胃镜联合食管镜取出胃内异物1例

患者,男,49岁,因＂反复中上腹疼痛6年＂于2012年6月12日就诊于我院消化内科。患者有反复胃痛、胃部不适症状,长期按胃病治疗效果不佳。既往有吸毒史、丙型肝炎病史。6年前患者毒瘾发作时曾吞入牙刷,在当地医院复查未发现异物,未进一步诊治。     

电子胃镜与硬质食管镜取出食管异物系统评价与Meta分析

目的　硬质食管镜及电子胃镜是目前食管异物的主流治疗方式,但两者的选择及优劣尚无准确定论,本文用系统评价的方法对两种术式进行比较,对其优劣进行 讨论。方法　计算机检索PubMed、Embase、Cochrane、知网、万方和维普等数据库。按照预先设定的检索词进行检索,由两位研究者独立阅读检出文献题目和摘要,根据纳入标准筛选文献、评估纳入文献质量及提取资料,采用Cochrane协作网推荐的RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果　纳入的9个研究共包含样本1952例,其中875例行硬质食管镜,1077例行电子胃镜。其中上段食管异物患者1078例,中段食管异物患者188例,下段食管异物患者204例。纳入人群平均年龄36.4岁。硬质食管镜与电子胃镜取食管异物成功率相同[OR=1.55,95%CI（0.95,2.53）,P =0.08],食管异物并发症发生率相同[OR=1.53,95%CI（1.01,2.32）,P =0.05],食管异物穿孔发生率相同[OR =2.45,95%CI（0.75,8.06）,P =0.14],硬质食管镜组除穿孔外的并发症发生率较电子胃镜组高[OR =2.48,95%CI（1.27,4.85）,P =0.008],手术时间相同[OR=6.29,95%CI（-1.72,14.30）,P =0.12]。结论　在食管异物的治疗中两种方法是互补的,增加取出异物的成功率,减少相关并发症。     

全麻食管镜下取出疑难食管异物9例报告

我科自１９９６～１９９９年上半年共收治各类疑难食管异物９例,均于全麻食管镜下取出。现总结如下。１ 临床资料 ９例患者中,男６例,女３例。年龄８～２０岁２例,４０～７０岁６例,９０岁１例。异物类型：巨大带卡环牙托（附有８颗义齿）１例,带卡环义齿１例,塑料鸡心项链坠１例,巨大鱼骨１例,扁平长条形鸡骨５例。９例均有明确误吞误咽史,均经胸片或食管钡棉透视确诊。异物存留部位：均位于食管入口下方中上段食管。８例有试图强行咽下异物史。２ 手术方法及结果 常规咽喉部表面麻醉、氰胺酮静脉麻醉成功后,固定体位,置食管镜…     

硬食管镜下胆道取石网篮取出食管球形异物1例

患者,男,58岁。因吞食新鲜去壳桂圆3d,伴胸部胀闷,不能进食于2004年9月27日收入我院消化内科。食管钡餐透视见：食管中段处有非金属圆形异物影,下段完全梗阻。次日经反复2次在胃镜下多次抓取异物不成功,转入我科。经含服利宁润滑止痛胶2ml后,选用25cm成人硬食管镜,患者仰卧抱头位经口进入食管入口,观察食管情况,顺势下镜,于18cmI处见果肉样异物,鳄鱼钳拔取后,为桂圆肉。在完全取出果肉后,     

无痛食管镜在食管异物取出术中的临床应用

目的探讨使用异丙酚开展无痛食管镜下行食管异物取出术的优越性。方法将应用异丙酚静脉麻醉进行无痛食管镜下食管异物取出术的46例作为无痛组,同期行常规食管镜下异物取出术的46例作为对照组,比较两组手术时间、成功率和不良反应的差异。结果无痛组在食管异物取出术中呛咳、恶心呕吐、躁动、憋气等不良反应症状明显低于对照组;手术难以忍受和不舒适的感觉明显减少,差异有统计学意义(P＜0.005);操作时间、成功率差异无统计学意义(P＞0.05), 两组均无严重并发症发生,无气管插管。结论异丙酚静脉麻醉进行无痛食管镜术能减轻患者痛苦,减少术中不良反应,是食管异物取出中安全、快捷、舒适的有效方法。     

应用电子胃镜诊治食管异物

对于食管异物一般是先行食管 X线检查 ,然后行食管镜检取异物。近年来 ,随着纤维内镜技术的发展及套取异物器械的不断改进 ,使异物取出术得以不断完善 ,异物取出的成功率越来越高。 1 997年以来 ,我们应用电子胃镜诊治食管异物 59例 ,取得了良好的临床效果。报告如下。1　资料与方法1 .1 　临床资料59例中 ,男 3 3例 ,女 2 6例 ;年龄 6～ 78岁 ,病程 2 h～ 5d。异物为鱼骨 3 2例 ,鸡、鸭、猪骨 2 4例 ,虾壳、话梅核、金属片各 1例。异物位于食管上段3 9例 ,中段 1 9例 ,下段 1例。1 .2 　治疗方法采用日本 PENTAX EPM-3 3 0 0电子胃镜 ,…     

经食管镜取出幼儿食管内打火机火罩1例

2002年6月19日,我院经普通食管镜成功取出幼儿上段食管内一咬扁的不规则打火机火罩1例,且术中及术后未出现并发症。现报告如下。 患儿,女,3岁,因误食入打火机火罩12小时急诊入院。追问病史,患儿食入打火机火罩后,哭闹不安,手指颈下部疼痛,不能饮食,无呼吸困难及咳嗽。查体:患儿精神尚可,生命体征正常,无明显贫血貌,咽部粘膜无肿胀,颈部正中相当于胸骨上窝处有明     

电子胃镜下食管异物取出术32例体会

我院耳鼻咽喉科与胃镜室合作,在1998～2003年间共完成内镜下食管异物取出术32例.现报道如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 32例食管异物患者中,男20例,女12例;年龄8～72岁,平均42岁;就诊时间半小时～3天,平均12.8小时;异物种类:动物碎骨片12例,鱼刺7例,食物团块3例,硬币8例,塑料圈1例,果核1例.     

无痛食管镜检查及异物取出术

目的：观察静脉麻醉行无痛食管镜检查及异物取出术的效果。方法：静脉麻醉下对42例临床疑似食管异物患者作食管镜检查,术中见异物者同时行异物取出术。结果：32例食管异物均顺利取出,其余10例为食管黏膜擦伤,未见明显异物。结论：采用异丙酚静脉麻醉下作食管镜检查加异物取出术操作安全、无痛、损伤少,术中、术后并发症少,患者术后恢复快,符合舒适医疗理念,值得临床推广应用。     

纤维胃镜钳取咽喉,食管异物26例体会

本文对我院胃镜室1993年～1997年采用纤维胃镜钳取咽喉、食管异物26例。疗效好，成功率高，现报道如下。一、临床资料（一）一般资料：26例中，男性16例，女性10例，男女比例1.6：1，年龄最小4岁，最大70岁，10岁以下13例，平均年龄31．2岁，发病至就诊时间最短半小时，最长10天。（二）异物种类：鱼刺、鱼骨12例，鸡鸭碎骨6例，猪蹄骨片2例，食物团3例，线团1例，硬币1例，铁皮钮扣1例。（三）异物停留部位：咽喉部8例，食管入口至上端14例，食管中下段4例。（四）诊断依据：①有相关误服异物史；②异物梗阻症状：吞咽困难，恶心呕吐，咽喉…     

超声胃镜引导下复杂性食管异物取出一例

患者女,45岁,因"误吞鸡爪骨后吞咽疼痛3 d"于2020年4月18日到福建医科大学附属泉州第一医院耳鼻咽喉头颈外科就诊。入院后行食管镜和普通胃镜检查,结果均未发现异物,复查CT显示食管内异物,入院诊断为食管上端异物。4月20日患者在全身麻醉下经超声胃镜引导下顺利取出异物。术后食管造影显示,造影剂通过顺畅,可见钛夹,患者顺利出院。术后病理回报:送检炎性纤维素性渗出物及坏死组织,另见少量纤维结缔组织及食管腺。     

纤维胃镜下行胃异物取出并发咽后隙异物1例

患者,男,25岁。有反复吸毒史。因犯案被派出所提审中趁刑警不防备,吞入一次性打火机,即送本院。X线透视见打火机已入胃,诊为“胃异物”。在纤维胃镜下行打火机取出术。术中患者咽反射极其敏感,异物多次拉至食管口处即被阻。后经检查医生和患者自己强行外拉后发现圈套钢丝     

食管镜下异物取出术

利用食管镜可以诊断并取出食管异物.我院自1990年至2000年中,共收治各类较为特殊的食管异物患者89例,均经食管镜下取出异物,无一例并发症发生.     

自残所致食管异物13例报告

我科1992～2001年收治因自残所致食管异物13例。报告如下。     

食管镜取特殊食管异物失败原因分析（附13例报告）

总结１９８４年至１９９４年间住院治疗的特殊食管异物１７５例，其中１６２例经食管镜下顺利取出治愈，１１例经食管镜取异物失败转胸科，２例因严重合并症，直接转胸科。１３例患者经胸外科手术治疗１２例治愈，异物取出伤口愈合，１例缝衣针异物未能取出，本文重点总结分析１３例未能从食管镜取出异物的原因及经验。     

应用食管CT建立硬质食管镜手术中异物位置评估模型的研究

目的:应用食管异物CT的相关径线建立与食管镜手术中异物真实位置的相关模型.方法:选取就诊于首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科急诊,经食管CT确诊为食管异物的患者33例.测量食管CT相关径线(气道长度、舌骨前缘-下颌骨距离、门齿延长线-后鼻嵴、异物距硬腭距离、异物距门齿距离、前后鼻嵴连线-脊柱线夹角、前后鼻嵴线...     

食管异物并发气胸经胸腔闭式引流及食管镜下异物取出1例

食管异物如未及时就诊,继续进食或因处理不当,可引起严重并发症,甚至导致死亡。损伤性食管炎、食管周围炎、食管穿孔、颈间隙感染、纵隔感染或大血管破溃等并发症文献报道较多,气管食管瘘、颈部皮下气肿或纵隔气肿等并发症较少见,而并发气胸者国内外文献罕见报道。2014年5月,我们收治食管异物并发气胸患者1例,报道如下。     

食管异物257例治疗体会

目的 探讨食管异物的特点及治疗。方法 全部患者均采用局部表面麻醉，食管镜下取出异物。结果 食管镜下异物取出232例，异物经便排出10例，取出失败15例（包括死亡3例）。结论 多数食管异物患者可在局麻下顺利取出，部分患者在治疗中则需谨慎对待，方能避免出现严重并发症。