31例严重腹部创伤患者的术后护理

由于交通事故、高处坠落和矿井坍塌等创伤因素不断增加,腹部创伤变得复杂且常合并其它部位伤[1]。严重腹部创伤患者伤情往往来势凶猛,虽及时外科手术能挽救其生命,但术后的护理仍很重要。我科2009年1月至12月共收治严重腹部创伤术后患者31例,严格实施了术后护理要点,取得了显著的效果。现报告如下。     

地震后不同生活改变受灾民众的创伤后应激症状和抑郁症状

在经历了汶川地震后,受灾民众不仅遭受了经济和心理上的影响,还面临着很多生活上的改变[1-4]。研究发现,经历创伤事件的个体会出现睡眠紊乱[5-6],以及对烟酒等物质使用上的变化[7-9]。本研究在震后3个月,对彭州板房区的受灾民众可能出现的睡眠、娱乐、吸烟及饮酒等生活改变进行     

氦氖激光治疗创伤骨科术后创面的观察与护理

创伤骨科开放性骨折及大面积皮肤软组织挫伤患者在手术治疗后,病程长,愈合慢^[1-2]。我院2009年1月至2010年1月对60例创伤骨科术后患者采用分子暖疗氦氖激光治疗机（LJL40-HA）治疗创伤骨科术后创面,获得了良好效果。现报告如下。     

门诊森田疗法治疗癌症所致创伤后应激障碍的个案报告

创伤后应激障碍(posttraumatic stress disorder,PTSD)是由异乎寻常的威胁性或灾难性心理创伤,导致延迟出现和长期持续的精神障碍[1].对PTSD的治疗和干预,除了抗抑郁药、心境稳定剂、非典型抗精神病药、苯二氮(艹卓)类药物以外,精神动力学治疗、认知-行为治疗和眼动脱敏治疗等心理治疗均显示了良好的前景[2].森田疗法来自森田正马对自身神经症体验和多年临床实践经验的总结,"顺应自然"的人生哲学被认为具有积极向上的意义[3].     

创伤后感染的预防、诊断及治疗

感染一直是创伤患者死亡的主要原因。感染常发生在受伤部位或为尽快修复创伤所进行的外科手术部位。严重创伤患者即便是在医院的危症监护病房，感染也是常有发生的。尽管目前有大量的预防感染的对策和强有力的抗生素的应用，但创伤感染的发病率和严重程度依然是创伤患者的一个不可忽略的问题，其原因之一是目前支持治疗技术允许严重创伤患者能够较长时间地存活，     

烧伤病人的临床营养治疗与创面愈合

大面积烧伤是一种严重的创伤，往往造成机体严重的应激反应。一方面组织分解加剧，代谢率增高，蛋白质严重丢失；另一方面修复创伤所需的营养物质增加。病人的营养状况和创面愈合时间及预后都有重要关系。[第一段]     

5.12地震一年后北川灾区8-14岁儿童创伤症状及相关因素

目的:了解震后1年北川小学生创伤症状的严重程度及风险因素。方法:在汶川地震1年后,整群抽样北川地区两所小学的715名3-5年级学生。使用自编基本情况问卷和儿童用创伤症状量表简版测查。结果:震后1年小学生的焦虑症状最为突出,其次是抑郁、创伤后应激障碍和分离,愤怒症状最弱。震前创伤、丧亲和当时感到强烈的害怕/无助/恐惧能显著预测创伤症状的各个维度;受伤和目睹死亡能预测PTSD症状和分离症状;男生的焦虑症状更严重。结论:震后1年灾区小学生心理健康状况仍然不容乐观,应当继续坚持心理辅导和干预,并特别关注有震前创伤、创伤暴露水平高(丧亲、受伤、目睹死亡)、和震时情绪反应强烈的学生。     

正念减压疗法结合家庭支持干预对颅脑创伤患者术后心理状态、睡眠质量和创伤后成长水平的影响

目的:研究正念减压疗法(MBSR)结合家庭支持干预对颅脑外伤(TBI)患者术后心理状态、睡眠质量及创伤后成长水平的影响。方法:将我院2017年1月-2018年1月间收治的94例颅脑创伤患者纳为研究对象,随机将其分为观察组(常规护理+MBSR+家庭支持干预,n=47)与对照组(常规护理+MBSR,n=47),两组干预时间均为6周,观察两组干预前后心理状态[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]、创伤后成长水平[中文版创伤后成长量表(PTGI)]、及生活质量[生活质量指数量表(QL-Index)]。结果:观察组经干预后SAS及SDS量表得分均显著低于对照组(t=-4.42,-3.53,P0.05);观察组经干预后PSQI量表中主观睡眠质量,睡眠时间、入睡时间、日间功能障碍、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药的使用及总得分(t=-4.73,-6.33,-4.18,-3.31,-5.68,-3.44,-2.03,-11.86;P0.05)均显著低于对照组;观察组干预后PTGI量表中欣赏生活、与他人人际关系、精神变化、个人力量、新的可能及总得分(t=7.01,6.18,4.89,6.27,4.05,14.02;P0.05)均显著高于对照组;观察组干预后QL-Index量表中运动、日常生活、支持、健康及总体情况(t=4.00,2.41,3.26,3.83,3.53;P0.05)得分均显著高于对照组。结论:MBSR联合家庭支持干预能有效减轻TBI患者焦虑抑郁情绪,提高其睡眠质量、创伤成长水平及生活质量。     

特重度交通伤救治1例及创伤救治体系分析

正随着社会发展和科学技术进步,不少疾病对人类的危害正逐步减少或得到控制。但创伤却因机动车、建筑工程等潜在致伤因素增多而愈加常见。以道路交通事故伤为例,全球每天因之伤亡人数达14万[1]。发达国家自上世纪70年代开始建设的区域性创伤救治体系,已经成功将三峰模式的创伤死亡转变为单峰模式~([1-3])。国内既往对严重交通伤的急救存在应急响应时间长、救治缺乏规范性、现场急救与救治医院间缺乏信息联动、对严重交通伤的急救缺乏合理的评分系统、预警系统不完善和缺乏检验机制等问题~([4])。我院于     

创伤性休克患者的手术室抢救及手术配合

随经济的发展,生活水平的提高,创伤已逐渐成为社会的一大公害[1]。平时严重创伤多由于交通事故,爆炸和高处坠落等所致,美国的一项调查表明,1678例交通事故伤员占65%[2]。