综合医院门诊患者焦虑、抑郁症状调查

目的：分析综合医院门诊患者中,焦虑、抑郁症状的发生率及其可能的影响因素。方法：选取4所综合医院2485例门诊患者,采用自编一般情况调查表及综合医院焦虑抑郁量表进行调查。结果：门诊患者中焦虑、抑郁发生率分别达到26.0%、26.6%,焦虑抑郁共发率达12.7%,明显高于普通人群。不同级别医院、科室、男女之间焦虑、抑郁评分有显著差异。结论：综合医院门诊患者中焦虑抑郁有较高的患病率,值得引起关注。     

综合医院住院患者焦虑与抑郁症状调查

目的：调查综合医院中住院患者焦虑抑郁症状的时点发生比率及在不同科室病种的分布情况。方法：采用综合医院焦虑抑郁量表(HADS)，在2003年4月的同一天对综合医院的14个科室中的320例住院患者进行调查。结果：近1／3的患者出现焦虑或抑郁负性情绪；出现焦虑症状阳性者占被调查群体的35．0％，出现抑郁症状阳性者占32．2％，内科患者无论是焦虑和抑郁分，还是出现的焦虑症状和抑郁症状，均显著高于外科患者。焦虑和抑郁症状的发生与患者的年龄密切相关，即随着年龄的增大，其发生率呈增加趋势。结论：综合医院中住院患者的焦虑、抑郁反应是值得重视的现象，应处理这些负性情绪。     

综合医院住院患者情绪问题的调查

目的:探讨综合医院住院患者情绪问题。方法:应用综合医院焦虑抑郁量表(HADs)对榆林市5家综合医院14个科室1 216例住院患者进行评估及分析。结果:本组70.9%(862例)患者有情绪问题,其中焦虑273例(22.5%),抑郁433例(35.6%),焦虑合并抑郁156例(12.8%)。不同性别、文化程度的患者焦虑、抑郁发生率差异无统计学意义;40岁患者焦虑发生率明显增高(P0.05)。外科、内科、妇产科患者情绪问题发生率明显高于五官科(P均0.05)。胸外科患者抑郁发生率最高(56.5%),内分泌科患者焦虑发生率最高(29.9%),血液科患者焦虑合并抑郁发生率最高(21.3%)。结论:综合医院住院患者情绪问题发生率高,40岁患者更容易出现焦虑,外科患者更容易出现抑郁。     

综合医院临床医师抑郁／焦虑障碍识别的对照分析

目的：分析综合医院临床医师对抑郁、焦虑的识别以及抑郁焦虑障碍与患者躯体症状的关系。方法从青海大学附属医院各科门诊及住院患者中选取200例作为实验组,另从同期人群中选取100例正常人做为对照组。用综合医院焦虑抑郁量表（HAD）自我评估筛检出抑郁、焦虑及抑郁合并焦虑症状病人,再由医学心理科专业医生使用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定抑郁、焦虑患病率,并进一步调查上述病人抗抑郁、抗焦虑的诊治情况,对比各组患者躯体主诉情况及诊断结果。结果实验组有抑郁/焦虑障碍者68例（34％）,对照组患抑郁/焦虑障碍者15例（15％）;实验组三种主诉症状的患者所占比例更大;实验组HAD 、HAMD及 HAMA三项量表评估结果均较之对照组更高。结论综合医院临床医师在疾病诊断中,患者躯体症状尤其是多种症状叠加时,可能存在抑郁/焦虑症状,应重点识别,充分结合患者的临床表现,提高临床抑郁/焦虑识别率。     

急诊科住院患者抑郁、焦虑症状与生命质量的评估

目的：了解综合医院急诊科住院的躯体疾病患者抑郁、焦虑症状的检出率以及生命质量。方法：总共评估某综合医院急诊科住院的躯体疾病患者278例,意识清楚,自愿合作并完成调查,采用的调查工具包括综合医院焦虑抑郁量表（HADs）、总体健康自评问卷（GHQ-12）、健康状况调查问卷（SF-36）。结果：以HADs评分≥8分者为阳性,抑郁症状阳性者比例为29.9%（n=83）,焦虑症状阳性者比例为25.5%（n=71）;以≥11分为肯定者,肯定有抑郁症状群为12.6%（n=35）,肯定有焦虑症状群7.6%（n=21）。以GHQ-12≥4分者为划界分,可能存在心理障碍者比例为36.3%。SF-36的多个维度分值明显低于正常人群常模。多元线性回归分析显示,年龄、性别、合并有抑郁、焦虑症状、就诊次数与SF-36分值显著相关,提示抑郁焦虑症状越严重,生命质量越低。结论：综合医院的急诊科躯体疾病住院患者频繁罹患抑郁、焦虑症状,抑郁焦虑症状群影响患者生命质量。     

我国综合医院患者抑郁焦虑障碍患病率的Meta分析

目的系统评价我国综合医院患者抑郁焦虑障碍患病率,为更准确地评估综合医院焦虑抑郁患病情况提供参考。方法以"综合医院""抑郁""焦虑""depression""anxiety""general hospitals""China"为检索词,分别检索Pub Med、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国科技期刊数据库(维普,VIP)和万方数据库收录的有关我国综合医院患者焦虑抑郁患病率的文献,并对其进行筛选和质量评价,采用Meta Analyst3.13统计合并效应量,并对患者来源、诊断工具进行亚组分析。结果共纳入文献22篇,总样本51 626例,抑郁、焦虑、抑郁焦虑共病患病率分别为13.6%(95%CI:11.3%~16.4%)、8.1%(95%CI:6.3%~10.4%)、5.2%(95%CI:3.6%~5.7%)。亚组分析显示,门诊抑郁障碍患病率14.0%(95%CI:11.3%~17.3%)高于住院患病率10.2%(95%CI:6.7%~15.1%);不同的诊断标准,抑郁障碍患病率不同,MINI为16.2%(95%CI:13.5%~19.4%),高于SCID的8.8%(95%CI:5.5%~13.6%)。敏感性分析显示,高质量文献合并后与总的合并值接近。结论我国综合医院患者抑郁焦虑障碍患病率高。     

继续教育思考题

1.不同性质医疗机构精神科门诊抑郁障碍患者的说法正确的是()A.综合医院患者年龄小于精神专科医院患者B.综合医院患者抑郁发作时有不典型症状的比例高于精神专科医院C.精神专科医院患者中焦虑症状低于综合医院D.精神专科医院患者中自杀风险的等级高于综合医院     

神经内科门诊患者焦虑与抑郁症状的调查研究

目的 探讨综合医院神经内科门诊患者焦虑与抑郁症状的特征及影响因素.方法 调查河南省人民医院神经内科门诊患者,采用综合医院焦虑抑郁量表(HADS)和自制问卷.从年龄、性别、文化程度、职业和健康状况等多因素进行调查.结果 神经内科门诊患者焦虑症状阳性者占所有就诊患者的34.8%,抑郁症状阳性者占39.8%;伴发神经内科疾病组的焦虑/抑郁分和阳性率均高于无神经内科疾病组;焦虑和抑郁症状的发生与患者的年龄、性别、文化程度有密切关系.结论 神经内科门诊患者焦虑与抑郁症状是一种普遍现象,女性多于男性,随着年龄的增大其发生率呈增加趋势,高学历人群更易患焦虑与抑郁症状.     

综合医院不同科室门诊多躯体症状患者抑郁、焦虑障碍的检出率及症状分布特点——一项多中心横断面研究

目的:描述综合医院不同科室门诊中多躯体症状患者的躯体、抑郁和焦虑症状分布特点及抑郁障碍、焦虑障碍检出率。方法:对国内6个综合医院中医科、西医内科和精神/心理科门诊候诊患者连续筛查,并完成简明国际神经精神障碍访谈(MINI)。结果:本研究共纳入491例受试者,其中多躯体症状组(SOM+)237例(48.3%)。SOM+患者最常受困扰的抑郁症状为疲劳和睡眠问题等;其抑郁或焦虑障碍的检出率为50.4%。此外,尽管躯体症状严重程度相似,在心理科就诊的SOM+患者抑郁或焦虑障碍的检出率更高(34.6%,43.9%,76.2%;χ~2=17.1,P0.01)。结论:综合医院门诊多躯体症状患者中抑郁或焦虑障碍的检出率较高;疲劳和睡眠问题是多躯体症状患者中最常见症状。     

对综合医院住院患者焦虑及抑郁状况的临床分析

为了解综合医院住院患者焦虑、抑郁的发生率及其影响因素,以及综合医院医师对焦虑、抑郁的识别和处理情况,我们进行了研究。对象和方法　研究对象为蚌埠医学院附属医院内科(呼吸、心血管、消化、神经内科)、普外科、妇科、肿瘤科按住院号顺序抽取的病例,共310例。入组标准:年龄≥16岁,小学以上文化程度,能自行填写调查表,住院1周内。由患者填写一般情况调查表、焦虑自评量表(ＳＡＳ)、抑郁自评量表(ＳＤＳ)、应对方式量表、社会支持调查表。以ＳＡＳ评分>40分判为焦虑、ＳＤＳ评分>41分判为抑郁。同时调查经治医师对焦虑、抑郁的判断和处理…     

综合医院神经心理测试应用的体会

目的 为了发现综合医院的焦虑抑郁病人，降低误诊率，提高了心理疾病的诊断率。方法 选择门诊和住院病人共229例，采用北大心理系新开发的神经心理测试电子软件，根据病人临床特点，选择相应的量表。采用纸笔测试后手动输入数据，输入电脑后自动得出分数，与标准分对比，高于标准分即有诊断意义。结果 229例均诊断为焦虑抑郁症，焦虑，轻度32例，中度98例，重度99例。抑郁：轻度21例，中度94例，重度114例。强迫24例。给予抗焦虑抑郁治疗，收到满意疗效。结论 神经心理测试是诊断综合医院焦虑抑郁病人的有效方法。     

短程小剂量奥氮平联合氟西汀治疗综合医院抑郁障碍的疗效

综合医院抑郁障碍患者往往存在严重的焦虑症状和睡眠障碍,从而影响了躯体疾病的治疗。而目前常用的抗抑郁药普遍起效慢,难以满足综合医院的需要。为此,我们观察了短程小剂量奥氮平联合氟西汀治疗综合医院抑郁障碍的临床疗效及安全性。资料和方法1.病例选择:选择2003年2月至2005     

精神科护士与内科护士焦虑和抑郁的比较研究

目的探讨精神科护士与内科护士焦虑和抑郁的差异情况。方法应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对精神病院精神科与综合医院内科各30名临床护士进行问卷调查,并作比较研究。结果精神科护士与内科护士焦虑分和抑郁分均高于国内常模,差异具有统计学意义(P<0.01);精神科护士焦虑分和抑郁分均低于内科护士,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床护士多会出现焦虑和抑郁情绪,精神科护士的心理健康状况较内科护士好。     

综合医院焦虑抑郁量表在内科门诊患者中的应用

目的了解综合性医院内科门诊患者中焦虑与抑郁的现状以及综合医院焦虑抑郁量表（hospital anxiety and depression scale,HAD）在此类人群中调查的特点。方法采用10∶1连续病例抽查,自填相关问卷的方法。对6 172例门诊患者使用HAD进行调查。结果内科门诊患者中有6.93%患者存在焦虑症状,3.66%的患者存在抑郁症状,1.31%的患者共病焦虑与抑郁。焦虑部分得分高的条目分别是＂我感到紧张（或痛苦）＂和＂我心中充满了烦恼＂;抑郁部分＂我对以往感兴趣的事情还是一样感兴趣＂得分最高。女性的焦虑抑郁得分明显高于男性。结论综合性医院内科门诊小部分患者存在焦虑、抑郁症状,HAD量表结构大致符合＂抑郁＋焦虑＋不安＂的三因子模型。     

精神科门诊患者抑郁和焦虑症状的关系:基于网络分析的方法

目的 本研究以精神科门诊患者为研究对象,探索其抑郁和焦虑症状网络.方法 使用某综合医院心身科门诊23735位患者(抑郁分量表总分≥26分且焦虑分量表总分≥20分)的抑郁和焦虑症状数据进行网络分析.结果 网络显示症状“过分担忧”和“发抖”、“无故害怕”和“容易哭泣”之间存在明显的正则化偏相关.“感觉受骗,中了圈套或有人想...     

综合医院与精神专科医院抑郁障碍患者的临床特征比较

目的 比较不同性质医疗机构精神科门诊抑郁障碍患者的临床特征和治疗情况.方法 使用一般情况调查表和简明国际神经精神访谈对综合医院和精神专科医院精神科门诊100例抑郁障碍患者进行调查,对不同性质医疗机构患者的临床特征和治疗情况进行比较分析.结果 综合医院精神科门诊抑郁障碍患者的年龄和首次抑郁发作的年龄都大于精神专科医院患者(P ＜ 0.01).综合医院患者抑郁发作时有不典型症状的比例高于精神专科医院(P ＜ 0.05),而精神专科医院患者中有焦虑症状(P ＜ 0.05)、复发性抑郁(P ＜ 0.01)和有精神病性症状(P ＜ 0.05)的比例均高于综合医院,自杀风险的等级也高于综合医院(P ＜ 0.05).综合医院精神科门诊抑郁障碍患者使用苯二氮类药物的比例较高(P ＜ 0.05),而精神专科医院心境稳定剂的使用比例较高(P ＜ 0.05).两类医院中抗精神病药物的使用和是否有精神病性症状的内部一致性均不高(Kappa ＜ 0.4).结论 综合医院的抑郁障碍患者的临床表现更多不典型的特征,抑郁障碍的药物治疗情况也与专科医院不同,值得临床注意和深入分析.     

北京市围产营养门诊妊娠期糖尿病孕妇的焦虑、抑郁状况及相关影响因素

目的 了解市北京市围产营养门诊妊娠期糖尿病(GDM)孕妇的焦虑、抑郁和社会支持情况.方法 于2016年1~8月按照地区代表性分层随机抽样方法,抽取北京市城区、郊区妇幼保健院、综合医院共8家围产营养门诊(其中城区三级综合医院3家、三级妇幼专科医院1家,郊区二级综合医院1家、妇幼专科医院3家)就诊的孕24~28周,首次诊断GDM的456例孕妇进行问卷调查.调查内容包括一般资料问卷、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和社会支持量表,并进行统计分析.结果 GDM孕妇的SAS得分为(57.12±4.61)分、SDS得分为(59.62±4.38)分,存在一定程度的焦虑、抑郁情绪.GDM孕妇的焦虑、抑郁分别与社会支持利用度、社会支持总分和主观支持呈负相关(P<0.05).高龄初产妇、孕前体质量指数(BMI)≥25kg/m2、受教育程度高、不良孕史、居住在城区是GDM孕妇发生焦虑、抑郁的高危因素,社会支持是GDM孕妇减少焦虑、抑郁状态发生的保护因素,而郊区GDM孕妇获得的社会支持低.结论 GDM孕妇易出现抑郁焦虑状态,建议在围产营养门诊开设健康教育课堂,提供心理辅导,加强社会支持,关注GDM孕妇的心理健康.     

焦虑障碍和抑郁障碍共病率较高的原因——读者来信

正编辑先生:在临床上,焦虑和抑郁可谓"难兄难弟",常并肩出现,几乎所有涉及精神疾病共病的流行病学调查都显示,抑郁障碍和焦虑障碍的共病率位居首位。不知这是什么原因,请指教!读者答读者来信读者您好:在中国5个城市(北京、上海、广州、成都和长沙)的15家三级甲等综合医院的心血管科、消化科、神经科和妇科门诊对8,487例患者的诊断性调查显示,抑郁障碍的患病率是12.0%,焦虑障碍的     

会诊联络精神病学在综合医院的现状分析

目的对综合医院精神病学会诊现状进行分析研究。方法2007年度申请精神科会诊的病例279例,分析其申请科室、原发病、申请理由及精神科诊断处理。结果综合医院精神病学会诊中最常见的精神科诊断是脑器质性精神障碍、躯体疾病伴发精神障碍、焦虑障碍和抑郁障碍。结论应在综合医院积极开展会诊联络精神病学服务及对综合科医生加强精神病学知识教育。     

高龄孕产妇焦虑、抑郁症状分析

目的：探讨高龄孕产妇焦虑、抑郁症状的发生率及相应的危险因素。方法：随机选取两家妇产科医院的孕妇522名,采用综合医院焦虑和抑郁量表（HAD）、爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）和自编危险因素问卷,分别评估人组时、孕38周、产后7d、产后42d和产后3个月的焦虑、抑郁症状。结果：522名中有19例高龄孕产妇。高龄孕产妇5个时点的焦虑症状发生率依次为：15.8％、11．1％、21．1％、6．7％和10．0％;孕期HAD评定的抑郁症状发生率为21．1％、11.1％,产后EPDS评定抑郁症状发生率为10.5％、28．6％和20．0％。高龄孕产妇焦虑、抑郁症状的发生率均高于非高龄孕产妇。初潮年龄和担忧孩子喂养与高龄孕产妇人组时的抑郁情绪相关,分娩时紧张状态和产后抢救与产后7d的焦虑情绪相关。结论：高龄孕产妇存在较多的焦虑和抑郁情绪,应针对其危险因素进行预防。