药物联合改良式森田疗法及内观疗法治疗慢性精神分裂症的临床疗效

目的探讨改良式森田疗法联合内观疗法对慢性精神分裂症患者的临床疗效。方法选取我院2016年4月至12月的80例慢性精神分裂症患者,随机分为森田内观整合组和森田组,每组各40例。两组均进行系统的抗精神病药物治疗、常规护理及改良式森田治疗,但森田内观整合组在此基础上进行内观疗法。于治疗前及治疗后第3月、第6月分别以阳性与阴性症状量表(PANSS)、住院精神病人社会功能评定量表(SSPI)、自知力及治疗态度问卷(ATIQ)量表对两组患者疗效进行评定。结果两组患者在治疗前PANSS,SSPI和ATIQ评分,组间无明显差异(P0.05)。在治疗的3月后、6月后,森田内观整合组的PANSS评分评分低于森田组,ATIQ和SSPI评分高于森田组,且上述差异均有统计学意义(P0.05)。结论对慢性精神分裂症患者进行改良式森田疗法联合内观疗法治疗可以更好的改善患者的认知能力、社会功能及症状,提高患者的生活质量。     

改良森田疗法对抑郁症康复治疗的作用探讨

目的探讨改良森田疗法对抑郁症康复治疗的作用。方法将90例抑郁症恢复期患者随机分为森田组和对照组各45例,对照组给予药物治疗和一般护理,森田组在此基础上应用分阶段作业治疗的森田疗法,疗程为12~14周,并随访一年,用汉密顿抑郁量表(HAMD)和社会功能缺陷筛选量表(SDSS)进行测评并进行疗效评定。结果森田疗法组在疗程结束后、随访半年、一年HAMD和SDSS的测评分均显著低于对照组(P<0.01);随访一年森田组和对照组在显效率和复发率方面均具有显著性差异(P<0.01)。结论在抑郁症康复期应用改良森田疗法能有效改善其残留症状、提高疗效、降低复发率和促进其社会康复。     

系统康复治疗对慢性精神分裂症患者的随访研究

目的探讨系统康复治疗对慢性精神分裂症患者的康复效果。方法将80例慢性精神分裂症患者按入院顺序分为康复组和对照组,每组40例。在常规住院治疗的基础上单独对康复组病人施以为期3个月的系统康复治疗,用BPRS、自知力与治疗态度问卷（ITAQ）和社会功能缺陷筛选量表（SDSS）于入组时、出院时和出院后1a对患者进行相关评定。结果出院时2组BPRS、SDSS、ITAQ总分均较入组时有明显改善,康复组较为明显（P〈0.05或P〈0.01）;并维持至出院1a仍显著优于对照组（P〈0.05）;且1a内的复发率和再住院率显著低于对照组（P〈0.05）。结论系统康复治疗可提高慢性精神分裂症患者的治疗依从性,改善患者的精神症状,降低复发率和再住院率,有益于患者社会功能恢复。     

社区康复训练对慢性精神分裂症患者的效果观察

目的探讨社区康复训练对慢性精神分裂症患者的效果。方法选取我社区慢性精神分裂症患者92例,根据完全随机化原则将其分为对照组和干预组,每组各46例。其中对照组患者给予常规抗精神分裂症药物治疗,干预组在此基础上给予社区康复训练。6个月后观察比较两组患者阳性和阴性症状量表(PANSS)、自知力与治疗态度问卷(ITAQ)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评分。结果两组患者干预前PANSS、ITAQ与SDSS评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。干预后,干预组PANSS阳性量表、阴性量表、一般精神病理量表评分及总分、ITAQ与SDSS评分改善情况均优于对照组;且与同组干预前比较,以上评分均明显改善,差异均具有统计学意义(P0.05);而对照组以上评分无明显变化,差异无统计学意义(P0.05)。结论社区康复训练可明显改善慢性精神分裂症患者的症状,增强患者自知力和社会功能,促进其康复。     

认知行为护理疗法对精神分裂症自知力恢复的影响

目的探讨认知行为护理疗法对精神分裂症患者自知力恢复的影响。方法将精神分裂症患者84例随机分成药物治疗组（对照组）42例和药物加认知行为护理治疗组（研究组）42例。分别于治疗前和治疗后12周末进行简明精神病评定量表（BPRS）。住院病人护士观察量表（NOSIE）和自知力与治疗态度问卷（ITAQ）测定。结果BPRS在2组之间无显著性差异（P〉0．05）,NOSIE和ITAQ在治疗前2组间无显著性差异（P〉0．05）,但12周末研究组得分高于对照组,差异有显著性（P〈0．01）。结论认知行为护理疗法对精神分裂症患者自知力恢复有明显帮助。     

森田疗法对精神分裂症患者生活质量的影响

目的：观察森田疗法对长期住院精神分裂症患者辅助治疗作用以及对生活质量的影响；方法：对100例精神分裂症患者平分成森田组和对照组，治疗8周，分别以生活质量量表(QOLS)、住院精神病人康复疗效量表(IPROS)、阴性症状量表(SANS)等评定疗效；结果：森田组治疗前、治疗后QOLS、IPROS、SANS自身比较有显著差异；各种量表的减分率两组有显著差异：结论：森田疗法对长期住院精神分裂症病人能改善阴性症状，并能提高康复水平及生活质量。     

森田疗法对慢性精神分裂症的康复效果

目的　观察森田疗法对慢性精神分裂症住院患者的康复效果。方法　把 76例慢性精神分裂症住院患者随机分为两组 ,在药物治疗的同时作为期 5个月的森田疗法的对照研究 ,用临床疗效评定和简明精神病量表 (BPRS)、阴性症状量表 (SANS)评定疗程结束时疗效。结果　森田疗法组治疗后BPRS及SANS总分分别为 2 6 89± 7 48和 2 9 61± 6 73 ,均明显低于对照组 (分别为 2 9 2 9±7 7和 3 4 1 8± 1 0 59)。缺乏活力、意志缺乏及兴趣社交缺乏因子分显著低于对照组。显示森田疗法可改善患者阴性症状 ,促进社会康复。结论　森田疗法可作为慢性精神分裂症的一种康复措施     

团体心理治疗对女性精神分裂症患者康复影响研究

目的 探讨团体心理治疗对女性慢性精神分裂症患者的康复效果的影响.方法 选取经抗精神病药治疗大部分阳性症状消失的120例女性慢性精神分裂症患者随机分成研究组和对照组各60例,研究组患者在药物治疗基础上进行团体心理治疗,对照且参加一般药物治疗,治疗前及治疗后第8周末用简明精神病量表（BPRS）、阴性症状量表（SANS）、社会功能缺陷筛选量表（SDSS）进行测评分析.结果 治疗后两组BPRS、SANS总分均较治疗前显著降低（P＜0.05,P＜0.01）;治疗后SDSS 4项因子分研究组较治疗前显著减低（P＜0.05）.治疗后研究组BPRS、SANS总分及SDSS4项因子评分显著低于对照组（P＜0.05）.结论 团体心理治疗对女性慢性精神分裂症患者的康复有显著的效果.     

团体绘画治疗对康复期精神分裂症住院患者阴性症状、社会功能和自知力的治疗效果

目的 探讨团体绘画治疗对康复期精神分裂症住院患者阴性症状、社会功能和自知力的 治疗效果。方法 选取 2023 年 2— 8 月在武汉市精神卫生中心睡眠障碍病区和康养病区住院的 130 例 康复期精神分裂症患者作为研究对象。采用随机数字表法分为对照组（n=65）和研究组（n=65）,分别实 施常规治疗护理和联合团体绘画治疗。在干预前和干预 4 个月后,采用阳性与阴性症状量表（PANSS）、 社会功能缺陷筛选量表（SDSS）和自知力及治疗态度测量问卷（ITAQ）比较两组患者临床症状、社会功 能和对疾病的自知力情况。结果 共 125 例患者完成研究,其中研究组 63 例、对照组 62 例。两组患 者干预前 PANSS 各分量表、SDSS 和 ITAQ 评分比较,差异无统计学意义（P＞ 0.05）。对照组患者干预后 PANSS 阴性症状分量表评分低于干预前,差异有统计学意义（P＜ 0.01）。研究组患者干预后 PANSS 阴性 症状分量表、SDSS 评分低于对照组和干预前,ITAQ 评分高于对照组和干预前,差异均有统计学意义（均 P＜ 0.01）。结论 团体绘画治疗有助于改善康复期精神分裂症住院患者的阴性症状、社会功能和自 知力。     

认知行为干预对社区慢性精神分裂症患者康复疗效评估

目的探讨认知行为干预对社区慢性精神分裂症患者的康复疗效。方法将103例日间康复照料机构的慢性精神分裂症患者分成两组,治疗组予以个体或团体认知行为干预,对照组仅予一般的社区随访和疾病指导。采用阳性与阴性症状综合征量表（PANSS）、自知力与治疗态度问卷（ITAQ）、Morningside康复状态量表（MRSS）、社会功能缺陷筛选量表（SDSS）分别于治疗前,治疗1年、2年末进行评定。结果采用认知行为干预的患者阴性量表分降低（t=2．47,P=0．04）;MRSS症状行为表现因子分明显下降（t=3．35,P=0．01）,依赖性因子分低于对照组（t=3．12,P=0．01）,患者的康复状态有进步;研究组的SDSS分值明显低于对照组（t=4．52,P〈0．叭）,而ITAQ分值明显高于对照组（t=2．00,P=0．05）,社会功能缺陷程度明显减轻。结论认知行为干预对社区慢性精神分裂症患者的康复有促进作用。     

家属参与的社会技能训练对社区精神分裂症患者康复的作用

目的:探讨家属参与的社会技能训练对社区精神分裂症患者康复的影响。方法:80例社区的精神分裂症患者随机分为试验组和对照组;在抗精神病药物治疗基础上所有患者在社区接受每周1次、每次60 min的社会技能训练,共训练16次。试验组每例患者均有1位家属参与训练,其接受治疗师单独指导及在家庭生活中帮助患者实践所学到的技能。两组在训练前、训练6及12个月时分别进行大体评定量表(GAS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、自知力和治疗态度问卷(ITAQ)及日常生活量表(ADLS)的评定。结果:训练后试验组SDSS(F=4.02,P0.05)、ADLS(F=12.73,P0.01)及工具性日常生活活动量表(IADL)(F=15.11,P0.01)减分值明显优于对照组。结论:有家属参与的社会技能训练能更好地帮助社区精神分裂症患者康复。     

奎硫平对老年精神分裂症患者生活质量的影响

目的：观察奎硫平、利培酮对老年精神分裂症患者生活质量及社会功能的影响。方法：将64例老年精神分裂症患者随机分为奎硫平治疗组和利培酮治疗组,疗程6个月。采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定疗效,生活质量综合评定问卷（GQOLI）评定生活质量,社会功能缺陷量表（SDSS）评定社会功能缺陷和治疗中出现的症状量表（TESS）评价不良反应。结果：治疗后两组PANSS评分有明显下降（P〈0.01）,两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。奎硫平组GQOLI评分和SDSS某些因子评分较利培酮组显著为好（P〈0.01）;不良反应明显少于利培酮组（P〈0.01）。结论：奎硫平较利培酮治疗老年精神分裂症患者疗效相仿,但更能提高生活质量及社会功能。     

社工员干预对住院精神分裂症患者情绪的影响

目的：探讨医务社会工作人员（社工员）干预对住院精神分裂症患者焦虑、抑郁情绪的影响。方法：将79例伴有焦虑、抑郁情绪的恢复期精神分裂症患者随机分成研究组（服用抗精神病药联合社工员干预治疗）40例和对照组（单用抗精神病药治疗）39例。每周干预5次,每次2h,共2个月。以汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）及自知力和治疗态度问卷（ITAQ）在干预前、后进行评定比较。结果：干预后研究组HAMD、HAMA评分均较干预前显著降低（P均〈0.01）,ITAQ评分较干预前显著增高（P〈0.01）;两组间比较差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论：社工员的干预对住院精神分裂症患者焦虑抑郁情绪的改善及治疗态度的好转有明显作用。     

Chronic Schizophrenia-Like States in Methamphetamine Psychosis

Abstract: In order to clarify the characteristic psychopathology of chronic methamphetamine (MAP) psychosis, the clinical symptoms of 11 chronic MAP psychotics were compared with those of the same number of chronic schizophrenics matched for sex and age. The positive symptoms were almost similar in both groups. However, the negative symptoms evaluated by the Scale for the Assessment of Negative Symptoms (SANS) differed considerably. According to the SANS, the scores of avolition-apathy, anhedonia-asociality and attentional impairment were moderately high in both groups. The scores of affective flattening or blunting and alogia were lower in the MAP group than those in the schizophrenia group. The SANS scores of negative symptoms increased in accordance with the age of onset in the MAP group, while such a correlation was not observed in the schizophrenia group. Furthermore, detailed clinical observations of the patients revealed the following differences between the two groups: 1) spontaneous affective expression during the interviews was more vivid in the MAP group compared to the schizophrenia group, and 2) affective expressions or interpersonal behaviors changed immediately depending on the situation in the MAP group. From the viewpoint of clinical psychopathology, a group of MAP psychotics whose hallucinatory-delusional state persisted for a long period of one month or more after cessation of MAP use seemed to differ from either chronic schizophrenics or patients with acute MAP psychosis. The author proposed that this group of patients should be a clinical entity and be called as "residual methamphetamine psychosis."     

Chronic schizophrenia-like states in methamphetamine psychosis

In order to clarify the characteristic psychopathology of chronic methamphetamine (MAP) psychosis, the clinical symptoms of 11 chronic MAP psychotics were compared with those of the same number of chronic schizophrenics matched for sex and age. The positive symptoms were almost similar in both groups. However, the negative symptoms evaluated by the Scale for the Assessment of Negative Symptoms (SANS) differed considerably. According to the SANS, the scores of avolition-apathy, anhedonia-asociality and attentional impairment were moderately high in both groups. The scores of affective flattening or blunting and alogia were lower in the MAP group than those in the schizophrenia group. The SANS scores of negative symptoms increased in accordance with the age of onset in the MAP group, while such a correlation was not observed in the schizophrenia group. Furthermore, detailed clinical observations of the patients revealed the following differences between the two groups: 1) spontaneous affective expression during the interviews was more vivid in the MAP group compared to the schizophrenia group, and 2) affective expressions or interpersonal behaviors changed immediately depending on the situation in the MAP group. From the viewpoint of clinical psychopathology, a group of MAP psychotics whose hallucinatory-delusional state persisted for a long period of one month or more after cessation of MAP use seemed to differ from either chronic schizophrenics or patients with acute MAP psychosis. The author proposed that this group of patients should be a clinical entity and be called as "residual methamphetamine psychosis."     

阳性强化法在慢性精神分裂症患者工娱治疗中的应用

目的：探讨阳性强化法在慢性精神分裂症患者工娱治疗中的作用。方法：将100例慢性精神分裂症患者随机分为研究组（51例）和对照组（49例）,在维持原有抗精神病药治疗基础上,分别给予工娱治疗＋阳性强化疗法和工娱治疗3个月,于治疗前和治疗1个月、3个月护士用住院病人观察量表（NOSIE）及阳性与阴性症状量表（PANSS）进行评定分析。结果：两组治疗前NOSIE及PANSS评分差异均无统计学意义（P均〉0.05）;治疗3个月NOSIE中社会能力、社会兴趣、个人整洁、激惹因子评分和PANSS中阴性症状和精神病理因子评分,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论：在工娱治疗时应用阳性强化法能明显提高治疗效果,改善患者的社会功能,提高其生活质量。     

发病情景摄像回放对精神分裂症自知力的影响

目的：探讨精神分裂症患者发病情景摄像回放治疗方法对自知力恢复的影响。方法：60例精神分裂症患者随机分为研究组29例和对照组31例,两组在传统抗精神病药治疗的基础上,于治疗2周和6周时,研究组给予观看入院时拍摄的医生面诊及患者发病情景的录像带,对照组则观看娱乐新闻类录像,分别于治疗前、治疗2周和6周观看录像后进行简明精神病评定量表（BPRS）、自知力与治疗态度问卷（ITAQ）评定。结果：治疗后两组均有不同程度的BPRS评分降低及ITAQ评分升高,以研究组更为显著（P〈0.01或P〈0.001）。研究组BPRS总分及各因子评分较对照组均降低显著（P〈0.01或P〈0.001）,对照组仅BPRS总分和焦虑抑郁因子分降低明显（P〈0.05）。结论：精神分裂症患者发病时情景和症状摄像回放辅助传统药物治疗可提高患者的自知力。     

精神卫生综合干预对社区精神分裂症患者的康复作用

目的:探讨精神卫生综合干预对社区精神分裂症患者的康复作用。方法:将精神病患者日间康复照料机构中的89例精神分裂症康复期患者随机分为干预组和对照组;在接受常规社区精神卫生服务的同时,给予干预组精神卫生综合干预(健康教育、家庭治疗及技能程式训练)1年。分别在入组时、干预3、6、9及12个月进行阳性和阴性症状量表(PANSS)、康复状态量表(MRSS)和社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评定。结果:PANSS阴性症状分和一般病理分具有组间效应(F=2175.79;P0.001;F=4.74,P0.05);两组PANSS总分、阴性症状分和一般病理分具有时间效应(F=29.32、23.07、15.21,P均0.001)及交互作用(F=3.27,P0.05;F=6.06,P0.001;F=3.55,P0.01)。两组MRSS总分、活动能力缺乏、社交能力、目前症状和异常行为评分具有时间效应(F=14.53、12.74、8.58、6.26;P均0.001)及交互作用(F=6.34,P0.001;F=2.47,P0.05;F=8.58,P0.001;F=2.88,P0.05)。两组SDSS评分具有时间效应和具有交互作用(F=10.69,F=5.19;P均0.001)。两组康复状况比较差异无统计学意义。结论:精神卫生综合干预对改善精神分裂症患者状况及提高社交技能方面优于常规社区精神卫生服务。     

文拉法辛联合氯氮平治疗精神分裂症阴性症状的疗效

目的 观察文拉法辛缓释片合并氯氮平治疗精神分裂症阴性症状的疗效和不良反应.方法 采用单纯随机化法,将107例精神分裂症患者分为研究组（文拉法辛缓释片＋氯氮平）和对照组（氯氮平＋安慰剂）.于治疗前、治疗第2、4、8周末以阳性和阴性症状量表（PANSS）和阴性症状量表（SANS）评定疗效,于治疗第2、4、8周末以药物副反应量表（TESS）评定不良反应.结果 治疗4、8周末,研究组PANSS总分和阴性因子分与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组SANS总分和部分因子分与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）.治疗后第2、4、8周末,研究组TESS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 文拉法辛缓释片治疗精神分裂症安全有效,协同氯氮平治疗精神分裂症阴性症状可增加疗效.