腮腺炎性肌纤维母细胞瘤一例

1病例介绍患者女,36岁。1个月前发现左侧面部一蚕豆大小包块,质硬,活动度差,无痛,无发热,皮肤表面无红肿破溃,无吞咽困难、饮水呛咳、呼吸困难等症状。半月前外院就诊,行彩色超声检查示：左侧腮腺内可见16mm×6mm实性包块,CT检查示：左腮腺可见2．0cm×1．5cm占位未行治疗。     

腹腔纱布异物误诊囊性畸胎瘤超声表现一例

患者女，62岁，已绝经10年。2002年曾在外地行阑尾切除手术，术后常感右下腹有阵发性疼痛，自服消炎药物后有好转未就诊。近半年来疼痛加重，发作频繁，伴有恶心、呕吐。无发热、无阴道溢液。血常规及其他实验室检查无异常。妇科检查：右侧附件区可触及10cm×10cm×10cm包块，质硬，边界清楚，表面光滑，活动良好，有轻压痛。超声所见：右下腹见9．7cm×9．5cm囊实性包块，     

男性胸壁结核误诊为乳腺癌1例

1病历摘要 男,53岁。2个月前发现右胸部有一肿块,近半月肿块增大,并感胀痛不适,消瘦,来院就诊。查体：右乳晕区可触及一包块约6cm×4cm,边界不清,不移动,有轻微触痛,同侧腋窝可触及肿大淋巴结。超声检查：使用GE500型彩色多谱勒超声诊断仪,探头频率7～10MHz。声像图见位于右乳腺区见边界尚清晰,欠规整以低回声为主包块大小4cm×1．5cm,     

高频超声诊断右侧咬肌肌疝一例

患者男,40岁,因右面颊部包块半年入院检查,于右面颊部见大小约2．0cm×2．0cm的包块,质软,活动度差,压痛不明显,做咬合动作时包块明显增大,向外凸起。高频超声检查于右侧面颊部皮下0．2cm处见一等回声包块,深方与右侧咬肌相延续,回声与右侧咬肌回声一致,咬肌表面肌筋膜回声可见连续性中断,做咬合动作时中断处宽约0．5cm,包块大小约1．3cm×0．5cm（图1）,松弛时局部中断处宽约0．3cm,包块缩至约1．1cm×0．3cm（图2）。     

腹膜后巨大恶性神经鞘瘤伴钙化1例

患者女,71岁。以左腹部包块进行性增大半年余入院。半年前,出现饭后饱胀感,同时于左上腹可触及一馒头大小包块．未加注意。近来包块进行增大,饱胀感加重,无腹痛,叹气及反酸等症状。查体：左腹部明显膨隆,可触及约18cm×10cm×15cm大小包块,其表面光滑,质硬、固定,无压痛。B超提示：左侧腹腔17．3cm×9．1cm×14．3cm炎性包块,考虑来自腹膜后,左肾显示不清。CT检查：左上中腹部可见一约19cm×11cm×20cm大小混杂密度肿块,边界清晰,可见包膜,其内可见斑块状,点状及弧线样钙化,CT值240～332HU．并示有多发不规则等低密度混…     

超声漏诊会阴疝合并血管瘤1例

患者女,29岁,双侧大阴唇下方出现可复性包块1年,常于站立及行走时出现,平卧或休息后可消失,无发热及局部疼痛;近来包块逐渐增大,且伴酸胀不适.体格检查：站立位于双侧大阴唇下方见包块突出,大小约4 cm×3 cm,无压痛,还纳后指压内环口,包块不复出现,手指伸入内环口内,患者咳嗽时指尖有冲击感.超声检查：瓦氏运动时,可见腹腔内团状回声自膀胱子宫后方脱至大阴唇下方皮下（图1）,挤压该团状回声部分还纳腹腔;其内可见少量彩色血流信号.超声诊断：后会阴部疝.遂行会阴部疝修补术.术中会阴部左侧皮下见一肿块延续至右侧,大小5 cm×4 cm×2 cm,连同包膜切除后,右侧大阴唇下方肿块消失;常规处理疝囊.病理诊断：（大阴唇下方）血管瘤（图2）.随访半年,会阴部包块未再复发.     

巨大卵巢囊肿蒂扭转1例

1 病历报告 患者,女,18岁,农民,因产后发现下腹包块1月余于2008年9月7日入院。2008年7月22日在家自娩,产后即出现下腹部膨隆可触及篮球大小之包块,包块增大迅速,无腹痛、腹胀,亦无胸闷、心悸、气急及其他不适。我院行阴道B超＋腹部B超检查提示：腹腔可探及42cm×35cm×40cm囊性包块,包膜完整,其内可见分隔,充满均匀致密弱光点,左卵巢探及不清,子宫直肠凹可探及1．7cm液性暗区,以“腹腔囊实性巨块性质待查：卵巢囊肿,其他？”收入院。起病以来,精神、饮食、睡眠尚可,大小便正常,体重体力正常。既往体健,家族中无肿瘤病史。     

左小腿上皮样血管肉瘤1例

患者女,56岁。患者20^＋d前左小腿前内侧无明显诱因出现直径约1cm包块,渐感左小腿疼痛,反复出现且逐渐加重。入院检查：左小腿下段前内侧可见大小约5cm×5cm包块,包块处皮肤发红无破溃,界限不清,质软,触及明显液波感,压痛明显,左踝关节被动活动尚可,主动活动较差。血常规检查：WBC25．7×10^9／L,N80％,PLT67×10^9／L,Hb77．2g／L。超声显示：左小腿内侧皮下探及前后径约5cm、上下径约20cm的囊实混合性回声,以囊性为主,边界尚清（图1）。     

超声诊断腹膜后巨大囊状淋巴瘤1例

患者,男,16岁,无明显原因感左腰背部疼痛2周,于2009年2月24日来我院就诊。超声检查示：左中腹部脾、肾、胰尾交界处及其下方可见一大小约10．7cm×5．2cm×5．5cm的多房性囊性包块,边界清晰,形态欠规则,囊壁薄、光滑。彩色超声检查示：囊壁可见少量血流信号。并于腹腔内探及散在游离液性暗区。最深处位于盆腔,深约3．0cm。超声检查印象：左中腹部囊性包块,考虑来源腹膜后。     

超声诊断巨输尿管及输尿管开口异常1例

患者男,15岁,5d前因无明显诱因右腰部疼痛伴发热,外院超声提示“右肾萎缩,右侧输尿管增宽”,服用抗炎药后症状无改善,来我院就诊。体格检查：体温38．7℃,双肾区无包块,右肾区轻压痛,无叩击痛,右侧输尿管走行区压痛。左肾区及左侧输尿管走行区无压痛。超声行肾、输尿管、膀胱检查。超声显示：左肾大小约12．7cm×5．7cm×6．5cm,形态规则,边界清,肾实质回声暗淡均匀,肾盂肾盏区未见异常;左侧输尿管区未见异常。右肾大小约5．6cm×2．2cm×2．4cm,肾实质回声增强,皮髓质分界不清（图1）,肾盂肾盏区分离,     

前纵隔高分化脂肪肉瘤超声表现1例

正患者女,52岁,因声音嘶哑,饮水呛咳半个月余入院。体格检查:左侧颈胸交界处可触及一大小约7 cm×4 cm包块,质软,无明显压痛,颈部活动度尚可。超声检查:左侧颈动脉周边见一大小8 cm×4 cm×3 cm稍高回声包块包绕颈总动脉,边界较清楚,形态规则,内部回声不均匀,包块后面部分显示不满意;CDFI示包块内可探及少许血流信号(图1)。超声提示:左侧颈部实性包块(不排除恶性可能,建议进一步检查)。CT检查提     

甲状腺囊性包块破裂超声动态表现1例

患者女,40岁,1个月前无意间发现右侧颈部包块,约核桃大小,无红肿疼痛。1周前超声检查,甲状腺左侧叶未见明显异常;右侧叶增大,于外侧缘见一以囊性为主的异常回声,大小约4．5cm×2．4cm,边界清晰,包膜完整,内见数个点状强回声,大小约0．3cm,其余腺体回声均质。CDFI检查：异常回声区内未见明确血流信号。超声提示：甲状腺右叶囊腺瘤。     

超声诊断白线疝1例

患者男,42岁,自幼发现腹壁正中有一小包块突起。体格检查：上腹壁正中剑突与脐之间见一大小约3．0cm×2．0cm的外突包块,皮肤表面无异常,包块位置固定,质软,无压痛。超声检查：剑突与脐之间腹壁正中线上,左右腹直肌鞘之间有缺损,大小约0．7cm×0．6cm,并见2．8cm×1．5cm大小的不均匀团状低回声自缺损口向外突出,与腹膜外脂肪样低回声相连,两者回声一致;按压探头,见团状低回声与腹膜外脂肪组织之间有往返样运动。超声诊断：腹壁白线疝;后经手术证实。     

胎儿腹膜后成熟性畸胎瘤超声表现1例

正孕妇,27岁,孕2产1,孕24周。外院超声检查提示胎儿腹腔囊性包块。我院超声检查:胎儿双顶径6.2 cm,股骨长4.5 cm,胎儿上腹腔偏右侧腹主动脉前方见一大小2.6 cm×1.0 cm囊性包块(图1),边界清,形态略不规整,内见无回声,与胃泡未见相通,胃泡大小2.3 cm×1.2 cm。超声提示:上腹腔囊性包块,建议进一步除外淋巴管瘤。孕32周超声检查:胎儿双顶径8.1 cm,股骨长6.3 cm,腹壁回声连续,胎儿胃泡水平,下腔静脉与腹主动脉间见一大小1.5 cm×0.6 cm囊性包块(图2),边界清,内见液性无回声。超声提示:中期妊娠,单胎;胎儿腹膜后囊性包块。患儿足月生产后36 d行经腹三维超声检查:左上腹后壁胃小弯旁见一大小3.7 cm×3.2 cm×2.8 cm囊性包块,边     

骶尾椎前间隙表皮样囊肿一例

患者女,41岁,体检超声发现子宫后方一大小约9.3cm×8．3cm低回声包块,界限清,形态尚规则,有完整包膜,内部回声不均匀。CT检查：骶尾前间隙见一薄壁囊性低密度影,边界清楚,密度均匀,CT值约7HU,大小约8．2cm×9．7cm,子宫、直肠受压移位（图1）。     

胸壁巨大隆突性皮肤纤维肉瘤1例

患者男,36岁,10+年前无明显诱因出现左心前区胸壁结节,无疼痛及压痛,未予重视,结节逐渐长大呈包块,2+年前包块短期内快速增大,于外院作胸壁包块部分切除,未作病检.术后半年原包块处再次出现结节,1年半来逐渐增大形成包块,仍无疼痛及压痛.为进一步诊治就诊于我院,查体:左心前区胸壁可见约6 cm×7 cm × 8cm大小包块,类圆形,质韧,活动度可,与皮下组织无粘连,包块中心部皮肤发红,无溃烂、压痛及发热,未触及波动感,余查体无特殊.     

超声诊断右髋关节结核并寒性脓肿形成1例

患者男,42岁。哈萨克族,1年前无意间发现右臀部一包块,如乒乓球大小,因无明显不适故未给予重视,此后包块渐增大,1个月前伴行走疼痛。患者晨起后汗较多,无发热,休息后疼痛有所好转。专科检查：于右臀部外侧可触及一约30cm×20cm包块,局部突出皮肤,无红肿、破溃,皮温不高,质中,张力大,无明显压痛。门诊以右臀部皮样囊肿入院治疗。     

左肺鳞癌浸润左心房超声表现一例

患者男，76岁。查体发现肺部包块1周入院。体检：心、肺、腹部未见阳性体征。超声检查：左心房后外侧可见-10．3cm×8．6cm×9．0cm低回声包块，外形不规则，内回声分布不均匀，左心房内可见-5．0cm×3．0cm×3．8cm不规则等回声团附壁，左肺静脉扩张，内径2．2cm，内为实性回声充填，     

肘部滑车淋巴结淋巴瘤2例

病例 1,女,70岁,半年前发现肘部一肿块约2×2cm,无疼痛、发热、发红等。后渐感下肢乏力,肿块进行性增大至4×4cm,有压痛。体格检查见肘部一4cm肿块,边界清,左锁骨上1×1.5cm淋巴结,质地软,活动佳。第一次超声检查:肘部见一20mm低回声光团,边界清。考虑肿块良性病变。第二次超声检查示肘部肿块3×3.6cm,位于皮下脂肪组织内,诊断为肘部实质占位。手术切除后病理提示恶性淋巴瘤。 病例2,男,56岁,10月前发现肘部一包块,蚕豆大小,无痛、无发热。3月前包块增大明显,一周前发热,感腋窝疼痛,自扪及一淋巴结。体格检查于肘关节内上方扪及4×3,1×1cm两肿块,质地中等,边界欠清,无压痛,活动句,腋窝扪及1×2×1cm淋巴结。超声检查见肘部一4.5×3.1mm低回声光团,两结节融     

超声诊断胎儿腹膜后寄生胎1例

正孕妇,20岁,孕1产0。孕13周超声检查为宫内单活胎。孕29周检查,双顶径7.5cm,股骨长5.3cm,胎儿腹部于左肾上方见一境界清楚的囊实性包块,大小3.1cm×2.6cm,其内见中等回声1.3cm×1.2cm(图1(1))。孕32周超声发现该包块增大,实性部分内见线样强回声,疑似寄生胎或畸胎瘤(图1(2))。孕39周超声发现该包块增大至8.0cm×6.8cm,其内混合性团块约6.4cm×3.6cm,有圆