早产儿贫血73例相关因素临床分析

贫血是早产儿生后常见的并发症之一，由于其影响儿童的生长发育，并可引起其他并发症，严重者可危及生命，所以近年来越来越受到重视。本研究总结了73例早产儿贫血的临床资料，旨在了解影响和加重早产儿贫血的因素。     

早产儿贫血的相关因素分析

目的：贫血是早产儿生后常见的现象，严重影响了早产儿的生长发育，甚至危及生命。目前早产儿贫血的病因尚不明确。该文通过回顾性病例对照研究，分析早产儿贫血的发生与各种围产因素的相关性。方法：收集北京大学第三医院儿科2005年1月至2006年12月两年期间生后24 h内收入新生儿病房的165例早产儿的临床资料数据，按是否发生贫血，分贫血组和对照组两组，进行与贫血有关的围产因素的分析。结果：165例早产儿中发生贫血63例，占总例数的38.1％。贫血组胎龄、出生体重明显低于对照组，分别为32.5±2.0 vs 33.7±1.9周，1 682.7±393.9 vs 2 041.1±510.1 g；而采血量、住院天数则明显高于对照组，分别为12.4±6.5 vs 6.6±3.6 mL/kg，25.6±14.2 vs 14.1±8.7 d，差异均有统计学意义(均P<0.01)；贫血组的危重患儿比例较对照组高(33.3% vs 9.8%)，差异有非常显著意义(P<0.01)；贫血组母亲先兆子痫比例较对照组高(44.4% vs 28.4%)，差异有显著意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示早产儿贫血发生的危险因素为采血量，与采血量＜5 mL/kg组相比，5～10 mL/kg组OR值为1.737(95% CI：0.699~ 4.316)，P>0.05；10～15 mL/kg组OR值为4.141 (95% CI:1.573~10.905)，P<0.01；≥15 mL/kg组OR值为32.267(95% CI:8.053~129.287)，P＜0.01。结论：早产儿贫血与胎龄小、出生体重低、采血量大、住院时间长、病情重、母亲患先兆子痫多种因素有关，而采血量是早产儿贫血发生的危险因素，2周内采血量累计10～15 mL/kg组发生贫血的危险性是＜5 mL/kg组的4倍，≥15 mL/kg 组发生贫血的危险性是＜5 mL/kg组的32倍。     

苯丙酸诺龙对早产儿贫血和体重的影响

早产儿贫血是较常见的现象,所有早产儿生后前几周均发现血红蛋白下降而出现贫血,而且出生体重越低,贫血程度越严重,持续时间也越长,其病因尚不完全清楚。有作者认为促红细胞生成素(E—po)水平低下是早产儿贫血的主要原因。但纠正贫血的方法国内仍以传统输血为主,间以补充VitE、叶酸、铁剂等造血药物。而输血存在某些风险,国内外已有试用基因重组红细胞生成素治疗早产儿贫血的报道,     

早产儿贫血102例临床分析

目的 分析早产儿贫血发病率与胎龄、体重之间的相关性。方法 对近2年来在我院儿科住院的早产儿的警血发生率做回顾性的总结，运用X^2检验的方法，对资料进行统计学分析处理，进行对比。结果 早产儿贫血发生率随着胎龄、出生体重的增加而逐渐下降，不同胎龄之间及不同出生体重之间的贫血发病率均差异有显著性。结论 早产儿胎龄越小、出生体重越低，其贫血的发病率越高。临床上应关注早产儿贫血的发生，并对其进行积极的早期预防。     

影响早产儿贫血的因素

目的 探讨影响和加重早产儿贫血的因素.方法 按不同胎龄、出生体重、住院期间总抽血量及有无机械通气进行分组,分别比较贫血出现时间和住院期间血红蛋白(Hb)最低值.结果 胎龄≤32周、出生体重≤1500g的早产儿,贫血出现的平均时间分别为12.6 d、10.8 d,Hb平均最低值分别为91.4 g/L、88.2 g/L,随着胎龄和出生体重的增加,贫血出现的时间越晚,程度越轻(P均＜0.01).住院期间总抽血量＜7.5ml/kg,贫血出现的平均时间为21.5 d,Hb平均最低值为129.6 g/L,均较7.5～15ml/kg、＞15ml/kg组迟,程度轻(P＜0.01).胎龄≤32周需机械通气者贫血出现平均时间为6.56 d,Hb平均值为81.9 g/L,与非机械组比较P＜0.01.结论 胎龄、出生体重影响早产儿贫血,胎龄越小,出生体重越低,贫血出现时间越早,贫血程度越重.机械通气、医源性失血可加重早产儿贫血.     

早产儿贫血的1年转归

目的对不同胎龄早产儿的血红蛋白（Hb）水平进行1年的动态监测,为早产儿贫血的综合防治提供依据。方法2005年1月至2012年12月中日友好医院新生儿科收治的早产儿。以胎龄是否满34周为界分为早期早产儿组和晚期早产儿组,门诊随访1年。对两组早产儿Hh值和贫血发生率进行比较。结果（1）两组早产儿Hb水平都是在生后1．5个月降至最低值（分别为99．7±16．9g／L和108．0±18．0g／L）,之后晚期早产儿组持续上升,而早期早产儿组在3个月时出现第二次下降（97．2±22．5g／L）。（2）两组早产儿的Hb平均值在生后1．5、2、3、4个月龄时差异有显著性（均为P〈0．05）。生后2、3、4、6个月龄时的贫血发生率差异有显著性（均为P〈0．05）。结论早期早产儿贫血持续时间可长达3—4个月;应该重视早产儿1岁以内贫血的随访。     

246例危重早产儿检验性失血特点分析

目的 分析危重早产儿检验性失血特点,寻求减少检验性失血的可行方案.方法 对2012年4月至2013年4月入住我院新生儿重症监护室(NICU)246例危重早产儿住院期间检验性失血情况及入院后前4周不同时期不同胎龄、不同出生体重儿检验性失血特征进行分析;并将所有采血项目分类,分析检验性失血的应用分布;应用公式B=5(∑s+0.1)运算出理论需血量,根据实际采血量分析入院后前2周日人均多抽量的时间和人群特征及多抽量的显著项目.结果 每例患儿总检验性失血量中位数为25.57 ml(7.10～ 119.20) ml;失血量集中在入院后前4周,随时间呈递减趋势;前2周胎龄越小、出生体重越低,日人均失血量越多,差异有统计学意义(P＜0.05),第3、4周差异无统计学意义(P＞0.05);检验性失血的应用分布主要为生化测定(31.49％)、血气分析(19.03％)、免疫测定(12.69％)、血培养(12.63％)、血液学(12.28％);总实际失血量约为总理论需血量的2倍,前者中位数25.57 ml为后者3.26ml的.8倍;第1周日人均多抽量高于第2周,差异具有统计学意义(P＜0.05);血培养、生化测定、其他、血气分析构成多抽量最显著的采血项目,多抽比例依次为76％、64％、45％、41％.结论 危重早产儿检验性失血现状严峻,采血浪费现象严重;胎龄越小、出生体重越低,日人均失血量及多抽量越显著;生化测定及血气分析构成检验性失血的主要项目.     

红细胞生成素与早产儿贫血

早产儿贫血一直是新生儿领域十分受人关注的问题，其病因至今尚未完全清楚，近年来红细胞生成素（ｅｒｙｔｈｒｏｐｏｉｅｔｉｎ，ＥＰＯ）水平低下逐渐受到重视，并认为是导致早产儿贫血的首要因素。临床上也开始应用重组人类ＥＰＯ（ｒｈＥＰＯ）治疗早产儿贫血，并取得了令人鼓舞的效果。     

影响早产儿贫血的相关因素分析

目的 探讨影响和加重早产儿贫血的因素.方法 选择2012年1月至2013年6月在我院新生儿科住院期间出现贫血的早产儿,按不同胎龄、出生体重、出生时基础血红蛋白（Hb）值、有无机械通气进行分组,分别比较各组贫血出现时间和住院期间Hb最低值.结果 胎龄＜32周、出生体重＜1500 g的早产儿,贫血出现时间分别为（12.9±5.0）天、（12.5±4.1）天,Hb最低值分别为（94.3±14.1）g/L、（90.0±10.3）g/L,随着胎龄和出生体重增加,贫血出现时间延迟,程度减轻（P均＜0.05）.出生时基础Hb值≤145 g/L的早产儿,贫血出现时间为（7.1±1.4）天,Hb平均值为（100.0±9.2）g/L,与出生时基础Hb值＞145 g/L的早产儿比较,贫血时间早（P＜0.05）.需机械通气者贫血出现时间为（10.5±3.4）天,Hb平均值为（88.7±9.5）g/L,与非机械通气组比较,贫血出现时间早,程度重（P＜0.05）.多元线性回归分析显示,胎龄、出生体重和基础Hb值为早产儿贫血出现时间的影响因素,胎龄和基础Hb值是影响最低Hb值的因素.结论 胎龄越小,出生体重越低,贫血出现时间越早,贫血程度越重.基础Hb值越低,贫血出现越早.需机械通气者因病情重,受多种因素影响可加重早产儿贫血.     

早产儿视网膜病危险因素分析(英文)

目的：早产儿视网膜病(ROP)是儿童视觉损害及致盲的重要原因之一。众多的研究表明低出生体重和低胎龄是ROP发病的主要危险因素。该文旨在探讨除出生体重和胎龄外,影响ROP发生的其他危险因素。方法：根据胎龄、出生体重进行配对,合并ROP的早产儿和未合并ROP的早产儿各32例进行对照研究,对20种可能的危险因素进行Logistic回归性分析。结果：氧疗时间(DOT)、最高动脉氧分压(MaxPaO2)、妊娠高血压(PIH)、生后3 d内最低pH值(MinpH)的比值比(OR)值分别为2.764、2.175、1.935、2.417(P<0.01)。建立的早产儿ROP危险因素主效应模型是Logit(P)=β0+1.265 DOT+1.034MaxPaO2+0.936 PIH-1.273 MinpH (χ2=25.634,P<0.01)。结论：氧疗时间长、高氧血症、妊娠高血压和酸中毒为ROP的高危因素。     

影响早产儿视网膜病变的多因素分析

目的探讨早产儿视网膜病变(ROP)发病的相关因素。方法对东南大学医学院附属盐城医院NICU完成整个诊疗随访过程的早产儿308例行眼底检查,对各相关因素进行临床分析。结果对308例早产儿行单因素分析得出,出生体质量、胎龄、蓝光照射时间、黄疸程度、吸氧时间、低碳酸血症、低氧血症、颅内出血与ROP发病呈明显相关性(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示低胎龄、酸中毒、低碳酸血症及感染是影响ROP发生的显著因素,治疗过程规范用氧后,ROP仅发生在1、2期病变。结论预防早产、防治早产儿各种并发症发生、规范用氧是预防ROP的关键。     

早产儿视网膜病的影响因素

目的 探讨早产儿视网膜病(ROP)的影响因素.方法 选择本院患ROP早产儿为观察组,32周以下的早产儿为对照组,对2组患儿胎龄、出生体质量、出生方式、性别、多胎、使用呼吸机时间、休克、呼吸暂停、新生儿寒冷损伤综合征、肺透明膜病(Ⅲ级以上)、严重感染、肺出血及并发症合计数等临床资料进行单因素分析,并对有意义的因素进行多因素Logistic分析.结果 本资料共有早产儿358例,胎龄均小于32周.ROP 34例,其中Ⅰ期13例,Ⅱ期18例,Ⅲ期3例.二组患儿窒息、呼吸暂停、新生儿寒冷损伤综合征、肺透明膜病、严重感染、肺出血等并发症的发生率比较差异均有统计学意义(Pa<0.05),并发症合计数(OR=2.152,P=0.048)、使用呼吸机时间(OR=1.514,P=0.009)是危险因素.结论 早产儿ROP的发生率和发生并发症的多少及使用呼吸机的时间长短有关.在临床工作中要更多关注并发症的情况.     

Prediction of transfusions in extremely low-birthweight infants in the erythropoietin era

BACKGROUND: The purpose of the present paper was to detect the clinical factors most predictive of red blood cell (RBC) transfusion in extremely low-birthweight (ELBW) infants in the recombinant human erythropoietin era. METHODS: Between 1995 and 2000, 66 ELBW infants were admitted to a level III neonatal intensive care unit. Fifty-four of 66 infants were eligible for enrollment in the present study. Infants were treated with erythropoietin 200 IU/kg per dose s.c. twice a week with 4-6 mg/kg per day iron supplement. RESULTS: The mean gestational age and birthweight were 26.5 +/- 2.1 weeks and 776 +/- 134 g, respectively. Ten of 54 ELBW infants (18.5%) died during the first 21 days. Eight of 10 dead infants (80.0%) and 27 of 44 surviving infants (61.4%) received one or more RBC transfusions. The overall requirement for RBC transfusions in the surviving infants was 3.0 +/- 3.2 per infant/hospital course (range: 0-9) . There were significant differences in gestational weeks, birthweight, initial hemoglobin value, 5 min Apgar score, phlebotomy loss, phlebotomy loss/birthweight, duration of mechanical ventilation, duration of oxygen supplement, and incidence of both intraventricular hemorrhage and chronic lung disease between the transfused and non-transfused group. The predictive variables, initial hemoglobin level (odds ratio [OR] 2.61; 1 g/dL), birthweight (OR 3.00; 100 g), and gestational week (OR 1.89; 1 week), were found to be most predictive for transfusion on logistic regression analysis. CONCLUSION: ELBW infants are still the population at greatest risk for repeated blood transfusions after introduction of erythropoietin treatment. If labor develops, it is often impossible to extend the pregnancy period, therefore efforts should be made to increase hemoglobin level at birth.     

Alternaria Alternata Infection of Skin in A 6-Year-Old Boy with Aplastic Anemia

Although Alternaria is a very common soil saprophyte and plant pathogen fungus, human infections are rare. A 6-year-old boy with aplastic anemia presented with generalized erythematous papules. Skin biopsies revealed granulomas with fungal elements and grew Alternaria alternata. The lesions disappeared following 7 weeks of antifungal treatment.