了解患者心理 构建和谐医患关系

医患关系是指病人与医务人员因疾病的诊疗而形成的关系,它是一种特殊的社会人际关系。医患关系的实质应该是＂利益共同体＂。＂医＂和＂患＂有＂战胜病魔、早日康复＂的共同目标,因此,＂理想的医患关系应该是互相平等、尊重、信任、配合的一种良好完美的人际关系[1]。＂但现实的情况是,     

干燥综合征脊髓病1例及文献复习

1临床资料患者,女性,65岁,因＂左侧肢体无力2月,右侧肢体无力4 d伴小便潴留＂入院。于入院前无诱因缓慢出现左侧肢体乏力,但可以行走,左手可持物。当地医院诊断为＂脑梗死＂并给予相应治疗,肢体无力无缓解。2月后出现右侧肢     

进行性行走无力、视物不清

病例资料 患者住院号654×××,男性,19岁,学生。主诉＂双下肢无力进行性加重1年半,伴二便失禁、反应迟钝2个月＂于2010年6月1日入住复旦大学附属华山医院神经科（我院）。     

阿立哌唑致银屑病1例

1病例患者男,27岁。因＂胡言乱语、生活懒散1个月＂于2009年5月9日第1次入住我院。体格检查均正常。实验室检查：谷氨酸氨基转移酶（ALT）28U/L,丙氨酸氨基转移酶（AST）20U/L。     

抗磷脂抗体综合征合并神经系统损害1例

1病例介绍 患者,女性,48岁,因＂头痛伴左侧手指疼痛麻木8周,进行性肢体无力1个月＂以＂脑梗死＂于2012年6月1日入我院。8周前,患者无明显诱因出现头痛、发热（38℃）,伴有左侧指端发凉、苍白、疼痛、麻木,头痛为持续性闷痛,可忍受,以双侧前额明显,无四肢无力,自服头孢氨苄12 d（具体剂量不详）,头痛进行性加重,精神差,影响日常生活。在外院行头颅计算机断层扫描（computed tomography,CT）（2012-04-24）示双侧额叶脑梗死,考虑＂脑梗死＂,予阿司匹林、辛伐他汀等药物治疗,头痛减轻,1个月前逐渐出现左侧伸腕无力,持物不能,否认左下肢和右侧肢体无力.     

二尖瓣粘液瘤致脑梗死2例临床分析

1临床资料病例1,女,38岁,因＂左侧肢体无力9 h＂入院,既往有高血压病史3年余,未服药,无糖尿病、心脏病史。2006年3月、2010年8月先后两次发生左侧肢体无力,均诊断为＂脑梗死＂,2010年8月为查找脑梗死的原因曾行全脑血管造影,未发现血管异常。查体：意识清楚,语言流畅,     

终丝室管膜瘤并种植1例报道

1 病例介绍 患者,女性,27岁.主因＂腰腿放射性疼痛8年,进行性加重1年余＂入院.体检：发育正常,营养良好,神志清楚,自主体位,查体合作.     

“脑血管病规范诊断与治疗城市巡讲”深圳会议纪要

2009年4月25日,由《中国卒中杂志》与＂中国卒中培训中心＂联合主办的＂脑血管病规范诊断与治疗城市巡讲＂在深圳开始了首次巡讲活动。会议由深圳市人民医院神经内科褚晓凡教授主持,首都医科大学附属北京天坛医院神经影像中心高培毅教授、神经内科赵性泉教授进行了精彩的讲座,来自深圳市的100多名脑血管病的临床医师参加了会议（图1）。     

上海市网络成瘾中学生的应对方式与社会支持

背景应激被认为与青少年网络成瘾存在一定的关联,除了事件本身,应对方式和寻求社会支持则是应激过程中的主观过程。目的评价网络成瘾中学生的社会支持系统和应对机制。方法以Beard的网络成瘾诊断标准结合功能受损程度,通过临床访谈得到网络成瘾中学生205人,以问卷调查形式评估他们的应对方式和社会支持。176人有效完成问卷（问卷有效率85.9%）,并且与352例（按照1∶2的比例年龄、性别配对）不满足网络成瘾诊断标准的学生进行比较。结果与非网络成瘾学生相比,网络成瘾学生在应对方式问卷的＂问题解决＂分量表和＂求助＂分量表上的平均分显著较低,而在＂自责＂和＂幻想＂分量表上的平均分较高。网络成瘾组中,社会支持评定量表中的＂支持总分＂、＂主观支持分＂、＂对支持的利用度＂分量表得分显著较低。Logistic回归分析提示网络成瘾与应对方式中使用＂问题解决＂、＂幻想＂、＂自责＂以及在＂对支持的利用＂能力上独立相关。结论在中学生中,网络成瘾与应对方式、社会支持的利用度相关。需要进一步的研究来确定,是否在学生中鼓励他们使用积极的应对方式或者训练他们发展和使用社会支持资源将预防或者改善网络成瘾的消极影响。     

静脉溶栓治疗后继发梗死区外出血转化1例临床报道

1病例介绍患者女性,72岁,因＂突发言语困难伴右侧肢体乏力4 h＂于2012年3月14日经急诊入院。患者于4 h前（6∶00 am）醒来后发现言语困难,右侧肢体乏力,但仍可活动肢体,可步行,无头晕头痛,无恶心呕吐,无肢体抽搐,送至我院急诊。考虑＂脑血管病＂可能,启动＂溶栓流程＂。既往史：2型糖尿病10余年,具体用药及血糖控制情况不详。否认高血压病、吸烟、饮酒等病史,否认家族遗传病史。     

氯丙嗪致呼吸衰竭1例

1病例 患者,男,20岁,农民,因夜间不眠,自言乱语,行为紊乱3个月入院,诊断＂精神分裂症＂。既往体健,体格检查未见异常。给氯丙嗪75mg,每日2次口服,     

老年垂体腺瘤误诊冠心病1例

1病例资料 患者,男,67岁,因反复纳差、乏力半年就诊。6个月前出现食欲减退、乏力、心慌气短、胸闷及胸痛。既往有高血压和糖尿病病史。以＂冠心病＂收治入院。     

影像学似转移瘤的脑囊虫病1例

1病历摘要 男,40岁;因＂言语不利1年,头胀痛1个月＂入院。曾行抗生素试验治疗2周（具体不详）无好转。头部CT示：左额颞低密度占位。MRI示（图1）左额颞类圆形长T1、长T2信号影,大小约2.1 cm×2.0 cm×1.5 cm,壁呈等T1、等T2信号,周围可见片状长T1、长T2信号影,增强呈明显环形强化。     

“易达生（依达拉奉注射液）”有奖征文通知

近年来,随着＂清除自由基理论＂的深入探讨研究,自由基清除剂在卒中疗中的应用备受广大医学工作者的关注。为了进一步研讨自由基清除剂——易达生（依达拉奉注射液）在卒中治疗中的应用进展,促进临床经验交流。中国卒中杂志社与吉林博大制药有限责任公司共同举办＂易达生（依达拉奉注射液）＂有奖征文活动。1征文内容：神经内科疾病、颅脑损伤及脑动脉瘤等神经外科疾病与清除自由基脑保护治疗。     

蛛网膜下腔出血并发脊髓梗死1例报告

1病例资料 女,68岁。因＂头痛、恶心、呕吐3h＂,于2010-03-26入院。患者于3h前在活动中突然出现头痛,为整个头部剧痛,伴颈部放射痛,恶心、喷射状呕吐数次,呕吐物为胃内容物,无意识、肢体活动和大小便障碍。在当地诊所给予输液治疗（具体药物不详）,症状无缓解,急来我院。既往有＂高血压＂史10a,＂偏头痛＂病史5a。     

永远的普林斯顿

新泽西州位于美国东部,被称为＂花园之州＂（图1）,是美国两个著名医药企业——强生和默克公司的总部所在地。而对于很多中国人来说,新泽西的名声则是因为那所常春藤学校：普林斯顿大学。     

异物插入脑内罕见病例救治经验初探

因意外伤害导致异物插入婴儿脑内的病例极为罕见,病死率高。最近,我院成功抢救了1例钢筋插入婴儿脑内的特重伤病例,患儿奇迹般生还,随访1a,康复良好。1病例资料1.1受伤史患儿男婴,年龄10个月。因＂钢筋插入头部伴昏迷1h＂于2010-03-14T17：26急诊入院。事因5楼一家住户拆卸旧防盗网,致使一根粗约2cm,     

综合医院焦虑抑郁量表在内科门诊患者中的应用

目的了解综合性医院内科门诊患者中焦虑与抑郁的现状以及综合医院焦虑抑郁量表（hospital anxiety and depression scale,HAD）在此类人群中调查的特点。方法采用10∶1连续病例抽查,自填相关问卷的方法。对6 172例门诊患者使用HAD进行调查。结果内科门诊患者中有6.93%患者存在焦虑症状,3.66%的患者存在抑郁症状,1.31%的患者共病焦虑与抑郁。焦虑部分得分高的条目分别是＂我感到紧张（或痛苦）＂和＂我心中充满了烦恼＂;抑郁部分＂我对以往感兴趣的事情还是一样感兴趣＂得分最高。女性的焦虑抑郁得分明显高于男性。结论综合性医院内科门诊小部分患者存在焦虑、抑郁症状,HAD量表结构大致符合＂抑郁＋焦虑＋不安＂的三因子模型。     

氯氮平致吸入性肺炎2例报告

1 病例 病例1：男,28岁.主诉＂反复阶段性情绪压抑、悲观厌世欲自杀10年＂,于2012年10月25日入院.患者近10年来反复多次出现心情压抑,悲观自责,多次自杀;并反复多次自伤自残,诉＂喜欢看血流出来的画面＂,诊断为：1.复发性抑郁症,2.边缘性人格障碍.     

舒必利致卒死1例

1病例 患者女性,32岁,汉族,因＂渐起自言自语、怕见人、生活懒散4个月＂入院。家族史、个人史：无特殊。既往史：对抗生素过敏。体格检查：未见明显异常,生化全套,血常规,心脑电图均未见明显异常。