利培酮与氟哌啶醇治疗老年期痴呆的疗效比较

作者比较了利培酮与氟哌啶醇治疗老年期痴呆的疗效及安全性.现将结果报道于后.1 对象和方法1.1 对象①均系符合CCMD-2-R中阿尔采莫氏病或脑血管疾病伴发痴呆的诊断标准者;②入组前1周均未使用过抗精神病药者;③利培酮组共31例(男14例,女17例),年龄60～89岁,平均(70.2±11.3)岁,其中阿尔采莫氏病13例,血管性痴呆18例,入组时BPRS32.12±5.65分,MMSE21.3±2.56分;临床总体评定量表(CGI-SI)评定轻度6例,中重度25例;伴发较轻的躯体疾病者24例(如高血压、冠心病、肝功异常等).     

利培酮口服液治疗老年期痴呆患者精神行为症状的对照研究

痴呆患者的行为及精神障碍症状(behavioraland psychological symptoms of dementia,BPSD)最常见的形式就是激越行为[1].国外文献报道,痴呆患者激越行为的发生率可达50%～90%以上[2].     

利培酮口服液治疗老年期痴呆患者精神行为症状的对照研究

目的比较利培酮口服液和奋乃静治疗老年期痴呆精神行为症状的疗效和安全性。方法对54例痴呆伴有精神行为症状的患者分为利培酮口服液组（A组）和奋乃静组（B组）治疗6周。通过BPRS、NPI及副反应观察其疗效及安全性。结果两组患者的精神症状均有显著性减少，两组之间差异没有显著性（P〉0．05）；利培酮口服液组锥体外系副作用低于对照组（P〈0．05）。结论利培酮口服液对痴呆者的精神行为症状效果比较理想，且副作用少。     

利培酮和氟哌啶醇治疗老年期精神障碍对照研究

目的 比较利培酮和氟哌啶醇治疗老年期精神障碍的疗效和安全性。方法 利培酮组22例,口服利培酮1.34±0.52mg/d;氟哌啶醇组20例,口服氟哌啶醇2.2±0.89mg/d,疗程均为8周。用临床疗效评定量表(CGI),简明精神症状检查量表(BPRS)、阴性症状评定量表(SANS)、汉密顿抑郁量表(HAMD)评价疗效。用药物副反应量表(TESS)评定不良反应。用简易智能量表(MMSE)评定对认知功能的影响。结果 临床总体疗效两组间无显著性差异(P>0.05),利培酮对BPRS各靶症状及阴性症状疗效显著,对阴性症状疗效优于氟哌啶醇(P<0.01),而且可提高MMSE的分值(P<0.01)。两组不良反应均以锥体外系症状和嗜睡为主。两组不良反应发生率无显著性差异(P>0.05)。结论 利培酮和氟哌啶醇对老年期精神障碍均有良好的疗效,利培酮对BPRS和SANS各常见靶症状疗效更显著,副反应小而安全,且不影响认知功能,更适宜于老年病人。     

利培酮治疗老年期精神分裂症双盲对照研究

目的：探讨利培酮治疗老年期精神分裂症的有效性及安全性。方法：分别用利培酮和氟哌啶醇对62例老年期精神分裂症患者进行8周治疗。疗效评定采用阳性与阴性症状量表(PANSS)，不良反应评定用副反应量表(TESS)和Sampson锥体外系反应量表。结果：两组治疗前后比较PANSS总分和各因子分均具有显著差异、两组在治疗第1、2、4、6、8周PANSS总分及各因子分比较差异均无显著性，但利培酮组较氟哌啶醇组在治疗阴性症状方面起效早2周。不良反应震颤、肌强直、活动减退发生率利培酮组显著低于氟哌啶醇组。结论：利培酮和氟哌啶醇均为治疗老年期精神分裂症有效、安全的药物。利培酮治疗阴性症状起效较早，氟哌啶醇锥体外系反应较显著。     

利培酮口服液治疗精神分裂症急性期对照研究

目的 探讨利培酮口服液治疗精神分裂症急性期的疗效和副作用.方法 以利培酮口服液与氟哌啶醇治疗精神分裂症急性期各30例作对照研究,采用简明精神症状量表（BPRS）及其各单项评分,不良反应量表（TESS）评定疗效及副反应.结果 利培酮组及氟哌啶醇组在入院后3 d临床疗效一致,无显著性差别（P＞0.05）,疗程30 d后利培酮口服液有效率93%,显效率73%,氟哌啶醇组有效率86%,显效率36%.利培酮口服液药物副反应明显较氟哌啶醇少（P＜0.01）.结论 两种药对治疗精神分裂症急性期均有确切疗效.利培酮口服液对症状的改善效果更好,两组BPRS总分：利培酮口服液组减分率P＜0.001,氟哌啶醇组减分率P＜0.01,两组药物总体疗效有显著性差异（P＜0.01）,且服药依从性好.     

利培酮口服液治疗急性躁狂发作对照研究

本研究比较利培酮口服液与肌内注射氟哌啶醇对急性躁狂发作兴奋激越症状的疗效和安全性,报告如下。     

氟哌啶醇与利培酮治疗痴呆患者精神行为症状的随机双盲对照研究

目的 比较氟哌啶醇与利培酮治疗痴呆患者精神行为症状(BPSD)的疗效及安全性。方法 116例伴精神行为症状的痴呆患者随机入组,双盲对照治疗8周,评定疗效和不良反应并记录用药量。结果 氟哌啶醇组和利培酮组的最高平均治疗剂量分别为(2.5±1.0)mg/d和(1.2±0.6)mg/d;治疗后痴呆病理行为评定表减分率>30％者分别为84％和85％;不良反应发生率分别为31％和21％,合并应用安坦频度分别为19％和6％;两组不良反应的差异以第4周最为明显,利培酮组无严重不良反应发生。结论 较低剂量氟哌啶醇或利培酮可以显著改善BPSD,利培酮的安全性和耐受性优于氟哌啶醇。     

利培酮治疗老年精神分裂症患者对照研究

目的 :评价利培酮和氟哌啶醇治疗老年精神分裂症患者的疗效和安全性。　方法 :对 10 5例老年精神分裂症患者分别给予利培酮、氟哌啶醇治疗 ,其中利培酮组 5 4例 ,氟哌啶醇组 5 1例。疗程12周。以简明精神病评定量表 (BPRS)评定临床疗效 ,以副反应量表 (TESS)和实验室检测评价安全性。　结果 :治疗结束时 ,两组BPRS总分较治疗前显著降低 (P <0 0 1) ,两组间差异无显著性 ,两组临床疗效 ,利培酮组有效率 87 0 % ,显效率 5 7 4 %。氟哌啶醇组有效率 84 3% ,显效率 5 4 9% ,两组差异无显著性。利培酮组不良反应总发生率较氟哌啶醇组少 (P <0 0 5 )。　结论 :利培酮治疗老年精神分裂症患者的疗效与氟哌啶醇相似 ,不良反应较氟哌啶醇轻而少。     

利培酮口服液治疗老年期精神分裂症临床观察

目的:研究利培酮口服液治疗老年期精神分裂症的疗效和不良反应.方法:将51例老年期精神分裂症住院患者随机分为两组,分别给予利培酮口服液和氟哌啶醇治疗6周.以阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,用副反应量表(TESS)评定不良反应.结果:利培酮口服液与氟哌啶醇的疗效无显著差异.利培酮口服液的不良反应主要为失眠、恶心等,程度轻微,氟哌啶醇的锥体外系反应较严重.结论:利培酮口服液对老年期精神分裂症有效,不良反应轻微.     

奎硫平治疗老年期痴呆伴行为和精神障碍对照研究

目的：探讨奎硫平治疗老年期痴呆患者的行为和精神症状疗效及不良反应,并与利培酮对照。方法：对76例老年期痴呆患者随机分为奎硫平组和利培酮组,疗程8周。采用阿尔茨海默病病理行为评定表（BEHAVE-AD）及治疗中出现的症状量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果：奎硫平与利培酮对老年期痴呆伴发的精神障碍疗效可靠。有效率奎硫平组94．7％,利培酮组94．9％,不良反应少。结论：奎硫平对老年期痴呆伴发的精神行为障碍患者安全有效,适合临床使用。     

齐拉西酮治疗老年痴呆精神行为障碍对照研究

目的：探讨齐拉西酮和氟哌啶醇对老年期痴呆患者精神行为症状（BPSD）的疗效和安全性。方法：将60例老年期痴呆伴BPSD患者随机分成两组,分别使用齐拉西酮和氟哌啶醇治疗8周,采用痴呆病理行为评定量表（BEHAVE-AD）,激越行为量表（CMAI）及治疗中出现的症状量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果：两组治疗前后BEHAVE-AD和CMAI评分显著下降（P〈0.01）,两组患者之间治疗前后BEHAVE-AD总减分值差异无统计学意义（P〉0.05）,但情感障碍和焦虑两因子减分值差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：齐拉西酮和氟哌啶醇治疗老年期痴呆患者BPSD的疗效相当,齐拉西酮的优势在于对情感障碍和焦虑的疗效更加明显,锥体外系不良反应轻。     

A double-blind randomised comparison of risperidone and haloperidol in the treatment of behavioural and psychological symptoms in Chinese dementia patients.

BACKGROUND: Behavioural and psychological symptoms (BPSD) are common during the course of dementia and present severe problems to patients and their caregivers. OBJECTIVES: To assess the therapeutic efficacy and safety of haloperidol and risperidone in treating BPSD in Chinese dementia patients. METHODS: A 12-week double-blind randomised comparison of haloperidol and risperidone treatments was conducted in 58 patients with DSM-IV diagnosis of dementia of Alzheimer's type or vascular dementia. They were randomly assigned to receive flexible doses (0.5 to 2 mg/day) of haloperidol or risperidone. Clinical response was evaluated using the Cohen-Mansfield Agitation Inventory (CMAI), the Behavioral Pathology in Alzheimer's Disease Rating Scale (BEHAVE-AD), Simpson-Angus Scale, Functional Assessment Staging and Cantonese version of the Mini-Mental State Examination. RESULTS: The mean doses at the last week were 0.90 mg/day of haloperidol and 0.85 mg/day of risperidone. Both haloperidol and risperidone significantly reduced the severity of BPSD (scores on CMAI and BEHAVE-AD), with no significant between-group differences. Haloperidol-treated patients showed a worsening on Simpson-Angus scale while there was no significant change in this measure in risperidone-treated patients. CONCLUSIONS: Low-dose haloperidol and risperidone were well tolerated and associated with reductions in the severity and frequency of behavioural symptoms in subjects with dementia. Risperidone may have a more favourable risk-benefit profile in view of its lower propensity to induce extrapyramidal symptoms.     

利培酮与奋乃静治疗老年期痴呆精神症状的对照研究

目的　比较利培酮与奋乃静治疗老年期痴呆患者精神症状的疗效、不良反应及对认知功能的影响。方法　将符合条件的60例老年期痴呆患者随机分为利培酮组和奋乃静组(各30例)。治疗8周。采用一般情况调查表(自编)、临床疗效评定量表(CGI)、阿尔茨海默病病理行为评分表(BEHAVE AD)、简易智力状态检查(MMSE)及药物不良反应量表(TESS)分别进行疗效、不良反应和认知功能评估。结果　两组临床总体疗效比较:有效率分别为86. 67%和83 .33%,无显著性差异(P>0 .05)。两组BEHAVE AD评分治疗前后比较均有非常显著差异(P<0. 05,P<0 .01),治疗结束后两组间BEHAVE AD评分无显著差异(P>0 .05)。治疗结束后MMSE评分利培酮组较奋乃静组高,有显著差异(t=2 .26,P<0 .05 )。两组不良反应发生率无显著性差异(χ2 =0 .28,P>0 .05)。结论　利培酮与奋乃静对老年期痴呆的精神症状疗效、不良反应相近,但对认知功能的影响优于奋乃静,故利培酮更适合于伴有精神症状的老年期痴呆患者的治疗。     

阿立哌唑与利培酮口服液治疗门诊老年期痴呆精神行为症状的对照研究

目的 探讨阿立哌唑和利培酮口服液治疗门诊老年期痴呆精神行为症状(BPSD)的疗效和安全性.方法 将68例老年期痴呆伴BPSD患者随机分成阿立哌唑组35例,利培酮口服液组33例,疗程8周,采用痴呆病理行为评定量表(BEHAVE-AD)及激越性问卷(CMAI)评定疗效,采用治疗中需处理的不良反应症状量表(TESS)评定副反应.结果 两组治疗后第6、8周末BEHAVE-AD和CMAI评分与治疗前比较均显著下降(P＜0.01),两组之间比较治疗前及治疗后各时间点比较BEHAVE-AD评分差异无统计学意义(P＞0.05).两组不良反应比较,阿立哌唑组不良发生率明显低于利培酮口服液组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 阿立哌唑和利培酮口服液治疗老年期痴呆伴发BPSD均有较好疗效,两者总体疗效、起效时间相当,而阿立哌唑的安全性优于利培酮口服液.     

奥氮平与利培酮治疗老年期谵妄患者的对照研究

目的:比较奥氮平和利培酮治疗老年期谵妄的疗效和安全性. 方法:将50例老年期谵妄患者随机分成奥氮平治疗组(n=25),利培酮治疗组(n=25),疗程2周.治疗前后以谵妄评定方法中文修订版(CAM-CR)及临床疗效总评量表-病情严重程度(CGI-SI)评定疗效;以治疗中出现的症状量表(TESS)评定药物不良反应. 结...     

奥氮平治疗老年期痴呆行为和精神障碍对照研究

目的：探讨奥氮平对老年期痴呆患者的行为和精神症状的疗效及不良反应。方法：80例老年期痴呆患者随机分为奥氮平组38例和奎硫平组42例,疗程8周。采用阿尔茨海默病病理行为评定量表（BEHAV,AD）及治疗中出现的症状量表评定疗效和不良反应。结果：治疗后两组BEHAV—AD评分均显著下降（P〈0．05或P〈0．01）;以奥氮平组BEHAV—AD总分及行为紊乱、抑郁、焦虑评分降低明显（P〈0．05）。结论：奥氮平对老年期痴呆的行为和精神障碍患者安全有效,适合临床应用。     

利培酮口服液合并氯硝西泮片治疗精神分裂症急性激越的对照研究

目的:比较利培酮口服液合并氯硝西泮片与氟哌啶醇肌内注射治疗精神分裂症急性激越症状的疗效及不良反应。方法:60例精神分裂症急性激越症状患者,按1:1比例随机分入利培酮口服液(2～6mg/d)合并氯硝西泮片(2～8mg/d)组(利培酮组)或氟哌啶醇肌注(5～20mg/d)组(氟哌啶醇组)治疗,疗程7d。采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、阳性和阴性症状量表兴奋因子(PANSS-EC)、病人合作程度评定表、修改版外显攻击行为量表(MOAS)、临床疗效总体评定量表(CGI)评定疗效,采用治疗中出现的症状量表(TESS)、静坐不能评定量表(BAS)、锥体外系副反应量表(SAS),不良事件和实验室检查评定安全性。结果:在治疗7d后,利培酮组和氟哌啶醇组PANSS-EC评分分别为(11.1,3.6)分和(12.9,5.2)分,较治疗前均明显进步(P<0.01),两组间PANSS-EC和PANSS总分差异无统计学意义(P>0.05);利培酮组在阳性因子分、MOAS、合作程度改善方面均优于氟哌啶醇组(P<0.05);肌强直、静坐不能的发生率显著低于氟哌啶醇肌注组(P<0.01)。结论:利培酮口服液合并氯硝西泮片治疗精神分裂症急性激越症状与氟哌啶醇肌内注射疗效相当,在某些方面优于氟哌啶醇肌内注射。     

喹硫平和利培酮治疗老年痴呆精神行为障碍的疗效研究

目的观察喹硫平和利培酮治疗老年痴呆精神行为症状的疗效和安全性。方法将60例老年期痴呆患者随机分为喹硫平组30例,利培酮组30例,共观察8周。治疗前及治疗后第2,4,8周分别采用AD病理行为评定量表（BEHAVE-AD）评定疗效;采用TESS量表评定不良反应。结果治疗前后两药的疗效相似（P〉0.05）。但治疗2周,4周时攻击行为和昼夜节律紊乱因子,喹硫平组疗效优于利培酮组,且存在显著差异（分别是P〈0.01,P〈0.05）。喹硫平组不良反应较利培酮组少。结论喹硫平治疗老年期痴呆精神行为障碍疗效与利培酮相当,但不良反应较利培酮少,更适用于老年患者。