非酒精性脂肪性肝病临床研究

<正>随着肥胖症和糖尿病全球化的流行趋势,非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)已成为全球性的严重的公共卫生问题。2011年肝脏病学的研究热点再次聚焦NAFLD,相关文献浩如烟海,新理论、新观点层出不穷。限于笔者精力以及约稿字数的限制,本文重点回顾2011年发表在     

沉痛悼念我国著名的肝脏病学专家孟宪镛教授

孟宪镛教授（1928-2013）,我国著名的肝脏病学专家,享受国务院特殊贡献科技工作者津贴（终身）。1952年毕业于中山大学医学院,毕业后任职于上海第二军医大学。1958年后任南通医学院内科主任、教授,副院长（1985-1993）,江苏省医学会消化病学会副主任委员,中华医学会消化病学会委员以及《南通医学院学报》及《中华老年医学杂志》、《中华消化病杂志》等10余种省部级以上杂志编委或主编等职。1990、1992年至日本清岛大学讲学,并应邀至美国国立卫生研究院讲学。在国内外医学期刊发表医学论文200余篇。主编《胃肠病学》等医学专著9本,获省部市级科研成果16项,其中肝病酶学诊断、肝癌早期诊断等研究居国内前列。     

《医学参考报》肝脏学频道召开首届编委会会议

由中华人民共和国卫生部主管的《医学参考报》（国内统一刊号：CNII-0269）肝脏学频道于2008年12月25日正式创刊发行。该报总主编由中华医学会肝病学分会主任委员、上海肝病学会主任委员陈成伟教授担任，副主编由国内著名肝脏病学专家曾民德教授（上海交通大学附属仁济医院）和刘厚钰教授（复旦大学附属中山医院）担任。编委由我国肝脏病学界50余名知名教授、专家组成。     

姚光弼教授铜像落成暨《临床肝脏病学》第二版首发仪式在沪举行

2011年7月26日下午,＂姚光弼铜像揭幕暨《临床肝脏病学》第二版首发仪式＂在上海市静安区中心医院召开。静安区卫生局和静安区中心医院领导,中华医学会上海市肝病学分会、感染病学分会、消化病学分会的部分委员,以及姚光弼教授的生前好友和科室同道70余人参加了仪式。     

百家传染病医院指南巡讲暨中国传染病医院协作网上线启动会隆重召开

2011年3月22日,＂百家传染病医院指南巡讲暨中国传染病医院协作网上线启动会＂在北京港澳中心瑞士酒店隆重召开,本次巡讲活动是由中国医师协会主办,中国传染病医院协作网暨百家传染病医院承办,《医师在线》报、《健康报》社、《中华实验和临床感染病杂志（电子版）》、《中国肝脏病杂志（电子版）》、《医学参考报？感染病学频道》编辑部协办,来自中国医师协会、首都医科大学附属北京地坛医院、北京地坛医院协作医院代表、巡讲讲师团代表、企业代表（MSD）以及多家媒体机构的代表近60人参加了此次启动会。     

《肝脏病和感染病诊疗指南2012》已出版

为了进一步规范肝脏病、感染病执业医师的临床实践，国内外陆续推出了一系列的指南。为了提供更为实用的临床指南性文件，《中华实验和临床感染病杂志（电子版）》、《中国肝脏病杂志（电子版）》、（（Infection International（Electronic Edition）》和“中国传染病医院协作网”组织全国部分肝病学、感染病学专家，就目前该领域中重要方向的最新进展，形成了一系列指南和专家共识，在以往的基础上，《肝脏病和感染病诊疗指南20129又有了新的进展，以服务于广大的肝脏病、感染病执业医师。     

2011首届海峡两岸肝病论坛在厦门圆满落幕

由海峡两岸医药卫生交流协会主办，海峡两岸医药卫生交流协会肝病学专家委员会和《肝脏》杂志社协办的2011首届海峡两岸肝病论坛（暨海峡两岸医药卫生交流协会肝病学专家委员会年会及上海肝病论坛）于2011年10月15—16日在厦门举行。     

国际医学新进展

1HBsAg被清除后仍须监测肝癌的发生 美国学者的一项研究显示，在乙肝表面抗原（HBsAg）被清除后，患者仍有可能发生肝细胞癌（ItCC）。因此，对于HBsAg阳性患者，在HBsAg消失后，应继续接受监测。与HCC形成相关的因素包括基线白蛋白水平低、有HBsAg阳性及HCC家族史、HBsAg被清除时年龄小于50岁。文章发表于《临床胃肠病学和肝脏病学》（Clin Gastroenterol Hepatol，2009，7：889）。     

恩替卡韦临床应用专家共识:2014年更新

恩替卡韦（ETV）是当前慢性乙型肝炎（CHB）患者抗病毒治疗的一线药物之一。2005年美国食品与药品管理局与中国国家食品药品监督管理局相继批准ETV用于CHB治疗。为规范与优化ETV的临床应用,《中华实验和临床感染病杂志（电子版）》编辑部、《中国肝脏病杂志（电子版）》编辑部曾于2009年邀请国内部分感染病学与肝病学专家召开了ETV临床应用专家研讨会,讨论形成了《2009年恩替卡韦临床应用专家共识》。该共识对于规范我国ETV临床应用起到一定促进作用。近5年来, ETV应用不断推广且临床资料不断积累,为此,《中华实验和临床感染病杂志（电子版）》编辑部、《中国肝脏病杂志（电子版）》编辑部与《Infection International（Electronic version）》编辑部再次邀请国内相关专家,对ETV相关数据进行汇总讨论,形成《恩替卡韦临床应用专家共识：2014年更新》,供临床医生参考。     

2011年亚太消化疾病周会议通知

由新加坡胃肠病学学会（GastmenterologicalSocietyofSingapore）主办,亚太胃肠病学会（AsianPacificAssociationofGastroenterology）、亚太消化内镜学会（AsianPacificSocietyofDigestiveEndoscopy）、亚太肝脏研究学会（AsianPacificAssociationfortheStudyoftheLiver）和国际消化外科学会（IntemationalSocietyforDigestiveSurgery）协办的2011年亚太消化疾病周将于2011年10月1～4日在新加坡新达城国际展览会议中心举行。     

对比剂肾病的研究进展

随着心血管介入诊疗技术的进步,对比剂在临床中的应用越来越多,对比剂肾病（contrast induced nephropathy,CIN）已成为介入诊疗术后的常见并发症,是继手术和感染之后医院获得性肾功能衰竭的第三大病因,发生率约为11％。同时CIN也成为介入领域继“再狭窄”、“血栓”后的第三大难题。心血管介入诊疗术后发生CIN往往后果严重,     

对比剂肾病及他汀类药物对其预防的研究进展

随着现代影像学的发展和心脏介入诊治术中对比剂的广泛应用,由对比剂引起的急性肾功能衰竭己成为当前医源性肾功能衰竭的第3位常见原因,带来了患者死亡率上升、治疗费用增加和住院时间延长等问题。目前,对比剂肾病（contrast—induced nephropathy,CIN）最常用的定义为：     

老老年高血压患者预后相关危险因素分析

高血压是老年人常见慢性病,是脑卒中、冠心病、心肾功能衰竭及致残、致死的主要危险因素,严重影响老年人的身心健康和生活质量。随着世界人口老龄化的发展,尤其是80岁以上老老年人口的飞速增长,老老年高血压及相关疾病已成为急需深入研究的全球性课题。本文将老老年高血压的研究现状及预后相关因素等作一综述。     

糖尿病合并的正常高值血压不容小视

2003年,“美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会第七次报告”（JNC27）将血压120～139／80～89mm Hg定为“高血压前期”。2005年,《中国高血压防治指南》将血压120-139／80-89mm Hg定为“正常高值血压”。2007年,欧洲高血压指南指出糖尿病合并高血压前期要降压治疗。     

平均血小板体积与心血管疾病的关系

<正>血小板与多种心血管疾病的发病有关,平均血小板体积(mean platelet volume,MPV)是反映血小板活化及功能的重要标记。MPV与冠心病、脑卒中、糖尿病、高血压、代谢综合征、肥胖以及心力衰竭、心脏瓣膜病、周围血管疾病等多种心血管疾病或危险因素密切相关,并且对急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)及经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)的预后有预测价值。     

心血管疾病戒烟干预中国专家共识

吸烟是心血管疾病的独立危险因素,并且也是患者唯一能够自我控制的致病因素。许多心血管医生已经认识到吸烟的危害和戒烟干预的重要性,但尚缺乏相应的戒烟知识和戒烟技巧。本共识通过全面总结吸烟的危害和戒烟的益处,     

成人心脏外科术后感染调查及危险因素分析

据报道,心脏外科手术后感染的发病率达5％～21％。对心脏外科术后感染情况进行分析,调查引起感染的病原菌及其耐药情况,掌握本单位本地区耐药菌的发生和发展的趋势是非常必要的,可以对临床抗生素的应用提供指导,制订治疗感染的经验性治疗方案,减少耐药菌的产生。     

心房纤维化及重构与房颤发展的新视点

房颤的发生源于心脏电生理改变和心房结构重塑的共同作用。心房纤维化是一个有害的过程,会引起细胞外基质沉积与降解失衡及成纤维细胞的过度增值等。早期研究显示,心室纤维化会引起心室壁进行性硬化,进而引起心室功能不全和充血性心力衰竭。但随后的研究突出显示了心房纤维化与房颤的关系,与瓣膜病、高血压和老龄化的关系。     

以肠梗阻为首要表现的胆囊十二指肠瘘1例

病例：患者女,86岁,因＂间断腹痛、呕吐5 d＂于2010年12月23日就诊于我院消化内科。患者入院前5 d无明显诱因下出现上腹部疼痛,呈间断性发作,伴恶心、呕吐胃内容物,1~2次/d,约50 ml/次。患者发病期间无排便、排气,无发热、呕血,小便正常。门诊行腹部立位平片示,肠梗阻（见图1）。患者既往有胆囊结石病史20余年,曾于2010年9月28日行上腹部CT检查示,胆囊结石,胆囊壁增厚（见图2）。遂以肠梗阻、慢性胆囊炎收治入院。     

医师提供人文医学服务探究——不同医学模式的医疗服务差异性分析

近些年来,社会上呼唤人文医学或人文医生的声音很响,似乎而今的医疗服务使社会大众难于接受。对此,我们复习研究了许多相关文献,从远古时代的神灵主义医学模式发展到今天的生物一心理一社会医学模式各时段的医疗服务。这一文献复习始于朱宗涵教授于2001年在北京地区会议上讲话时提出的“人文医学”这一概念。