酒精性肝病的流行病学

酒精滥用和酒精依赖已成为当今世界上日益严重的公共卫生问题,特别是青少年饮酒更值得人们重视。我国酒类产量1984年为711.3万吨,2001年达到3 069.87万吨。对我国4大地区饮酒情况的流行病学调查表明,一般人群的饮酒率为59.5％,其中男性84.6％,女性29.4％,人均年饮酒量3.6 L纯酒精。 酒精对肝脏有明显的毒性作用,重度饮酒精者中80％以上有一定程度的脂肪肝,10％-35％可发展成酒精性肝炎,10％-20％将发展为肝硬化。美国酒精性肝病死亡居第10位,每年约     

酒精性肝病的营养支持

酒精性肝病（alcoholic liver disease,ALD）是由于大量饮酒所致的肝脏疾病,初期通常表现为脂肪肝,可发展成酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化,在严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死,甚至发生肝功能衰竭。ALD的治疗原则是戒酒和营养支持,减轻ALD的严重程度;改善已存在的继发性营养不良和对症治疗酒精性肝硬化及其并发症。合理的营养是防治疾病的物质基础,营养状况的好坏直接影响疾病的转归。     

终末期肝病营养不良的研究进展

营养不良在酒精性和非酒精性肝病患者中很常见，其严重程度直接关系到患者的短期生存率。虽然肝病和营养不良密切相关，但这方面的临床研究非常少，实践中营养不良常被漏诊。本文就终末期肝病营养不良的研究进展作一综述。     

酒精性肝病与非酒精性脂肪性肝病的鉴别诊断

非酒精性脂肪性肝病和酒精性肝病的鉴别诊断方面目前尚存在较多的问题和未知因素,如:过多地依赖并不可靠的饮酒史,临床表现没有特异性,缺乏有效的生物标志物,影像学检查无法鉴别,活检组织较难获取等.本文从病史、危险因素、临床表现、生化检查、影像学诊断、活检和病理组织学等方面,给出了主要的鉴别点,并且进行了相应的评论.最后,给出了鉴别诊断的基本思路和研究进展.但是,就该问题而言,这些远远不够,未来需要更多的研究来充实和完善,以促使我们对该问题的认识越来越深刻.     

酒精性与非酒精性脂肪性肝病

脂肪性肝病(FLD)根据有无过量饮酒史,分为酒精性肝病(ALD)和非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)两大类。两者享有FLD的许多共性特征,但又各有其独特之处。 1.酒精性与非酒精性FLD的异同:NAFLD的肝组织学改变与ALD相似,包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎及肝硬化。我国及日本学者认为ALD还应包括轻症ALD、酒精性重型肝炎及酒精性肝纤维化,事实上NAFLD均有其相对应的临床病理类     

酒精性肝病与非酒精性脂肪性肝病临床分型诊断探讨

目前 ,国内外对酒精性肝病分型诊断及诊断标准缺乏共识性意见。本研究旨在提出一种较为实用的酒精性肝病的临床分型诊断方案及其筛选标准 ,并以此用于非酒精性脂肪性肝病的分型诊断 ,同时对比分析两者分型诊断结果。材料与方法一、纳入标准(一 )既往无肝炎、血吸虫及其他重要器官疾病史 ,酒精组患者无长期服药史。肝炎病毒血清标志物阴性。(二 )B超检查均有肝区回声不同增强 ,肝后回声不同程度衰减 ,肝内血管纹理欠清晰或显示不清 ,肝脏不同程度增大或饮酒组患者肝脏缩小。(三 )既往无长期饮酒或每周饮酒精量 <40g为非酒精组 ,长期饮用白酒…     

酒精性肝病

超声对酒精性肝病诊断的价值——刘铭生等（山东招远市人民医院265400）：《医用放射技术杂志》，2006，（2）：85．86旧的：为了探讨超声检查对酒精性肝病诊断的临床应用价值。方法：对100例酒精性肝病患的超声图象进行综合分析。结果：酒精性脂肪肝79例、酒精性肝炎7例、酒精性肝硬化14例。结论：通过分析，确定超声检查酒精性肝病最简便、经济。】     

终末期肝病患者营养不良及营养治疗研究进展

终末期肝病患者几乎均存在不同程度的营养和代谢障碍。尽管营养不良不包括在Child分级及Meld评分中，但一些进展性的临床研究均表明，营养不良的严重程度与肝病患者的预后关系密切。因此，营养不良应与终末期肝病的并发症如肝性脑病、腹水、消化道出血等同样引起临床医生的注意。终末期肝病患者由于机体高代谢、摄入量少、     

酒精性肝病

还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病46例——邵寿祺等（浙江宁海县第一医院感染科315600）；《中国药业》，2005，14（9）：86[目的：观察还原型谷胱甘肽注射液对洒精性肝病的疗效。方法：将92例酒精性肝病（酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化）患，随机分为两组对照组（46例）用基础治疗，治疗组（46例）给予基础治疗并加用还原型谷胱甘肽注射液，每日1．2g，静脉滴注。治疗期间均戒酒，4周为1个疗程，观察肝功能变化。结果：与对照组比较，治疗组综合疗效，有显性差异伊〈0．05）。结论：还原型谷胱苷肽注射液在酒精性肝病患具有良好的疗效。]     

酒精性肝病的发病机制与诊断

现代医学对酒精性肝病（ＡＬＤ）的研究已有几十年的历史,从乙醇在体内的代谢途径、ＡＬＤ的形成机制、诊断方法及防治等方面都进行了研究。随着分子生物学技术的应用,已有人从基因的表达与调控方面对本病进行了更深入的探讨。本文旨就当前ＡＬＤ的发病机制与诊断方面的研究现状作一评述,为ＡＬＤ的深入研究及治疗打下基础。１　现代医学对ＡＬＤ发病机制的研究１．１　乙醇和乙醛的毒性作用过去认为ＡＬＤ单纯是由于营养不良的原因造成的,但最近的研究证实,乙醇和乙醛的直接毒性作用是导致ＡＬＤ的主要因素。研究认为,乙醇的肝毒性是…     

一氧化氮与酒精性肝病

一氧化氮(nitric oxide,NO)是一种具有多种重要病理生理功能的生物活性物质,参与许多疾病的发生和发展。NO通过调节肝脏微循环、参与肝脏氧化应激等过程而在酒精性肝病的发生和发展中发挥重要作用。本文对一氧化氮与酒精性肝病的关系作一综述。     

酒精性肝病

酒精性肝硬化患内镜检查资料分析——陈晓等(北京首都医科大学北京佑安医院100054)；《医学研究通讯》，2003，32(11)：34—35[目的：探讨酒精性肝硬化患上消化道粘膜内镜表现特     

一氧化氮与酒精性肝病

一氧化氮(nitric oxide，NO)是一种具有多种重要病理生理功能的生物活性物质，参与许多疾病的发生和发展。NO通过调节肝脏微循环、参与肝脏氧化应激等过程而在酒精性肝病的发生和发展中发挥重要作用。本对一氧化氮与酒精性肝病的关系作一综述。     

内毒素在酒精性肝病肠损伤中的作用

目的探讨内毒素在酒精性肝病肠损伤中的作用。方法选择酒精性肝病患者15例和健康不饮酒者15例。采用ELISA法测定血清内毒素;采用分光光度法测定血清丙二醛。另将20只小鼠随机分为对照组和模型组,每组10只,分别喂饲Lieber-Decarli无酒精和含酒精液体饲料。10周后处死小鼠,检测血清内毒素,并进行肝脏和肠组织形态学观察。结果酒精性肝病组和对照组血清内毒素水平分别为0.52±0.54 Eu/L和0.47±0.34 Eu/L（P〈0.05）;酒精性肝病组和对照组血清丙二醛水平分别为5.6±5.0nmol/ml和3.7±3.4nmol/m（lP〉0.05）;模型组和对照组小鼠血清内毒素水平分别为0.38±0.05 Eu/L和0.13±0.02 Eu/L（P〈0.01）;模型组肝细胞明显脂肪变,结肠组织损伤病理学评分为10.3±1.3分,较对照组明显升高（4.8±1.2分,P=0.01）。结论酒精性肝病伴发了肠粘膜损伤,内毒素可能参与了发病过程。     

细胞凋亡与酒精性肝病

细胞凋亡与许多肝病的发生有关，酒精性肝病也不例外。在临床和实验性酒精性肝病中，细胞凋亡常被描述为“嗜酸性小体”。Ｋａｗａｈａｒａ等用Ｔｕｎｅｌ法研究ＬｅｗｉｓＹ抗原的表达，以评估人类酒精性肝病中的细胞凋亡现象。结果发现含Ｍａｌｌｏｒｙ小体的肝细胞呈ＬｅｗｉｓＹ抗原的阳性表达，提示含Ｍａｌｌｏｒｙ小体的肝细胞至少部分以细胞凋亡的方式被清除。在正常大鼠肝脏，肝细胞凋亡仅散在见于中央静脉周围两排的肝细胞，而长期以酒精饲养的大鼠，其肝脏肝细胞凋亡比例显著高于正常大鼠，并且肝细胞凋亡程度与肝损伤的轻重密切…