非脱垂子宫经阴道切除术48例

我院 2 0 0 2年 10月— 2 0 0 3年 6月行阴道式子宫切除 4 8例 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组患者 4 8例 ,年龄 35～ 6 8岁 ,均为子宫良性病变 ,子宫大小如孕 6～ 14周 ,均为经产妇 ,腹部有手术史 8例。1.2.　手术方法　采用连续硬膜外麻醉或 /和腰麻 ,阴道深部止血困难均用电刀切割 ,电凝止血。患者取膀胱截石位 ,于膀胱附着于宫颈处下方约 0 .3cm处 ,阴道壁作一环行切开。示指分离膀胱宫颈间隙及宫颈直肠间隙。处理膀胱宫颈韧带、主韧带、子宫骶韧带。打开前后腹膜 ,这是手术成功的关键。采用多种方法缩减子宫的体积 ,使…     

CO_2激光治疗尿道肉阜32例报告

<正> 自1986年以来我们采用CO_2激光治疗尿道肉阜32例,收到满意的疗效,随访末见复发,现报告如下。 一、一般资料 32例均为女性。年龄:41～86岁。病程;3个月～10年。肉阜都发生于尿道口,位于尿道前壁4例,尿道后壁22例,尿道侧壁6例。32例尿道肉阜均系单个。肉阜直径约在0.5～1.0cm左右,多数基底部大于上部。肉阜呈糜烂样改变易出血,表面光滑者不易出血。 二、治疗方法 我们采用中国科学院安徽光机所研制生产JZ—2—8型激光治疗仪,波长10.6um,输出功率大于5W,焦斑直径小于0.5mm,患者取膀胱截石位,常规消毒,局部麻醉后,肉阜基底部或尿道充分暴     

指探法经皮耻骨上膀胱高位微造瘘术(附56例报告)

自 1 997年 1 1月至 2 0 0 1年 8月采用指探法经皮耻骨上膀胱高位微造瘘术行暂时性尿流改道 ,效果良好 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般情况　本组 56例 ,均为男性 ,年龄3～ 86岁。其中前列腺增生症伴尿潴留 2 4例 ,前尿道损伤 6例 ,前尿道狭窄手术 8例 ,尿道下裂手术 1 8例。1 .2　手术方法　除因尿道手术采用硬膜外麻醉外 ,其余均采用局部浸润麻醉 ,仰卧位。自尿道置入相应型号的Ｆｏｌｅｙ’ｓ导尿管 ,气囊充气后自导尿管灌入灭菌生理盐水以使膀胱胀满 ,灌入量为 4 0 0～ 50 0ｍｌ,小儿按 1 0ｍｌ/ｋｇ体重计 ,尿潴留者无需灌注。耻骨…     

医源性尿道损伤76例报告

医源性尿道损伤是指医生在诊疗过程中导致的患者尿道损伤 ,临床上并不少见。及时正确的早期处理可促进愈合 ,减少并发症 ,避免医疗纠纷。我院 1990— 2 0 0 2年共收治院内院外此类损伤 76例 ,现总结分析如下。1　资料与方法1.1.　临床资料　本组 76例均为男性 ,年龄 16～ 82岁 ,平均4 2 .5岁 ,其中≥ 6 0岁 4 2例。因气囊尿管导尿损伤 4 0例 ,拔气囊尿管损伤 6例 ,金属尿管导尿损伤 4例 ,尿道扩张损伤 9例 ,膀胱镜检损伤 8例 ,膀胱镜液电碎石损伤 3例 ,经尿道前列腺电汽化术损伤 6例。损伤部位后尿道 6 5例 ,前尿道 9例 ,多处损伤 2例。1.2.…     

经尿道电切和电灼术治疗腺性膀胱炎25例体会

我院于 1 998年 1月～ 2 0 0 2年 8月收治腺性膀胱炎 2 5例 ,经电切和电灼术治疗 ,取得满意疗效。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 2 5例中男 3例 ,女 2 2例。年龄 2 8～ 65岁 ,平均 5 6 5岁。临床表现为尿频8例 ,尿频、尿急、尿痛 1 1例 ,血尿 6例 ,合并排尿困难 1例 ,合并尿道肉阜 7例。术前常规作Ｂ超 ,ＩＶＰ检查均无异常 ,膀胱镜检查发现膀胱颈或膀胱三角区或输尿管口周围有滤泡样或绒毛膜样、或乳头瘤样改变 ,均取活检 ,病检证实为腺性膀胱炎。1 2　治疗方法 :本组 2 5例均行连续硬脊膜外麻醉 ,膀胱截石位 ,采用德国…     

双腔导尿管因气囊排空障碍滞留膀胱腔内7例处理体会（摘要）

1996年 6月～ 1 999年 6月 ,我院收治 7例因双腔导尿管气囊排空障碍 ,致气囊中注水不能排出而滞留膀胱腔内的病人 ,均顺利取出尿管。现报告如下。临床资料　本组 7例 ,男 5例 ,女 2例 ;年龄 3 8～ 6 5岁 ,平均 5 1岁。其中前列腺术后 1例 ,膀胱肿瘤术后 3例 ,膀胱结石术后 1例 ,女性病人 2例均为尿道肉阜术后。所用导尿管均为国产双腔气囊Ｆ1 6～2 0号尿管 ,气囊注水 1 0～ 3 0ｍＬ ,均在术后 4～ 7ｄ气囊排空时发现注水不能抽出。取管方法 :男性病人于耻骨联合上 1ｃｍ行Ｂ超定位后 ,甲紫标记 ,穿刺区消毒后 ,局部浸润麻醉 ,超声探头监视下…     

雌三醇栓治疗尿道肉阜12例临床分析

尿道肉阜是老年女性尿道常见病。临床用雌激素治疗 ,多数患者效果良好。本文对雌三醇栓治疗尿道肉阜的治疗作用 ,分析报告如下。1　材料和方法1.1　研究对象　选择 1999年 9月～ 2 0 0 0年 12月来我院就诊的老年萎缩性阴道炎并尿道肉阜患者 12名 ,年龄 5 4～ 6 6岁 ,平均年龄 6 1.2岁。尿道肉阜病史多为 3～ 6个月 ,位于尿道口 6点处约 0 .5～ 0 .8ｃｍ大小 ,淡红色。1.2　方法　 12名患者每日将雌三醇栓 1枚 (含雌三醇 2ｍｇ ,成都新高制药公司生产 ) ,塞入阴道深部 ,7ｄ后每周塞入 1枚 ,连用 4～ 8周 ,至完全治愈。2　结果2 .1　症状缓解…     

经会阴治疗外伤性后尿道闭锁34例疗效观察

我院从 1990年 1月～ 2 0 0 0年 12月收治外伤性尿道闭锁 3 4例 ,采用经会阴行尿道瘢痕切除尿道端端吻合术 ,并进行了随访 ,效果良好 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 3 4例 ,均为男性 ,年龄 2～ 72岁 ,平均3 7 5岁。 2 8例为尿道断裂在本院行膀胱造瘘、带管 3～ 6个月的患者 ,另 6例为尿道外伤后在外院行尿道会师术后出现的再狭窄、闭锁的患者。1 2　手术方法　①硬膜外麻醉 ,膀胱截石位拔除膀胱造瘘管 ,选合适的尿道探子经尿道口插入至闭锁处 ,另外选探子经膀胱造瘘口沿膀胱前壁滑入后尿道 ,两探子间距即为闭锁长度 ,1～ 2…     

绝经后尿道肉阜非手术治疗38例体会

自 1975年 10月～ 1998年 10月 ,我科用非手术疗法诊治尿道肉阜 38例。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组共 38例 ,年龄 4 5～ 78岁 ,平均 6 0岁。 2 3例阴道分泌物增加 ,时呈水样、脓性、臭味偶有点滴出血 ,伴有阴道灼热感、下坠、尿频、尿痛、排尿困难。15例阴道分泌物增加 ,脓性臭味。 38例中 ,8例绝经 4～ 5年 ,其中有 2例曾有腹部手术史 ,年龄最大的 3例曾有复发病例。余 35例均一次治愈未复诊。1 2　治疗方法 :先用洁尔阴或 1∶5 0 0 0高锰酸钾溶液清洗外阴 ,擦干 ,然后在外阴及尿道肉阜涂软膏 2～ 4次 d ,7～ 10天为 1疗…     

女性尿道肉阜并发尿道—阴道壁融合症诊治（附42例报告）

目的　探讨尿道肉阜并发其他尿道综合症的诊断及防治方法。方法　尿肉阜者 ,若同时阴道口 -尿道口之间的最短距离 <0 .5cm ,则诊断为该症。采用尿道肉阜电切术加尿道外口阴道壁间距延长术 ,保持间距 >0 .6cm。结果 :痊愈 35例 (83.4% ) ,好转 6例 (14.2 % ) ,无效 1例 (2 .3% )。结论　尿道肉阜并发尿道 -阴道壁融合症的手术治疗必须同时处理。     

腺性膀胱炎的诊断与治疗(附19例报告)

腺性膀胱炎是膀胱粘膜增生性病变。由于腔道泌尿外科技术的普及和病理学认识的提高 ,此病近几年发病率有所增高。 1999— 2 0 0 3年我们收治腺性膀胱炎 19例 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　本组 19例 ,男 11例 ,女 8例 ,年龄 2 7～ 83岁 ,平均 4 9岁。临床症状为尿频 9例 ,尿频、尿急、尿痛 8例 ,血尿 2例。伴排尿不畅 5例 ;膀胱内结石 1例 ;膀胱憩室 1例 ;伴尿道肉阜、处女膜伞 3例。 16例行B超检查 ,发现膀胱内占位病变 3例 ,结石 2例 ,前列腺增生 4例 ,膀胱憩室 1例。5例行静脉肾盂造影检查 ,其中 1例发现双肾盂畸形。 3例…     

经尿道膀胱癌汽化电切术并发症及防治

我院 1998年 9月— 2 0 0 1年 12月行经尿道膀胱癌汽化电切术 5 2例 ,现将并发症及防治分析报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　本组 5 2例 ,年龄 4 3～ 78岁 ,平均 6 7岁。单发癌 37例 ,多发癌 15例。癌位于两侧壁 2 3例 ,膀胱颈或三角区 16例 ,其他部位 3例 ,同时在侧壁或膀胱颈或三角区等2个以上部位均有癌生长 10例。癌最大直径 6 .0ｃｍ。有蒂2 3例 ,无蒂 2 9例。术后病理诊断均为移行细胞癌 ,1～ 2级4 1例 ,3级 11例。1.2.　手术方法　 5 2例均采用持续硬膜外麻醉 ,冲洗液为灭菌蒸馏水。使用国产电切镜 ,配备贝林公司ＤＧＤ - 30…     

手术切除加复方己烯雌酚霜外用治疗尿道肉阜

我院1998年4月-2002年4月共收治尿道肉阜68例,均行尿道肉阜切除加尿道-阴道间距延长术,术后给复方己烯雌酚霜外涂,效果满意,现报告如下.     

应用气囊导尿管牵拉作尿道内阜切除术(附15例报告)

<正> 我院自1984年10月至1989年2月采用气囊导尿管牵拉作尿道肉阜切除术共治疗尿道肉阜15例,术后效果满意,现报告如下。临床资料年龄。本组年龄最小者41岁,最大有63岁,平均47.3岁,均为已婚经产妇。临床症状:血尿13例,排尿痛5例,肿物4例,排尿障碍2例,尿道口不适2例。3例病人反复发作性尿频尿急尿痛,尿后尿道内灼烧样感,经切除后症状消失。肉阜均发生于尿道外口截石位4～8点之间。直径0.3～2cm大小,仅1例有蒂,其余14例基底均较广。肉阜表面均较光滑,颜色鲜红,极脆软,易出血。     

经尿道汽化电切治疗高龄高危前列腺增生症22例

随着人民生活质量的提高 ,高龄高危前列腺增生症患者要求手术的比例明显增加。我院 2 0 0 0年 6月— 2 0 0 3年 4月对 2 2例高龄高危前列腺增生症患者行经尿道汽化电切术 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 2 2例 ,年龄 80～ 93岁 ,平均 83.3岁。1.2.　术前情况　 2 2例患者均有排尿困难和尿潴留史 ,并发高血压 16例 ,冠心病 8例 ,老年性肺气肿 9例 ,脑梗死及脑溢血后遗症 7例 ,糖尿病 3例 ,帕金森病 2例 ,肝、肾功能不全 6例。术前长期留置导尿管 5例 ,耻骨上膀胱造瘘 1例 ,术前测量剩余尿量 >10 0ml 18例 ,最大尿流率…     

电刀切除治疗尿道肉阜39例报告

尿道肉阜是老年女性常见病 ,治疗方法多样 ,以手术为主。自 1994年 3月～ 2 0 0 2年 3月 ,我院采用电刀切除法治疗尿道肉阜 39例 ,效果理想 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 39例 ,包括手术后复发 2例 ,激光治疗后复发 1例 ,年龄 5 2～ 71岁 ,平均年龄 5 5 4岁 ,病程 1个月～ 3年。症状 :尿频、尿急、排尿不畅、尿道烧灼感、尿道口出血等。体检 :尿道外口肿物 ,息肉状 ,红色或暗红色 ,直径 0 5～ 2 0cm ,基底宽 ,多位于 6点处 ,或向尿道外口两侧蔓延 ,表面易出血。1 2　治疗方法 :患者取截石位 ,消毒 ,局麻 ,牵开尿道 ,夹…     

尿道内切开及电切术治疗尿道狭窄

我院自 1 999～ 2 0 0 2年 ,采用尿道内切开及电切术治疗尿道狭窄 1 1例 ,随访 3～ 2 4个月 ,术后效果满意 ,报道如下。1 临床资料本组 1 1例 ,均为男性 ,年龄 3 3～ 73岁 ,平均 5 9岁。病程 5～ 2 6年 ,平均 1 6年。狭窄由会阴部外伤引起 7例 ,前列腺摘除术后 2例 ,尿道结石术后 2例。术前尿道造影 ,狭窄位于前尿道 3例 ,球膜部 6例 ,膀胱颈部 2例。狭窄段长度 <1 .0cm者 3例 ,1 .0～ 2 .0cm者 8例。术前曾行尿道会师术 2例 ,因排尿困难而行耻骨上膀胱造瘘3例 ,尿道扩张均失败。手术方法　硬膜外麻醉 ,截石位。STORZ牌 2 1F尿道镜 ,0度…     

严重尿道下裂修复术改进Denis Browne''s方法

在尿道下裂二期尿道成形术中应用膀胱粘膜尚少见报道。我院 1994～ 2 0 0 1年 4月采用改进的ＤｅｎｉｓＢｒｏｗｎｅ’ｓ方法为 32例患有严重的尿道下裂患儿施以二期尿道成形 ,均获成功 ,现报道如下。1　临床资料与结果本组 32例 ,年龄 2 .2 ～ 9.4岁 ,平均 5 .3岁。其中阴囊型17例 ,会阴型 15例 ,并发阴囊转位 6例 ,隐睾 6例 ,均已于半年前行一期阴茎伸直及睾丸下降固定术。尿道缺损长度为 3.2～ 6 .4ｃｍ。阴茎伸直满意者 2 8例。30例得到随访 ,效果满意 ,成功率 10 0 %。无 1例出现尿瘘 ,皮肤坏死 ,尿道狭窄。外型美观 ,排尿通畅。2　手…     

铷激光治疗尿道狭窄或闭锁（附27例报告）

本院自 1995年至今收治尿道狭窄或闭锁患者 2 7例 ,均采用铷激光行尿道内切开治疗 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 2 7例均为男性 ,年龄 17～ 46岁 ,平均2 7.8岁 ,均有尿道外伤史 ,其中前尿道损伤 4例 ,后尿道损伤2 3例。行急诊尿道会师 膀胱造瘘者 12例 ,单纯膀胱造瘘者 15例 ,12例尿道会师 膀胱造瘘者 ,拔导尿管后 ,予正规尿扩治疗后仍不能自行排尿 ,建议 3个月后行尿道手术 ,术前尿道造影 ,可见相应受损的前或后尿道有 0 .5～ 1.5ｃｍ的造影剂无法通过。1.2　方法　硬膜外麻醉 ,取膀胱截石位 ,从尿道外口插…     

经尿道前列腺汽化电切术后出血5例分析

20 0 1年 1月— 2 0 0 2年 12月 ,我院应用经尿道前列腺汽化电切术治疗良性前列腺增生症 (BPH)共 30例 ,其中早期出血 3例 ,迟发性出血 2例 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 5例 ,年龄 6 2～ 74岁 ,病程 4～ 12年 ,5例均有慢性尿潴留史 ,并发高血压 2例 ,凝血机制稍差 (PT >15～ 19s、APTT 4 5～ 5 6s) 2例 ,其他 1例。经腹前列腺B超测量计算出重量 6 1～ 10 5 g ,平均 73.4 g。1.2　治疗方法　用连续硬膜外麻醉 ,取膀胱截石位 ,经尿道插入Olympus汽化电切镜 ,采用 5 %葡萄糖作冲洗液 ,观察膀胱、输尿管开口及输尿管间嵴…