHE）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、直接胆红素（DBIL）以及总胆红素（TBIL）等9项生化指标。比较患者组与健康对照组,以及患者组3个亚组间的生化指标的情况,比较各生化指标单项检出率与联合检出率。结果患者组的AST、ALT、γ-GT、ALKP、CHE、TC、TG、DBIL、TBIL均较健康对照组明显著提高,比较差异具有统计学意义（P＜0．05）;不同程度脂肪肝患者CHE、BILT及BILD比较差异具有统计学意义（P＜0．05）;联合上述9项生化指标检测对脂肪肝的检出率明显高于单项生化指标的检出率,比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论血清学生化指标异常与脂肪肝的发生及发展具有密切关系,综合检测临床生化指标对于早期鉴别诊断脂肪肝以及肝损伤程度评价等均具有重要价值。     

血清胆碱脂酶及前白蛋白测定在判断肝脏合成功能中的应用

目的　观察血清CHE及PA水平在各组肝病中的表现 ,探寻能更好地反映肝脏合成蛋白功能的指标。方法　测定313例共 7组肝脏疾病及 36例正常对照组的血清CHE及PA水平 ,进行统计学处理 ;同时常规测定血清TP及A水平。结果　血清CHE活性测定 ,急性肝炎、慢性活动性肝炎、重症肝炎、肝硬化、原发性肝癌活性下降 ,与对照组比较P <0 .0 0 1;脂肪肝活性升高 ,P <0 .0 0 5 ;慢性迁延性肝炎活性变化不大 ,P >0 .0 5。血清PA测定 ,慢性迁延性肝炎、脂肪肝变化不大 ,P >0 .5 0 ;其它各组肝病均出现浓度下降 ,P <0 .0 0 1。血清TP浓度在各组肝病中变化不大。血清A浓度在慢性活动性肝炎、肝硬化、重症肝炎、原发性肝癌降低 ,急性肝炎偶见降低。结论　血清CHE活性及PA浓度测定较之血清TP及A浓度测定 ,更能及时地反映肝脏细胞合成蛋白能力。     

日立7180全自动生化分析仪项目间交叉污染实验研究

目的实验观察生化指标检测过程中可能出现测试项目间的交叉污染对日立7180全自动生化分析仪使用的影响。方法对24个常规生化项目丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(AKP)、谷氨酰氨基转移酶(GGT)、总胆汁酸(TBA)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、葡萄糖(GLU)、果糖醇(FTS)、尿酸(UA)、尿素氮(BUN)、肌酐(CRE)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、磷(P)、钙(Ca)、天冬氨酸转氨酶(AST)、胆碱酯酶(CHE)进行交叉污染试验观察。结果 24个项目交叉污染试验结果显示,FTS施于CHE、PA的污染,CHOL、TG施于TBA的污染,HDL-C施于TG的污染均可明显影响其测定结果。结论实际使用全自动生化仪随机组合项目时,应注意项目位置的特别设置,某些项目检测数据异常,应预设清洗程序进一步清洗。对可能引起结果改变的因素具体观察分析,并采取相应的控制措施,为临床提供科学、准确的诊疗依据。